艾司西酞普兰联合认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的临床研究及生活质量观察

目的：探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者临床研究。方法：选择我院于2017年5月至2019年5月期间收治的广泛性焦虑障碍患者98例,采用随机数字表法随机分为对照组49例与观察组49例。对照组患者采用认知行为治疗,观察组患者在对照组基础上结合艾司西酞普兰治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评分、功能大体评定量表(GAF)评分和生活质量量表(QOL)评分变化。结果：观察组总有效率(93.88%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。两组治疗后HAMA评分和SAS评分较治疗前降低(观察组：t=41.805、22.382,对照组：t=29.026、20.225,P<0.05);观察组治疗后HAMA评分和SAS评分低于对照组(t=12.441、7.897,P<0.05)。两组治疗后GAF评分较治疗前增加(观察组：t=33.597,对照组：t=16.166,P<0.05);观察组治疗后GAF评分高于对照组(t=10.880,P<0.05)。两组治疗后QOL量表评分较治疗前增加(观察组：t=11.249、16.045、11.758、12.823,对照组：t=10.228、10.627、7.176、7.051,P<0.05);观察组治疗后QOL量表评分高于对照组(t=7.258、6.896、5.616、4.739,P<0.05)。结论：艾司西酞普兰联合认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者临床疗效良好,可明显减轻患者焦虑障碍,且可改善患者生活质量,值得临床借鉴。     

团体心理辅导结合同伴教育在改善多胎妊娠选择性减胎术孕妇负情绪中的作用

目的:探讨团体心理辅导结合同伴教育在改善多胎妊娠选择性减胎术孕妇负情绪中的作用。方法:选取2015年4月-2017年12月本院产前诊断中心接受选择性减胎术的多胎妊娠孕妇40例,以随机数字表法分为观察组20例和对照组20例。观察组孕妇除进行常规护理和产检外,在减胎术前1个月给予团体心理辅导结合同伴教育,对照组孕妇给予常规护理和产检。观察对比两组孕妇心理辅导前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分以及生活质量评定量表(SF-36)评分。结果:辅导后,观察组孕妇的HAMA总评分为(10.08±3.82)分,其中躯体性焦虑评分(3.82±1.08)分,精神性焦虑评分(6.26±1.18)分,观察组孕妇的HAMD评分为(12.46±4.17)分,TAS-20评分为(38.82±8.37)分;对照组的HAMA总评分(14.73±2.77)分,其中躯体性焦虑评分(6.31±1.39)分,精神性焦虑评分(8.42±1.38)分,对照组孕妇的HAMD评分为(17.53±3.44)分,TAS-20评分为(46.63±9.24)分。两组孕妇的HAMA总评分、躯体焦虑性评分、精神性焦虑评分、HAMD评分以及TAS-20评分在辅导后较辅导前均明显降低,且观察组较对照组降低更为明显,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇在辅导后的SF-36评分(69.74±8.83)分,对照组孕妇的SF-36评分(62.43±9.11)分,两组孕妇的SF-36评分在辅导后较辅导前均明显增高,且观察组较对照组增高更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:团体心理辅导结合同伴教育能够显著改善多胎妊娠选择性减胎术孕妇的焦虑和抑郁心理,并显著改善孕妇的抒情障碍,提高孕妇生活质量,值得推广应用。     

帕罗西汀联合团体心理治疗焦虑障碍伴糖调节受损患者的临床疗效及对生命质量的影响

目的探讨帕罗西汀联合团体心理治疗焦虑障碍伴糖调节受损患者的临床疗效及对生命质量的影响。方法选择我院2017年3月～2018年9月收治的焦虑障碍伴糖调节受损患者105例,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。两组均给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上联合团体心理治疗。观察比较两组HAMA评分、FPG水平、2 hPPG水平及SF-36评分。结果治疗后,两组HAMA评分均显著降低(t=13.125,P=0.000;t=11.380,P=0.000);且观察组HAMA评分[(14.34±5.01)分]显著低于对照组[(16.22±4.62)分](t=-1.988,P=0.048)。治疗后,观察组FPG水平、2 hPPG水平均显著降低(t=2.130,P=0.036;t=4.335,P=0.000),且均低于对照组(t=-2.043,P=0.044;t=-4.115,P=0.000)。治疗后,两组SF-36评分均显著升高(t=-6.404,P=0.000;t=-4.302,P=0.000);且治疗后观察组SF-36评分[(81.45±21.06)分]显著高于对照组[(73.52±18.59)分](t=2.047,P=0.043)。结论帕罗西汀联合团体心理治疗焦虑障碍伴糖调节受损临床疗效显著,可有效缓解患者焦虑情绪,降低机体血糖,提高患者生活质量,值得推广应用。     

