甲状腺囊性皱缩结节的常规超声及超声造影表现特点

目的探讨甲状腺囊性结节皱缩后极低回声结节的常规超声及超声造影表现特点,以避免误诊为恶性结节。方法选取我院经细针穿刺细胞学检查证实的甲状腺机化囊肿患者35例(机化囊肿组)和甲状腺微小乳头状癌患者40例(微小乳头状癌组,最大径1 cm),比较两组边界、钙化、纵横比等超声特点及超声造影表现。结果两组在纵横比、完整环状或半环状钙化、超声造影增强特点方面比较差异均有统计学意义(均P0.05);结节中存在微钙化或粗大钙化比较差异无统计学意义。结论通过结节的纵横比、是否伴有环状或半环状钙化及超声造影特征性表现可以区分甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌。超声及超声造影在鉴别诊断甲状腺囊性皱缩机化结节与甲状腺微小乳头状癌方面具有重要的意义。     

超声造影成像及参数特征对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)成像及参数特征对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法对84例被常规超声定义为TI-RADS 4类甲状腺结节进行超声造影检查,对结节重新定性诊断,并与病理结果进行比较,探讨超声造影成像及参数特征对甲状腺结节TI-RADS分类的进一步诊断价值。结果 84例102个常规超声TI-RADS 4类的甲状腺结节,超声造影检查在增强模式和TIC的曲线变化鉴别甲状腺良恶性结节方面均有统计学意义(P0.05)。常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的灵敏度62.26%、特异度65.31%、准确度63.73%、阳性预测值66.00%、阴性预测值61.54%,超声造影重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度77.36%、特异度73.46%、准确度77.45%、阳性预测值78.85%、阴性预测值76.00%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断恶性结节的灵敏度92.45%、特异度87.76%、准确度90.19%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度均高于TI-RADS分类与超声造影,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影联合TI-RADS分类重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的准确度高于常规超声TI-RADS分类与超声造影诊断,可以提高超声对甲状腺结节的诊断准确度。     

人工智能联合超声造影对甲状腺TI-RADS 4类结节诊断价值的评估

目的评价人工智能联合超声造影对甲状腺ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值。方法收集甲状腺ACR TI-RADS 4类结节患者95例,均行人工智能及超声造影检查,并经病理证实。比较人工智能评分联合超声造影技术与单独利用超声造影技术对甲状腺ACR TI-RADS 4类结节的诊断效能,采用χ~2检验比较组间差异,并利用ROC曲线比较两组对甲状腺ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值。结果人工智能联合超声造影诊断甲状腺ACR TI-RADS 4类结节的准确性高于单独超声造影检查(P0.05),两组之间灵敏度及特异度的对比无明显差异(P0.05);经ROC曲线分析得,联合检测诊断甲状腺ACR TI-RADS 4类结节的AUC为0.958,高于超声造影检测的0.850(P0.05)。结论人工智能联合超声造影对甲状腺ACR TI-RADS 4类结节具有一定的诊断价值。     

超声造影对甲状腺TI-RADS4类结节诊断准确度的影响

目的分析联合超声造影对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节的超声诊断准确度的影响,规范化及标准化甲状腺TI-RADS 4类结节的超声诊断标准。方法对197个甲状腺TI-RADS4类结节行超声造影后再次分类,将造影前、造影后甲状腺TI-RADS分类与病理结果相对照。结果造影前甲状腺TIRADS4类结节诊断准确度为88.8%,造影后诊断准确度为96.9%,两种方法的诊断准确度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合超声造影能提高甲状腺TI-RADS4类结节的诊断准确度,结合超声造影特征能使甲状腺结节TI-RADS分类更精准,值得推广。     

甲状腺囊性皱缩结节的超声表现及造影特点

目的 探讨甲状腺囊性结节皱缩后极低回声结节高频超声及超声造影的特点。方法 回顾性分析35例经细针穿刺细胞学证实为甲状腺机化囊肿,并6个月随访无增大的甲状腺结节,及40例经细针穿刺或手术证实的极低回声甲状腺微小乳头状癌(最大径小于1cm)的超声表现和超声造影检查特点,比较分析二者边界、钙化、纵横比等超声特点及超声造影表现。结果 在两组极低回声结节中,结节纵横比、是否存在环状或半环状钙化以及超声造影内部增强特点方面存在显著差异(P < 0.05)。其中纵横比小于1、环状或半环状钙化和造影表现为整体无增强是囊性皱缩结节的特征表现,而纵横比大于1和造影表现为低增强则是甲状腺乳头状癌的特征。结论 甲状腺囊性结节吸收皱缩机化后声像图呈极低回声表现,易被误诊为恶性结节,但通过结节的纵横比、是否伴有环状或半环状钙化及超声造影的特征性表现可以加以区分,因此超声及超声造影在鉴别诊断甲状腺囊性皱缩机化结节及甲状腺乳头状癌方面具有重要的意义。     

人工智能和超声造影鉴别甲状腺TI-RADS 4～5类结节中乳头状癌和结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨人工智能计算机辅助系统(AI-CAD)和超声造影(CEUS)鉴别甲状腺TI-RADS 4～5类结节中乳头状癌(PTC)和结节性甲状腺肿(NG)的诊断价值。方法收集经病理证实为PTC(149例)或NG组(104例)的甲状腺TI-RADS 4～5类结节共253例,比较AI-CAD和CEUS鉴别诊断结果的差异。结果 CEUS诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC均高于AI-CAD,但在TI-RADS 5类结节中的灵敏度不及AI-CAD,结果具有统计学差异(P0.05)。结论 CEUS对甲状腺TI-RADS 4～5类结节中PTC和NG具有更高的鉴别诊断价值。     

声触诊组织量化成像技术联合超声造影技术在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织量化成像（VTIQ）技术及超声造影（CEUS）技术在TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 选取欲行手术切除并经病理证实的TI-RADS 4 类甲状腺结节患者86例（共98个结节），术前行VTIQ及CEUS检查，获取结节的剪切波速度（SWV）值（SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVratio）及超声造影特征，建立VTIQ联合CEUS技术Logistic 回归模型，通过曲线下面积比较VTIQ、CEUS及两者联合后的回归模型对TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 TI-RADS 4 类甲状腺良、恶性结节组内SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVratio值比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。超声造影特征中，强化程度、强化均匀、强化方式、环状增强、消退方式在TI-RADS 4 类甲状腺良、恶性结节中差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素分析显示SWVmean（＞2.96m/s）、强化程度（低增强）是诊断TI-RADS 4 类甲状腺恶性结节的重要指标（P均＜0.05）。SWVmean、CEUS技术及Logistic回归模型诊断TI-RADS 4类甲状腺良、恶性结节的曲线下面积分别为0.862、0.835和0.933。结论 声触诊组织量化成像技术及超声造影技术均可鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性，两者联合可明显提高对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。     

超声造影对TI-RADS 4～5类甲状腺恶性结节的诊断价值

目的 观察TI-RADS 4～5类结节的超声造影定量参数变化,探讨超声造影定量参数对恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析行常规超声、超声造影、超声引导下细针穿刺组织活检或手术组织病理检查148例单发甲状腺结节患者的临床资料,常规超声TI-RADS均为4～5类。组织病理证实60例良性结节患者为良性组,88例恶性结节患者为恶性组。比较2组超声造影时结节与周围正常组织达峰时间相对值(△达峰时间)、曲线下面积相对值(△曲线下面积)、梯度相对值(△梯度),观察超声造影后TI-RADS分类调整情况;绘制ROC曲线,评估超声造影参数对甲状腺恶性结节的诊断效能。结果 恶性组年龄[(44.70±11.79)岁]小于良性组[(49.75±12.72)岁](t=2.352,P=0.022),TI-RADS 5类比率(52.27%)高于良性组(18.33%)(χ²=17.354,P<0.001);2组性别比例、结节直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声造影后,23个TI-RADS 4类结节降为3类,45个TI-RADS 4类结节升为5类,3个TI-RADS 5...     

