低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月接收治疗的42例直肠癌患者临床资料,根据患者自愿原则其中20例直肠癌患者行低位保肛术,22例患者行Miles手术治疗观察两组临床疗效及不良反应。结果低位保肛术治疗组与Miles手术治疗组比较患,者的生存质量明显提高,手术术后复发率以及临床疗效无明显差异。结论本次实验未发现低位保肛术治疗直肠癌疗效高于Miles手术治疗但,低位保肛术治疗的患者生活质量较高,并发症发生率低,值得在临床治疗直肠癌中做进一步推广和研究。     

保肛手术与Miles手术在治疗低位直肠癌中的疗效对比

目的:比较保肛手术与Miles手术在治疗低位直肠癌中的疗效。方法:将我院74例低位直肠癌患者随机分为保肛手术治疗组(观察组)与Miles手术治疗组(对照组),每组各37例,比较两组患者的临床疗效。结果:对所有患者随访2年发现,观察组患者并发症发生率为8.1%,显著低于对照组的24.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者2年生存率和复发率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛手术治疗低位直肠癌临床疗效好,并发症发生率低,手术安全性高,能够显著提高患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

低位直肠癌保肛手术与Miles手术对直肠癌患者疗效及生活质量的影响分析

目的 为了提高低位直肠癌患者的治疗效果并改善患者的生活质量,研究和探讨应用低位直肠癌保肛手术与Miles手术两种治疗方案的价值和意义.方法 随机选取2014年3月~2016年3月本院收治的直肠癌患者中选取80例作为研究对象,通过抛硬币的方法将其分为对照组40例和试验组40例,其中对照组患者治疗时按照Miles手术方案治疗,而试验组患者治疗时按照低位直肠癌保肛手术方案治疗,比较不同治疗方案的术后情况及患者生活质量的差异.结果 经过研究发现,试验组和对照组患者均能取得一定治疗效果,但两组2年生存率、远处转移率及并发症发生率比较差异不具有统计学意义;试验组患者治疗后生活质量评分和对照组相比明显提高,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位直肠癌患者应用保肛手术与Miles手术两种治疗方案效果相当,但低位直肠癌保肛手术方案更能提高患者生活质量,减轻患者痛苦,效果明显,值得推广.     

2种不同术式治疗低位直肠癌的疗效观察

目的:探讨2种不同术式治疗低位直肠癌的临床效果。方法:将我院低位直肠癌患者60例随机分为观察组和对照组,对照组均接受传统Miles手术治疗,观察组接受保肛手术治疗,评估2组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量及日排便次数明显低于对照组,2组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吻合口瘘、肛门狭窄发生率明显低于对照组,2组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者局部复发率及死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛手术治疗低位直肠癌效果确切,能显著改善患者生活质量,值得应用。     

老年低位直肠癌保肛手术治疗临床分析

目的:探讨老年人低位直肠癌保肛治疗的疗效.方法:收集我科自2000年1月至2010年1月期间收治的103例老年直肠癌患者,充分术前准备,其中56例行保肛手术,47例行非保肛手术,比较两组的术后并发症、局部复发率和生存率.结果:保肛手术组与非保肛手术组比较生存率和局部复发率差异无统计学意义(P＞0.05),保肛组手术并发症的发生率明显低于非保肛组,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年低位直肠癌患者行保肛手术,既提高了患者生活质量,又不影响生存率和复发率.     

低位直肠癌保肛手术对老年直肠癌患者的疗效评价

目的探讨低位直肠癌保肛手术和Miles手术治疗老年直肠癌中的方法及疗效。方法分析我院收治的80例直肠癌患者资料,采用随机数字表法平均分为两组,实验组40例,行低位直肠癌保肛手术;对照组40例,行Miles手术。治疗后随访5年,比较两组患者治疗后的排便功能恢复情况、术后并发症以及局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率。结果随访期间两组内比较,治疗后患者排便功能恢复均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗后实验组患者的排便功能恢复,并发症发生率、局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌患者,可以显著改善患者术后排便功能,减少术后并发症的发生,有利于患者长期预后的改善,值得在临床中推广使用。     