早期康复护理在老年脑梗死患者中的应用效果观察

目的:观察早期康复护理在老年脑梗死患者中的应用效果。方法:选取116例老年脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各58例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施早期康复护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理满意度为96.55%(56/58),明显高于对照组的81.04%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组肢体运动功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组肢体运动功能障碍评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组生命质量量表(SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SF-36评分明显高于护理前,HAMA、HAMD评分明显低于护理前,且观察组SF-36评分高于对照组、HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.62%,显著低于对照组的25.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施早期康复护理,有利于老年脑梗死患者偏瘫肢体运动功能的恢复,能明显提高其生命质量,改善不良情绪,减轻并发症发生风险,且能提高护理满意度。     

针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺结合认知康复训练,对照组予尼莫地平口服,疗程12周。观察治疗前后两组患者在精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗4周评估时有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗12周后WMS评分高于治疗前WMS评分,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平。     

综合性医院内科门诊焦虑障碍患者生命质量研究

目的研究综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量及其相关影响因素。方法对107例综合性医院内科门诊焦虑障碍患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和SF-36健康调查量表评估;将焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分与杭州市区居民生命质量常模进行比较;采用线性逐步回归法分析焦虑障碍患者生命质量的影响因素。结果除生理功能外,综合性医院内科门诊焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分均明显低于常模(P<0.001)。焦虑障碍患者生命质量的受影响程度与HAMD、HAMA评分呈负相关(P<0.001和P<0.01),与病程呈正相关(P<0.05)。结论综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量低于正常人,并受焦虑、抑郁症状和病程的影响。     

脑卒中后情感障碍和认知功能障碍的调查分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍和认知功能障碍的的发生率及相互关系。方法:分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对120例脑卒中患者(观察组)和60例非脑血管病患者(对照组)的焦虑、抑郁症状的严重程度和认知功能进行评估。结果:观察组患者的情感障碍和认知功能障碍发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,均P0.01。观察组患者的HAMA和HAMD评分明显高于对照组,而MoCA评分明显降低,差异有统计学意义,均P0.01。脑卒中患者的MoCA评分与HAMA评分和HAMD评分呈显著负相关,HAMA评分与HAMD评分呈显著正相关,均P0.05。结论:脑卒中患者情感障碍和认知功能障碍的发生率明显增高,且两者存在一定的相关性,应加强对脑卒中患者早期心理和情感障碍的护理干预,提高其认知功能,促进患者早日康复。     

通督活血汤联合苍龟探穴法针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察通督活血汤联合苍龟探穴法针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2017年10月至2019年1月南召县人民医院收治的119例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为对照组(59例)和观察组(60例)。对照组接受苍龟探穴法针刺治疗,观察组在对照组基础上接受通督活血汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分]。结果观察组治疗总有效率[95.00%(57/60)]高于对照组[81.36%(48/59)](P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组、SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。结论通督活血汤联合苍龟探穴法针刺治疗腰椎间盘突出症效果确切,可显著缓解疼痛程度,改善患者生活质量。     

五行音乐联合中医护理在失眠症患者中的应用效果

目的：观察五行音乐联合中医护理在失眠症患者中的应用效果。方法：选取196例失眠症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各98例。对照组给予中医护理,观察组在对照组基础上联合五行音乐护理,比较两组护理总有效率、护理前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]评分、生命质量[简明健康状况调查问卷（SF-36）]评分和负性情绪[汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）]评分。结果：观察组护理总有效率为93.88%,高于对照组的84.69%,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等PSQI各维度评分以及HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五行音乐联合中医护理应用于失眠症患者可提高生命质量评分和治疗总有效率,降低睡眠质量评分和负性情绪评分,优于单纯中医护理效果。     

度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性肌肉骨骼疼痛的作用机制

目的 探讨慢性肌肉骨骼疼痛患者予以度洛西汀联合非甾体抗炎药物治疗的临床效果。方法 选取于本院2020年8月至2021年8月收治的80例慢性肌肉骨骼疼痛患者，按随机数表法分组，各40例。对照组予以依托考昔治疗，观察组基于依托考昔联合度洛西汀治疗，应用视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、改良现时疼痛强度(PPI)对两组用药治疗前后肌肉骨骼疼痛程度进行评估，应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组用药治疗前后心理状况，同时应用生活质量评价量表(SF-36)对两组治疗后不同维度生活质量进行评估，统计并对比不良反应的发生情况。结果 治疗前，两组VAS、PRI、PPI评分无明显差异(P>0.05),治疗后，观察组VAS、PRI、PPI评分低于对照组(P<0.05);治疗前，两组HAMA、HAMD评分无明显差异(P>0.05),治疗后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);观察组不同维度SF-36评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 对慢性肌肉骨骼疼痛患者予以...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。