丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 计算机检索CNKI、wanfang、VIP、Sinomed、Pubmed、Cochrane Library数据库,检索时限从建库截止至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的随机对照研究(RCT),采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,共计1375例。Meta分析结果显示:治疗组的痊愈率优于单一用药[RR=1. 56,95%CI (1. 16,2. 10),Z=2. 93 (P=0. 003)]、加用其他治疗[RR=1. 99,95%CI(1. 30,3. 05),Z=3. 16 (P=0. 002)];治疗组的有效率优于单一用药[RR=1. 41,95%CI(1. 22,1. 64),Z=4. 52(P 0. 00001)]、加用其他治疗[RR=1. 24,95%CI(1. 12,1. 38),Z=4. 07(P 0. 0001)];治疗组的NHISS评分低于单一用药[MD=-2. 79,95%CI(-3. 72,-1. 86),Z=5. 86(P 0. 00001)]、加用其他治疗[MD=-2. 70,95%CI(-3. 54,-1. 85),Z=6. 26(P 0. 00001)];安全性方面,两组差异均无统计学意义。结论 丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效显著,且临床应用安全。     

伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者临床差异的meta分析

目的系统评价伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者之间临床特征的差异。方法检索Pub Med、EMbase等外文数据库及中国生物医学数据库(CMB)、中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库关于PD与RBD相关性分析的病例对照研究,检索时限从建库至2018年09月01日。对入选文献进行质量评价,并用Stata 12. 0软件进行Meta分析。结果共纳入了17项符合标准的病例对照研究,共计PD患者3006例,Meta分析结果显示:与不伴RBD的PD患者相比,伴RBD的PD患者年龄更大(SMD=0. 26; 95%CI0. 19～0. 34; P 0. 00 001)、病程更长(SMD=0. 29; 95%CI 0. 21～0. 37; P 0. 00 001)、Hoehn-Yahr分级更高(SMD=0. 22; 95%CI 0. 11～0. 33; P 0. 00 001)、UPDRS-III评分更高(SMD=0. 25; 95%CI 0. 15～0. 36; P 0. 00 001)、左旋多巴剂量更大(SMD=0. 17; 95%CI 0. 08～0. 26; P 0. 00 001),更易出现症状波动(OR=1. 65; 95%CI1. 34～2. 03; P0. 00 001)、异动症(OR=2. 24; 95%CI 1. 74～2. 88; P 0. 00 001),MMSE评分更低(SMD=-0. 23; 95%CI-0. 40～-0. 06; P=0. 008),幻觉(OR=3. 15; 95%CI 2. 06～4. 80; P 0. 00 001)更多见,而性别(OR=1. 15; 95%CI 0. 99～1. 35; P=0. 07)、发病年龄(SMD=0. 09; 95%CI-0. 01～0. 19; P=0. 08)组间差异不明显。结论 PD患者中RBD的发生与患者年龄、病程有关,且伴RBD的PD患者需要更高的左旋多巴剂量、更易出现运动并发症,非运动症状更明显,提示伴RBD的PD患者中枢神经系统变性程度更严重、损害范围更广泛。     