不同术式对低位直肠癌保肛手术的疗效观察

目的 探讨3种不同术式对低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法 具有保肛手术治疗适应证的低位直肠癌患者60例(肿瘤下界距肛缘4～7 cm)分为2组,A组为距肛缘6 cm以上的低位直肠癌29例行双吻合器低位前切除术;B组为距肛缘4～6 cm的低位直肠癌31例进行改良的双吻合术即经腹结肠肛管吻合术.A、B 2组的手术时间、5年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力与前期行Miles术的35例(对照组)进行对比.结果 A、B组的手术时间分别为(180±56)、(185±61)min,与对照组(240±73)min比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组的5年生存率分别为77.9%、74.3%,与对照组79.3%比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组的局部复发率分别为7.21%、8.01%;与对照组6.87%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组术后排便功能良好,而对照组丧失控便能力.A、B组的术后并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于距肛缘4～7 cm的低位直肠癌患者,只要符合保肛手术适应证,双吻合器保肛手术可获得与 Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力.     

34例低位直肠癌保肛手术治疗分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性。方法:对行手术治疗的低位直肠癌的病例资料进行回顾性分析,其中保肛手术34例,行传统miles手术55例。结果:两种方法在术后复发、生存率上无显著性差异,Miles中平均出血量、术后平均留置导尿时间、术后平均排时间等比保肛术短,但无明显差异,两组的2年局部复发率及生存率无明显差异,而保肛术后并发症较少,生存质量明显提高。结论:保肛术与Miles术治疗直肠癌疗效均较好,保肛术患者的生活质量高于Miles术患者。     

Miles手术与保肛手术用于直肠癌中的效果比较

目的:比较直肠癌治疗中应用Miles手术和保肛手术的效果。方法:收集收治的36例直肠癌患者的临床资料,按照手术方案分为Miles手术组(16例)和保肛手术组(20例),比较两组临床效果。结果:两组手术时间及局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与Miles手术组比较,保肛手术组患者日排便次数明显更少,住院时间明显更短,并发生发生率明显更低,生活质量更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:保肛手术治疗直肠癌疗效与Miles手术相当,且可降低并发症发生率,缩短患者住院时间,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

超低位直肠癌保肛术68例分析

目的探讨超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对68例超低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘3.5～5cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),对同期52例超低位直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3 a生存率、局部复发率、排便功能和控便能力。结果保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.8%、7.8%,3 a生存率分别为89.7%、88.5%,2组比较无显著差异(P>0.05);1 a后2组患者大便次数均明显减少,差别无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05)。结论对于距肛缘3.5～5 cm之间的超低位直肠高中分化腺癌,处于Dukes A、B期以及侵犯肠周未超过1/2者,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力。     

造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响

目的:探讨造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响。方法:选取50例采用造口循证护理的直肠癌Miles术患者为观察组,40例同期收治的采用常规护理的直肠癌Miles术患者为对照组。比较两组造口适应情况、造口性皮炎情况以及生活质量。结果:观察组术后3个月在身体素质、心理素质、社会交往等方面的造口适应能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的造口性皮炎的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造口循证护理能够提高直肠癌Miles术患者造口的适应性,减少造口性皮炎的发生,改善生活质量。     

直肠癌Miles手术护理体会

目的：探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法：通过对124例直肠癌Mi-les手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果：124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论：加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。     

直肠癌Miles手术护理体会

目的:探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法:通过对124例直肠癌Miles手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果:124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论:加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。     

腹腔镜Miles术和开腹Miles术治疗低位直肠癌临床分析

目的:通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较,对比分析腹腔镜Miles术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2005年1月～2008年6月我院低位直肠癌患者Miles术88例,其中腹腔镜组48例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术;开腹组40例,行常规开腹手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴数、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,且住院费用以及并发症发生率也均优于开腹组,但其手术时间较长,两组比较存在显著差异(P<0.05);此外,腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠,短期随访效果肯定,值得推广。     

直肠癌Miles术后造瘘口护理两种方法的比较

目的 探讨两种直肠癌Miles术后造瘘口护理方法 的效果. 方法 将整群选取的符合纳入条件的60例直肠癌Miles手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,分析比较两组患者护理后的并发症发生率和生活质量情况. 结果 观察组的并发症发生率为10%, 对照组的并发症发生率为33.33%,组间比较(P<0.05);观察组的心理功能、物质功能、躯体功能、社会功能等评分均高于对照组,组间比较(P<0.05).结论 护理干预方式在直肠癌术后造瘘口中护理效果显著,能提高患者的恢复信心,保持良好的生活习惯,护理后少并发症,显著提高患者的生活质量.     

