重症颅脑外伤患者急诊急救护理体会

目的：探究重症颅脑外伤患者在急诊应采取的急救护理措施及效果。方法：选取该院在2014年9月至2015年9月间收治的67例重症颅脑外伤患者,对其进行随机分组,实验组36例,采取综合护理,对照组31例,选择常规的护理措施。结果：实验组患者的护理总有效率为97.22％,对照组患者的护理总有效率为83.87％。实验组护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：重症颅脑外伤患者在急诊中采取综合护理,及时给氧、开放气道、建立静脉通路,做好各项术前准备,提高手术成功率,可在临床广泛推荐。     

重症颅脑损伤急诊手术的护理急救统筹

护理急救统筹是按照整体护理的要求,用最快的速度,在最短的时间内,用最有效的护理措施,达到最佳的护理效果,而实施规范的护理急救程序重症颅脑损伤病人入院时具有病情急、重、危、难的特点,抢救必须争分夺秒,据此,我科针对重症颅脑损伤的病人疾病特点,制定迅速有效的护理急救统筹,为289例病人实施手术,效果较好。     

危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者救治效果的影响

目的:研究应用危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑损伤患者救治效果的影响.方法:选取2018年1月—2020年2月期间在延津县人民医院接受治疗的114例急诊颅脑外伤患者,依据干预方式不同分为对照组(传统外伤急救护理)和观察组(传统外伤急救护理+危机管理模式),每组各57例.对比两组救治结果、并发症、护理满意度、护理不良事件和护理前后昏迷程度、神经功能缺损程度.结果:对照组的救治有效率为73.68％低于观察组的91.23％(P<0.05);对照组的并发症总发生率为21.05％高于观察组的5.26％(P<0.05);对照组的护理总满意率为82.46％低于观察组的96.49％(P<0.05);对照组的护理不良反应事件发生率为24.56％高于观察组的7.02％(P<0.05);与对照组比较,观察组护理后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分更高、神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分更低(P<0.05).结论:急诊颅脑损伤患者应用危机管理模式联合传统外伤急救护理,可有效提高救治效果,减轻昏迷程度和神经缺损程度,降低并发症发生率和护理不良事件发生率,提高护理满意度.     

重症颅脑外伤的急诊护理措施

目的:分析和研究重症颅脑外伤患者的急诊护理方法。方法:对我院收治的重症颅脑外伤患者采取及时、合理的急诊护理措施。结果:本组1例在急救过程中死亡,1例因为严重的脑挫裂伤合并多脏器损伤死亡,死亡率为3.13%;其余62例经过抢救病情稳定后进行CT检查,然后迅速转送至颅脑外科病房进一步救治。结论:早期采取积极有效的急救护理措施,对提高手术的治愈率十分重要,特别是降低死亡率及伤残率。     

颅脑外伤60例急诊护理分析

目的:探讨颅脑外伤的急诊护理方法,观察护理效果。方法:选择60例颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组给予急救护理,观察两组护理前后生活质量及心理状况。结果:观察组护理后焦虑、生活质量评分显著优于对照组,观察组患者及家属对护理服务满意度100%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义。结论:颅脑外伤患者给予急救护理,护理效果理想,病死率低,为患者疾病治疗的重要保障。     

危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者的应用效果

目的 探究危机管理模式与传统外伤急救护理相结合对急诊颅脑损伤患者的应用效果。 方法 选择2017年2月—2018年9月绍兴市人民医院收治的90例急诊颅脑外伤患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用传统外伤急救护理，观察组患者在对照组的基础上结合危机管理模式。比较2组患者并发症发生率、护理期间不良事件发生率、神经功能(脑卒中量表，NIHSS评分)及昏迷程度(格拉斯哥昏迷指数，GCS评分)。 结果 2组患者均无严重并发症(脑疝)的发生，观察组患者并发症包括肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染及电解质紊乱的总发生率为4.4%(2/45)，低于对照组患者的17.8%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理期间不良事件发生率为8.9%，低于对照组患者的24.4%(P<0.05)；护理干预前，2组患者NIHSS评分及GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，且观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。 结论 危机管理模式结合传统外伤急救护理有利于提高急诊颅脑损伤患者急救效率，减少患者并发症的发生，且提高患者神经功能，减少护理期间不良事件的发生率。      

