卡前列甲酯栓扩张宫颈后行人工流产术的临床研究

卡前列甲酯栓扩张宫颈后行人工流产术的临床研究王跃红柴艳萍秦中华赵尔生（第二临床学院节育科，沈阳１１０００３）关键词卡前列甲酯栓；扩张宫颈；人工流产许多方法可减少人工流产负压吸引术机械性扩张宫颈的痛苦及并发症［１，２］。作者利用卡前列甲酯栓软化及扩张宫...     

卡孕栓在宫腔镜手术中应用的临床观察

目的:探讨宫腔镜术前肛门内放置卡孕栓扩张宫颈的临床效果。方法:选取2011年6月-2012年6月在本院行宫腔镜手术且无禁忌证的200例患者,按照随机数字表法将其分为卡孕栓组(A组)和米索前列醇组(B组)各100例,两组均于术前2 h给药,观察比较两组患者的宫颈松弛情况、手术时间及手术出血量。结果:两组宫颈软化均达到较好效果,但比较差异无统计学意义(P0.05)。A组子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的手术时间均明显短于B组,手术出血量均明显少于B组,差异均有统计学意义(P0.01)。A组恶心、呕吐发生率、腹痛发生率及发热发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:卡孕栓与米索前列醇均能有效地扩张宫颈,而卡孕栓能够减少出血量,缩短手术时间,减少患者的副反应,值得临床推广使用。     

卡前列甲酯用于宫腔镜检查前扩张宫颈的临床效果

目的 观察卡前列甲酯用于宫腔镜检查前扩张宫颈的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年12月在笔者所在医院行宫腔镜检查的228例患者随机分为两组.观察组196例于宫腔镜检查前20 min阴道放置卡前列甲酯0.5 mg;对照组32例,作同期常规型宫腔镜检查.观察两组扩宫情况及观察组用药前后宫颈扩张的变化、疼痛感及用药后血压、脉博、体温的变化.结果 观察组用药后能放入宫颈扩张器的型号及尺寸明显增大(P<0.01)扩宫时间缩短(P<0.05),患者疼痛减轻(P<0.05),用药后血压、脉博、体温无明显变化(P>0.05).结论 宫腔镜检查前使用卡前列甲酯具有安全、有效、方便、实用的特点.     

米索前列醇与卡孕栓对早孕人流扩张宫颈作用的对比研究

1　对象与方法1)　研究对象 :门诊欲行人流的初孕妇 6 7例 ,剖宫产术后孕妇 2 3例 ,共 90例 ,其妊娠均在 6～ 12周 ,无手术及前列腺素类药物禁忌症。2 )　方法 :将 90例患者随机分为米索前列醇组 (简称米索组 ) ,卡孕栓组和对照组 ,每组 30例 ,三组年龄均在 17～ 36岁。术前探针测得子宫大小为 8～ 9ｃｍ。米索组于阴道后穹窿放入米索前列醇 10 0 μｇ ,卡孕栓组于阴道后穹窿放入卡孕栓 1枚 (每枚含ＰＧ0 5 1ｍｇ) ,对照组则于阴道后穹窿放入甲硝唑 1片 (每片 0 .2ｇ) ,三组均于置药后 2ｈ行人工流产术。三组术前均测体温、脉搏、血压 ,记录…     

卡孕栓在宫腔镜诊断和治疗中应用的临床分析

目的探讨卡孕栓,米索前列醇,宫颈插管用于宫腔镜检查和治疗术前扩张宫颈的临床效果及其副作用比较。方法对146例宫腔镜检查及治疗患者随机分成三组：卡孕栓组（A组）,米索前列醇组（B组）,各53例,术前阴道用药;宫颈插管组（C组）40例,于术前16小时宫颈置Foley导尿管,比较三组之间扩宫效果及副反应程度。结果卡孕栓组及米索前列醇组有效扩张宫颈差异无显著性（P〉0.05）,卡孕栓组与宫颈插管组比较有效扩张宫颈差异有显著性（P〈0.05）,卡孕栓组在药物副反应腹痛发生例数上及出血量明显低于其他两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论卡孕栓组及米索组均能有效地扩张宫颈,卡孕栓在副作用方面优于其他两组。     

