促排卵汤防治卵巢过度刺激综合征临床研究

目的:研究中药在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的作用。方法:将29例需促排卵且存在OHSS发生高危因素的患者,随机分为两组,治疗组注射绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 U加中药;对照组注射HCG10 000 U。观察两组排卵的成功率、OHSS的发生率和妊娠情况。结果:两组排卵成功率相同,均为100%。OHSS的发生率,治疗组轻度2例,中、重度均0;对照组轻度2例,中度1例,重度为0。两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05),妊娠情况统计学处理无显著性差异。结论:中药在预防OHSS中有重要作用。     

利水补肾健脾法对卵巢过度刺激综合征模型大鼠的防治作用

目的:探讨利水补肾健脾法对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠的防治作用。方法:将未成年雌性Wistar大鼠45只随机分为中药组、西药组及对照组,每组15只。采用妊娠雌马血清促性腺激素(PMSG)+人绒毛膜促性腺激素(h CG)方式建立OHSS模型,分别给予中药、吲哚美辛和生理盐水灌胃。h CG注射48小时后,麻醉每组大鼠,尾静脉注射1%伊文思蓝(EB)0.1 m L,收集腹腔冲洗液,通过分光光度计测定EB OD值;取出双侧卵巢,采用免疫组化方法测定卵巢血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果:中药组、西药组大鼠腹腔冲洗液中EB含量及VEGF蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药组与西药组比较EB含量及VEGF蛋白表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:利水补肾健脾法对OHSS模型大鼠具有一定的防治作用。     

中医药治疗卵巢过度刺激综合征的思路与方法

近年来,随着辅助生殖技术的开展和超促排卵药物(如克罗米芬、人绝经期促性腺激素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素激活剂、人绒毛膜促性腺素等)的广泛运用,导致卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率不断上升,以至逐渐发展成为辅助生殖技术过程中的一种常见医源性并发症.     

中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征体会

在治疗不孕症时诱发排卵或超排卵,部分患者可发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),其主要的病理生理特征是毛细血管通透性增加,体液大量外渗并继发一系列的改变,从而导致腹水、胸水甚至弥漫性水肿、胃肠道不适、少尿、卵巢增大等,形成复杂的综合征.严重者需采取治疗性人工流产,中断妊娠,个别患者因严重并发症死亡.近年来,由于辅助生殖技术的发展,此病有增多趋势.当今,如何减少并处理OHSS已成为试管婴儿技术的重点问题.笔者以辨证论治配合西医治疗本病获得很好疗效,现介绍如下.     

重用穿山甲治疗卵巢过度刺激综合征25例

笔者在临床实践中 ,对曾使用促排卵药物克罗米酚 (ＣＣ )及绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)而形成卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)的患者用自拟化瘀汤并重用穿山甲进行治疗 ,效果颇佳 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　门诊收治ＯＨＳＳ患者 4 5例 ,随机分为两组 ,Ａ组不用穿山甲 ,为对照组2 0例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 9岁。Ｂ组重用穿山甲为治疗组 ,2 5例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 7岁。1 2　诊断标准　按ＷＨＯ标准分轻、中、重 3度[1 ] Ａ组中度患者 17例 ,重度患者 3例。Ｂ组中度患者 2 2例 ,重度 3例。2　治疗方法　在门…     

卵巢过度刺激综合征的中西医诊治

随着不孕症治疗的深入，促排卵方案的增多，卵巢过度刺激综合征（ovary hyperstimulation syndrome，OHSS）时有发生。对症治疗是目前的主要治疗方法，卵泡穿刺抽液也在开展，但很大程度受到技术条件和设备的限制。中西医结合治疗OHSS目前已取得一定进展。     

卵巢过度刺激综合征1例的护理体会

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是不孕症患者在药物促排卵治疗过程中出现的一种并发症，属于医源性疾病，严重者可危及生命。发病时间：在HCG注射后3～10d；妊娠则出现于HCG注射后12～17d，此时与内源性HCG增高有关，双胎妊娠时更甚。近年OHSS的发生呈上升趋势，其发生率各家报道不一致。轻度OHSS在IVF周期中的发病率为20％～33％，中度OHSS为3％～6％，重度为0．1％～2％。     

中药分型治疗卵巢过度刺激综合征的研究进展

卵巢过度刺激综合征（ ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）是由辅助生殖技术或排卵障碍妇女促排卵后黄体阶段出现的医源性并发症。临床表现为卵巢极度增大、血管通透性增加腹水、胸水、心包积液、少尿和无尿及凝血功能异常,血栓形成,成人呼吸窘迫综合症（ ARDS ）,多器官损害衰竭,严重的危及生命。本文就中药分型治疗卵巢过度刺激综合征的研究进展加以阐述。     

卵巢过度刺激综合征1例的护理体会

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是不孕症患者在药物促排卵治疗过程中出现的一种并发症,属于医源性疾病,严重者可危及生命.发病时间:在HCG注射后3～10 d.     