帕金森病冻结步态临床特征Meta分析

目的对帕金森病(PD)冻结步态的临床分期及运动功能进行分析,为临床医生对冻结步态的诊断提供比较确切依据;对PD冻结步态的左旋多巴日负荷量进行分析,指导临床用药;对冻结步态的认知功能情况进行探究。方法通过Pub Med、Embase、中国知网学术论文数据库、中国万方数据库以及维普数据库,检索PD冻结步态的相关研究进行Meta分析。应用NOS量表(Newcastle-Ottawa Scale)对队列研究进行文献质量评价,而横断面研究采用AHRQ量表(Agency for Health care Research and Quality)评价。提取的核心数据包括临床分期(HoehnYahr scale,H-Y)、帕金森病统一量表运动功能评分(Unified Parkinson Disease Rating Scale-Motor Part,UPDRS-Ⅲ)、蒙特利尔认知功能评分(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、简易智力检查状态评分(Mini-Mental State Examination,MMSE)、每日等效多巴胺负荷剂量(Levodopa Equivalent Daily Dose,LEDD)。使用Rev Man 5. 3软件进行统计学分析。结果通过计算机检索数据库,共检出文献784篇,排除不符合标准的文章最终纳入30项研究,其中有2项为队列研究,28项横断面研究。Meta分析结果:(1)冻结步态H-Y分级的加权均数进行合并(WMD 0. 43,95%CI[0. 29,0. 56],P 0. 00001),差异有统计学意义。(2)冻结步态UPDRS-Ⅲ的加权均数进行合并(WMD 5. 45,95%CI[3. 81,7. 08],P 0. 00001),差异有统计学意义。(3)冻结步态MMSE评分的加权均数进行合并(WMD-0. 46,95%CI[-0. 66,-0. 25],P 0. 00001),差异有统计学意义。(4)冻结步态MOCA评分的加权均数进行合并(WMD-0. 86,95%CI[-1. 71,-0. 01],P=0. 05),差异有统计学意义,但处于边缘。(5)冻结步态LEDD的加权均数合并(WMD 163. 98,95%CI[113. 2,214. 77],P 0. 00001),差异有统计学意义。结论本研究通过荟萃分析的方法表明,PD冻结步态的患者比非冻结步态患者的H-Y分级和UPDRS运动评分要更高,病情更严重,并且冻结步态患者认知功能更差,每日等效多巴胺剂量更高,至少高113. 2 mg。     

普拉克索治疗帕金森病的系统评价

目的 系统评价普拉克索治疗帕金森病(Pakinson's disease,PD)的临床疗效.方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Database及中国生物医学文献数据库,检索国内外2007年4月前已发表的普拉克索对照安慰剂治疗PD的临床研究.对所纳入的研究进行质量评价及meta分析.结果 共纳入10项随机对照试验(RCT)研究(纳入患者1738例),meta分析结果 显示:普拉克索可以降低PD患者统一PD评分量表(UPDRS)总分[加权均数差值(WMD)=-10.01,95%CI(-12.76～-7.26)]、UPDRSⅡ分值[WMD=-2.44,95%CI(-2.93～-1.95)]以及UPDRSⅢ分值[WMD=-6.61,95%C/(-8.38～-4.84)];普拉克索还可以降低晚期PD患者UPDRS Ⅳ分值[WMD=-0.73,95%CI(一1.16～-0.30)],以上结果 皆有统计学意义(P＜0.05).3项研究比较了普拉克索与安慰剂治疗震颤的疗效,研究间存在异质性,其中2项研究显示疗效差异有统计学意义.结论 普拉克索可以缓解患者的运动症状,改善生活质量.普拉克索具有改善治疗震颤的趋势,还需要更多的RCT研究进一步证实.     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病临床疗效和安全性的Meta分析

目的 为进一步提供丁苯酞软胶囊治疗帕金森病的临床疗效和安全性的循证医学证据。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方以及中国生物医学文献数据库，收集丁苯酞软胶囊治疗帕金森病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年8月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料，并利用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果 共纳入28篇符合标准的文献，包括2463例患者。Meta分析结果：与常规治疗组相比，丁苯酞软胶囊可降低UPDRS评分(MD=-9.52,95%CI-11.23～-7.82,P<0.05),显著提高MMSE评分(MD=3.40,95%CI 2.74～4.06,P<0.05)与MoCA评分(MD=3.31,95%CI 3.04～3.57,P<0.05);丁苯酞软胶囊还可降低CRP水平(MD=-2.37,95%CI-2.49～-2.24,P<0.05)与PARK-7水平(MD=-9.39,95%CI-10.56～-8.22,P<0.05),升高NT-3水平(MD=8.04,95...     