重症颅脑外伤的急诊研究

目的:研究重症颅脑外伤的急诊方法,比较手术治疗和非手术治疗的优缺点。方法:选择重症颅脑外伤患者40例,分为对照组与观察组,每组20例。观察组患者使用手术治疗方案,对照组患者使用非手术治疗方案,观察两组患者的临床疗效。结果:通过比较两组患者治疗之后的颅内压、心电图、呼吸以及预后等情况可以看出,观察组患者的疗效明显好于对照组患者。结论:重症颅脑外伤患者的病情严重,患者的生命时刻受到严重的威胁,这种情况下只有手术是最佳的治疗方案,而做好精准的术前评估、术中小心谨慎、选好手术类型、把握好手术时机以及处理好预后恢复工作是手术能否成功的关键,也是救治重症颅脑外伤患者的关键。     

重症外伤患者的急救护理体会

总结抢救重症患者53例的经验，认为在抢救过程中，护士采取主动、及时、有效的护理配合对抢救工作成功起到很大的作用。因此，制定了护士配合抢救分工程序化制度，实施了对重症外伤患者的科学规范化、程序化的急救护理措施，从而使患者得到迅速、准确、有效的救治，为患者争取急诊手术赢得了宝贵时间，并为后期治疗及预后打下良好的基础。     

颅脑外伤的急诊护理

目的 探讨颅脑外伤后对病情的观察、评估及护理要点.方法:观察和评估患者的意识、瞳孔、生命体征、颅内压监护,采取相应的护理措施,对颅脑外伤实施有效的救治.结论:快速准确的抢救能及时有效的挽救病人的生命.     

颅脑外伤病人的急救护理

急性颅脑损伤病人病情急，变化快，如果抢救不及时，会极大地影响生命及预后。现对我院１９９４年１月～１９９５年１２月共收治的３１例具有完整资料的颅脑外伤病例进行总结，对其急救护理体会总结如下：１临床资料本组男３０例，女１例，年龄１～８０岁，平均３８岁，以...     

严重颅脑外伤80例综合急诊救治措施临床分析

目的：观察综合急诊救治措施在严重颅脑外伤抢救中的临床效果。方法：选取2011年2月至2014年2月进行急诊救治的严重颅脑外伤80例患者为研究对象,随机分为对照组（常规急诊救治措施）40例和观察组（综合急诊救治措施）40例。分别观察两组患者的抢救生存率和预后情况,并进行统计学分析。结果：经研究比较发现,观察组严重颅脑外伤患者的预后效果与对照组相比大幅度提高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：综合急诊救治措施在抢救严重颅脑外伤中显著改善预后效果。     

基于MEWS系统的护理干预在减少急诊抢救室危急症意外事件发生中的应用研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统在减少急诊抢救室危急症意外事件发生中的应用及护理研究。方法选取2016年1月～2018年2月急诊抢救室收治的危急症患者1500例作为对象,根据信封抽签原则分为对照组(n=750)和观察组(n=750)。对照组给予常规方法护理,观察组采用基于MEWS系统的护理干预,护理完毕后对两组患者护理效果进行评估。记录并统计两组护理后心脏骤停、休克、心绞痛、晕厥、意识改变、急性心肌梗死及心律失常发生率;采用医院自拟护理满意度调查问卷对两组护理后满意度进行评估,比较两组护理效果及对意外事件发生率的影响。结果观察组护理后心脏骤停、休克、心绞痛、晕厥、意识改变、急性心肌梗死及心律失常发生率均低于对照组(P0.05);观察组基于NEWS评分护理后满意度为95.87%,高于对照组的87.20%(P0.05)。结论基于MEWS系统的护理干预用于急诊抢救室危急症患者中有助于降低意外事件发生率,能提高护理满意度,值得推广应用。     

基于损伤控制理论护理对急诊重症创伤患者的护理效果研究

目的 研究对重症监护病房(ICU)中的重症创伤患者使用损伤控制策略进行护理干预,观察其临床效果。方法 选取2018年1～12月在我院就诊的重症创伤且实施损伤控制策略且具有完整资料的严重创伤患者78例。按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组行常规护理,研究组加用基于损伤控制策略护理方案。结果 观察组手术时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对ICU重症创伤患者的治疗过程中,使用常规护理联合基于损伤控制策略护理进行干预能够提高ICU多发伤的救治情况,提升治疗效果,对患者预后也有很大作用,值得临床推广。     

多发伤患者急诊手术中手术配合优质护理措施的效果探讨

目的探讨多发伤患者急诊手术中配合优质护理的效果。方法选择2016年10月～2018年10月我院收治的68例急诊手术患者,随机分为研究组与对照组,对照组行传统急诊手术护理,研究组行优质护理,比较两组患者的抢救耗时与住院耗时、抢救成功率及术后并发症发生率与患者配合治疗的依从性。结果研究组患者的总依从性(97.06%)及抢救成功率(100.00%)与术后并发症总发生率(5.88%)均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组的抢救耗时与住院耗时优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论对多发伤患者传统性急诊手术护理的同时配合优质护理,不仅能够缩短治疗耗时,提高抢救成功率,且还可降低其术后并发症发生率,有利于提升患者配合治疗的依从性。     

