始基子宫并盆腔平滑肌瘤1例

患者女，54岁，因发现盆腔包块2d于2003年7月9日入院。2d前普查时发现盆腔包块，无发热，无腹胀、腹痛。自幼无月经来潮，无周期性腹痛。未育。查体：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP15／11kPa妇科检查：阴道口容二指，为盲端，长10cm。窥视顶部有两个直径0．5cm的凹陷。三合诊检查盆腔内扪及2个包块，直径均约为6cm，质硬无压痛，动度好。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后继发盆腹腔寄生性平滑肌瘤1例

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后继发盆腹腔寄生性平滑肌瘤案列。方 法采用回顾性研究,总结1例手术配合过程。结果该例手术均获得成功, 手术摘除肿物病理符合平滑肌瘤。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是技术性较强的新治疗手段, 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后发生寄生性平滑肌瘤,较罕见。因此,对有腹腔镜肌瘤剔除手术史者,应定期复查,且应注意子宫以外的盆、腹腔,若发现盆腹腔内实性肿物,应警惕继发寄生肌瘤的可能。     

超声诊断盆腔后腹膜血管脂肪平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁。于当地医院体检时发现有腹水 ,来我院进一步检查。查体 :腹部未扪及明显包块。应用东软生产的 NAS2 0 0 0超声诊断仪 ,检查所见 :腹部扫查上至肋弓下 ,下达耻骨联合上 ,左达脐旁 5 cm,右达腋前线见一实质性混合回声 ,形状不规整 ,无明显包膜 ,其内有血供 ,可测得频谱 (图 1)。于肋缘下和下腹部均见液性暗区 ,内见强回声分隔光带 (图 2 )。超声提示 :腹部巨大混合性包块 (结核性病变不除外 )。在我院手术。术中所见 :肿瘤巨大 ,径长超过 30 cm,为囊实性 ,上起肝下 ,下抵盆腔。包膜完整。因瘤体巨大 ,先将囊液吸出 ,约 15 0…     

盆腔复发性平滑肌瘤一例

患者,58岁,因右下腹痛半月余,加重伴尿频、尿急、尿痛3d于2011年8月5日收入院。患者2007年因多发性子宫肌瘤在外院行全子宫+双附件切除术,术后病理:子宫恶性潜能未定型平滑肌瘤。患者于入院前15d无明显诱因出现间断性右下腹部胀痛不适,近3d来腹痛阵发性加重,伴有尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困     

乳腺巨大囊性纤维腺瘤超声表现1例

<正>患者女,31岁,双侧乳腺不对称,右乳腺包块4年。超声检查:右乳腺区可探及混合性包块,大小8.1 cm×6.5 cm,形态不规则,边界尚清晰,内可见不均匀的中强回声及不规则液性暗区;CDFI于其内未见明显血流信号(图1)。左侧乳腺皮肤、腺体层次尚分明,腺体层增厚,分布不均匀,乳腺导管扩张,未探及结节及液性暗区。双侧腋下区未探及明显肿大淋巴结。行右侧乳腺包块切除术。术中见右侧乳腺1个肿块,包膜完整且质韧,与周     

肺多发转移性子宫平滑肌瘤1例报道

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的子宫肿瘤,一般见于30~40岁女性,组织学表现为良性,但是可以复发和转移,推测其中一些可能是激素诱导的多灶性平滑肌增生或肿瘤性平滑肌增生。已证实,肺和子宫病变具有相同的雄激素受体等位基因失活和X染色体失活,提示它们实际上是同源肿瘤,临床称肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)。     

超声诊断腹膜后平滑肌瘤1例

患者男，５２岁。因偶发左上腹上有一包块，不适来诊。超声检查：脾脏不大、边界清晰，实质回声均匀；左肾大小形态正常；胰腺头、体、尾清晰。于胰尾旁可见一７．６ｃｍ×６．３ｃｍ无回声区，呈椭圆形，境界清楚，囊壁较厚可见乳头状突起。肿物在脾的下方，左肾的前方。...     

