口腔颌面肿瘤手术行气管切开的并发症发生率

目的研究分析口腔颌面部恶性肿瘤手术患者行气管切开对并发症率的价值。方法2018年5月30日—2019年5月30日,我院共收治76例口腔颌面部恶性肿瘤手术患者,以住院号将其分成研究组与对照组,各38例。对照组术后不采取气管切开,研究组术后采取气管切开,分析并发症发生率。结果研究组创口出血、感染、窒息等并发症发生率均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对口腔颌面部恶性肿瘤手术患者实施气管切开,可降低并发症发生率,具有显著效果及临床推广价值。     

口腔颌面部大手术气管切开术后呼吸道的护理体会

口腔颌面部大手术切口位于气管切开伤口的邻近，术后常有较多血迹及痰液污染术野皮肤。护理不当极易造成手术切口感染和肺部感染的发生。因此对术后患者加强呼吸道的护理，尤其是重视术后呼吸道的湿化，从而有效地避免呼吸道并发症的发生。我科3年来共行口腔颌面部大手术气管切开术11例，经过护理人员的精心护理，无1例发生手术切口感染和呼吸道并发症。在临床护理实践中总结了一些经验，现报告如下：     

老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗

目的：探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的临床特点。方法：对１３８例老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者分别采用三种手术方法。结果：术后创口一期愈合１３１例,二期愈合７例,均无严重手术并发症。结论：重视老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者生理功能特点、加强围手术期的处理,可大大减少手术并发症。     

严重口腔颌面部创伤的急救与麻醉处理

目的：分析和总结口腔颌面部创伤的急救和麻醉处理。方法：回顾近5年我院70例口腔、颌面部严重创伤及手术的急救与麻醉。结果：术前1例病人气管切开,术毕拔管后3例病人发生口腔颌面部出血,出现呼吸困难,2例病人术后气管切开。结论：此类病人急救的关键在于通过气管插管迅速准确的建立通畅的呼吸道;迅速吸净创面、口腔、呼吸道的血液、分泌物、异物;因麻醉机和麻醉医生远离病人的头部,术中时刻警惕气管导管的位置,有无脱落、梗阻;同时注意血容量,积极扩容抗休克治疗;麻醉苏醒期严格掌握拔管指征,注意手术部位有无出血、渗血,拔管后有无气道梗阻及呼吸困难。     

保留颈动脉手术治疗累及颈动脉的口腔颌面部恶性肿瘤21例临床分析

目的探讨保留颈动脉手术治疗累及颈动脉的口腔颌面部恶性肿瘤可行性.方法对21例累及颈动脉的口腔颌面部恶性肿瘤实施手术,术中剥离颈动脉周膜或外膜,保留颈动脉切除肿瘤.结果21例无术中死亡.21例均获随访,术后复发10例,其中颈部复发7例(6个月内复发3例,9、14、16、18个月复发各1例),均死亡.口底、腮腺、颌下腺术后复发各1例.术后无肿瘤复发者11例.术后1年以上健在者18例,3年以上9例,5年以上7例,1、3、5年生存率分别为85.7%、42.9%和33.3%.结论保留颈动脉的肿瘤切除方法是可行的.     

口腔颌面手术全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素分析

目的：：分析口腔颌面手术患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染发生的原因。方法：收集我院自2013年1月至2014年12月气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者424例作为研究对象,详细记录其基本信息及相关病史,追踪术后并发下呼吸道感染者例数,分析下呼吸道感染发生的可能原因。结果：424例患者有423例患者得到完整随访,发生下呼吸道感染者20例,发生率为4.73％;多因素分析结果表明术前无口腔护理、感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h、吸烟史、既往慢性呼吸系统感染和年龄等因素为全麻后下呼吸道感染的危险因素( P<0.05)。结论：气管插管全身麻醉下口腔颌面部手术的患者,如果高龄或系感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h,既往慢性呼吸系统感染及吸烟史,那么气管插管全麻后发生下呼吸道感染危险会明显增高。     

气管切开术应用于口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的效果评价

目的:探讨气管切开术应用于口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的效果。方法:选取86例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行分析,将其随机分组,给予气管切开术治疗者设定为观察组,未给予气管切开术治疗者设定为对照组,每组43例患者。结果:观察组患者的并发症发生率为4.64%,对照组患者的并发症发生率为20.93%,数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:临床对口腔颌面部恶性肿瘤患者实施气管切开术治疗,可有效减低术后并发症发生率,保证疗效,促进患者的恢复,故有临床推广价值。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期观察与护理措施探讨

目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者的围手术期护理措施及护理效果.方法:抽选2015年06月至2017年06月该院接收的口腔颌面部恶性肿瘤患者55例,以不同护理方法为依据分成2组:实验组(45例予以详细围手术期护理),对照组(10例未予以围术期护理),同时观察、比对2组护理效果.结果:实验组并发症发生率6.67％(3/45),明显低于对照组40.00％(4/10),有差异性(P＜0.05).结论:对口腔颌面部恶性肿瘤患者予以围手术期护理,疗效确切,可有效防治并发症,建议推荐.     

口腔颌面部肿瘤患者的手术处理与配合

目的:探讨手术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的临床方法与配合措施.方法:选择本院2009年6月～2010年6月入院的[J].腔颌面部恶性肿瘤16例,随机平分为两组,分别采用手术治疗与放射治疗.结果:采用手术治疗的治疗组的治疗有效率与生存率明显好于对照组(P均<0.05).两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床与预后效果好,值得临床推广,但是需要加强手术配合处理.     

