城市社区居民居家养老服务需求情况及其影响因素

目的了解某市居民对居家养老服务的需求情况及相关影响因素,为探索可行的、合理的社区居家养老服务模式提供参考．方法采用流行病学现况研究对该市社区居民的居家养老服务的需求情况及其影响因素进行调查．结果1200名调查者中,生活照料需求的平均得分为（4．82±1．99）（满分为19分）,其中低于均数的占72．8％;医疗保健需求的平均得分为（1．99±1．35）（满分为7分）,其中低于均数的占75．8％;精神文化需求的平均得分为（1．54±O．90）（满分为8分）,其中低于均数的占96．2％．经过多重线性回归,发现企业职工以及独居老人的生活照料需求较高,企业职工、社会保障好、收入高、自理能力低的老人对于医疗保健需求较高,年龄低、文化程度高的老人对于精神文化需求较高（P〈0．05）．结论该市社区居民居家养老服务的需求总体上较低,需求受多种因素的影响,因此要充分考虑影响因素,才能更好地满足需求．建议在开展居家养老服务时,应根据服务对象的不同特点,提供多样化的社区服务．     

老年人社区居家养老服务需求的调查分析

目的:调查分析某社区老年人对居家养老需求的情况,为政府有关部门制定相应措施改善老年人居家养老条件提供依据。方法:采用自行设计的《老年人社区居家养老服务需求调查问卷》,使用便利抽样的方法,对上海市静安区北站街道社区的189名老年人进行入户调查。结果:被调查的老年人中对居家养老服务需求率最高的项目是“老年人服务热线”105人（55.6%）,需求最少的项目是“托老所”7人（3.7%）。不同年龄段老年人对服务项目需求率不同的项目有10项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病、日托站、托老所和法律援助7个项目的需求率随年龄增大而降低（P<0.05～P<0.01）;对服务热线需求率,60～70岁组老年人最高（P<0.01）,其次为≥80岁组（P<0.01）,70～80岁组最低（P<0.01）;对帮助日常购物需求率随年龄增大而上升（P<0.05）;对上门做家务需求率,70～80岁组高于其他2组（P<0.05）。不同职业性质老年人对服务项目需求率不同的有7项;对康复治疗、上门护理、上门看病、老年人服务热线和法律援助5个项目的需求率,脑力劳动组高于体力劳动组（P<0.05～P<0.01）;对聊天解闷和帮助日常购物需求率,脑力劳动组低于体力劳动组（P<0.05和P<0.01）。与子女居住情况不同对老年人居家养老服务需求有影响的为5项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病和服务热线5个项目的需求率,同村/社区和同城组老年人的需求率高于其他地区组（P<0.05～P<0.01）。结论:不同人口社会学资料的老年人对居家养老有不同的需求,政府相关部门要根据实际需求情况提供相应的服务项目。     

合肥市城市社区老年人居家养老服务需求及影响因素分析

目的:了解合肥市城市社区老年人居家养老服务需求现状,并进行相关影响因素分析.方法:采用多级随机抽样法对合肥市所辖城市社区60岁以上老年人进行问卷调查.结果:老年人对养老服务需求排在前4位的分别是预约服务热线(57.1％)、助餐服务(50.3％)、医疗保健服务(43.3％)和紧急救援(34.6％).logistic回归模...     

多功能社区养老服务模式在居家养老服务中的应用效果研究

目的：探究多功能社区养老服务模式在居家养老服务中的应用效果。方法：选择2018年2月—2020年6月开封市5个社区中的315名老年人作为研究对象,采用抛硬币法分为传统组157例与多功能组158例。对照组开展传统社区养老服务模式,观察组开展多功能社区养老服务模式。两组老年人均开展为期3个月的服务,3个月后在社区进行统一量表评价并统计结果。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价两组老年人服务前后生活质量,采用养老意愿需求问卷评价两组老年人服务前后养老意愿需求程度,采用自制社区养老服务满意度调查表评价两组老年人服务后的满意程度。结果：服务后,多功能组WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于传统组,差异有统计学意义（t=6.452、5.553、7.434、4.752,P<0.05）。服务后多功能组养老意愿需求程度、养老服务满意度评分高于传统组,差异有统计学意义（t=12.022,P<0.05;t=8.088、8.111、11.755、6.417、0.848、22.826,P<0.05）。结论：多功能社区养老服务模...     

