TCT联合阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用。方法:采用液基层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT检查1896例。细胞学阳性97例,占5.11%,其中不典型鳞状细胞55例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮内病变11例,鳞癌2例。时其中80例细胞学阳性病例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照诊断总符合率78.75%(63/80)。结论:采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,阳性者配合阴道镜下活组织病理检查,能进一步明确诊断,及早治疗,有效降低了宫颈癌的发生率。     

对 2001年TBS系统中不典型鳞状细胞分型及诊断标准的评价--附1186张宫颈细胞学涂片分析

目的　初步评价 2 0 0 1年修订的TBS系统中关于不典型鳞状细胞 (ASC)及其两种亚型 ,即意义不明确的不典型鳞状细胞 (ASC US)和不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞 (ASC H)诊断标准 (修订标准 )的临床指导意义。方法　对 1186例按TBS系统修订前使用的诊断标准 (修订前标准 ) ,诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS)的宫颈细胞抹片或薄片 (涂片 ) ,以修订标准重新进行诊断 ;对其中 16 8例以细胞学诊断后 6个月内进行的阴道镜下宫颈活组织检查、高频环型电刀切除术的组织病理学检查结果作为标准 ,评价修订标准的细胞学结果。结果　以修订标准重新诊断的 1186例宫颈细胞涂片中 ,宫颈细胞学检查阴性 2 85例 ( 2 4 0 % ) ,ASC US 6 2 7例 ( 5 2 9% ) ,ASC H 2 5 4例 ( 2 1 4 % ) ,低度上皮内病变 (LSIL) 16例 ( 1 3% ) ,高度上皮内病变 (HSIL) 4例( 0 3% )。以修订标准重新诊断、有组织病理学结果的 16 8例中 ,为ASC H、组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅱ、Ⅲ级者为 18 9% ,明显高于ASC US患者的 5 2 % (P <0 0 5 ) ,和以修订前标准诊断的ASCUS( 14 3% )。在 6个月的随诊过程中 ,5例ASC US细胞学检查结果升级 ( 4例为LSIL ,1例为HSIL) ,4例ASC H细胞学检查结果升级 ( 2例为LSIL ,2     

子宫颈液基细胞学检查异常的涂片中人乳头状瘤病毒L1蛋白的表达及其意义

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1蛋白在官颈液基细胞学检查异常涂片中的表达及其意义.方法 选择2006年9月-2008年9月间,在中日友好医院就诊的官颈液基细胞学检查诊断为≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),且其第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)榆测HPV DNA结果均为阳性,同时有组织病理学诊断的患者共274例.其中,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS 105例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)119例、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)9例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)36例、官颈鳞癌5例;组织病理学检查(作为金标准)诊断为炎症96例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 85例、CIN Ⅱ 55例、CIN Ⅲ 32例、官颈鳞癌6例.对此274例患者的官颈涂片,采用伞反应抗体的免疫细胞化学染色进行HPV L1蛋白的榆测,分析其对官颈病变进展的预测价值.结果 274例患者中,组织病理学检杏诊断为炎症的组织中HPV L1蛋白阳性表达率为69.8%(67/96),CIN Ⅰ为83.5%(71/85),CIN Ⅱ为41.8%(23/55),CIN Ⅲ为3.1%(1/32),宫颈鳞癌为0(0/6),除CIN Ⅲ与官颈鳞癌比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,其他不同病变问比较,差异均有统计学意义(P<0.01);细胞学检查诊断为LSIL的细胞中HPV L1蛋白阳件表达率(75.6%,90/119)最高,其次为ASCUS细胞(63.8%,67/105)和HSIL+宫颈鳞癌细胞(9.8%,4/41),3者问比较,差异有统计学意义(P<0.01).71例未经治疗的ASCUS、LSIL患者中,55例HPV L1蛋白阳性表达者中无一例疾病进展,16例HPV L1蛋白阴性表达者疾病进展的发生率为19%(3/16),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HPV L1蛋白在宫颈液基细胞学检查异常涂片中的表达情况可以帮助了解宫颈的病变程度,预测宫颈病变的发展趋势,尤其对细胞学检查诊断为ASCUS和LSIL的患者可协助指导临床处理.     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究