中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征

本文根据中医学理论分析卵巢过度刺激综合征的病因病机，通过辨证施治，探讨出有效的中西医结合的治疗方法，使疾病得到良好的转归。     

促黄体颗粒治疗轻中度卵巢过度刺激综合征疗效观察

目的观察促黄体颗粒治疗轻中度卵巢过度刺激综合征的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,试验组30例,对照组30例。治疗组在常规黄体支持的基础上用促黄体颗粒治疗,对照组只给予黄体支持。两组均以10d为1疗程,对比两组治疗后的总有效率。结果试验组总有效率治疗组为100.00%,对照组为80.77%,两组比较差异有统计学意义。结论促黄体颗粒治疗轻中度卵巢过度刺激综合征疗效确切。     

从中医学角度探析卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一类严重医源性并发症。本文笔者运用传统中医学理论,结合临床实践,认为OHSS病机复杂,既有血溢脉外、血运不畅、阴血不足,又有水饮内停、痰凝瘀聚,更有肾精不足;其中血分是因、是本,水分是果、是标;本在血分失和,为瘀血、出血、阴血不足;血分不利引起水饮停聚,瘀血水饮又引起气机失调从而出现一系列临床综合征。提出OHSS的治法当以活血止血、补阴养血为主,行气利水为辅,化痰散结为佐,并自拟方药治疗,取得了满意的疗效。     

滋阴抑亢调冲汤治疗卵巢过度刺激综合征200例

近年来,笔者采用中药滋阴抑亢调冲汤配合西药治疗卵巢过度刺激综合征（OHSS）取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1．1一般资料：收集本院2005年5月～2009年7月期间促排卵周期中发生轻（2级）、中、重度OHSS的住院病例共200例,患者平均年龄28．3±3．1（21～38）岁,平均体重54．8±4．5（43～65．7）kg。其中继发性闭经16例,高雄激素血症21例,高泌乳素血症26例,     

姜黄素对卵巢过度刺激综合征模型大鼠血管通透性的影响

目的 观察姜黄素对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠血管通透性的影响. 方法 27只SD大鼠随机分为正常组、模型组、姜黄素组各9只,除正常组外其余均皮下注射孕马血清促性腺素(PMSG)和人绒毛膜促性腺素(HCG)建立OHSS模型.姜黄素组给予姜黄素混悬液50 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组分别给予等量0.5％羧甲基纤维素钠溶液灌胃,各组均连续灌胃1周.光学显微镜下观察各组卵巢形态学特点,记录卵巢重量、腹腔冲洗液伊文思蓝(EB)含量及血清雌二醇(E2)含量,检测卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)及受体的表达.结果 模型组大鼠腹腔回收液量、卵巢重量、腹腔EB含量及血清E2水平均明显高于正常组(P＜0.05),姜黄素组腹腔回收液量、卵巢重量、腹腔EB含量和血清E2水平均显著低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠卵巢中VEGF及其受体水平均明显高于正常组(P＜0.05),姜黄素组大鼠卵巢VEGF和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)含量较模型组明显减少(P＜0.05). 结论 姜黄素可通过降低VEGF及VEGFR-2含量而达到降低OHSS血管通透性的目的.     

中药治疗大鼠卵巢过度刺激综合征模型VEGF和IL-6的相关性研究

目的:观察自拟方剂参芪利水汤治疗大鼠卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型中血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6(IL-6)的变化,探讨其与OHSS的相关性,为临床上进一步治疗OHSS提供实验学基础.方法:选择未成年雌性Wistar大鼠30只,皮下注射孕马血清促性腺激素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(HCC)制成OHSS模型,随机分为实验组、对照组和空白对照组三组,实验组采用参芪利水汤灌胃,对照组用吲哚羡辛灌胃,空白对照组为空白对照.1周后用ELISA法检测各组血中VECF和IL-6的含量,采用免疫组化方法观察大鼠卵巢黄体VEGF和IL-6的表达.结果:实验组和时照组血清中VECF、血浆IL-6含量及卵巢黄体和子宫内膜中VEGF和IL-6表达在统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗OHSS时可明显降低VECF和IL-6的含量.     

