加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病临床研究

目的 探讨加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 将2014年1月-2015年6月130例Ⅳ期DN患者随机分为研究组和对照组各65例,均给予常规治疗,研究组加服加味真武汤,疗程1月。比较2组治疗前后的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的改变情况,评价2组的临床疗效和安全性。结果 与对照组比较,研究组治疗后的中医证候积分、FPG、尿蛋白定量、Scr、Ccr、SBP和DBP降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05~0.01)。研究组总有效率为90.77%,明显高于对照组的67.69%,P<0.05。2组治疗期间均未见严重的不良反应。结论 在常规治疗基础上给予加味真武汤,能明显改善Ⅳ期脾肾阳虚型DN患者的临床症状,改善肾功能,且无副作用。      

黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床研究

[目的]观察运用黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床疗效。[方法]将60例确诊为IgA肾病且辨证为脾肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组35例,给予黄芪真武汤治疗;对照组25例,口服雷公藤多甙片、洛丁新。[结果]治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率为56.0%,并且治疗组能够明显改善临床症状,有效降低蛋白尿,减轻血尿,降低血清肌酐、尿素氮、升高血清白蛋白,提高患者体质,防止疾病向重症发展。[结论]黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效显著。     

真武汤加减联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的临床效果

目的：探讨脾肾阳虚型糖尿病肾病（DN）患者采用真武汤加减联合温针灸治疗的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年8月吉安市中医院收治的84例脾肾阳虚型DN患者,以随机数字表法分成研究组（n=42）与对照组（n=42）。对照组给予温针灸治疗,研究组给予真武汤加减联合温针灸治疗。对两组临床疗效、肾功能及C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平进行比较。结果：研究组治疗总有效率（95.24%）较对照组（78.57%）更高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组CRP、PCT水平均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：真武汤加减联合温针灸治疗脾肾阳虚型DN的临床效果较好,能够促进患者肾功能改善,缓解机体炎症反应。     

真武通脉汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临床观察

目的观察真武通脉汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者的临床疗效。方法将脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者65例随机分为对照组（34例）和治疗组（31例）,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用真武通脉汤,观察治疗前后血压、血糖、血脂、血电解质、血肌酐、晨尿微量白蛋白等。结果治疗后治疗组中舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、晨尿微量白蛋白明显低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗组高密度脂蛋白明显升高（P<0.05）,对血肌酐的影响略逊于对照组;治疗组的症状积分改善程度和临床总有效率优于对照组（P<0.05）。结论真武通脉汤改善脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者危险因素,改善临床症状,提高临床疗效。     

加味真武汤治疗脾肾阳虚型高血压12例疗效分析

12例患者中男8例，女4例，年龄60～70岁7例，71～80岁3例，80岁以上2例。12例均为原发性高血压病，血压均大于139／89mmHg。伴头痛、头晕、头胀者12例，伴心悸、恶心、呕吐者3例，伴眩晖、呕吐、自觉全身肌肉颤动者2例。     

加味真武汤联合督灸治疗脾肾阳虚型消渴病癃闭的临床观察

【目的】观察加味真武汤联合督灸治疗脾肾阳虚型消渴病癃闭（糖尿病神经源性膀胱排尿障碍）的临床疗效。【方法】将72例脾肾阳虚型消渴病癃闭患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予常规降糖方案治疗,在此基础上,观察组给予加味真武汤联合督灸治疗,对照组给予甲钴胺片治疗,连续治疗8周。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膀胱残余尿量的变化情况,以及美国泌尿协会症状指数（AUA-SI）评分和中医证候积分的情况,比较2组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访7例,对照组失访7例。最终观察组29例、对照组29例纳入疗效统计。（2）观察组临床疗效总有效率为89.66%(26/29),对照组为44.83%(13/29),组间比较,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。（3）观察组中医疗效总有效率为86.21%(25/29),对照组为44.83%(13/29),组间比较,观察组的中医疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。（4）治疗后,2组...     

真武汤合苓桂术甘汤联合达格列净治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的疗效及对血糖控制、炎性因子和细胞免疫的影响

目的 探讨真武汤合苓桂术甘汤联合达格列净对脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)患者的疗效及血糖控制、炎性因子和细胞免疫的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月湖北省中西医结合医院内分泌科收治的脾肾阳虚型DN患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。2组均给予常规治疗,对照组另予达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合真武汤合苓桂术甘汤治疗,治疗8周后比较2组临床疗效、血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1β]、细胞免疫(CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 102例患者中退出13例,共89例患者顺利完成治疗,其中对照组44例,观察组45例。治疗8周后,观察组总有效率高于对照组(93.33%vs.75.00%,...     