人口老龄化背景下西部城市社区居家养老现状及养老服务需求的调查分析

目的:了解西部城市老年居民的养老现状及养老服务需求,为政府进行合理的服务供给提供参考依据。方法:对重庆市渝中区6个社区180名老人进行问卷调查。结果:社区目前所提供的养老服务与老人实际需要的服务项目在供需之间存在着一定差距,老年人对社区养老服务的整体满意度不高。结论:政府及相关部门应加大经费投入和统筹规划、加大宣传力度,同时不断完善和丰富养老服务内容,以促进社区居家养老模式的良性发展。     

保定将试点社区居家养老服务

日前,河北省保定市出台了关于开展社区居家养老服务工作的实施意见（试行）,首批25个社区居家养老服务试点将启动。     

河南省社区居家老人对医养结合养老服务需求的现状调查与分析

通过调查河南省社区居家老人对医养服务的需求现状,探索其影响因素,提出全面推行和完善社区居家老人医养结合养老服务的具体途径以及对策建议。     

郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现况调查

目的 了解郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现状.方法 采用自编的＂城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求调查问卷＂,于2012年11月～2013年3月,对郴州市老年大学、老年公寓和医院（患者和家属）60岁以上的老人480人进行问卷调查.结果 共调查480人,回收有效问卷430份,问卷有效率为92.47%,其中男180人,女250人.调查显示201人（46.7%）选择社区居家养老,216人（50.2%）不愿意入住养老机构,156人（36.3%）愿意在必要时入住养老机构.老年人最希望得到的居家养老服务为居家医疗服务（286人,66.5%）,最希望得到的社区医疗卫生服务为定期常规健康检查（137人,31.9%）和医疗保健服务（131人,30.5%）,335人（77.9%）愿意和子女住一个小区或同居一室,297人（71.2%）父母希望从儿女处得到情感支持或全面支持.结论 社区居家养老是多数老人选择的养老方式,老人最需要的社区居家养老服务为医疗卫生服务,多数父母希望和子女居住较近并从子女身上获得更多的支持.     

社区老年保健服务中居家养老效果探讨

随着我国老年人口基数不断增加以及我国老龄化社会不断推进,探索合理、科学、有效的老年保健服务模式对于提升老年人口生活质量有着重要意义。社区老年保健服务中居家养老作为目前一种主要的老年赡养模式,其通过充分利用社区正规或非正规的照顾资源,为老年提供养老支持的同时,也满足老年人精神要求,达到让老年人颐享天年,享受子孙之乐的目的,这对于提升老年人生活质量,满足其健康和精神需有着重要的实际意义。本文从社区老年保健服务中居家养老的意义及方法对该养老模式进行简单的分析和探讨。     

城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状及影响因素分析

目的 调查成都市城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状,并探究老年人选择养老服务的影响因素,为构建以需求为导向的居家养老模式提供借鉴。方法 2022年11月—2023年2月采用便利抽样法选取成都市4个城区共606名老年人作为研究对象,使用一般资料调查表、社会支持量表、城市老年人社区居家医养结合养老服务需求问卷进行问卷调查,对城市老年人社区居家医养结合养老服务的需求现状及影响因素进行分析。结果 城市老年人社区居家医养结合养老服务需求总分为(158.31±35.03)分,平均分为(3.68±0.81)分,处于较高水平,各维度中心理与精神需求服务得分最高[(3.81±0.85)分]。多元线性回归分析显示,每月可承受的养老服务费用(P=0.001)、社会支持水平(P=0.006)、是否患慢性病(P=0.001)、健康状况(P=0.023)、社区居家医养结合养老服务的认知程度(P=0.035)及参与意愿(P<0.001)是城市老年人服务需求的影响因素。结论 城市老年人对社区居家医养结合养老服务需求较高,尤其在心理与精神需求服务方面。城市老年人的服务需求受多种因素的影响,建议根据老年人的...     

居家养老服务的研究现状

本文主要就我国居家养老服务的现状进行综述,总结了居家老年人的护理服务需求内容,介绍了我国正在试行开展的两种居家养老模式,并对该模式在开展中存在的问题及改进对策进行探讨,以期为我国居家养老服务事业的发展提供借鉴.     

国内居家养老领域研究现状

目的：梳理和分析我国居家养老研究现状、研究热点、前沿方向和发展趋势,为今后的居家养老领域研究提供理论参考。方法：以中国知网（CNKI）数据库中1998-2021年1 018篇CSSCI文献作为数据源,利用CiteSpace软件进行文献计量分析。结果：近年来居家养老领域研究不断拓展,发文量逐年增加且处于稳定发展阶段;研究学者及机构合作网络较松散,未形成核心作者群;研究热点集中于养老模式、社区居家养老服务体系、居家养老需求意愿与供给、发展困境与路径研究四大主题。结论：居家养老领域需推进农村居家养老服务体系研究,鼓励更多社会力量参与多主体的居家养老服务供给研究,利用大数据、智能化等高新技术手段推进智慧居家养老研究;鼓励学者和机构进行更加广泛的研究合作,创新具有中国特色的本土化理论成果和开展多方实践应用。     

