影响甲状腺容积相关因素分析

甲状腺肿是碘缺乏病的一种表现形式 ,也是评价碘缺乏病防治情况的指标。为探讨影响甲状腺大小的相关因素 ,以指导今后的工作 ,对我市 172名8～ 10岁在校甲状腺肿学生进行分析 ,结果如下 :1　材料与方法1.1　研究对象　碘缺乏病病情监测中B超法检测甲状腺肿大的 8～ 10岁在校儿童 172人 ,其中男 87人 ,女 85人。1.2　方法　甲状腺容积测量采用 B超法 ,身高和体重采用同一体重称和身高尺。1.3　判定标准　甲状腺肿大的判定采用 GB16 0 0 6— 1995《碘缺乏病消除标准》。2　结果2 .1　甲状腺容积与性别的关系　在被调查的 172名甲状腺肿大儿…     

成人甲状腺容积的B超检测

目的　了解成人甲状腺容积。方法　采用SAL-32B型B超机测定504名正常成人的甲状腺容积,分别按左叶、右叶和峡部计算,相加得总容积。用SPSS软件处理数据。结果　B超所检测的成人甲状腺容积均数为(12.97±0.22)ml,中位数为12.06ml,众数为11.05ml,略呈正偏态分布;其中左叶均数为6.47ml,右叶为6.49ml,相互对称。同时检出甲状腺病19例,检出率为3.77％。结论　用B超可观察正常成人的甲状腺容积,同时也能检测出甲状腺疾病,可供门诊医生参考,也有益于预防。     

生理因素对济南市儿童甲状腺容积影响的调查

为探讨性别、身高和体重等生理因素对学龄儿童甲状腺容积的影响，采用容量比例概率抽样法在济南市区抽取30所小学1253名10岁学龄儿童，分别进行身高、体重、甲状腺容积等指标检查。结果显示，不同性别学生之间甲状腺容积无显性差异（P＞0．05）；甲状腺容积随着儿童身高的增长、体重的增加而逐渐增大；高身长组、大体重组儿童的甲状腺容积明显高于矮身长组、轻体重组（P＜0．01）；身高、体重对甲状腺容积均有明显的影响，其中体重对甲状腺容积的影响程度是身高的3．27倍。所以评价学龄儿童甲状腺容积大小时，应同时考虑身高、体重等生理因素的影响，有必要按身高、体重进行校正。     

非缺碘性因素对儿童甲状腺容积影响的研究

目的 探讨非缺碘性因素对学龄儿童甲状腺容积的影响。方法 检查８～１０岁儿童甲头腺容积,比较身高、体重、年龄对甲状腺容积的影响。结果 不同年龄组的儿童甲状腺容积有显著性差异;高组、胖组儿童的甲状腺容积明显高于矮组、瘦组;不同性别儿童的甲状腺容积无显著性差异;偏相关系数表明体重、年龄是影响甲状腺容积的本质因素;身高、年龄、体重三者的标准偏回归系数之比为１：１．２：３．１,体重对甲状腺容积的作用是身高的     

应用B超测量甲状腺容积的规范操作及影响因素的探讨

目的 提高Ｂ超业务人员测量甲状腺容积的技术的水平,使全国各地人群甲状腺 在率的检测结果具有可比性。方法 采用７．５ＭＨＺ高频探头,分别测出儿童甲状腺左右叶的三维径值,计算甲状腺的容积。结果 总结出Ｂ超测量甲状腺容积的规范操作程序及影响因素。结论 应用Ｂ超技术调查儿童甲肿率是一个科学性很强的无创性检查方法,它具有诊断准确且重复性好等特点。因此,要求操作者技术熟练,掌握并能有效的排除各种因素的干扰。     

成人尿碘含量及其相关因素

目的：探讨成人尿碘含量分布及其相关因素。方法：在预防保健门诊顺序选出健康成人210例，收集尿样，记录年龄，性别，吸烟饮酒，牛奶，甲状腺病6项因素，用SPSS软件做Logistic分析。结果：按ug/L计量，尿碘均数，中位数，最小值，最大值分别是249.5,205.9,18.9-875.6,Logistic分析选出年龄，性别，牛奶3项与低尿碘含量之间呈现统计联系，OR值分别为0．55，0．32和0．48，具有保护因素作用，结论：成人尿碘含量与一些社会生活因素之间存在联系，研究这些联系可能有助于解释尿碘含量悬殊的个体差异的原因。     