术中气腹压对直肠癌微创手术后患者消化系统的影响分析

目的分析术中气腹压对直肠癌微创手术后患者消化系统的影响。方法选取2017年2月至2019年5月本院收治的80例腹腔镜直肠癌根治术患者,根据术中气腹压力分为低压力组(8~11 mmHg)和高压力组(12~15 mmHg),每组40例。观察比较两组患者术中、术后指标及并发症发生率。结果两组患者淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义;低压力组禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均低于高压力组,差异具有统计学意义(P<0.05);低压力组术后并发症(腹泻、下肢深静脉血栓、恶心呕吐、肠麻痹)发生率低于高压力组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌微创手术中气腹压过高会损伤患者肠黏膜,影响患者术后肠道功能恢复,因此,在确保手术视野清晰条件下,应尽量降低术中气腹压力,以促进患者术后肠道功能恢复。     

CT仿真内窥镜研究解剖因素对57例低位直肠癌保肛的影响

目的:用CT仿真内窥镜研究解剖因素对低位直肠癌保肛的影响。方法:对我院2008年8月-2011年3月,收治的57例低位直肠癌患者术前行直肠CT仿真内窥镜检查,分析和评估骨盆径线、身高体重指数(BMI)以及肛缘距离对低位直肠癌保肛的影响。结果:收治的57例直肠癌患者行Mile手术28例,Daxion手术29例,低位直肠癌保肛成功与否和骨盆径线无显著相关(P>0.05),和BMI有相关性(P<0.05),但是狭小骨盆延长手术时间,增大手术出血量。直肠CTVE能够很好的判断肿瘤距离肛缘的距离,要优于结肠镜结果,明显减少了判断的误差(P<0.05)。结论:术前行直肠CT仿真内窥镜检查可以很好的评价骨盆因素在保肛手术中的影响,对设计手术体位,矫正骨盆曲度,模拟手术过程有很好的作用。     

耳穴埋豆联合艾灸促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复的护理疗效观察

目的 探讨耳穴埋豆联合艾灸促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复的护理疗效。方法对本院2015年10月~2016年10月收治的80例直肠癌并行Dixon手术治疗的患者随机分为治疗组(单号40例)和对照组(双号40例),对两组患者分别给予常规治疗护理联合耳穴埋豆、艾灸和常规治疗护理,疗程1周。比较两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和腹胀情况评分,并进行统计学分析。结果治疗组首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和腹胀情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组患者总有效率(85.0%)高于对照组(57.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆联合艾灸能有效促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复,值得临床推广。     

腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线

目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序分3组(A、B、C),每组35例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、标本长度、中转开腹率、并发症及住院天数,分析不同阶段的手术效果。结果三组病例在年龄、性别、病理分期和手术方式等方面无显著差别(P>0．05)。A组手术时间(196．1±30．3min),显著长于B组(164．8±22．7min)和C组(158．7±20．9min)(P均< 0．001);A组出血量(72．4±21．5ml)明显多于B组(48．2±16．3 ml)和C组(46．6±15．4 ml)(P<0．001);B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均>0．05);中转开腹率由A组的11．4％降至B组和C组的2．9％,术中并发症发生率由A组的17．1％降至B组和C两组的5．7％,但差异没有显著意义;三组住院时间逐渐缩短,各组比较差异有显著性意义;各组淋巴结清扫个数、标本长度、术后并发症比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。A组手术35例在17个月内完成,平均每月2．1例,B组和C组各用时7个月,平均每月5例。结论无腹腔镜胆囊手术经验的外科医师行腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线大约为35例,手术频度为平均每月2．1例。