普拉克索治疗帕金森病有效性和安全性的meta分析

目的通过对普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床随机对照研究进行Meta分析,探讨普拉克索的药效和安全性,为临床安全合理使用该药提供依据。方法计算机检索Ovid Medline(1966年~2009年3月),图书馆临床试验和专业资料库,Cochrane图书馆临床对照试验资料库(ACP Journal C1ub;Cochrane Central Register ofControlled Trials CENTRAL,2008年),中国生物医学文献数据库(1990~2008年),同时检索相关文献的参考文献。应用Cochrane协作网提供的Rev Man4.28软件系统评价,对普拉克索治疗PD的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,包括普拉克索组898例患者,安慰剂对照组813例患者。Meta分析结果显示:(1)帕金森病评定量表(UPDRS)第Ⅱ部分评分相对基线的变化取加权均数差进行meta分析。普拉克索组和安慰剂组之间差异(WMD=-2.35,95%CI[-2.92,-1.79],P<0.01),差异有统计学意义。UPDRSⅢ评分相对基线的变化取加权均数差进行meta分析。普拉克索组和对照组之间...     

特立氟胺治疗多发性硬化的有效性及安全性的Meta分析

目的评价特立氟胺治疗多发性硬化的有效性及安全性。方法通过检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、万方、中国知网等电子数据库获取文献,收集关于特立氟胺治疗多发性硬化的所有文献,检索时间为2019年7月截止。使用检索关键词"多发性硬化"、"特立氟胺"、"multiple sclerosis"、"MS""Teriflunomide"进行检索。由两名研究者严格按照纳入与排除标准独立检索以及提取数据。使用RevMan 5. 3软件对提取资料进行统计分析。结果共8篇文献、2875名患者纳入研究。特立氟胺7 mg(RR=0. 69,95%CI 0. 56～0. 85,P=0. 0007)和特立氟胺14 mg(RR=0. 67,95%CI 0. 54～0. 84,P=0. 0004)在降低疾病复发率方面均优于安慰剂组。在安全性方面,接受特立氟胺的受试者发生任何不良反应的风险与接受安慰剂的受试者相似[特立氟胺7 mg(RR=1. 00,95%CI0. 97～1. 03,P=0. 94);特立氟胺14 mg(RR=1. 03,95%CI 0. 99～1. 06,P=0. 12)]。接受特立氟胺的受试者发生严重不良反应的风险与接受安慰剂的受试者相似[特立氟胺7 mg(RR=1. 03,95%CI 0. 84～1. 25,P=0. 81);特立氟胺14mg(RR=1. 13,95%CI 0. 92～1. 38,P=0. 24)]。然而,两种剂量的特立氟胺均增加了因不良反应导致研究药物停用的风险[特立氟胺7 mg(RR=1. 35,95%CI 1. 06～1. 71,P=0. 02);特立氟胺14 mg(RR=1. 51,95%CI 1. 01～2. 26,P=0. 04)]。结论特立氟胺与安慰剂相比在有效性方面更占有优势,且其安全性与安慰剂相似。     

丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的有效性和安全性。方法以subthalamic nucleus、deep brain stimulation、DBS、STN、Parkinson disease、random等英文检索词,计算机检索1980年1月1日-2016年10月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、Cochrane图书馆等数据库收录的关于丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的随机对照临床试验,采用Jadad量表、Cochrane系统评价手册和Rev Man 5.2统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得3245篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入6项高质量(Jadad评分≥4分)临床试验共958例帕金森病患者。Meta分析显示:与单纯药物治疗相比,丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗可以显著降低帕金森病患者服药(SMD=-0.570,95%CI:-0.710~-0.430;P=0.000)和未服药(SMD=-1.170,95%CI:-1.500~-0.850;P=0.000)状态下统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评分,以及UPDRSⅠ评分(SMD=-0.150,95%CI:-0.290~-0.010;P=0.030)和39项帕金森病调查表评分(SMD=-0.510,95%CI:-0.660~-0.370;P=0.000);但增加严重不良事件(RD=0.140,95%CI:0.090~0.190;P=0.000)和构音障碍不良事件(RD=0.070,95%CI:0.010~0.120;P=0.020)发生率,而减少运动障碍不良事件发生率(RR=0.450,95%CI:0.330~0.620;P=0.000)。结论丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗能够显著改善帕金森病患者运动功能、精神状态和生活质量,但术后发生严重不良事件和构音障碍不良事件的风险增加,应引起临床医师的重视。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病临床效果Meta分析