卡前列甲酯栓不同给药时间用于宫腔镜电切术前的效果观察

目的观察卡前列甲酯栓不同给药时间用于宫腔镜电切术前的效果。方法将2010年10月～2012年9月的175例择期行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组(88例)和对照组(87例)。观察组采用术前晚8时卡前列甲酯栓1mg塞肛,对照组采用术日晨卡前列甲酯栓1mg塞肛。观察两组患者的扩张宫颈效果、心脑综合征发生率、术中不良反应率。结果观察组的扩张宫颈效果、心脑综合征发生率与对照组差异无统计学意义,观察组的术中不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前晚使用卡前列甲酯栓,患者在术中无一例出现腹痛、腹泻等不良反应,有利于手术顺利进行,值得临床推广。     

宫腔镜术前宫颈插管与阴道放置卡前列甲酯栓效果比较

目的：探讨宫腔镜术前宫颈插管与引导放置卡前列甲酯栓的临床效果;方法：选取于我院行宫腔镜手术治疗的患者110例,按其诊治顺序进行编号并随机分为对照组（55例）和观察组（55例）,对照组宫腔镜术前给予宫颈插管软化宫颈,观察组给予阴道放置卡前列甲酯栓软化宫颈;结果：观察组患者宫颈软化有效率92．73％明显高于对照组患者81．82％,组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）;观察组患者手术时间（25．34±6．18）min、出血量（13．08±6．18）mL、宫颈扩张度（8．47±2．08）cm、并发症发生率（5．45％）均明显优于对照组相应指标（34．58±8．47）min、（22．37±8．17）mL、（6．47±1．89）cm、（12．73％）,组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）;结论：阴道放置卡前列甲酯栓是一种安全、有效的宫颈软化方法,宫颈软化程度佳、并发症少、手术时间短、术中出血量少,值得推广。     

阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术疗效的影响分析

目的 观察宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术前实施阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理的效果.方法 选取2017年2月至2019年2月本院收治90例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜肌瘤电切术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组采用阴道放置米索前列醇进行宫颈预处理,观察组采用阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理,比较两组宫...     

宫腔镜电切术前扩张宫颈用药的探讨

目的探讨卡孕栓、米索前列醇在宫颈镜电切手术前扩张宫颈的作用。方法用双盲法将需行宫腔镜电切手术的120例患者随机分为两组:卡孕栓组和米索前列醇组各60例,患者行宫腔镜手术前阴道分别放置卡孕栓0.5mg和米索前列醇400ug。分别取30min/60min/120min/180min4个时间段来观察宫颈扩张的效果。并从起效时间、药物副反应发生率、宫颈扩张直径、术中痛觉分级、术中出血量、术后人流综合征发生率等方面来综合评价两者的作用效果。结果卡孕栓组30min宫放张直径为7.87±0.70cm,明显高于米索前列醇组30min的宫颈扩张直径(5.30±0.73cm),P<0.05;卡孕栓组30min宫颈扩张直径与米索前列醇组120min宫颈扩张直径(7.53±0.54cm)相比,无显著性差异,P>0.05;卡孕栓组180min宫颈扩张直径(6.30±0.36cm),明显小于米索前列醇组180min的宫颈扩张直径(7.57±0.58cm),有显著性差异,P<0.05;卡孕栓组药物副反应发生例数(5例)及人流综合症发生例数(2例),均明显低于米索前例醇组(13例和9例),P<0.05;两组术中痛觉分级无显著性差异,P>0.05。结论宫腔镜手术前阴道放置米索前例醇和卡孕栓均能有效地扩张宫颈,卡孕栓扩张松弛宫颈的起效时间短,腹痛及人流综合征等副作用发生较少,但米索前列醇的宫颈扩张及收缩子宫的作用更持久。     

