鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎67例临床观察

慢性鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见多发病,常以手术治疗,疗效尚不够理想。笔者自１９９７年以来应用鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎６７例,收到满意疗效,现将观察结果报告如下。１　临床资料 本组病例均为本科门诊及住院病人,随机分为两组。治疗组67例,男２９例,女３８例;年龄７～６９岁,平均２８．５岁;双上颌窦炎２５例,双上颌窦双筛窦炎１０例,单侧上颌窦炎１４例,１例上颌窦同侧筛窦炎１６例,双上颌窦筛窦额窦炎２例;病程３个月～８年,平均１４个月。对照组６０例,男３８例,女２２例;年龄６～６５岁,平均２７岁;双上颌窦炎…     

鼻内窥镜下鼻底埋藏术治疗萎缩性鼻炎30例体会

为探索鼻内窥镜在鼻部手术的广泛应用，１９９８年１月～１９９９年８月在鼻内窥镜下行鼻底埋藏术治疗萎缩性鼻炎 ３０例，包括男 ５例，女 ２５例，年龄 １７～４７岁，其中医源性（下鼻甲切除过多）８例，此伴有钩突肥大者５例８侧、上颌窦炎７例１４侧，筛窦炎４例５侧。患者术前均综合治疗，特别注意问病史时，患者是否有在鼻孔处放置一小棉球或压迫鼻孔会自觉鼻腔症状好转，笔者认为这也是判断萎缩性鼻炎术后症状是否能改善的一个手术指症。结果，３０例术后患者均得到不同程度的改善，治愈好转率１００％。讨论，应用鼻内窥镜行鼻底埋…     

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

儿童鼻窦的解剖特点决定了在儿童的慢性鼻窦炎中，上颌窦炎最常见，自１９９０年以来，我院对５１例（９７侧）经药物和上颌窦穿刺冲洗失败患儿行内窥镜下鼻窦手术。其中大部分（５０例）有慢性上颌窦炎，１０冽有中鼻甲水肿和息肉样变，６例有筛窦炎。行上颌窦中鼻道开窗术１００侧次，筛窦开放术１２侧次，中鼻甲部分或全部切除术３２侧次，手术后２０例头痛消失，４３例鼻呼吸通畅，３７例黄脓涕消失，疗效满意，故内窥镜鼻窦手术是目前治疗儿童慢性上颌窦炎较为理想的方法。     

鼻息肉、鼻窦炎的内窥镜手术后中药冲洗的疗效观察(摘要)

96例鼻内窥镜手术病人随机分为两组：术后中药冲洗组50例（鼻息肉30例，全鼻窦炎3例，筛上颌窦炎9例，上颌窦炎8例）；生理盐水冲洗组46例（鼻息肉25例，全鼻窦炎3例，筛上颌窦炎11例，上颌窦炎7例）。常规Messerklinger手术，术后取出纱条两周内行鼻腔冲洗每天2次，后每天1次再两周，共随访6个月。结果显示中药冲洗组总有效率为92．0％，生理盐水冲洗组为82．6％，一期治愈前者为60．0％，后者为38．4％，H者比较Pwto．OS。说明中药冲洗可提高临床疗效（中药成分为：双花209，白茫209，鹅不食草209，丹参209，黄茂209，水煎提取100～200m…     

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性窦炎

儿童鼻窦的解剖特点决定了在儿童的慢性鼻窦炎中，上颌窦炎最常，自１９９０年以来，我院对５１例（９７侧）经药物和上颌窦穿刺冲洗失败患儿行内窦镜下鼻窦手术。其中大部分（５０例）有慢性凳窦炎，１０例有鼻甲水和息肉样变，６例有筛窦炎。行上颌窦中鼻道开窗术１００侧次，筛窦开放术１２侧次，中鼻呈全部切除术３２侧次，手术后２０例头痛消失，４３例鼻呼吸通畅，３７例黄脓涕消失，疗效满意，故内窥镜鼻窦手术是目前治疗儿童     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎(261例)体会

自１９９５年３月～１９９７年１１月我科采用内窥镜鼻窦外科手术治疗慢性鼻窦炎２６１例,经术后随访,取得较满意的效果,现结合我们的体会总结如下：１　临床资料本组２６１例,男１５１例,女１１０例。年龄１２～７５岁,以３０～５０岁为多。病程８个月～４０年,参照鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期（中华耳鼻喉科杂志１９９８,３３：１３４）１型１期４８例,２期６５例,３期２０例;２型１期３１例,２期６３例,３期１７例;３型２７例。手术采用窦口鼻道复合体切除上颌窦自然开口扩大术,前组筛窦开放术,全筛开放术,全蝶筛窦开放…     