目的评价重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床效果。方法以经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation or TMS)、帕金森病(Parkinson's disease or PD)、随机对照试验(randomized controlled trial)为中英文检索词分别检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、Ovid MEDLINE、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知识基础设施工程等国内外知名数据库1999-2013年发表的有关经颅磁刺激治疗帕金森病的文献,最终共计纳入16篇,中文4篇、英文12篇,根据高频(1 Hz)和低频(≤1 Hz)磁刺激分别进行Meta分析。结果 16篇文献共纳入455例帕金森病患者,试验组(经颅磁刺激组)236例、对照组219例。经高频和低频磁刺激治疗后,两组患者统一帕金森病评价量表(UPDRS)总评分差异具有统计学意义(WMD=.5.010,95%CI:.7.370~.2.650,P=0.000;WMD=.6.140,95%CI:.8.750~.3.530,P=0.000)。经高频磁刺激治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分(WMD=.4.380,95%CI:.8.260~.0.500;P=0.003),日常生活活动能力量表评分(WMD=.3.740,95%CI:.4.660~.2.820;P=0.000)差异有统计学意义,而简易智能状态检查量表评分差异无统计学意义(WMD=0.260,95%CI:.0.660~1.180;P=0.580)。经低频磁刺激治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(WMD=.2.160,95%CI:.5.010~0.690;P=0.370)。结论重复经颅磁刺激可以改善帕金森病患者部分临床症状,提高生活质量,但未发现其对精神症状有效。     

雷沙吉兰治疗帕金森病随机对照试验的 Meta 分析

目的：系统评价雷沙吉兰治疗帕金森病（PD）的疗效和安全性。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集雷沙吉兰治疗帕金森病的符合纳入标准的随机对照试验,按 Cochrane 协作网 Meta 分析的方法进行评价。结果共纳入7个试验（3559例患者）,其中3个为雷沙吉兰与安慰剂对照研究,另外4个为早期启动的和延迟启动的雷沙吉兰对照研究。Meta 分析显示,雷沙吉兰1 mg/d、2 mg/d 治疗对于 PD 患者UPDRS 总分的改善均优于安慰剂（Z =7.99、8.30,P 〈0.00001）；早期启动的1 mg/d 雷沙吉兰治疗对于 PD患者 UPDRS 总分的改善优于延迟启动的1 mg/d 雷沙吉兰治疗（Z =2.18,P =0.03）；早期启动的2 mg/d 雷沙吉兰治疗对于 PD 患者 UPDRS 总分的改善与延迟启动的2 mg/d 雷沙吉兰治疗比较无明显差异（Z =0.63,P =0.53）,二者疗效相当。不良反应主要为晕厥、直立性低血压、跌倒、头晕、头痛、背痛、关节痛、肌肉痛、感染、嗜睡、恶心、疲劳等。不良反应发生率雷沙吉兰与安慰剂相当、早期启动雷沙吉兰治疗与延迟启动雷沙吉兰治疗相当（Z =0.49,P =0.63；Z =1.01,P =0.31）。退出试验患者比率雷沙吉兰与安慰剂相当（Z =1.13,P =0.26）；早期启动雷沙吉兰治疗退出率高于延迟启动雷沙吉兰治疗（Z =2.27,P =0.02）。结论雷沙吉兰治疗能使 PD 患者 UPDRS 总分得到改善,安全性较好。     

