枸橼酸西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的：枸橼酸西地那非(枸橼酸西地那非)是目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的首选药，探讨其治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的疗效。方法：23例骨盆骨折尿道损伤后ED患者，分别进行国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分、夜间阴茎涨大试验(NFT试验)和罂粟碱试验，简单区分为心理性因素为主的ED和器质性因素为主的ED，分别进行心理辅导+小剂量枸橼酸西地那非治疗和常规剂量枸橼酸西地那非治疗。结果：患者损伤前后IIEF-5评分分别为24．3和8．4分，两者有显著性差异(P&;lt;0.01，f=24．5)。经检查23例患者中，2例(2／23，9%)为心理性因素为主的ED，21例(21／23，91％)为器质性因素为主的ED。经相应治疗后心理性ED为主的2例均显效。器质性：ED为主的21例中，显效3例(3／21，14％)；有效12例(12／21，57％)；无效6例(6／21，29％)。总疗效：显效5例(5／23，22％)；有效12例(12／23，52％)：无效6例(6／23，26％)。结论：该诊断治疗方法简便、快速，疗效满意，并且可以节省检查和治疗的费用。     

一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析

目的 探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验.方法 分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料.结果 术后随访6个月～2 a,失访4例,术后通过病史、查体、实验室检查.夜间阴茎勃起(NPT)监测,阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射(BCR)等方法.其中神经性勃起障碍2例,静脉性2例,心理性1例.结论 性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症,一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率.     

小剂量西地那非治疗器质性勃起功能障碍夜间勃起17例

目的:探讨西地那非对器质性勃起功能障碍(ED)患者夜间勃起的疗效.方法:17例器质性ED患者予小剂量西地那非(25 mg/3 d)治疗,睡前口服,4周用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)监测患者阴茎夜间勃起情况.结果:17例器质性ED患者小剂量西地那非治疗4周后,其勃起功能比治疗前有明显改善(P＜0.05).结论:小剂量服用西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起.     

国际勃起功能评分5联合夜间阴茎勃起监测在阴茎勃起功能障碍患者诊断中的应用研究

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表联合夜间阴茎勃起测定系统(NPT-Hol-ter)初查阴茎勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法 108例门诊ED患者,先通过IIEF-5问卷表评分,再行NPT-Holter监测,睡前正确粘贴NPT-Holter测定仪电极,带机过夜,次日数据回放输入主机分析。结果心理性ED为82例,IIEF-5为19.15±2.36,NPT提示其强度(107.46±6.52)g,持续时间(14.6±8.17)min,勃起次数(7.82±2.14)次。轻度异常者14例,IIEF-5为14.65±2.18,强度(86.32±8.30)g,持续时间(8.16±3.26)min,勃起次数在(5.72±1.60)次。中度异常者8例,IIEF-5为12.18±2.66,其强度在(49.38±7.24)g,持续时间在(5.34±2.26)min,勃起次数在(4.17±2.18)次。重度异常者4例,IIEF-5为6.58±1.26,其强度在(32.38±5.24)g,持续时间在(3.34±2.16)min,勃起次数在(2.26±1.18)次。IIEF-5评分与NPT测定在评估ED严重程度上具有正相关性(r=0.8776,P<0.001)。结论 IIEF-5联合NPT监测ED简便、易行、无创伤,可区分心理性和器质性阴茎勃起功能障碍及其严重程度。     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的:观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法:采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对33例勃起功能障碍患者治疗前后的变化进行评估;同时采用中国早泄患者性功能评价表(CISFPE),对其中26例ED合并早泄患者治疗前后的变化进行评估。结果:受试患者共33例,全部完成临床观察研究。33例患者治疗前的IIEF-5平均为14.82分,治疗后IIEF-5平均为18.82分,平均增加4分。其中,治疗后IIEF-5评分增加6～15分(包括治疗后大于21分)的20例,增加3～5分的10例,评分比治疗前减少的3例。另外,26例早泄患者治疗前平均为20.04分,治疗后平均为31.88分,平均增加11.84分。其中,2例的评分比治疗前减少,2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患者的治疗有效率为60.60%(20/33),ED合并早泄的治疗有效率为84.61%(22/26)。结论:勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