内窥镜鼻窦术后术腔清理的体会

近年来，内窥镜具窦手术已在我国大中城市医院广泛推行，但对术后疗效目前报道不一。人们往往注重手术本身，而忽视术后术腔的清理。笔者对我科鼻内窥镜手术的83例鼻窦炎、鼻息肉患者进行术后随访，并对术后是否坚持鼻腔清理进行疗效对比。1资料和方法1.1临床资料83例（15侧）中，男38例，女45例；年龄16～67岁。双侧75例，单侧8例。鼻窦炎伴多发性鼻息肉27例，有手术史14例，手术1～34次；鼻窦炎6例，有手术史2次1例；上颌窦炎伴鼻息肉22例，有手术史12例，手术1～2次；筛、上额窦炎14例；筛窦炎或伴鼻息肉14例。1．2方法功能性鼻内窥镜术…     

鼻及鼻窦化脓性炎症患儿的血过氧化脂质指标

近年来强调类脂质代谢过程紊乱和自由基过氧化脂质（ＬＰＯ）在各种疾病发生上的作用。ＬＰＯ代谢过程的过度活化可导致细胞膜损伤，抑制细胞分裂，生物活性聚合物的积聚。对儿童患鼻及鼻窦炎症时的ＬＰＯ改变很少研究。鼻及鼻窦炎发病率占总人口中５％，占耳鼻喉科病的１２％～２９％。该作者对８４例１～１４岁各类鼻及鼻窦化脓性炎症（男５３例，女３１例，复发性鼻疖１２例，急性化脓性筛窦炎１７例，急性化脓性上颌窦炎２８例，慢性化脓性上颌窦炎２７例）和５０名健康儿童对照组。于入院时，治疗过程中，出院时，甚至５月～１．５年后…     

两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效的比较

［摘要］目的：比较柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎的疗效。方法：30例中，单纯真菌性上颌窦炎27例，真菌性上颌窦炎合并筛窦炎3例。12例行柯-陆式手术，18例行功能性鼻内窥镜手术。结果：柯-陆氏手术治愈11例，治愈率91.67%；功能性鼻内窥镜手术治愈16例，治愈率88.89%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎效果确切，应根据患者的病情施术。     

功能性鼻窦内窥镜手术86例

我科自1993年4月以来开展功能性鼻窦内窥镜手术已达120余例，现就资料完整、有追踪记录的86例进行初步小结如下。1资料与方法1．1临床资料共86例，男54例，女32例；年龄15～65岁。全部患者均经术前鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描而确诊。其中鼻窦炎并发具息肉26例，筛上颌窦炎4例，单纯筛窦炎6例，上颌窦炎伴窦内息肉5例，上颌窦炎伴窦内粘膜肥厚及息肉样变者7例，上颌窦囊肿5例，单纯钩突肥大4例，单纯筛泡肿大5例，钩突筛泡同时肿大不伴鼻窦炎者4例，单纯中甲病变20例（泡性中甲2例，中甲反向弯曲6例，中甲息肉样变12例）。鼻窦炎患者均有不同…     

鼻内窥镜下中鼻道筛漏斗开放术治疗前组鼻窦炎

报告在鼻内窥镜下行中鼻道筛漏斗开放术，治疗前组鼻窦炎，窦息肉５１例，经６个月～１年的随访观察，治愈３２例（６２．７％），显效１２例（２３．５％），有效３例（５．８％），总有效率为９２．２％表明该手术式是治疗前组鼻窦炎为理想的方法。     

儿童功能性鼻内窥镜鼻窦手术

儿童功能性鼻内窥镜鼻窦手术舒畅李春艳杜晓东１９９３年８月～１９９５年１０月应用功能性鼻内窥镜手术治疗２１例（３２侧）儿童鼻窦炎，报道如下。一、资料和方法１．临床资料：２１例中男１４例，女７例；年龄８～１５岁，平均１２．５岁。均有３年以上慢性鼻窦炎史。...     

鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术比较

鼻内窥镜下上颌窦开窗术是治疗慢性上颌窦炎的有效方法,传统的上颌窦根治术是在下鼻道开窗引流,当今鼻内窥镜手术多提倡扩大上颌窦自然开口,经中鼻道上颌窦开窗术。为观察不同手术径路对治疗上颌窦炎的疗效影响,增加临床实践经验,我科于１９９７年４月～１９９８年８月选择慢性上颌窦炎３７例,分别行鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术,并观察治疗效果。结果：３７例随访均在６个月以上,其中,中鼻道开窗１９例,治愈１２例,好转６例,无效１例,有效率９４．７％。下鼻道开窗１８例,治愈１３例,好转４例,无效１例,有效率９４．…     

功能性内窥镜鼻窦手术50例报告

1998年3月至1999年3月我们应用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术50例,经随访观察,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料接受鼻窦内窥镜功能性鼻窦手术的50例中男24例,女26例,12～61岁,平均39.5岁;根据术前检查及CT轴位加冠状位扫描,诊断为筛上颌窦炎28例,额筛上颌窦炎12例,全组鼻窦炎5例,鼻息肉合并筛上颌窦炎3例,上颌窦囊肿2例.     

成人和儿童功能性鼻内鼻窦手术

报道773例慢性或复发性鼻窦炎患者功能性界内鼻窦手术（FESS）。术时年龄14个月～sl岁，成人513例，儿童260例。术后随访＄一48个月（平均20个月）。病人在术前经多种方式治疗3～4周后无效，经CT证实鼻窦病变才作FESS。CT最常发现的是骨性鼻道复合一体阻塞的全鼻窦炎及14物的泡性鼻甲。术前使用血管收缩剂以改善能见度和减少术时出血。以4mm0“远窥镜检查筛窦和蝶窦、30“窥镜见于额隐窝和上颌窦、70”窥镜可为上颌窦提供极好的能见度。尽管年青病人解剖较小，使用4mm内窥镜手术仍易进行。术前用鼻内窥镜检查中隔、中甲、后鼻气道和腺…     

鼻内窥镜手术36例报告

近几年来,我国鼻内窥镜外科技术发展迅速,我们应用德国产Ｗｏｌｆ牌鼻内窥镜,完成鼻内窥镜手术３６例,报告如下。１材料与方法 临床资料。从１９９９年１１月至２０００年２月完成鼻内窥镜手术３６例,其中男２２例,女１４例,年龄１５～６２岁,按１９９８年海口标准将鼻窦炎和／或鼻息肉分型：Ｉ型１６例,Ⅱ期６例,Ⅲ型８例,巨大蝶窦囊肿１例,筛窦囊肿４例,鼻腔鼻窦恶性肿瘤１例。 手术方法。全部病例均在全麻下手术,基本术式是钩突切除＋前筛窦开放＋额窦口、上颌窦口扩大。在此基础上根据病变范围或后筛窦开放或蝶窦开放。中…     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６～１２个月（平均９个月）,治愈８５例（８１．７％）,好转１５例（１４．４％）,无效４例（３．８％）,总有效率９６．１％。结论：该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,防止复发,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

慢性筛、额、上颌窦炎的手术治疗（附300例病例分析）

目的评价用手术方法治疗慢性筛、额、上颌窦炎的疗效和安全性。方法对300例慢性筛、额、上颌窦炎患者行鼻内筛、额、上颌窦开放术，其中76例借助鼻窦内镜手术。结果随访1～10年，总治愈好转率为88．33％；发生并发症36例，占12．00％，所有并发症经过治疗均痊愈，用鼻窦内镜手术的76例无并发症发生。结论只要术者熟练掌握筛、额、上颌窦及邻近结构的解剖知识，坚持在明视下手术，那么鼻内筛、额、上颌窦开放术是治疗慢性鼻窦炎行之有效的方法；借助鼻窦内镜，可以提高手术的安全性。     

内窥镜下鼻内手术的适应症-术后不良病例研究

采用内窥镜下鼻内手术方法，治疗慢性耳窦炎患者153例（295侧），男114例，女39例，平均年龄41．2（13～66）岁。术后观察时间为3个月～6年6个月，平均2年6个月。其中133例为初次手术；20例为再次手术。合并变态反应性鼻炎26例，哮喘16例，慢性支气管炎5例。术前行自觉症状、嗅觉、鼻腔通气等检查。CT所见筛窦广范围阴影占77．3％（228／295侧），上颌窦占55．3％（163／295侧），鼻息肉占82．0％（242／295侧）。于内窥镜下，采用高桥式手术方法，行病变鼻窦开放，必要时行鼻中隔弯曲矫正，下鼻甲肥大手术。结果发现，术后自觉症状治愈和…     

鼻内窥镜手术82例分析

本文对鼻内窥镜手术８２例（１４５侧,均为鼻窦炎和鼻息肉患者）进行分析。男５４例,女２８例。年龄１２～６４岁。功能性鼻内窥镜手术３１例（５２侧）,全筛开放术３３例（６０侧）,全蝶筛根治术１８例（３３侧）。上颌窦根治术４０侧。随访 ４～２２月。术后头痛完全消失 ６２例（６２／６８）,鼻塞完全消失７１例（７１／７１）,脓涕完全消失５３例（５３／６１）。术中纸板损伤２例,主要表现为内毗及眼睑皮下瘀血及肿胀,并轻度复视及视物模糊,经处理３天后视力均恢复正常。较大出血１例系鼻－鼻咽静脉丛损伤。无其它重要并发症…