帕金森病和便秘的关系

目的探讨帕金森病(PD)与便秘的关系。方法收集164例便秘PD患者及69例无便秘PD患者的一般资料,采用PD统一评价量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、克里夫兰量表(CCS)对患者进行评估,根据CCS将便秘患者分为重度便秘亚组和轻度便秘亚组。对结果进行比较。结果便秘组病程显著长于,HAMD评分、左旋多巴等效剂量(LED)、UPDRSⅢ评分及H-Y分期显著高于无便秘组(P0.05~0.01)。非条件Logistic回归显示,PD病程、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、LED与PD患者便秘呈正相关(均P0.05)。UPDRSⅢ评分及LED是PD便秘发生的独立危险因素(OR=1.070,95%CI:1.012~1.131,P0.05;OR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P0.05)。重度便秘亚组患者PD及便秘病程明显长于,HAMD评分、LED、UPDRSⅢ评分、H-Y分期显著高于轻度便秘亚组(P0.05~0.01)。非条件Logistic回归分析显示,PD病程、便秘病程、HAMD评分、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、LED与便秘严重程度呈正相关(OR=1.237,1.564,1.055,1.071,1.776,1.002;P0.05~0.01)。HAMD评分是重度便秘的独立危险因素(OR=1.056,95%CI:1.001~1.115,P0.05)。结论 PD患者运动症状重、服用抗PD药物剂量大是PD便秘发生的独立危险因素,抑郁是PD患者重度便秘的独立危险因素。     

首诊帕金森病患者血清miR-128的水平测定及其相关研究

目的研究首诊帕金森病(PD)患者血清miR-128治疗前后的变化,及血清miR-128与统一PD评定量表(UPDRS)和炎性因子的相关性,为进一步探讨miR-128在PD中的诊断价值和发病机制提供帮助。方法检测54例首诊PD患者(首诊PD组)治疗前后的血清miR-128水平,并与50名健康对照者(健康对照组)比较。评定患者的UPDRS评分,检测血清IL-1β、TNF-α水平,并对结果进行分析。结果首诊PD组患者血清miR-128相对表达量明显低于健康对照组(t=8.87,P0.01)。首诊PD组患者治疗2个月后血清miR-128相对表达量明显高于治疗前(t=-5.13,P0.01);UPDRS评分明显低于治疗前(t=9.67,P0.01)。首诊PD组患者血清miR-128水平分别与UPDRS评分、IL-1β和TNF-α水平呈负相关(r=-0.763,r=-0.656,r=-0.674;均P0.01)。血清miR-128相对表达量的受试者工作特征曲线下面积为0.882(95%CI:0.776～0.952,P0.01),其诊断PD的灵敏度72.0%,特异度88.9%。结论首发PD患者血清miR-128水平表达异常,可作为评估PD病情和辅助诊断的较优的外周血指标,在PD发病机制中起到重要作用。     

培高利特治疗帕金森病临床观察

目的　观察培高利特与美多巴或息宁合用治疗晚期帕金森病 (PD)的疗效及安全性。方法　选择晚期帕金森病例 5 1例 ,在原有基础上 (使用美多巴或息宁 )加用培高利特 ,并分别比较治疗前后帕金森病统一评分量表 (UPDRS)、改良Hoehn -Yahr分级评分等变化。结果　加用培高利特后PD患者其日常活动能力评分、运动功能评分、“关”状态时数、Hoehn -Yahr分级评分及UPDRS总评分均较治疗前改变 (P <0 .0 1)。结论　培高利特联用美多巴或息宁可明显改善PD患者的临床症状 ,及减少美多巴或息宁的用量 ,且安全、可靠     