卵巢平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ～5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3～5/30～90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.     

盆腔巨大平滑肌肿瘤术后并发大出血1例护理

平滑肌肉瘤源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5％～10％。以直肠平滑肌肉瘤最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85％。常见发病部位为腹膜后区,可有疼痛。平滑肌肿瘤经确诊首选的治疗方法是手术,术后出血也是常见并发症。能否及早发现出血先兆并作出反应,能否及时果断采取有效的救治手段,直接影响到疾病的转归。     

阴道壁平滑肌瘤1例

1临床资料患者,女,45岁,主诉“发现阴道内包块1年”入院。患者于1年前无意中发现阴道内有一核桃大小无痛性包块,之后包块进行性生长。来院就诊时已如鸡蛋大小,脱出阴道外,不能回纳。入院查体:一般情况正常,心,肺,腹无异常。妇科检查:阴道前庭部至阴道前壁可见一直径6 cm包块,质韧,无压痛,无波动感,界限清晰,无蒂,肿块表面见一直径1.5 cm溃疡。阴道畅,宫颈光,宫体及双附件均未及异常。B超提示:会阴部膀胱与尿道之间见56 mm×47 mm大小实质性不均匀回声区,形态规则,边界欠清,有包膜,其内回声不均匀,彩色血流丰富。入院后完善术前准备,在硬膜…     

膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因体检发现多发性子宫肌瘤合并膀胱三角区实性占位收入我院。查体：腹部未见阳性体征，浅表淋巴结（一）。辅助检查：血常规示患者轻度贫血，余未皿异常。盆腔B超：膀胱充盈，三角区近右侧输尿管开口处可见大小约1．5cm×1．3cm偏低回声圆形团块，突向膀胱内，边界光滑清楚，内部为低回声，分布均质，后方回声无变化，改变体位不移动，[第一段]     

阴式子宫全切术后并发盆腔脓肿1例报告

1临床资料患者女性,46岁,因子宫肌瘤在外院行阴式子宫全切除术,术后9天出现发热,体温高达38.5℃,伴腹痛、下坠感,在家静滴阿奇霉素治疗未见好转,患者阴道有草绿色稀水样分泌物,有臭味。来我院就诊,B超检查:膀胱后方类似宫颈的位置可见局限性偏低回声。CT检查示:盆腔包裹性积液。门诊以“腹痛待查,上呼吸道感染”于2005年3月4日收入内科,予静滴抗生素、对症治疗未见好转,于2005年3月16日转入妇科。入科后查体:体温38.2℃,外阴道已婚经产型,阴道畅,粘膜轻度充血,可见少量分泌物,灰白色,无异味,阴道断端愈合好,盆腔内可触及一肿物,约8cm×8cm…     

B超诊断子宫切除术后宫颈巨大平滑肌瘤一例

患者 45岁 ,1984年因子宫肌瘤曾行子宫次全切除术。感下腹部包块伴会阴坠胀 3个月来诊 ,妇科检查 :宫颈增大光滑 ,有触痛 ,活动 ,于后方可触及一包块 ,活动欠佳 ,大小界线不清 ,临床考虑卵巢肿瘤 ?Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱后方探及11.6ｃｍ× 9.0ｃｍ× 8.6ｃｍ大小的实性椭圆光团 ,边界清楚 ,周围见低回声晕 ,实质回声强弱不均 ,与残留宫颈关系密切 ,双附件显示不清。Ｂ超提示 :盆腔实性占位 ,考虑宫颈平滑肌瘤(图 1)。手术见宫颈上方一 12 .5ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ的实性肿块 ,予以宫颈及肿块一并切除。术后病理诊断 :子宫颈…     

子宫肌间脂肪平滑肌瘤2例

例1女性,40岁.发现盆腔肿物2个月.妇科检查：外阴正常,宫颈光滑,子宫水平位,左侧可触及直径约5 cm大小实性肿物.术中见子宫正常大小,子宫底左侧向阔韧带凸起一肿物,直径约5 cm大小,双侧附件未见明显异常,临床诊断：子宫肌间平滑肌瘤,行肿物剥除术.     