社区患者与医务人员对双向转诊的评价

目的了解患者和社区医务人员对双向转诊工作的评价和看法,探讨开展双向转诊工作不顺利的原因及改进方法。方法针对2009年6—12月北京协和医院普通内科与北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心及下属4个社区卫生服务站开展的双向转诊工作进行调查,对关键人物（包括在社区预约上转的患者6例和社区医务人员16名）进行深入访谈,通过对访谈资料进行转录、整理,采用主题框架法进行描述性分析和解释性分析,以提炼存在的问题,并探讨相应的对策。结果6例患者中只有1例患者顺利完成双向转诊过程。从患者的角度看,未能完成双向转诊的原因主要包括觉得预约时间长、交通不方便、有其他更理想的就医途径、医院内就诊流程不畅、有些医生不令人满意等。社区医务人员认为双向转诊中的困难来源则包括制度、医生、患者以及医患相互作用等诸多因素,例如医生没有赢得患者信任、医生之间或医患之间缺乏有效的沟通、患者的就医选择多而需要经社区向医院转诊的患者数量少、患者就医的期望值过高、部分患者的健康意识不足等等。关于提高双向转诊成功率所需要的改进措施,社区医务人员在政府层面、医院层面、患者层面、社区层面和医院一社区．患者沟通层面都进行了分析,特别强调自身素质提高的重要性,提出要提高专业水平、首诊能力。结论医院与社区双向转诊过程中断受多种因素影响。要实现大型综合医院与社区卫生服务机构问的衔接与合作,不仅需要相应的政策、制度及硬件设施保障,而且应该以医务人员素质的提高为重点,强调通过转诊等多种形式加强社区医生的培养。     

中国居家医疗发展的内外部挑战：基于居家医疗实践者角度的电话访谈

背景　人口老龄化背景下,居家医疗是国外为老弱失能人群提供可及性医疗服务的有效手段,我国也在积极推进居家医疗服务,但我国的居家医疗尚处于起步阶段,许多问题有待研究。目的　从居家医疗实践者的角度深入了解我国居家医疗发展的内外部挑战,为实践健康中国战略和积极应对老龄化提供新思路。方法　采用质性研究中的现象学研究方法,于2018-06-18至2018-07-07,从参加过中国第三期居家医疗培训会的人员中,通过目的抽样抽取14名开展过居家医疗的医务人员和对居家医疗感兴趣的科研人员,进行半结构式深度电话访谈,运用Colaizzi七步分析法整理访谈资料,凝练主题。结果　根据主题重要程度和重复频率提炼出2个主题：（1）居家医疗发展存在的问题,包括居家医疗质量和安全风险高、居家医疗供方服务能力不足、现代居家医疗科技设备欠缺;（2）居家医疗面临的外部挑战,包括法律法规支持力度不足、居家医疗经济保障少和受到不利的社会环境影响。结论　发展我国的居家医疗尚面临诸多内外部挑战。一方面,政府需要增加对居家医疗的经济支持和法律保障;另一方面,居家医疗服务人员需要提升自身服务能力,提高居家医疗服务质量。     

宁波市“互联网+”产后护理项目试运行期间网约护士上门服务体验的质性研究

目的 探讨网约护士上门服务真实的心理体验，为深入推进“互联网＋”护理服务提供参考依据。方法 采用现象学研究方法对2019 年10 月～2020 年4 月在宁波市云医院平台上接单完成上门服务的网约护士进行面对面的半结构深度访谈，以分析网约护士实施“互联网＋”产后护理项目的体验感受及支持需求。结果 本研究对10 位在宁波市三甲医院产科工作的网约护士进行深入访谈，通过分析、整理和提炼主题，获得网约护士对“互联网＋”产后护理项目的服务体验，可归纳为3 个主题：①同时存在积极心理体验和负性心理体验；②负性心理的影响因素主要来自护理组织氛围；③产褥期产妇及家庭的上门服务需求较大。结论 管理者应充分认识网约护士的负性心理体验，重视积极心理体验的培养，挖掘产后护理项目上门服务需求，提升和拓展产科护士的专业价值。     

基于人性理论对住院患者护理服务需求的质性研究

目的基于人性理论深入了解外科系统住院病人对优质护理需求，为医院制订有针对性的护理服务措施提供依据。方法以质性研究Edmund Husserl观点构成的现象学方法为指导，应用个人访谈法。时衡水市哈励逊国际和平医院12住住院病人进行深入访问。结果病人在住院期间对优质护理服务的需求主要为四个主题：人文环境和护理服务、护理需求、护理沟通。结论医院各部门和护士要重视住院病人的护理需求，使病人在住院期间得到高品质的护理服务，促进患者的治疗配合与康复。     

北京市郊区全科医生接诊儿童现况及其影响因素的质性研究

背景 社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者，其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异，且基层儿科医疗服务能力不足，郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题。 目的 了解北京市郊区全科医生接诊儿童现况，分析制约郊区全科医生接诊儿童的主要因素，以期为儿童疾病分级诊疗的开展提供参考。 方法 于2021年6月，采用目的抽样法，选取参与"北京市密云区医共体建设暨全科医生综合服务能力提升项目"的全科医生作为研究对象，对其进行半结构化焦点小组访谈，了解郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类，采用主题框架分析法对资料进行整理和分析，并提炼访谈主题。 结果 共纳入19例访谈对象。其中男5例；年龄24~51岁，平均年龄（33.2±7.6）岁；18例学历为本科；9例职称为主治医师；1例参加过"5+3"全科医师规范化培训，8例参加过"3+2"助理全科医师规范化培训；8例参加过全科医生转岗培训；从事全科医疗工作的年限为1~18年，平均年限（6.3±4.8）年。基于访谈资料，共提炼出4个主题：郊区全科医生接诊儿童的数量和病种均较少，且接诊的儿童以3岁以上为主；郊区全科医生接诊儿童的自信心普遍不高；制约郊区全科医生接诊儿童的因素（家长对全科医生的信任度低、全科医生诊疗能力不足、儿童疾病诊疗风险高、护士执行能力不足、社区卫生服务中心缺乏儿童用药和实验室检查设备、尚无明确的儿童转诊制度）；促进郊区全科医生接诊儿童的方法（儿科专家社区出诊、增加针对儿童的药品及实验室检查设备配备）。 结论 北京市郊区全科医生接诊儿童仍存在诸多问题和挑战，基层接诊儿童现况堪忧。加强对郊区全科医生的儿童疾病诊治能力培养，加强全科与儿科间的协同合作，对健全儿童疾病分级诊疗体系具有重要意义。     

昆明市城区老年人医疗保健服务需求和利用情况分析

目的 了解昆明市城区60岁以上人群医疗保健服务需求和利用情况及其影响因素，为改善老年人医疗保健服务提出建议。方法 采用家庭卫生服务调查表及深入访谈的方式对老年人的一般情况及社会医疗服务需求情况进行调查。结果 老年人两周患病率为25．9％，慢性病患病率为80．8％，两周就诊率为41．2％，年住院率为18．5％。老年患者主要选择省市级医院就诊，对杜区卫生服务站的利用较低。结论慢性病已成为影响老年人健康状况的重要因素，医疗费用过高、经济因难影响老年人对卫生服务的合理利用。完善医疗保障制度，积极开展杜区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

社区全科医生对开展痴呆筛查认知的质性研究

背景 随着我国人口老龄化程度不断加深和人均预期寿命的延长，痴呆患者日益增多，而对痴呆患者而言早期诊断极其重要。 目的 探究社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法，旨在为社区开展痴呆筛查工作提供参考与借鉴。 方法 于2021年7月，采用目的抽样法，选取甘肃省兰州市社区卫生服务中心（站）的全科医生为研究对象，对其进行"一对一"的半结构化深度访谈，了解社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法。应用描述现象学分析法对资料进行分析，并提炼访谈主题。 结果 共纳入来自5家社区卫生服务中心和5家社区卫生服务站的10例社区全科医生。其中男5例，女5例；年龄35~57岁，平均年龄（46.6±6.5）岁；7例学历为本科；4例职称为主治医师；从事社区全科医生工作的年限为5~26年，平均年限（14.90±8.46）年。共提炼出3个主题和9个亚主题，3个主题分别为社区痴呆筛查的基础条件不足、痴呆筛查较为困难、提高社区全科医生痴呆筛查能力。 结论 社区全科医生痴呆筛查能力不足，但对痴呆筛查持支持态度。提高社区全科医生的痴呆筛查能力，通过加强痴呆相关知识的宣传和普及减少社会对痴呆患者的歧视，深化家庭医生签约服务可能是推动社区痴呆早期筛查和干预工作的有力举措。     

宁夏石嘴山市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的 了解石嘴山城市居民卫生服务需求与利用情况。方法有要用两阶段抽样并进行入户调查的方法。对石嘴山3个社区1368户家庭进行了调查。结果 居民两周患病率23.38%，就诊率16.78%，住院率5.87%；自我医疗和病轻成为未就诊主要原因。居民就诊流向，社区和市级医院分别占45.78%和28.33%；住院分布，市级和区级医院各占68.95%和17.34%。结论 居民就诊流向趋于合理化，有利于资源合理配置；同时提出应加快发展针对老年人的社区卫生服务。完善医疗保健制度。更好地为居民提供公平，合理，有效的卫生服务。