人血白蛋白治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性系统评价

目的系统评价人血白蛋白(human serum albumin,HSA)治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Clinical Trials、CNKI及万方数据库,收集HSA治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5. 1. 0进行质量评价后,采用Rev Man5. 3系统软件对14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、14 d和90 d有效率以及不良反应发生率等指标进行Meta分析。结果共纳入8项RCT,共1 946例患者。试验组14 d NIHSS评分(MD=-2. 74,95%CI-3. 89～-0. 16,Z=4. 7,P0. 000 01)、14 d有效率优于对照组(OR=2. 73,95%CI 1. 77～4. 22,Z=4. 55,P0. 000 01),而2组90 d有效率差异无统计学意义(OR=1. 85,95%CI 0. 76～4. 6,Z=1. 36,P=0. 18)。试验组48 h肺水肿或充血性心力衰竭发生率高于对照组(OR=6. 43,95%CI 4. 83～30. 84,Z=6. 27,P0. 000 01)。结论HSA治疗急性缺血性脑卒中的整体有效性需要根据NIHSS评分、HSA给药时机以及HSA剂量等进行随机对照试验进一步证实,不良反应主要表现为肺水肿或充血性心力衰竭。     

替罗非班治疗急性缺血性卒中安全性及有效性的Meta分析

目的系统评价临床应用替罗非班治疗急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的疗效及安全性。方法对3个英文数据库Pub Med、EMBASE、Cochrane Library进行计算机检索,全面收集替罗非班治疗AIS的相关临床研究,检索时间为各库建库至2019年8月31日。对纳入的文献进行数据提取与质量评价,并采用软件Rev Man 5.3进行统计分析。结果最终纳入12篇文献,共2137例患者,其中试验组921例患者,对照组1216例患者。Meta分析结果显示:替罗非班可明显降低AIS患者2～7 d的NHISS评分[均数差(MD)=-1.53,95%CI-2.98～-0.09,P=0.04],显著改善90 d的良好预后(mRS≤2)[相对危险度(RR)=1.17,95%CI 1.05～1.30,P=0.003],但未提高24 h的血管再通率(RR=1.01,95%CI 0.95～1.06,P=0.84)。同时,替罗非班可显著降低90d死亡率(RR=0.79,95%CI 0.65～0.97,P=0.02),且未增加颅内出血率(颅内出血转化:RR=0.89,95%CI 0.77～1.03,P=0.11;症状性颅内出血:RR=0.93,95%CI 0.70～1.25,P=0.64)。结论替罗非班应用于AIS的治疗是安全的,能明显改善患者早期神经功能缺损症状及90 d良好预后,降低90 d死亡风险,但未改善24 h内的血管再通情况。     

阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍效果和安全性的Meta分析

目的系统评价阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍患者的效果和安全性,以期为抑郁障碍的药物治疗提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍患者的临床随机对照研究,提取阿戈美拉汀与SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物在治疗首发抑郁障碍的效果和安全性的数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果共纳入12篇文章,其中中文10篇,英文2篇。Meta分析结果显示,治疗后阿戈美拉汀组与对照组HAMD-17评分差异有统计学意义(SMD=-1. 31,95%CI:-1. 55～-1. 07,Z=10. 77,P0. 01)。由于研究间异质性较大(I2=83%,P0. 01),根据对照组所采用抗抑郁药种类进行亚组分析,分别以氟西汀(SMD=-1. 22,95%CI:-1. 66～-0. 77,Z=5. 30,P0. 01)、度洛西汀(SMD=-0. 88,95%CI:-1. 26～-0. 50,Z=4. 49,P0. 01)为对照的研究治疗后HAMD-17评分与阿戈美拉汀组差异均有统计学意义。关于副作用的Meta分析显示,阿戈美拉汀组与对照组之间差异有统计学意义(RR=0. 63,95%CI:0. 49～0. 80,Z=3. 73,P0. 01)。结论阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍的疗效优于SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物或与其疗效相当,副作用小于SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物。     

影响帕金森病患者生活质量因素的研究

目的　研究影响帕金森病 (PD)患者生活质量的因素。方法　对 6 3例PD患者进行神经系统检查并作统一PD评定量表 (UPDRS)评分 ,H Y分级和Hamilton抑郁评分 ,以日常生活活动量表 (ADL)、PD 39项问题 (PDQ 39)、生活满意度量表 (LISB)问卷调查等评价患者生活质量 ,并进行统计学分析。结果　PD患者生活质量下降 ,与病程和病情严重程度显著相关 (P <0 0 5～ 0 .0 1) ,与抑郁评分呈负相关 (r=- 0 5 0 7,P <0 0 5 ) ,未发现与运动综合征存在相关性。结论　病情、病程、抑郁是生活质量的重要影响因素     

未治疗帕金森病患者膀胱过度活动症与运动症状的相关性

目的探讨未治疗帕金森病(PD)患者膀胱过度活动症(OAB)与运动症状的相关性。方法对47例未治疗PD患者(PD组)与46名健康志愿者(对照组)进行OAB自我评价量表(OABSS)评分和统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分。采用Spearman's相关分析法进行相关因素分析。结果 PD组OAB发生率(53.2%)明显高于对照组(17.4%)(χ~2=19.65,P0.05)。PD患者OABSS评分与UPDRSⅢ评分(r=0.37,P=0.03)及少动-强直评分(r=0.51,P=0.01)呈正相关。结论未治疗PD患者OAB与运动症状密切相关,尤其是少动-强直症状。     

依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死的Meta分析

目的系统评价依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、CMB、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库,检索时限为从建库至2019年8月。按照纳排标准选择符合要求的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5. 3软件对提取数据进行统计学分析。结果共纳入12篇文献,13项研究。结果显示:与对照组相比,依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死可显著提高有效率[OR=5. 56,95%CI(3. 43,9. 00),Z=6. 98(P <0. 00001)],降低NIHSS评分[MD=-5. 90,95%CI(-8. 61,-3. 18),Z=4. 25 (P <0. 0001)]和CSS评分[MD=-6. 26,95%CI(-8. 51,-4. 01),Z=5. 46 (P <0. 00001)],提高ADL评分[MD=20. 81,95%CI(16. 82,24. 79),Z=10. 23 (P <0. 00001)],降低Hcy水平[MD=-2. 59,95%CI(-3. 34,-1. 84),Z=6. 74 (P <0. 00001)],缩小脑梗死体积[MD=-4. 40,95%CI (-4. 85,-3. 96),Z=19. 50(P <0. 00001)]。而在不良反应方面,两组无明显差异[OR=2. 20,95%CI(0. 88,5. 47),Z=1. 69(P=0. 09> 0. 05)]。结论依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死能显著提高临床疗效,改善神经功能,提高生活质量,降低Hcy水平,缩小脑梗死体积,且临床应用安全。     

帕金森病痴呆相关影响因素分析

目的 探讨帕金森病痴呆的相关影响因素.方法 根据英国帕金森病学会脑库帕金森病临床诊断标准和美国精神障碍诊断与统计手册第4 版痴呆诊断标准,对简易智能状态检查量表评分<24 分且帕金森样症状早于痴呆症状至少> 2 年的帕金森病患者进行社会人口学(性别、年龄、受教育程度、职业分类)、饮酒、吸烟、饮茶、发病年龄、病程、既往史和帕金森病相关评价量表调查.采用单因素非条件Logistic 回归分析和多因素Logistic 逐步回归模型进行分析.结果 单因素分析显示,帕金森病痴呆患者年龄、帕金森病统一评价量表第3部分(UPDRSⅢ)评分均高于非痴呆者(P < 0.05);震颤型帕金森病患者发生痴呆的概率较低(OR = 0.364,95%CI:0.139 ～ 0.953);抑郁是帕金森病痴呆较强的危险因素(OR = 2.647,95%CI:0.963 ～ 7.000).多因素分析显示,进入回归方程的因素分别为年龄、受教育程度、UPDRSⅢ评分、震颤型(OR = 1.203,0.790,4.264,0.068).结论 年龄、受教育程度、UPDRSⅢ评分、震颤型、抑郁等是帕金森病痴呆的相关影响因素.