米非司酮联合卡前列甲酯栓用于孕11～13周钳刮术前的临床效果观察

目的探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓用于钳刮术前的临床疗效。方法将240例孕11～13周患者随机分为两组,观察组120例服米非司酮联合放置卡前列甲酯栓;对照组120例仅放置卡前列甲酯栓。结果观察组宫颈扩张显效率90.8%高于对照组51.7%（P〈0.05）。观察组的手术时间（8.5±3.6）h、出血量（14.2±3.3）mL低于对照组的（15.2±3.4）h、（26.3±7.4）mL（P〈0.05）。结论米非司酮联合卡前列甲酯栓用于钳刮术前能明显缩短手术时间,减少出血量,且并发症少。     

官腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床研究

目的探讨官腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的疗效。方法将2010年1月-2011年1月确诊的子宫内膜息肉的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均行官腔镜下子宫内膜息肉电切术,观察组同时联合妈富隆治疗,比较两组的疗效及复发率、不良反应。结果观察组的有效率明显高于对照组,观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效确切、复发率低、不良反应少,值得推广和应用。     

硫酸镁栓剂促进子宫颈成熟的临床与组织学观察

本文报道了硫酸镁栓剂促进子宫颈成熟的临床效果及组织学改变。经过224例中,晚期妊娠孕妇的应用结果,子宫口开大可比原来增加一倍,并有相应的宫颈短缩。Bishop评分平均可增力口2分;总引产时较对照组为短。用药后宫颈组织学的改变可见胶原纤维明显稀疏,血管扩张,白细胞在血管内聚集并向间质游走,这些形态上的改变类似妊期子宫颈自然成熟过程。本文并对硫酸镁栓剂促进宫颈成熟的可能机制及其优缺点进行了讨论。     

卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床止血效果及不良反应。方法选取2015年1月~2017年1月我院住院的子宫收缩乏力产后出血产妇64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例。对照组予米索前列醇直肠给药0.4mg+缩宫素20U静脉滴注,同时按摩子宫。观察组予以卡前列素氨丁三醇0.25 mg宫体注射,效果不佳时,每次可间隔15 min,总量不超过2 mg。对比两组患者的止血效果及不良反应情况。结果观察组治疗后的总有效率为93.75%,显著高于对照组,两组临床疗效对比差异具有统计学意义(均P0.05),观察组患者产后2h、24 h的出血量显著少于对照组(P0.05),且观察组患者治疗后的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇用于子宫收缩乏力性产后出血的临床止血效果好,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果比较

目的比较宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果。方法选取2017年7月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院妇产科进行治疗的60例足月妊娠引产初产妇为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组30例,其中对照组采用宫颈扩张球囊术引产,观察组采用地诺前列酮栓引产,比较两组产妇的促宫颈成熟度;临产时间、总产程、出血量;产后不良反应发生率及新生儿情况。结果两组孕妇引产前宫颈成熟度差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组Bishop评分干预前后差值低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组孕妇的临产时间、总产程较对照组短,差异有统计学意义(P <0. 05),但两组产后出血量差异无统计学意义(P> 0. 05);两组孕妇胎膜早破、宫缩过强、宫颈出血等不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);两组胎儿发生呼吸窘迫的概率、早产儿体质量情况以及Apgar评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与宫颈扩张球囊术比较,地诺前列酮可缩短足月妊娠初产妇的临产时间和总产程;两者均可促进宫颈成熟,且术后不良反应发生率相当。     

盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的安全性和有效性评价

目的评价盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）的安全性和有效性。方法选择2009年1月～2011年12月驻马店市第一人民医院符合ACS标准的123例患者,按就诊顺序分为观察组（62例）和对照组（61例）,两组同时常规应用阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸甘油治疗,观察组同时加用盐酸替罗非班治疗。比较两组患者治疗24h后肌钙蛋白T（eTnT）峰值水平,血小板计数（PLT）及凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）;30d时主要心脏不良事件发生率、心电图ST段回落情况;不良反应及出血情况。结果治疗24h后cTnT峰值水平、30d后心电图sT段回落率在观察组分别为[（1．47±0．58）μg／L、88．7％（55／62）],与对照组f（2．34±0．49）μg/L、68．9％（42／61）]比较,差异均有统计学意义（t=3．845,x2=7．273,均P〈0．05）。治疗30d后观察组和对照组主要心脏不良事件的发生率分别为4．84％（3／62）和11．48％（7／61）,两组比较差异无统计学意义（X2=1．813,P〉0．05）。两组均未出现血小板减少、少量出血和（或）大出血。结论在常规治疗的基础上采用替罗非班治疗ACS能够减少心肌细胞损伤,改善心功能,减少近期主要心脏不良事件的发生,有较好的安全性。     

控释地诺前列酮栓应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的安全性和有效性观察

目的探讨控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的临床效果。方法采用随机对照研究的方法,以无阴道分娩禁忌、足月妊娠、宫颈Bishop评分≤6分的初产妇160例为观察对象,采取自愿的原则,观察组60例采用阴道内放置控释地诺前列酮栓,对照组100例采用静脉滴注小剂量缩宫素,对比两组孕妇引产成功率及分娩结局。结果观察组置药后临产率、24h阴道分娩率分别为98．33％、76．66％,明显高于对照组85．00％、10．00％（P均〈0．05）;剖宫产、产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,宫缩过频过强为地诺前列酮栓的主要不良反应,研究组发生2例,但是取出该药后好转。结论控释地诺前列酮栓促宫颈成熟效果明显优于缩宫素,它是一种有效、方便、安全的促宫颈成熟和引产的药物,对母子无不良影响。     

卡前列素氨丁三醇与米索前列醇治疗产后出血的临床对比研究

目的研究比较卡前列素氨丁三醇与米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年1月我院住院治疗的100例产后出血患者,排除凝血功能障碍、精神疾病者。根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组予以米索前列醇联合缩宫素治疗,治疗组予以卡前列素氨丁三醇治疗联合缩宫素治疗,治疗后对止血效果及产后出血量进行对比分析。结果治疗后治疗组的总有效率为96.0%,与对照组74.0%比较,差异有统计学意义,其中治疗组的疗效显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组产后2 h出血量、产后24 h出血量分别显著少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组中3例恶心呕吐、3例胸闷,不良反应发生率12.0%(6/50)。治疗组中,2例头痛,1例胸闷,不良反应发生率6.0%(3/50)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效优于米索前列醇,且安全性好,值得临床广泛推广和应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤80例临床分析

目的 评价宫腔镜电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性和安全性.方法 将160例子宫黏膜下肌瘤患者分为宫腔镜电切术治疗80例（治疗组）和开腹子宫肌瘤切除术治疗80例（对照组）.比较分析两组的术中出血量、手术时间、术后24 h阴道流血量,术后胃肠道恢复时间.结果 治疗组手术时间20～50 min,平均（25±2.52） min;术中出血量10～30 mL,平均（15±3.51）mL;术后24 h阴道出血量20～45 mL,平均（30±10.15）mL;术后胃肠道恢复时间0.5～1.0 d,平均（0.7±0.21）d.对照组手术时间60～120 min,平均（90±25.13）min;术中出血量60～30 mL,平均（95±31.12）mL;术后24 h阴道出血量25～65 mL,平均（45±16.12）mL;术后胃肠道恢复时间0.9～2.2 d,平均（1.5±0.62）d.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全高效、损伤小、手术时间短、术后恢复快,值得临床推广.