口腔颌面部恶性肿瘤围术期护理探讨

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期的护理方法。方法:对32例口腔颌面部恶性肿瘤患者加强宣教,专科指导,针对各种病情制定详细护理计划,予以周全细致的护理。结果:32例患者无1例并发症发生,均痊愈出院。结论:对口腔颌面部肿瘤恶性患者进行围术期精心护理,可减少并发症、提高手术成功率。     

口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术的麻醉探讨

本文作者探讨了口腔颌面部恶性肿瘤舌颌颈联合根治术的麻醉方法,提出①完成气管内插管是保证病人生命安全和能否实施手术的先决条件;②如何保持术后呼吸道通畅是术后险情发生与否的关键。本文介绍了术后保持呼吸道通畅的方法,简单易行,安全可靠。     

口腔颌面部外伤急诊手术的麻醉管理

目的总结口腔颌面部外伤急诊手术的麻醉经验和体会。方法对1997～2006年期间收治的36例口腔颌面部外伤患者均采用经口气管插管全麻。结果所有患者均获得充分的麻醉效果,安全完成手术和麻醉。结论确保呼吸道通畅及循环复苏是麻醉的关键。     

口腔颌面部外伤诱导方法气道管理体会

目的 探讨口腔颌面部外伤处理的方法.方法 根据颌面部损伤严重程度分为快速诱导组和慢诱导自主呼吸辅助镇静表麻组完成插管.结果 手术结束后病人恢复呼吸35例,拔管返病房6例术毕昏迷,需行气管切开后拔管.结论 口腔颌面部外伤术前应准备充分、有效监测生命体征.     

气管切开术在口腔颌面外科的应用体会

口腔颌面部位于呼吸道的上端，因外伤、手术后组织移位、水肿、分泌物阻塞等常造成呼吸道梗阻而发生窒息，而气管切开术不仅是抢救窒息病人唯一有效的措施，而且预防性气管切开能大大提高手术的安全性，所以在口腔颌面外科中应用越来越广泛。现将我科1986年7月至1995年3月在口腔颌面外科围手术期行气管切开术40例总结如下。1临床资料40例中男22例，女18例，年龄最大63岁，最小1岁；按其性质可分为预防性气管切开术31例，紧急气管切开术9例；按其病因；口底舌、口咽部肿瘤33例，双侧颞颌关节强直3例，复杂外伤1例，口咽食道化学幼烧1例，术后…     

舌癌术后近期复发的临床分析

舌癌是颌面部最常见的恶性肿瘤,在口腔颌面部恶性肿瘤中构成比最高,约占32.3 %[1].其术后复发与否直接关系到患者的生活质量,甚至与患者的生命关系重大,因为复发以后由于经济或者手术难度加大等原因,很多患者将失去再次手术的机会.找出舌癌术后复发的原因及其预防措施是颌面外科医师所关注的主要问题之一.据文献报道[2],舌癌术后复发主要发生在2年以内.现对我院119例舌癌患者术后近期的临床资料进行分析,探讨舌癌术后近期复发的相关因素.     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床体会

目的探讨游离前臂皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后一期修复组织缺损中的应用及提高皮瓣成功率的经验。方法收集2009年1月至2016年12月南阳市口腔医院收治的69例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者的临床资料,所有患者均应用游离前臂皮瓣进行一期修复,回顾性分析皮瓣成功率及并发症发生情况。结果皮瓣成活67例(97.10%),术后发生皮瓣血管危象9例(13.04%),抢救成功7例。结论游离前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损成功率高,能较理想地重建口腔颌面部的外形及功能。     

口腔颌面部恶性肿瘤手术前后血清TRF、RBP和PAB变化及临床意义

目的探讨血清中营养状态监测指标转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前清蛋白(PAB)在口腔颌面部恶性肿瘤手术前后的变化及临床意义。方法采用免疫散射比浊法,检测30例口腔颌面部恶性肿瘤病人术前3d、术后1周、术后1个月血清中TRF、RBP、PAB水平,以30例良性肿瘤病人作为对照组,以30例健康人作为空白对照组。结果口腔颌面部恶性肿瘤病人术前TRF、RBP、PAB水平与对照组及空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。口腔颌面部恶性肿瘤病人术后1周血清TRF、RBP、PAB水平与术前相比,差异有统计学意义(t=3.37～5.88,P<0.01);术后1个月与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRF、RBP、PAB的检测可为口腔颌面部恶性肿瘤术后营养状况提供可靠依据,有一定的临床应用价值。     

小腿内侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的手术配合

口腔颌面部恶性肿瘤扩大根治术后,创腔难以关闭,器官(如:舌)的形态难以恢复,影响患者的生存质量,因此需要用组织瓣来整复术后创腔和恢复器官(如:舌)的形态。我院自2003年开始,利用小腿内侧皮瓣整复口腔颌面部肿瘤的术后缺损12例,取得了满意的效果。现将手术配合报告如下。1临床     

口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗分析

目的:探讨口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果.方法:20例口腔颌面部恶性肿瘤平分两组,治疗组都采用手术治疗,对照组都给予放射治疗.结果:用手术治疗的治疗组治疗有效率明显好于采用放疗的对照组(P均＜0.05).两组不良反应情况对比差异无显著性(P＞0.05).结论:口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果好,不良反应少,但是要强调预防与护理.     

康复外科在口腔颌面恶性肿瘤患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)护理对口腔颌面恶性肿瘤患者的应用效果。方法将102例口腔颌面部恶性肿瘤患者分为FTS组(52例)和对照组(50例),对照组采用传统的护理方法,FTS组采用快速康复外科护理方法。具体包括术前访视、术前心理护理、健康教育、术前不常规禁饮食及置胃管;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等。结果两组术后手术伤口愈合情况,口腔功能恢复情况,停止静脉输液时间,术后住院时间比较及术后并发症的发生情况,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期行快速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠。