玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀（AGV）植入治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法：将68例NVG患者根据AGV植入术前是否进行玻璃体腔注药以及药物的不同分为雷珠单抗组（n=26）、康柏西普组（n=21）和对照组（n=21）,分别于AGV植入术前3~7 d行玻璃体腔注射雷珠单抗（10 g·L^-1）或者康柏西普（10 g·L^-1）,待虹膜新生血管消退后行AGV植入术;对照组患者给予药物或前房穿刺后待眼压（IOP）平稳行AGV植入术;对屈光介质清晰的患者,玻璃体腔注药和AGV术前行全视网膜光凝术（PRP）,如果屈光介质不清晰,先应用抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗,待能窥清眼底时再行PRP。结果：雷珠单抗组、康柏西普组和对照组患者术后平均眼压均较术前降低（P<0.01）;3组患者术后平均抗青光眼药物数目均较术前明显减少（P<0.01）;3组患者术后不同时间点手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月雷珠单抗组和康柏西普组患者最佳矫正视力（BCVA）均明显优于对照组（P<0.05）;雷珠单抗组和康柏西普组患者术后不同时间点各项并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物联合AGV植入术可以有效、安全地治疗NVG,短期内提高患者视力,快速减轻患者疼痛、减少手术并发症。     

雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合Ahmed引流阀植入术对新生血管性青光眼的疗效

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合Ahmed引流阀(AGV)植入术对新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月南阳市眼科医院收治的142例(163眼)NVG患者,按照治疗方案分为对照组(71例,79眼)和观察组(71例,84眼)。给予对照组全视网膜光凝联合AGV植入术治疗,给予观察组雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗。比较两组治疗前后眼压、视力情况及并发症情况。结果治疗后6个月,两组眼压均较治疗前降低,且观察组眼压低于对照组(均P<0.05)。随访期末,观察组视力提高率[76.83%(63/82)]高于对照组[61.54%(48/78)],视力下降率(0)低于对照组[10.26%(8/78)](均P<0.05)。观察组前房出血发生率、引流管堵塞发生率[8.33%(7/84)、4.76%(4/84)]低于对照组[20.51%(16/79)、23.08%(18/79)](均P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗NVG,可有效控制患者眼压,保护视功能,降低并发症风险,可作为NVG首选治疗方案。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合眼底激光治疗重度非增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果

目的：评估玻璃体腔注射雷珠单抗与眼底激光联合治疗重度非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的临床效果。方法：选取2020年6月—2022年5月南京医科大学附属江宁医院眼科收治的66例(132眼)重度NPDR患者作为研究对象，按照治疗方案分为三组。1组22例(44眼)采用532 nm眼底激光全视网膜光凝治疗；2组24例(48眼)采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗；3组20例(40眼)采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗。对比三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)及眼压，并发症发生情况，2组与3组玻璃体腔注射雷珠单抗次数。结果：治疗前及治疗1、3、6个月三组BCVA及眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率低于1组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组玻璃体腔注射雷珠单抗次数少于2组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合眼底激光治疗重度NPDR患者视力的提升更为快速，对提升并保护重度NPDR患者的中期视力有较为显著的临床价值。     

雷珠单抗玻璃体联合巩膜睫状体光凝治疗 新生血管性青光眼的疗效分析

目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+ 全视网膜光凝治疗新生血管性青 光眼的疗效。方法 选取南通大学附属医院2015 年1 月—2017 年9 月收治的新生血管性青光眼患者80 例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40 例。观察组采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光 凝+ 全视网膜光凝治疗,对照组仅采用经巩膜睫状体光凝+ 全视网膜光凝治疗。结果 两组术前、术后7 天、术后1 和6 个月眼压比较,结果显示：①不同时间点患者的眼压有差异（F =23.5421,P =0.000）;②两 组患者术后的眼压有差异（F =18.432,P =0.000）,观察组术后眼压较对照组患者偏低,改善明显;③两组 患者眼压的变化趋势有差异（F =84.2145,P =0.000）。两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+ 全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果显著,值 得推广应用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床分析

目的：分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性临床效果。方法将42例老年性黄斑变性患者分为治疗组（玻璃体腔注射雷珠单抗）和对照组（视网膜光凝）,各21例,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后最佳矫正视力、眼压和CMT均同对照组患者之间具有一定差异性,且同治疗前差异显著;两组患者治疗后FFA黄斑区无明显荧光渗漏率分别为52.38%、28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为14.29%、14.29%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性效果显著。     

微脉冲激光联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿

目的对DME患者采取微脉冲激光(Micropulse)联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,并观察其临床疗效。方法选取2017年6月至2018年3月,到我院进行治疗的60例DME患者,将患者分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组采取玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,观察组联合使用微脉冲激光治疗。结果治疗后,两组患者的BCVA、CMT无显著差异(P 0.05);观察组雷珠单抗年注射次数少于对照组(P0.05)。结论微脉冲激光联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗与单独玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的疗效相近,但能够减少雷珠单抗注射次数,患者接受度更高。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合引流阀植入治疗28例新生血管性青光眼的疗效观察

[背景]观察术前玻璃体腔内注射给予抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效.[病例报告]选择2015年1月至2017年5月间就诊的52例(52眼)NVG患者,其中28例行玻璃体腔内注射雷珠单抗联合AGV术治疗(注射组),24例仅行AGV术治疗(非注射组),观察两组治疗前后眼压、最佳矫正视力和手术成功率.两组患者术后眼压均较术前明显降低(P<0.05);注射组术后各时间点眼压较非注射组降低更为明显(P<0.05).注射组视力较术前明显提高(P<0.05),非注射组视力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).注射组和非注射组手术成功率分别为85.7%和58.3%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).[讨论] NVG患者AGV术前行抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗的疗效满意.     

经小梁切除术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼临床效果及对视力和眼压的影响

目的:研究新生血管性青光眼(NVG)治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果。方法:以回顾性分析为法，观察对象为2020年1月至2022年1月入院的70例NVG患者，根据不同治法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组行玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联合治疗，对照组行经小梁切除术治疗；比较两组治疗前与治疗3个月后眼压水平、视力水平、眼动脉血流动力学指标[血流阻力系数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、血清白细胞介素-6(IL-6)与治疗后总有效率、并发症(眼球疼痛、前房积血、低眼压、角膜水肿)发生率。结果:治疗前，两组患者的眼压、视力、RI、PSV、EDV、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的视力、PSV、EDV水平较治疗前升高，眼压、RI、IL-6水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、PSV、EDV、眼压、RI、IL-6水平治疗前后差值比较，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率较对照组升高，并发症发生率较对照组降低，差异有统计学意义(P<0...     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法选取采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的NVG患者36例（38眼）作为观察组,选取同期仅给予FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的NVG患者34例（35眼）作为对照组。比较两组患者虹膜表面新生血管消退情况、眼压、视力及并发症发生率。结果观察组35眼（92.1%）虹膜表面新生血管完全消退,3眼（7.9%）残存少许新生血管,对照组所有患者虹膜表面仍可见新生血管。观察组术后1d、7d、1个月、3个月和6个月眼压均显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组术后6个月视力较对照组显著改善（P＜0.05）。两组患者角膜水肿、前房渗出、浅前房和低眼压发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组前房出血和引流管堵塞发生率均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗NVG安全有效。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:选取本院收治的糖尿病性黄斑水肿患者700例(700眼),按照随机数字表法分为对照组、试验组,各350例(350眼)。对照组给予激光光凝治疗,试验组在对照组基础上加用雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组黄斑水肿消退情况、最佳矫正视力及并发症情况。结果:治疗后,试验组水肿消退95.14%,高于对照组的90.86%(P0.05);试验组视力提高、视力不变发生率均高于对照组,视力下降发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组并发症发生率为3.43%,显著低于对照组的8.86%(P0.05)。结论:相比单纯使用激光光凝治疗,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效显著,可快速有效地吸收黄斑水肿,提高患者视力水平,降低并发症发生率,值得在临床上推广使用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。