抵当汤对大鼠慢性前列腺炎的治疗作用及机制

目的:探讨抵当汤对慢性前列腺炎的治疗作用及其机制。方法:将50只大鼠随机分为假手术组(蒸馏水10 mL.kg-1)、病理模型组(蒸馏水10 mL.kg-1)、抵当汤高剂量组(16.2 g.kg-1)、抵当汤低剂量组(8.1 g.kg-1)、阳性对照组(前列康片0.5 g.kg-1)。在大鼠前列腺双侧背叶分别注入消痔灵注射液0.1 mL,5周后形成慢性前列腺炎;假手术组于同样部位同样方法注入0.9%氯化钠注射液0.1 mL。各组大鼠于术后开始ig给药,假手术组及病理模型组ig蒸馏水,连续给药5周后,检测血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及TXB2,6-keto-PGF1α及二者比值(T/K),检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。病理形态学观察前列腺组织腺体管腔、分泌物、间质炎细胞、纤维组织。结果:与模型组血浆TXB2(819±224)μg.L-1相比,抵当汤高、低剂量组及前列康组血浆TXB2(915±195),(1 068±64),(1 101±317)μg.L-1,均有不同程度的降低(P<0.05);与模型组6-keto-PGF1α(576±187)μg.L-1相比,抵当汤高、低剂量组及前列康组6-keto-PGF1α(1071±197),(838±197),(911±199)μg.L-1显著升高(P<0.05);与模型组T/K(2.89±1.04)相比,抵当汤高、低剂量组及前列康组T/K(0.88±0.23),(1.34±0.31)(1.28±0.49),比值显著降低(P<0.05);与模型组TNF-α(410±129)μg.L-1相比,抵当汤高、低剂量组及前列康组TNF-α为(144±35),(312±69),(238±84)μg.L-1,显著降低(P<0.05)。病理结果显示抵当汤高剂量组大鼠前列腺组织腺体管腔、腺体分泌物、间质炎细胞、纤维组织增生评分较低,差异均具有显著性。结论:抵当汤降低TXB2,升高6-keto-PGF1α水平,使T/K比值大幅降低,同时对慢性前列腺炎大鼠血液中的炎症介质TNF-α有抑制作用。     

体外受精-胚胎移植过程中卵巢过度刺激综合征的中医证型临床分析

目的探寻体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中卵巢过度刺激综合征（OHSS）的中医辨证分型特点。方法分析58例OHSS患者的中医辨证分型及其与Golan分度的关系。结果 OHSS患者中医证型主要以脾肾两虚兼水湿内停证为主。随着病情的加重,脾肾两虚证、脾肾两虚兼水湿内停证、脾肾两虚水湿内停兼气滞血瘀证依次呈递进关系。轻度患者以脾肾两虚和脾肾两虚兼水湿内停为主要证型,这2个证型在OHSS轻度患者中所占比例相当;中度OHSS患者以脾肾两虚兼水湿内停为主要证型;10例重度OHSS患者均为脾肾两虚水湿内停兼气滞血瘀证。结论 OHSS中医证型分布呈现一定的规律。     

膝康止痛方对大鼠膝骨关节炎镇痛作用研究

目的观察膝康止痛方对膝关节炎的治疗作用及可能机制。方法通过扭体法观察膝康止痛方的镇痛作用;前交叉韧带离断法复制大鼠膝骨关节炎模型,观察膝康止痛方对大鼠膝关节炎的治疗作用,采用HE,Masson,甲苯胺蓝染色方法对膝关节进行病理学观察,ELISA法对大鼠血清中IL-1β和TNF-α含量检测。结果膝康止痛方明显减少醋酸所致的小鼠扭体次数;减轻大鼠膝关节炎的病变程度,降低病理评分,减少大鼠血清中IL-1β和TNF-α的含量。结论膝康止痛方具有明显的镇痛疗效,治疗大鼠膝关节炎,该作用与降低IL-1β和TNF-α有关。     

电针干预对体外受精－胚胎移植过程中临床结局的影响

目的观察电针干预治疗在辅助生殖技术运用过程中对妊娠结局及卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生的影响。方法 109例将在本中心行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射技术（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI）助孕患者按降调节单双号日期分为针刺治疗组（53例）和对照组（56例）。对照组采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案进行超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）。针刺治疗组在长方案COH基础上,从使用促性腺激素（gonadotropin,Gn）日开始至绒促性素（human chorionic gonadotrophin,h CG）注射日接受电针干预治疗。测定两组患者h CG注射日、取卵日、移植日（embryo transfer,ET）的雌二醇（estradiol,E2）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、IL-6、血管紧张素-Ⅱ（angiotensin,AT-Ⅱ）水平。比较两组获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率及OHSS发生率。结果与对照组比较,针刺治疗组血清E2水平在取卵日、移植日均明显降低（P〈0.05）,取卵日卵泡液VEGF、IL-6水平亦明显降低（P〈0.05）。两组患者血清VEGF、IL-6均在h CG注射日水平最高,随后呈下降趋势;与对照组同期比较,针刺治疗组h CG注射日、取卵日、移植日血清VEGF、IL-6均明显降低（P〈0.05）。针刺治疗组移植周期取消率和OHSS发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论电针辅助治疗能有效防治IVF过程中OHSS发生,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与其降低患者卵巢局部血管通透性有关。