小剂量伐地那非联合心理疏导治疗心理性勃起功能障碍36例

对36例符合勃起功能障碍(ED)诊断标准并排除了器质性病因的患者给予小剂量伐地那非及心理疏导治疗,治疗前后运用IIEF-5进行疗效评估。结果36例心理性勃起功能障碍患者治疗前后的IIEF-5评分具有显著差异(P<0.05)。     

早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果

目的:评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症。方法:回顾性分析2010年1月~2017年4月骨盆骨折致后尿道损伤在我院行早期完全腔镜下尿道会师术治疗的患者的临床和随访资料。结果:早期完全腔镜下尿道会师术治疗21例均获成功,手术用时(51.8±18.7)min,术中出血量(34.3±25.0)ml,无术后尿路感染病例。术后随访0.5~5年(平均1.5年),出现尿道狭窄16例(76.2%),出现时间为拔除导尿管后1~16周(平均5.1周)。出现勃起功能障碍5例(23.8%),无尿失禁病例。结论:早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访。     

骨盆骨折致女性尿道损伤的处理与预后

目的:探讨骨盆骨折致女性尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法:对12例骨盆骨折致女性尿道损伤患者采用膀胱造瘘,膀胱前壁固定,尿道对端吻合、气囊牵拉治疗。结果:全组随访12例,其中10例正常排尿,2例轻度尿失禁。结论:骨盆骨折致女性尿道损伤用膀胱造瘘、膀胱前壁固定、尿道对端吻合、气囊牵拉治疗疗效好。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤18例的护理

2004-02-2008-12我院采用输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性尿道损伤患者18例,治疗满意,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组年龄18～58岁,平均37岁.骑跨伤致尿道球部断裂13例,膜部尿道损伤5例.伤后2h内就诊,患者均有尿道口滴血,排尿困难和不同程度会阴淤血、血肿及尿外渗,伴尿潴留6例,骨盆骨折、创伤性休克6例.入院后试插导尿管均失败.1.2治疗方法骨盆骨折伴有创伤性休克患者,先纠正休克,在行全麻下输尿管镜下尿道会师术;不伴骨盆骨折的患者可采用连续硬膜外麻醉,患者取截石位,直视下将wolf 8.0～9.0F硬性输尿管镜插入尿道,同时插入10F硅胶尿管(深度不超过损伤部位)引流冲洗液.灌注压力100～120 cm H2O,变冲洗边观察,找到尿道断裂近端,输尿管镜通过断裂端进入膀胱,经操作通道插入3F导丝,保留导丝,退出输尿管镜,将20F Foley导尿管顶端戳孔(用12号针头)后沿道管植入膀胱,退出导丝,气囊内注入0.9％氯化钠溶液30 ml牵引固定.会阴血肿较大或尿外渗明显者,同时切开引流.术后应用抗生素预防感染.     

夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍的应用--附98例报告

目的探讨夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍患者中的作用及临床价值.方法对98例门诊初诊为勃起功能障碍的患者应用夜间阴茎勃起监测仪检查,根据其夜间阴茎勃起时阴茎血容量的变化情况,将患者区分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,前者进行心理辅导和小剂量万艾可(viagra)治疗,后者用常规剂量万艾可治疗,观察治疗效果.结果68例(69%)为心理性勃起功能障碍,30例(31%)为器质性勃起功能障碍.分别进行相应治疗后其总有效率分别为90%(61/68)和73%(22/30).结论应用夜间阴茎勃起监测仪对门诊勃起功能障碍患者进行检查,操作简便,依从性好,在区分心理性与器质性勃起功能障碍后,分别进行针对性治疗,既可取得良好的效果,又可节省检查和治疗费用.     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.