目的　评价AutoCyteprep液基细胞学 (LCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。 方法　 2 0 0 3年 8～ 12月广东省东莞市人民医院采用LCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对 4 119例、16 92例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮 (ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果　LCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10 5 %、5 2 % ,两者结果差异有显著性意义 (P <0 0 1)。LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为 35 5 % ,显著高于传统涂片法 (2 0 5 % ) ,P <0 0 5。结论　LCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法具有明显优势。液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈癌前病变的准确率。     

三阶梯技术在436例宫颈病变中的应用价值探讨

目的:探讨三阶梯技术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法:对2007年1月至2008年12月在中山大学附属肿瘤医院妇科宫颈病变门诊就诊的436例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、不典型鳞状上皮细胞不除外高度上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞癌细胞(SCC)及不典型腺细胞(AGC),经活检病理确诊宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)及以上病变的比例分别为30.7%、67.5%、43.3%、89.0%、100.0%、33.3%。ASCUS的病例中50.9%经活检病理诊断为慢性宫颈炎。阴道镜检查为正常、LSIL、HSIL、浸润癌与病理诊断的符合率分别为67.3%、31.4%、79.0%、75.9%。初次阴道镜检查可能低估了32.8%(62/189)的HSIL及42.0%(34/81)的浸润癌。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果符合者150例(76.5%),锥切术后确诊宫颈浸润癌39例。结论:对筛查结果有异常者进行阴道镜检查,可以有效地检出宫颈病变;宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变及进一步排除浸润癌的重要手段。     

宫颈不典型鳞状细胞232例临床分流方法探讨

目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法。方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)214例(92.2%),不排除高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASCH)18例(7.8%)。②ASCUS组和ASCH组宫颈活检阳性患者、CINⅡ～Ⅲ及宫颈浸润癌患者分别为98例(45.8%)、18例(8.4%)和15例(83.3%)、6例(33.3%),两组间比较差异有高度统计学意义(P=0.003;P=0.005)。ASCUS组中97例HPV阳性,其中77.3%宫颈活检阳性,16.5%系CINⅡ～Ⅲ及宫颈癌患者;而117例HPV阴性病例中,19.7%宫颈活检阳性,1.7%系CINⅡ患者,无CINⅢ和宫颈癌患者。③HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性76.5%,特异性81.0%;阴道镜检查ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性83.7%,特异性77.6%,两者间比较差异无统计学意义(P=0.283;P=0.627)。结论:ASCH中高度病变及宫颈癌检出率高,应及时进行阴道...     

宫颈细胞学不典型鳞状细胞诊断及检测的研究进展

意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)是最常见的宫颈异常细胞学结果,美国阴道镜和病理学会(ASCCP)制订了ASCUS的筛查策略,即重复细胞学检查、立即行阴道镜检查或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查,但这3种方法存在高漏诊率和误诊率等,且存在潜在的过度治疗。随着对HPV相关宫颈病变研究的进展,目前对ASCUS的分流处理已进入分子水平,本文将对其做一综述。     

未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状细胞患者86例病理分析

目的分析阴道脱落细胞学结果为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of un-determined significance,ASCUS)患者的组织病理,为临床上治疗方法的选择提供依据。方法对2002年1月至2003年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的86例阴道脱落细胞学TBS分类检查结果为ASCUS的患者在阴道镜下取活检。结果86例患者中炎症55例(63.9%),轻度不典型增生7例(8.1%),中度不典型增生14例(16.3%),重度不典型增生5例(5.8%),原位癌3例(3.5%),宫颈癌2例(2.3%)。结论阴道脱落细胞学结果为ASCUS的患者,其病理组织学检查结果范围广,必须在阴道镜下取活检明确诊断,为临床治疗方法的选择提供合理的依据。     