中国8～10岁儿童甲状腺容积和尿碘含量联合分布（1999）

目的：观察8－10岁儿童甲状腺容积（ml),尿碘（ug/L)联合分布特征以及相关统计值,以了解8－10岁儿童甲腺容积与尿碘含量之间的关系。方法;聚类分析法,结果：（1）全部12982例用聚类法分成三群;（2）第一群按中位数计算,甲状腺容积小（2．2ml)但尿碘值较高（369．1ug/L);(3)第二群甲状腺容积属中等（3．4ml)但尿碘值低（88．4ug/L);（4）第三群甲腺容积大（4．1ml)同时尿碘值高（363．4ug/L);（5）对各群的划分及其意义做了详细讨论。结论：聚类分析以及以前的典型分析均发现了甲状腺容积增大与尿碘值高的联系。     

缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素分析

目的探讨缺碘地区学龄儿童甲状腺容积的影响因素。方法采用分层整体抽样法,对山东省1200名8~10岁学龄儿童进行甲状腺容积、身高、体质量等指标测定,并对儿童性别、年龄、身高、体质量与甲状腺容积的关系进行分析。结果不同性别儿童甲状腺容积比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、身高、体质量儿童甲状腺容积比较明显不同,儿童甲状腺容积随年龄、身高、体质量的增长而增大,呈正相关关系(P<0.001)。甲状腺容积与年龄、身高、体质量两两之间均有明显相关性(P<0.001)。体质量对甲状腺容积的影响强度大于身高。结论学龄儿童的年龄、身高、体质量对甲状腺容积有明显影响。建议对儿童甲状腺容积的评价应综合考虑儿童体格发育指标即年龄、身高和体质量等相关因素。     

甲状腺相关眼病活动性评判及病情的影响因素

甲状腺相关眼病(TAO)的病程历经炎症活动期和非活动期2个阶段，不同阶段对免疫抑制治疗或放疗的疗效不同，因此评判其活动性成为选择治疗方案和估计预后的关键。临床上可以通过临床活动性评分、眼眶A超、磁共振成像、核素扫描等检查以及测定血中免疫调节分子、自身免疫抗体来评价眼病的活动性。眼病的病情与甲状腺功能状态及甲状腺功能亢进治疗方法、吸烟等多种因素密切相关。本文就TAO活动性评判方法及影响因素进行综述。     

2017—2021年蚌埠市儿童碘营养状况及甲状腺容积影响因素分析

目的 分析蚌埠市儿童碘营养状况和甲状腺容积影响因素,为蚌埠市儿童科学合理的补碘措施提供理论指导和数据支持。方法 蚌埠市7个地区随机抽取7 000名儿童,进行尿碘含量检测,甲状腺、身高和体重检查。结果 不同年份、不同地区、不同性别间儿童尿碘水平存在统计学差异(P<0.001),不同年龄学生尿碘水平差异没有统计学意义(P>0.05)。不同地区儿童甲状腺容积差异有统计学意义(H=92.101,P<0.001),不同地区儿童甲状腺肿大率差异没有统计学意义(P>0.005)。儿童尿碘浓度水平和体质指数(BMI)、体表面积(BSA)、地区存在正相关,与年龄、性别不存在相关。儿童甲状腺容积和尿碘、年龄、BMI、BSA存在正相关。影响儿童甲状腺容积的独立因素有尿碘、年龄、BSA,影响因素由大至小依次是BSA、年龄、尿碘。结论 总体儿童甲状腺肿大率处于较低水平,总体碘营养为超适宜量水平,但存在儿童缺碘和碘过量问题。影响蚌埠市儿童甲状腺容积的最大独立因素是BSA。     

甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的研究

目的 探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的关系.方法 采用回顾性研究方法分析2001年1月-2013年9月于空军总医院经手术治疗的1 141例甲状腺结节患者的临床资料,其中,病理诊断为甲状腺癌270例,甲状腺良性结节871例(甲状腺腺瘤194例,结节性甲状腺肿341例,腺瘤性结节性甲状腺肿336例).比较甲状腺癌患者及甲状腺良性结节患者在桥本甲状腺炎、性别、年龄、病程、结节大小、甲状腺功能等方面的差异,并采用Logistic回归法分析甲状腺癌的危险因素.结果 与甲状腺良性结节患者相比,甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎比例较高(t=20.534,P＜0.01)、患者较年轻(t=0.855,P＜0.01)、结节直径较小(t=-5.927,P＜0.01),促甲状腺激素(TSH)水平(t=2.380,P＜0.05)、甲状腺球蛋白抗体异常率(x2=16.088,P＜0.01)及甲状腺过氧化物酶抗体异常率(x2=7.023,P＜0.01)均较高.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎[优势比(OR)=1.829,95％CI:1.163～2.877,P＜O.01]、年龄≤45岁(OR=1.716,95％CI:1.166～2.528,P＜0.01)、结节直径≤1 cm(OR=4.261,95％ CI:2.467～7.360,P＜0.01)是甲状腺癌的危险因素.结论 桥本甲状腺炎可能是甲状腺癌的危险因素,对于促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的甲状腺结节患者应高度关注,加强随访.     

Morphogenesis of the thyroid gland

Congenital hypothyroidism is mainly due to structural defects of the thyroid gland, collectively known as thyroid dysgenesis. The two most prevalent forms of this condition are abnormal localization of differentiated thyroid tissue (thyroid ectopia) and total absence of the gland (athyreosis). The clinical picture of thyroid dysgenesis suggests that impaired specification, proliferation and survival of thyroid precursor cells and loss of concerted movement of these cells in a distinct spatiotemporal pattern are major causes of malformation. In normal development the thyroid primordium is first distinguished as a thickening of the anterior foregut endoderm at the base of the prospective tongue. Subsequently, this group of progenitors detaches from the endoderm, moves caudally and ultimately differentiates into hormone-producing units, the thyroid follicles, at a distant location from the site of specification. In higher vertebrates later stages of thyroid morphogenesis are characterized by shape remodeling into a bilobed organ and the integration of a second type of progenitors derived from the caudal-most pharyngeal pouches that will differentiate into C-cells. The present knowledge of thyroid developmental dynamics has emerged from embryonic studies mainly in chicken, mouse and more recently also in zebrafish. This review will highlight the key morphogenetic steps of thyroid organogenesis and pinpoint which crucial regulatory mechanisms are yet to be uncovered. Considering the co-incidence of thyroid dysgenesis and congenital heart malformations the possible interactions between thyroid and cardiovascular development will also be discussed.     

DNA含量、P53基因蛋白表达在甲状腺滤泡性肿瘤诊断中的意义

目的　DNA含量、P53 表达和探讨核仁形成区嗜银蛋白 (AgNOR)计数在甲状腺滤泡性肿瘤诊断中的意义。方法　应用胶银染色法行AgNOR计数、流式细胞术 (FCM)行细胞核DNA含量测定 ,间接免疫荧光标记通过FCM行P53 的定性和定量检测 ,分析AgNOR个数、DNA含量及P53 基因蛋白表达与滤泡性肿瘤的组织学类型的关系。结果　AgNOR计数在正常甲状腺上皮、腺瘤与腺瘤伴上皮增生活跃、腺癌间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,腺瘤伴上皮增生活跃与腺癌间差异无显著性。DNA含量在正常甲状腺与腺瘤之间差异无显著性 ,正常甲状腺上皮、腺瘤与腺瘤伴上皮增生活跃、腺癌间差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而腺瘤伴上皮增生活跃与腺癌之间差异无显著性。P53 基因蛋白表达在正常上皮与腺瘤间差异无显著性 ;与腺瘤伴上皮增生活跃、腺癌间差异有显著性 (P <0 .0 1)。腺瘤与腺瘤伴上皮增生活跃和腺癌间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。而腺瘤伴上皮增生活跃与腺癌间差异无显著性。结论　在甲状腺滤泡性肿瘤的鉴别中行AgNOR计数意义不大 ,而行DNA含量测定及P53基因蛋白的定量有一定的意义。     