经腹部超声诊断直肠绒毛性腺瘤1例

患者,女,53岁,因下腹坠胀,尿频尿急,解水样大便就诊。超声检查示:子宫大小、形态正常,肌壁回声均质,内膜回声居中,于盆腔区(相当于阴道及宫颈后方)见一大小约6.6cm×3.2cm的囊实混合性包块(图1),其内以实性回声为主,形态较规则,边界清,包膜尚光整,内部呈均匀的中低回声,其周见片状的无回声环绕,CDFI于包块内未探及明显血流信号。患者解便后复查示:膀胱内见残余尿,盆腔混合回声包块形态有所变化(图2):无回声区范围显示缩小,实性包块显示更清楚,较解便前变大。超声诊断:①盆腔区异常回声,考虑直肠肿瘤(倾向于良性);②建议进一步检查!作直肠…     

子宫绒毛叶状平滑肌瘤1例

患者女性,30岁。因不孕症检查发现盆腔肿物1月余。查体:子宫稍大,前方触及较大肿物,上界至脐上5 cm,下界至盆底,可活动。B超示子宫上方见实质肿物,上界至脐上5 cm,向左右两侧延伸,下界至盆底,未见腹水。行剖腹手术。术中见一外生性分叶状的巨大肿物,表面充血、紫红色,似胎盘绒毛叶状,并借一长3 cm的细软蒂连于子宫底右后壁,扩张到右侧阔韧带及盆、腹腔。冷冻病理检查诊断为子宫平滑肌瘤。行单纯肿物切除。病理检查巨检:切除的外生性分叶状肿瘤(图1)紫红色,由薄纤维结缔组织包裹,30 cm×29 cm×12 cm大小;分叶状结节大小不等,5 cm×4 cm×3…     

经阴道子宫肌瘤剔除术36例

目的:设计一种新术式治疗子宫体部肌瘤,不开腹并保留生育功能,探讨其适应证、手术要点及临床应用价值。方法:选择36例子宫体肌瘤患者(年龄27～39岁)在腰麻及硬膜外联合麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术,以同期行经腹子宫肌瘤剔除术的患者30例作对照,观察手术时间、出血量、术后疼痛、肛门排气时间、出院时间,并进行术后随访,了解术后恢复及妊娠情况。结果:手术均顺利完成,无术中及术后并发症。实验组患者术后疼痛轻、恢复快、出院早。在门诊进一步随访,实验组患者恢复良好,1例患者于术后26个月剖宫产分娩1女婴。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有不开腹、手术创伤小、美观的优点,且能保留患者的生育功能。手术操作具有可行性,为子宫体肌瘤治疗的一种新术式,有较高的科学价值及广泛的应用前景。     

子宫奇异型平滑肌瘤1例

1病例报告女,40岁。因妇检发现子宫增大1+个月入院。B超示:后壁浆膜下探及2个中等回声团,大小分别为4.8 cm×4.7 cm及7cm×6 cm,界清,形态规则。临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤,行剖腹探查术,剥除包块送检。病理检查:巨检:灰白椭圆包块2个,小者4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,大者6.5 cm×5.5 cm×5.0cm,两者切面灰白实性编织状,灶性区域质稍软。镜检:肿瘤细胞大多分化良好,同普通平滑肌瘤,其周围有少数单个分散和呈簇状分布的异型细胞,其核异常增大,不规则,染色质丰富,浓染,核变性,浓缩、碎裂,大小、形状各异,有分叶状核及多核瘤巨细胞形成,部分可…