甲状腺癌超声诊断为TI-RADS2-3类原因分析

[目的]分析甲状腺癌超声诊断为超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS) 2～3类的原因,提高对不典型甲状腺癌的认识,减少不必要的误诊.[方法]回顾性分析30例甲状腺癌超声诊断为TI-RADS 2～3类的临床资料及超声图像特征.[结果]30例术前超声诊断为TI-RADS 2～3类的甲状腺肿块术后病理分别为微小乳头状癌17例,乳头状癌3例,滤泡状癌6例,髓样癌4例,其中11例合并桥本甲状腺炎.[结论]甲状腺癌误诊为TI-RADS 2～3类的原因多为肿决位于复杂的甲状腺背景或微小癌合并有多发良性结节或单发表现不典型甲状腺髓样癌.可疑甲状腺结节需行细针穿刺.     

多模态超声影像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的评估超声弹性成像及超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年9月在辽宁省人民医院就诊行甲状腺超声检查72例患者共86个甲状腺TI-RADS 4类结节,以病理诊断为金标准,比较单独应用超声弹性成像、超声造影及联合应用二者对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,构建ROC曲线,评估各个诊断方法的价值。结果单独应用超声弹性成像、超声造影均能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断效能,超声造影优于超声弹性成像。二者联合应用效果最好,其敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:96.97%、80.00%、93.02%、94.12%、88.89%,曲线下面积:0.885,与单独应用比较,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论联合应用超声弹性成像、超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中具有较高价值。     

超声造影诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节的价值

目的探讨超声造影对甲状腺TI-RADS 4a类结节的鉴别诊断价值。方法对术前215个TI-RADS 4a类甲状腺结节的患者行超声造影检查,以病理结果为金标准,观察良恶性组间超声造影特征,并应用Sono Liver CAP软件获得时间-强度曲线(TIC)各参数值,与术后病理结果进行对照(良性172个、恶性43个)。结果 TI-RADS 4a类甲状腺结节恶性组的超声造影增强模式:≥1 cm结节早期快速不均匀高增强伴灌注缺损区,<1 cm结节呈不均匀低增强;良性组增强模式表现为病灶早期快速均匀高或等增强,周边可见环状高增强,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);增强水平、增强后边界、消退特点、定量参数MTT、PI、AI均具有统计学意义(P<0.05),而定量参数AT、PT在良恶性组间均无明显差异(P>0.05)。超声造影对TI-RADS 4a类甲状腺结节恶性病灶诊断敏感性为55.81%,特异性为88.95%,准确性为82.32%、阳性预测值为55.81%、阴性预测值为88.95%。结论对于TI-RADS 4a类甲状腺结节在常规超声基础上实施超声造影可进一步鉴别甲状腺结节的良恶性。     

超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)分类在诊断甲状腺结节中的应用价值.方法 对263例甲状腺结节患者的524个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照做诊断性分析.结果 甲状腺良性结节多见于TI-RADS 2、3、4A类结节,恶性结节则多见于TI-RADS 4B、5、6类结节.若以TI-RADS 2、3、4A类甲状腺结节为良性结节,以TI-RADS 4B、5、6类为恶性结节,进行统计学分析,两者诊断甲状腺结节良、恶性的差异具有统计学意义(x2 =298.49,P＜0.01),其诊断甲状腺结节的准确性、灵敏性和特异性分别为93.3％ (489/524),83.7％(67/80),95.0％ (422/444).超声TI-RADS分类诊断的ROC曲线下面积为0.889.结论 TI-RADS分类方法可较好地应用于诊断甲状腺结节.     

超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的临床应用价值。方法本研究收集2019年1月至2020年1月80例于浙江大学医学院附属第一医院和丽水市人民医院接受手术后获取病理结果并于术前二维灰阶超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受了超声造影联合细针穿刺活检和BRAF基因检测, 应用ROC曲线分析超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果以术后病理诊断结果为依据, 超声造影诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为77.61%、70.97%和75.51%;超声引导下细针穿刺活检诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为80.60%、74.19%和78.57%;BRAF基因检测诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为79.10%、96.77%和84.69%;联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为98.51%、70.97%和89.80%;超声造...     