硒与甲状腺

硒是生命必需的一种微量元素.硒在体内最主要的生物活性形式是硒代半胱氨酸,以硒代半胱氨酸为活性中心的蛋白质,称为含硒蛋白.硒主要的生物学作用是抗氧化和抗炎症反应.甲状腺内含有多种含硒蛋白,其中最重要的2种为谷胱甘肽过氧化物酶和脱碘酶,前者是甲状腺组织中重要的抗氧化剂,保护甲状腺细胞免受氧化应激损伤;后者是一组与甲状腺激素代谢相关的酶.硒缺乏与多种甲状腺疾病的发生发展有关.研究表明,低硒可加重自身免疫性甲状腺疾病、增加甲状腺癌发病风险以及促进甲状腺肿的发生发展等.补硒可能具有一定治疗作用,但补硒治疗目前尚不成熟,其有效性、安全性等尚需更多的临床药物研究提供理论依据.     

甲状腺特异性转录因子对甲状腺功能的调控

甲状腺特异性转录因子是调控甲状腺功能的小分子蛋白,包括甲状腺转录因子(TTF)-1、双链复合蛋白(Pax)-8和TTF-2。生理状态下,促甲状腺激素、胰岛素和胰岛素样生长因子-1通过对TTF-1、TTF-2和Pax-8的表达及活性的调节,上调钠碘同向转运体、甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、促甲状腺激素受体的表达,调节甲状腺功能。Pax-8和TTF-1也可使主要组织相容性复合物Ⅰ表达下调,使甲状腺可以耐受自身激素合成过程中增加的基因产物。TTF-1也可影响人类各组织中5′脱碘酶2型以及甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)和甲状旁腺细胞中钙离子转运相关基因的表达。     

甲状腺局部自身免疫在桥本甲状腺炎癌变中的作用

目的探讨自身免疫因素在桥本甲状腺炎（ＨＴ）癌变中的作用。方法用免疫组化ＡＢＣ法对ＨＴ和ＨＴ癌变患者甲状腺内Ｓ１００蛋白阳性的树突状细胞（ＤＣ）,以及呈ＨＬＡＤＲ抗原阳性表达的细胞进行观察研究。结果ＨＴ及ＨＴ癌变患者甲状腺内发现ＤＣ,ＨＴ的淋巴细胞型和嗜酸细胞型ＤＣ数量较纤维型为多,ＨＴ癌变的癌变区存在大量ＤＣ,数量明显多于ＨＴ病变区和ＨＴ,ＤＣ胞浆突起插入甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）和癌细胞之间并与之接触,ＴＥＣ及癌细胞呈不同程度ＤＲ阳性表达。结论甲状腺内ＤＣ的存在及ＤＲ抗原阳性的细胞是引起自身免疫反应的始发和重要因素,ＨＴ及ＨＴ合并甲状腺癌中的ＴＥＣ及癌细胞均受自身免疫因素影响,ＨＴ时甲状腺局部存在的自身免疫因素在ＨＴ癌变中起着重要作用,抑制自身免疫反应可预防ＨＴ癌变     

桥本甲状腺炎与甲状腺恶性淋巴瘤相关基因

目前研究表明甲状腺恶性淋巴瘤大多发生在桥本甲状腺炎的基础上,二者在组织学特征上存在着一定的交叉,为鉴别二者带来一定的困难。Survivin、API2-MALT1融合基因、同源B细胞群、微卫星DNA、死亡相关蛋白激酶基因及周期素依赖性激酶-1在这两种疾病中有着差异性的表达和不同特征,提示这些指标在桥本甲状腺炎进展为淋巴瘤过程中起着重要的作用。对这些指标的研究可进一步揭示疾病发生、发展及相互转变的分子机制,并为鉴别诊断二者提供新的思路。     

甲状腺器官发生中的相关基因

甲状腺转录因子的发现促进了甲状腺发育不良发病机制的研究。甲状腺器官形态形成早期阶段,某些转录因子通过激活甲状腺特异基因的转录,对甲状腺细胞迁移、增殖与分化起重要作用。而甲状腺形成后期除了转录因子外,促甲状腺激素受体（TSHR）通过介导TSH对甲状腺的发育也起重要作用。这些基因突变可引起甲状腺发育不良。本文综述对甲状腺器官发生相关基因研究的进展。