重型颅脑损伤合并严重多发伤78例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多发伤的救治经验。方法对近4年收治的78例重型颅脑损伤并发多发伤的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中按颅脑损伤GCS计分≤5分者26例,5～8分者52例,所有伤者入院时经简单包扎固定后行头胸腹及骨盆CT检查,52例行急诊开颅手术,胸腔闭式引流24例,8例脾破裂行脾切除术,伤口清创术17例。出院时按GOS分级评分:良好36例(46.2%),轻残14例(17.9%),重残7例(9%),植物状态3例(3.8%),死亡18例(23.1%)。结论颅脑损伤合并多发伤时应及早诊断,避免漏诊,密切监护,多科协作,重视并处理好颅内高压和休克是提高重型颅脑损伤并发多发伤救治成功的关键。     

优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果

目的探讨优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果。方法选取2010年3月-2011年12月在我院急诊科行急诊手术的重创患者100例随机分为优质护理组与对照组各50例,对照组采取常规急诊手术护理,优质护理组则采取优质护理计划,包括增加术前探访程序、加强术中的心理护理、优化急诊手术护理程序等。比较两组急诊手术准备时间、手术时间以及医生和患者的满意度。结果优质护理组急诊手术准备时间明显比对照组缩短（P〈0．01）;手术时间也明显比对照组减少（P〈0．05）;优质护理组患者抢救成功率为84．6％,而对照组的成功率为65．2％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;手术医生及患者对手术室护理的满意度也明显提高（P〈0．05）。结论优质护理的开展有利于缩短术前准备时间与手术时间,对提高抢救质量与抢救成功率具有重大意义。同时,促进了急诊手术护理向有计划的、整体的、科学的工作程序化发展,为重创患者的抢救提供优质专业的护理。     

乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤效果的系统评价简

目的 评价乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤的效果.方法 通过检索2003年1月1日～2013年1月1日PubMed、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机分组对照临床试验（RCT）行系统评价.结果 7个RCTs共纳入306例患者,其中治疗组（使用乌司他丁）159例,对照组（使用常规治疗）147例,系统评价结果显示：治疗72 h后,相比于对照组,治疗组患者的颅内压并未产生显著变化（P＞0.05）,但肿瘤坏死因子-α含量显著下降,白介素-6含量显著下降,C反应蛋白含量显著下降（P＜0.05）.结论 乌司他丁能显著抑制炎症介质的释放,减轻机体对创伤侵袭的反应,在治疗多发伤合并重症颅脑损伤中表现出显著优越性,值得临床推广.     

重型颅脑损伤环池变化及临床意义

目的：探讨环池在重型颅脑损伤中的变化及其临床意义。方法：根据178例患者CT扫描变化，分析环池变化与临床疗效的关系。结果：I型：环池无变化，26例中死亡2例；Ⅱ型：环池部分变窄，58例中死亡7例；Ⅲ型：环池部分闭塞．50例中死亡18例；Ⅳ型：环池完全闭塞，44例中死亡30例。环池受压减轻组中114例死亡20例，无改变或加重组中64例死亡37例。结论：环池改变对重型颅脑损伤的治疗及预后有重要意义，动态观察环池的变化是必要的．有利于准确施治及正确判断预后。     

改良早期预警评分在预测急性中毒患者预后中的应用

目的：探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后中的应用价值。方法选取我院急诊科2013年3月至2015年3月收治的420例急性中毒患者,采用前瞻性观察性研究,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS评分,追踪患者30 d预后,分析不同分数段患者预后情况,并通过ROC曲线探讨MEWS评分预后预测的准确性。结果0~4分308例,存活305例,死亡3例,病死率为0.97%;5~8分86例,存活37例,死亡49例,病死率为57.0%;≥9分26例,存活0例,死亡26例,病死率为100.0%;MEWS评分对急性中毒患者死亡预测的最佳截断点为4.5分,灵敏度96.2%,特异度89.2%,Youden指数为0.854,ROC曲线下面积AZ=0.982,与零假设(曲线下实面积=0.5)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分能够很好地预测急性中毒患者病情及预后,该评分简单、使用,适合在急性中毒患者中使用。     

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤72例临床体会

目的：探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅术治疗,清除颅内血肿和坏死脑组织,并去除大骨瓣减压。结果行大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤72例,良好36例,中残17例,重残9例,植物状态生存6例,死亡4例。结论对重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅术治疗,颅内血肿和坏死脑组织能基本彻底清除,行大骨瓣减压可以缓解术后脑水肿,从而提高抢救成功率,降低病死率和致残率,值得临床推广。