常规超声和超声造影鉴别诊断甲状腺皱缩结节与乳头状癌

目的 评价常规超声和超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类及以上甲状腺皱缩结节（MTN）与甲状腺乳头状癌（PTC）的价值。方法 纳入52例MTN、53个结节（MTN组）和47例PTC、48个结节（PTC组）,比较组间常规超声和CEUS特征差异,评价MTN特异性超声征象诊断MTN的效能。结果 组间TI-RADS分类差异具有统计学意义（P<0.05）。常规超声显示组间结节位置、纵横比、钙化形态、钙化位置、血流分布、囊壁塌陷征、同心圆征及声晕差异均有统计学意义（P均<0.05）;结节最大径及回声特点差异均无统计学意义（P均>0.05）;组间结节CEUS增强模式和壁增强模式差异均有统计学意义（P均<0.05）。根据常规超声囊壁塌陷征、同心圆征、黑白双晕及CEUS结节无增强、壁增强诊断MTN的特异度及阳性预测值均为100%;无增强模式诊断MTN的敏感度、准确率与阴性预测值均显著高于常规超声指标及壁增强（P均<0.05）。结论 CEUS诊断MTN的效能显著优于常规超声,鉴别MTN与PTC具有较高临床价值。     

常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中常规超声及超声造影的应用价值。方法：选取河池市人民医院2022年7月—12月收治的甲状腺结节患者40例（共计58个囊实性甲状腺结节）,患者均进行常规超声及超声造影检查,以病理检查结果为金标准,比较常规超声及超声造影检查的诊断效能,分析良恶性结节超声表现。结果：超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率低于常规超声检查,但差异不显著（P> 0.05）;常规超声检查下甲状腺良、恶性结节表现、血流阻力指数的差异均有统计学意义（P <0.05）;超声造影检查下甲状腺良性结节均匀增强多于恶性结节,不均匀增强少于恶性结节,周边环状增强表现多于恶性结节,差异有统计学意义（P <0.05）,无增强表现占比差异无统计学意义（P> 0.05）;超声造影检查中良性结节和恶性结节的超声强化程度差异不显著（P>0.05）,恶性结节与良性结节超声造影峰值到达时间差异显著（P <0.01）。结论：囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中超声造影检查可更清晰观察甲状腺结节特征,提升诊断的准确性。     

甲状腺影像报告和数据系统分级在甲状腺微小癌超声检查中的初步应用

目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级在甲状腺微小癌（TMC）超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0 cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明,甲状腺良性结节多见于TI RADS 2级、3级、4A级类结节,恶性结节多见于TI-RADS 4A级、4B级、5级结节;两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义（χ2=110.10,P＜0.01）。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3％（110/148）和75.9％（132/174）。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积为0.822。结论TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。     

基于超声声像特征和局灶性强回声类型的甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断模型构建

目的 探讨基于超声声像特征和局灶性强回声类型对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在本医院收治的102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者的超声资料。分析甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声特征,对甲状腺结节的局灶性强回声进行分类,通过二元Logistics多因素分析,筛选出能预测甲状腺TI-RADS 4类结节恶性的独立危险因素。结果 102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者经病理诊断共检出214个甲状腺结节,包括181个良性结节和33个恶性结节。良恶、性甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声征象在边缘、纵横比、回声等超声征象差异均具统计学意义(P<0.05)。在214个甲状腺结节中,恶性结节中强回声表现为Ⅴ型和Ⅵ型居多,分别为12个(36.36%)和11个(33.33%)；良性结节中表现为Ⅰ型和Ⅱ型较多,分别为98个(54.14%)和59个(32.60%),且良、恶性结节中强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型差异具有显著性(P＜0.05)。二元 Logistic逐步回归分析显示,低回声、纵横比≥1、强回声Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型是预测恶性甲状腺结节的独立因素(OR=4.289, 4.051, 3.333, 4.047和4.112,P＜0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型是预测良性甲状腺结节的独立因素(OR=0.291, 0.305, P＜0.05)。结论 超声声像特征和局灶性强回声类型对于甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断有一定参考价值。     