宫颈不典型鳞状细胞105例临床分析

目的探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined signifi-cance,ASCUS)进一步处理的临床路径。方法对105例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,联合采用HC-Ⅱ检测高危型HPV和阴道镜下活组织检查,同时研究ASCUS与患者年龄及其主观症状的关系。结果 ASCUS主要分布在30~49岁年龄段(70.48%),105例ASCUS中包含各种宫颈病变,具体组织病理学检查结果为:炎症80.95%(85/105)、CIN18.10%(19/105)、宫颈浸润癌0.95%(1/105)。这些患者中高危型HPV阳性43例,其中CIN11例,包含7例高级别及以上病变;高危型HPV阴性62例,其中CIN9例,仅包含1例高级别病变。高危型HPV对高级别病变预测有意义(P=0.008)。在所有ASCUS患者中18例无任何症状,87例有症状(82.86%),症状与宫颈病变之间不存在明显相关性(P=0.587)。结论应对30~49岁ASCUS患者,尤其是高危型HPV阳性者,阴道镜下取活检是最佳的处理方法 ,可提高宫颈病变筛查的阳性率。     

p16/Ki-67双染在高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的:比较细胞学p16/Ki-67双染检测和高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测对细胞学为无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的分流作用与诊断效能.方法:收集细胞学诊断为ASCUS,同时行hrHPV检测,并有宫颈组织病理学检查结果的患者信息.将剩余宫颈上皮脱落细胞标本进行p16/Ki-67免疫细胞化学双染检测,...     

未明确诊断意义的不典型子宫颈鳞状细胞伴DNA倍体异常的临床意义

目的通过宫颈细胞学和DNA倍体分析,探讨未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）伴有DNA倍体异常的临床意义。方法选择2010年7月至2011年7月湖北省宜昌市妇幼保健院在夷陵地区进行宫颈癌筛查的635例农村妇女的宫颈细胞学、病理学及DNA倍体分析资料进行分析。将宫颈脱落细胞制成两张玻片,一张巴氏染色行TBS诊断,另一张Feulgen染色行DNA倍体分析。结果在635例宫颈细胞学标本中,正常细胞学418例,ASCUS 145例,不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）17例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮病变26例,其中伴DNA倍体异常（非整倍体细胞）者所占比例分别为2.6%（11/418）、22.8%（33/145）、76.5%（13/17）、89.7%（26/29）和96.2%（25/26）。在阴道镜下活检的145例ASCUS患者中,伴DNA倍体异常者33例,其中10例（30.3%）为CIN2及以上病变;DNA倍体正常者112例,其中9例（8.0%）为CIN2;两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。17例ASC-H患者中,13例（76.5%）DNA倍体异常者均检出CIN2及以上病变;4例DNA倍体正常者检出1例CIN2,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ASCUS、ASC-H伴有DNA倍体异常患者检出CIN2及以上病变风险增高。     

HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS患者临床分层处理价值评价

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群进一步处理措施中的分层管理价值。方法:对112例ASCUS患者,同时行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测以及阴道镜下活检。结果:(1)ASCUS患者宫颈活检结果分布于宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病变中。(2)HPV E6/E7 mRNA检测ASCUS中高级别病变的敏感性(94.44%)与HPV DNA检测相比差异无统计学意义(P0.05)。而特异性(45.74%)高于HPV DNA检测(18.89%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)随着宫颈病变级别升高,HPV E6/E7 mRNA载量增加,且各级别病变间差异有统计学意义(P0.0083);HPV DNA载量在各级别病变中的差异无统计学意义(P0.0083)。(4)ROC曲线确定的HPV E6/E7 mRNA诊断高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ~+)的最佳诊断临界点为543.64 copy/ml,曲线下面积为0.780。结论:ASCUS病理结果具有多样性,HPV E6/E7mRNA检测不仅可以检出其中的高级别宫颈病变,减少了不必要的阴道镜检查及活检,还能及时发现潜在高级别宫颈病变,避免高危患者漏诊。     

液基薄层细胞学ASCUS发生宫颈高级别上皮内病变的高危因素分析

目的:探讨宫颈细胞学不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)发生宫颈高级别上皮内病变(HSIL)及以上的高危因素.方法:选取2018年7月至2019年11月就诊于郑州大学人民医院妇科的1074例患者,患者宫颈液基细胞学为ASCUS、高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性,且均行阴道镜检查+宫颈活检术,统计分析患者的临床资料...     

p16和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈ASCUS中的应用价值

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值.方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98例细胞学检查结果为ASCUS的患者进行p16、Ki-67免疫细胞化学染色检测,并与阴道镜下病理活检结果比较.结果:p16、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关.p16在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组中的阳性表达率与炎症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ki-157在HSIL组中的阳性表达率与LSIL组和炎症组比较,差异有统计学意义(P<0.05).p16和Ki-67的免疫细胞化学染色检出HSIL及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度为83.3%(20/24)和91.7%(22/24);特异度为80.4%(74/92)和86.0%(74/86).结论:利用TCT剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,是一种有效、简便的ASCUS分流管理的生物学标记物,可提高HSIL的检出率,使高危患者得到及时有效的治疗.     

人乳头瘤病毒L1壳蛋白在筛查宫颈鳞状上皮内病变中的应用

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)L1壳蛋白筛查HPV阳性妇女宫颈脱落细胞中宫颈鳞状上皮内病变的应用价值。方法:选取2012年5月至2014年12月就诊于温州市人民医院的妇女212例,收集宫颈脱落细胞并行HPV L1壳蛋白检测、HPV DNA分型、TCT(液基细胞学)及阴道镜下活检,比较HPV阳性妇女的宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达情况。结果:212例细胞学标本中HPV L1壳蛋白阳性率为33.9%,其中未见上皮内病变/恶性细胞组(NILM)、无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变组(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变组(LSIL)、不能排除高度鳞状上皮内病变组(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变组(HSIL)中阳性率分别为47.1%、35.1%、54.2%、29.2%、16.1%,各组比较差异有统计学意义(P0.05);两两比较,HSIL组与LSIL组和NILM组比较,差异均有统计学意义(P均0.005);进行数据合并后,LSIL/ASCUS组与ASC-H/HSIL组比较差异有统计学意义(P=0.001)。178例宫颈细胞学异常患者中,宫颈低级别病变和宫颈高级别病变的HPV L1壳蛋白阳性率比较,在ASCUS组(P=0.000)、LSIL组(P=0.004)中均有差异,在ASC-H组(P=0.127)、HSIL组(P=0.515)中均无差异。HPV 16/18感染患者的HPV L1壳缺失同宫颈高级别病变有更紧密的关系(P=0.003)。结论:子宫颈脱落细胞HPV L1壳蛋白检测在HPV阳性妇女的子宫颈病变筛查中具有一定的价值,可能成为一种合适的分流方法。     

HPV检测用于绝经后意义不明的非典型性鳞状细胞患者分流诊治的价值

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)检测对绝经后诊断为意义不明的不典型鳞状细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)绝经后妇女宫颈上皮细胞内瘤样病变(CIN)诊断的临床价值。方法:回顾性分析应用超薄液基细胞技术(TCT)行宫颈脱落细胞学检查进行机会性宫颈癌筛、查诊断为ASCUS的339例绝经后患者的资料,并分析HPV分型检测和阴道镜下宫颈组织活检及病理检查对检出宫颈病变的效率。结果:339例绝经后ASCUS人群中,HPV感染率为23.89%(81/339)。不同年龄区间(47~59岁、60~69岁)HPV感染率分别为28.49%(49/172)和19.16%(32/167),差异有统计学意义(P=0.044)。以病理诊断为高级别CIN(≥CIN2)作为临界终点,分析显示HPV检查用于预测宫颈CIN的敏感度为90.91%(10/11),特异度为78.35%(257/328),阳性预测值和阴性预测值分别为12.34%(10/81)和99.6%(257/258)。结论:HPV检测可用于绝经后患者ASCUS的分流诊治,阴性预测价值高。对于60~69岁绝经后ASCUS患者,若无HPV感染,建议随访,无需立即行阴道镜检查。     