真武汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察真武汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法将61例符合临床期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予真武汤,对照组予开搏通。治疗8周。比较治疗前后临床症状和血糖、肾功能等变化。结果治疗组总有效率为87.10%,对照组63.33%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组在改善临床症状,降低血糖,改善肾功能方面与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论真武汤在糖尿病肾病的治疗上有利于改善临床症状,保护肾功能,减少尿蛋白排泄,延缓和阻止病情的进展。     

补肾胶囊治疗脾肾阳虚型肾病综合征

目的观察补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组给予益肾康胶囊口服治疗,治疗组在基础治疗的同时给予补肾胶囊（生地黄、熟地黄、杜仲等）口服治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%,2组比较,P〈0.05。治疗组对于改善主要临床症状（倦怠乏力、眼睑及双下肢浮肿）、血清白蛋白、尿蛋白学等方面疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）能降低尿蛋白、抗血小板聚集、减轻糖皮质激素的毒副作用,延缓肾功能减退。     

基于网络药理学探讨真武汤治疗糖尿病肾病的作用机制

目的:基于网络药理学方法探讨真武汤治疗糖尿病肾病的作用机制.方法:运用TCMSP数据库获得真武汤中各味中药的活性化学成分,并得到靶点;运用Genecards、OMIM、TTD数据库获得糖尿病肾病的疾病相关靶点;运用Cytoscape3.7.2构建中药-化学成分-疾病靶点网络图;运用String数据库对获得的相应靶点构建...     

中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析

目的评价中药汤剂对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNK)、VIP、CBM及万方数据库。筛选出符合要求的糖尿病胃轻瘫中药汤剂治疗的随机对照研究,采集相关数据并在STATA软件中进行分析。结果总共纳入24个随机研究,涉及2 166例糖尿病胃轻瘫患者。合并分析显示:中药汤剂的治疗能显著减少糖尿病胃轻瘫患者的胃排空时间[SMD=1.09,95%CI(0.79,1.38),P0.01],降低中医证候积分[SMD=0.25,95%CI(0.04,0.46),P=0.020],提高治疗有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33),P0.01],增加治愈率[RR=2.22,95%CI(1.87,2.63),P0.01]。结论中药汤剂能够有效地促进糖尿病胃轻瘫患者的胃排空能力、降低中医证候积分、提高治疗的有效率,值得在临床推广。     

糖尿病肾病的中医药实验研究进展

糖尿病肾病是糖尿病极其常见的并发症之一,是构成终末期肾脏病的重要组成部分,西医主要依靠治疗原发病来延缓疾病进展,糖尿病肾病发病机制尚不明确,目前研究表明与足细胞损伤、微循环障碍、炎症反应、氧化应激等密切相关。动物实验可重复性高、可操作性强,中药复方、单味中药及中药成分确有疗效,就近十多年来中医药治疗糖尿病肾病的实验研究进行综述。     

中医药治疗糖尿病肾病临床观察

目的：探讨中医治疗糖尿病肾病的有效方法。方法：选取我院2008年10月~2010年10月门诊治疗的30例患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予单纯基础治疗方案,治疗组给予中药汤剂＋基础治疗方案。结果：治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为46.7%,两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：中医治疗糖尿病肾病的方案可以改善糖尿病肾病患者临床症状。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的探讨中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床效果。方法选取2017年4月～2019年5月期间来我院接受治疗的63例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为对照组与治疗组两组。对照组31例患者给予莫沙必利胶囊治疗,治疗组32例患者给予莫沙必利胶囊联合枳实导滞丸加减治疗,同时辅助于针灸,观察比较两组患者的临床疗效、胃泌素-17 (G-17)水平及安全性。结果治疗组患者临床总有效率为93.75%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后G-17水平为(90.12±12.35)ng/L,低于对照组的(112.33±14.23)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为6.25%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病胃轻瘫患者应用中西医结合治疗的效果更加显著,能够有效降低患者G-17水平,减少不良反应发生,临床安全性较高,因此,值得在临床中推广应用。     