超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的甲状腺结节进一步鉴别诊断的价值。 方法对295例387个常规超声TI-RADS分类的甲状腺结节行超声造影检查,观察造影后甲状腺结节的微循环灌注特征和应用SonoLiver CAP软件获得的时间-强度曲线各定量参数分析,综合进行两次TI-RADS分类评估,并与术后病理结果进行对照,计算常规超声TI-RADS、超声造影后TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制常规超声TI-RADS、超声造影后二次TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的受试者操作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积。 结果295例387个常规超声TI-RADS分类2～5类的甲状腺结节,术后病理结果为恶性82例121个、良性213例266个。常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的敏感度63.64 %(77/121)、特异度73.87%(229/310)、准确度79.07%(306/387)、阳性预测值45.83%(77/168)、阴性预测值83.88%(229/273),而超声造影后二次TI-RADS分类诊断恶性结节的敏感度85.95%(104/121)、特异度92.93%(263/283)、准确度94.83%(263/387)、阳性预测值83.87%(104/124)、阴性预测值93.93%(263/280),超声造影后二次TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声TI-RADS分类诊断,差异有统计学意义(χ² ＝5.92,4.38,7.31,7.45,3.13;P<0.05)。常规超声TI-RADS、超声造影后二次TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.753,0.834。二次TI-RADS分类评估后甲状腺结节恶性组的超声造影增强模式：≥1 cm实性结节早期快速不均匀增强伴灌注缺损区,<1 cm实性结节呈不均匀低增强;实性结节良性组增强模式表现为均匀高或等增强以及结节周边环状高增强,两者比较差异有统计学意义(χ² ＝43.86,12.54;P<0.05);良恶性组间在增强水平、增强边界、始退特点、相对平均渡越时间、峰值强度、平均强度均具有统计学意义(χ² ＝51.48,17.91,47.25,8.92,3.37,4.05;P<0.05);而增强范围、平均强度、峰值强度在良恶性组间均无统计学意义(χ² ＝2.87,0.95,0.88;P>0.05)。 结论超声造影对常规超声TI-RADS分类的甲状腺结节可以做进一步良恶性鉴别,提高术前诊断准确率。     

超声S-Detect技术对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声S-Detect技术对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。方法取经常规超声诊断为甲状腺TI-RADS 4类结节患者140例(共152个结节),均行超声S-Detect技术检查,以病理结果为金标准,评价超声S-Detect技术、TI-RADS分类及两者联合应用时诊断甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的价值。结果 152个甲状腺结节经病理证实,恶性结节92个,良性结节60个。超声S-Detect技术对TI-RADS 4a类结节的灵敏度40.00%、特异度为90.00%、准确度为81.67%;对TI-RADS 4b类结节的灵敏度为91.11%、特异度为57.14%、准确度86.54%;TI-RADS 4c类结节的灵敏度为94.59%、特异度为66.67%、准确度为92.50%。超声S-Detect技术联合TI-RADS分类诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的灵敏度、特异度、准确度分别为93.48%、90.00%、92.11%,明显高于TI-RADS分类及S-Detect技术单独运用时的结果(P0.05)。结论超声S-Detect技术对判断甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性有较高的临床价值,超声S-Detect技术联合TI-RADS分类明显提高了鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。     

超声造影联合弹性成像对甲状腺影像报告和数据系统4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影、弹性成像单独及二者联合对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类结节的诊断价值。 方法收集2011年11月至2016年8月在首都医科大学宣武医院行常规超声检查,且分类为TI-RADS 4类的137例甲状腺结节患者共159个结节,分别行超声造影及弹性成像检查,以术后病理结果为"金标准",建立超声造影及二者联合诊断甲状腺结节的多因素Logistic回归方程,采用受试者工作特征（ROC）曲线比较超声造影、弹性成像及二者联合的诊断价值。得出超声造影、弹性成像及联合诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率。 结果甲状腺恶性结节患者的超声造影特征多表现为：低增强、不均匀性增强、不完全或无环状增强及达峰时间晚于周边组织,差异均有统计学意义（χ²=24.378、69.194、29.434、7.375,P均<0.01）。联合诊断时,增强均匀度、有无环状增强及弹性评分进入Logistic回归方程,是诊断结节的独立指标。联合诊断的ROC曲线下面积（0.921±0.023）,大于超声造影和弹性成像单独诊断的ROC曲线下面积（分别为0.88±0.029、0.80±0.038）。联合诊断有较高的敏感度、准确度、阴性预测值及较低的漏诊率（分别为92.1%、86.2%、84.6%与7.9%）。 结论超声造影联合弹性成像可显著提高TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能,有较高的临床应用价值。