细胞块技术检测宫颈脱落细胞p16INK4A表达对评价宫颈病变的意义

目的探讨将细胞块技术应用于宫颈细胞学诊断并检测宫颈脱落细胞p16INK4A表达,对评价宫颈病变的意义.方法采用链霉素抗生物-过氧化物酶(SP)法,检测79例细胞块上的宫颈脱落细胞及相应的宫颈活检组织中p16INK4A表达.结果在宫颈脱落细胞中,p16INK4A在正常、未明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)阳性表达率分别为0%、18.18%、46.43%、89.66%、100%.在相应活检组织中,p16INK4A在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC中阳性表达率分别为0%、61.90%、87.50%、100%、100%.p16INK4A在宫颈脱落细胞和组织中表达的符合率为87.34%,宫颈脱落细胞p16INK4A免疫组化染色使检出宫颈高度病变的敏感性提高了21.95%.结论细胞块技术可用于宫颈细胞学诊断,检测宫颈脱落细胞p16INK4A表达可以提高宫颈高度病变的检出率,减少漏诊率.     

宫颈不典型鳞状细胞和腺细胞的临床意义及相关因素的分析

目的:探讨超薄液基细胞技术(TCT)结果中,性质不明的不典型鳞状细胞和腺细胞(AS-CUS、AGUS)的临床意义及相关因素。方法:对639例TCT结果为ASCUS、AGUS进行分析总结,ASCUS619例,其中346例进行了阴道镜检查取活检病理诊断,另273例观察3月并对症治疗后复查TCT;AGUS20例进行诊刮术,分别取子宫内膜和子宫颈内膜做病理检查。结果:20～39岁患者宫颈低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)和高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)发生率多于其他年龄段,临床伴有阴道炎症和肿瘤家族史者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ发生率比不伴有炎症、无肿瘤家族史者发病率显著增多。围绝经期妇女出现子宫内膜不典型增生及子宫内膜炎者较年轻者多,尤为绝经后为著。结论:临床有阴道炎症和肿瘤家族史是宫颈上皮内瘤样病变的高危因素,围绝经期妇女特别是绝经后出现AGUS是子宫内膜严重疾病的标志,进行诊刮和严密随访是必要的。     

宫颈细胞学ASCUS临床意义及处理

一、ASCUS的概念 1988年美国国际癌症协会在马利兰的Bethesda举行会议。提出了TBS(the Bethesda system)分类法,从而出现了ASCUS(atypical squamous cells of undetermined significance,性质未定的不典型鳞状细胞)的概念[1]。1991年美国国际癌症协会再次开会评价了TBS法在实际应用中的价值,并进行了修正,提出了完整的诊断标准和标本质量描述法,并强调了人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在CIN(cervical intraepithelia neoplasia,宫颈上皮内瘤变)发展中的重要性[2]。     

宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的:探讨宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义.方法:对22036例患者行宫颈液基细胞学检查(LPT),对其中417例被诊断为ASCUS的病例,同时用免疫组织化学法行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮出术.结果:高危型别HPV阳性率随病理学病变的严重程度而增加.而宫颈活检阳性率和阴性率的比值,高危型别HPV感染活检阳性率高于低危型别和HPV阴性患者.几个年龄段的HPV感染率差异无统计学意义.各年龄段ASCUS患者中炎症与CIN及宫颈癌的检出率差异无统计学意义.宫颈管内膜刮除术(ECC)43例,发现异常为8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于ECC.结论:对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV高危型的检查,ECC可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断手段,细胞学异常而伴有高危型别HPV感染但是阴道镜无明显异常发现的患者,可行ECC检查提高诊断率而避免漏诊.