中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法将符合标准的终末期糖尿病肾病患者分为观察组与对照组,对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上,加用肾衰宁片和血脂康胶囊。结果两组肾功能疗效比较及两组中医证候疗效比较,观察组均优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论中西药联合方案治疗终末靓糖尿病肾病,能够明显提高肾脏功能,降低血清尿素氮和肌酐水平,改善临床症状,延缓终末期糖尿病肾病的发展,阻止病情快速进人透析时机,具有良好的作用。     

糖尿病肾病中医治疗用药规律分析

[目的]探讨糖尿病肾病(DN)中医治疗用药规律。[方法]通过以"糖尿病肾病"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"为副主题词,检索"中国期刊网全文数据库"2002-2007年的医学数据,最终经筛选实际进行分析文献129篇,对其进行用药规律的初步归纳和一般统计方法进行分析。[结果]发现129篇中医药治疗的文献报道中,共用中药274味,使用频次前10位的药物分别为黄芪、茯苓、山药、丹参、山茱萸、白术、泽泻、当归、大黄、制附子。[结论]糖尿病肾病用药是以补益、健脾药和活血、清利药为主,兼及其他,在具体用药上又各具特点。     

中西医结合防治慢性肾脏病的思路与方法

慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题，其患病率和病死率高，并明显增加心血管疾病的危险性，产生巨额的医疗费用。中西医结合防治慢性肾脏病有优势，但也存在不少困惑。中西医结合防治慢性肾脏病的思路和方法是：（1）加强单病种优化方案的研究；（2）加强确有疗效的新药开发研究；（3）加强中医药治疗肾脏病作用机制的研究；（4）加强有毒中药肾损害的机制及防治研究；（5）利用系统生物学的方法，探索中医肾本质的研究；（6）组织编写《慢性肾脏病中西医结合防治指南》；（7）大力宣传，重视普查，早期预防。期望通过实现上述措施，以提高中西医结合防治慢性肾脏病的诊疗水平。     

中西医综合治疗糖尿病足的临床体会

[目的] 探讨中西医综合疗法对糖尿病足（DF） 患者的临床治疗效果。[方法] 2013年5月-2015年5月期间治疗的120例糖尿病足患者,均采用中医辨证施治、中医外治、西药口服或者静脉滴注、杂交手术等中西医相结合的综合性治疗。[结果] 120例患者经系统治疗后,治愈率为87.50%,有效率为94.17%;缩短了患者下肢溃疡创面的愈合时间,降低了截肢率,明显提高了患者的生存质量。[结论] 中西医相结合的综合性治疗方案对糖尿病足的临床治疗效果令人满意,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用。     

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效

目的探究黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法选择我院2018年8月～2019年10月收治的78例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,根据治疗方式分为观察组和对照组,对照组给予给予常规西药治疗,观察组给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗,观察两组患者症候积分变化情况,比较治疗效果及不良反应发生率。结果观察组上腹部不适、胃脘痛、饥不欲食、大便稀溏的中医症候积分分别为(1.03±0.25)分、(1.14±0.56)分、(1.10±0.22)分、(1.08±0.21)分,对照组的上腹部不适、胃脘痛、饥不欲食、大便稀溏的中医症候积分分别为(2.14±0.98)分、(2.09±0.84)分、(2.14±0.43)分、(2.17±0.63)分,两组相比,差异有统计学意义(P0.05),观察组的治疗总有效率为94.9%,对照组的治疗总有效率为82.1%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生嗜睡、口干、发热、四肢乏力等不良反应发生率为7.8%,对照组的不良反应发生率为25.6%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法可有效缓解脾胃虚寒型慢性胃炎症状,治疗效果较为理想,且安全性高,可推广。     

Overview of effect of traditional Chinese medicine on diabetic kidney disease by regulating podocyte

Diabetic kidney disease has now become the leading cause of end-stage renal disease. Podocytes are an important filtration barrier of the glomerulus, and their damage plays an important role in the occurrence and progression of glomerular sclerosis and DKD. This article discusses the molecular mechanism of traditional Chinese medicine on the protection of podocyte damage in diabetic kidney disease from the aspects of anti-oxidative stress, activating autophagy, and regulating signal pathways, in order to further deepen the modern material basis theory of traditional Chinese medicine treatment and provide reference for the treatment of DKD.