主动脉窦瘤破裂13例外科治疗体会

主动脉窦瘤破裂为较少见的先天性心脏病。1986年4月至2010年9月,本院共治疗13例主动脉窦瘤破裂患者,均行外科手术治疗,取得良好的手术效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:主动脉窦瘤破裂患者13例,男性7例,女性6例,年龄21~43岁,平均28岁。12例患者有不同程度     

主动脉窦瘤破裂外科治疗体会

目的 研究主动脉窦瘤破裂及合并心脏畸形的外科治疗效果.方法 1999年9月至2009年9月,本院共治疗19例主动脉窦瘤破裂患者,合并室间隔缺损12例（63.2%）,主动脉瓣关闭不全5例（26.3%）.所有患者均在全麻低温体外循环下行心内直视主动脉窦瘤破裂修补术,其中以同一补片修补主动脉窦瘤及室间隔缺损10例,同期行主动脉瓣置换术3例,直接缝合2例,行主动脉瓣成形术2例.结果 本组患者无围手术期死亡,无远期死亡.1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏,再次手术修补.术后随访3个月-10年,手术效果满意,随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病,一经确诊应尽早手术,同时矫正其合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.     

主动脉窦瘤合并室缺51例外科治疗

主动脉窦瘤是比较少见的心脏病 ,常伴有高位室缺 ,窦瘤破裂后多数病人在数周或数月内因心衰或感染性心内膜炎死亡 [1 ] ,而及时手术治疗能明显改善预后 [2 ] 。我院从 1 995年 1月至 2 0 0 3年 5月手术治疗 5 1例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料全组 5 1例 ,男 38例 ,女 1 3例 ;平均年龄 2 5 .9岁 ( 6～5 1岁 )。劳累或剧烈活动后发病 2 0例 ,情绪激动及车祸后发病各 1例。 2 4例诉突发性胸痛、心悸、气短 ,1 8例出现心衰 ,8例有发热史 ,3例咯血。心功能 级 1 0例 , ～ 级 2 8例 , 级 1 3例。胸骨左缘第 2至 4肋间闻及连续性心脏杂音…     

主动脉窦瘤破裂67例外科治疗资料分析

主动脉窦瘤破裂又称瓦氏窦瘤破裂(Ruptured Aneurysmof Valsalva),临床少见,约占先天性心脏病的0.31％～3.56％[1]。我院自1963年至2000年12月共收治67例,约占心脏直视手术病人的1％,均手术治疗,疗效满意,现报告如下。     

彩色多普勒超声心动图对13侧主动脉窦瘤破裂的诊断

主动脉窦瘤破裂亦称瓦氏窦瘤 valsalvasi-nus,简称窦瘤破裂。发病率占先天性心脏病的1.8～2.0%,以青年男性为主。本文介绍我院自1987～1990年应用彩色多普勒超声心动图对13例窦瘤破裂的诊断与手术对照进行分析。一、仪器与病例:使用日本东芝65A 型彩色多     

先天性主动脉窦瘤破入右房5例

先天性主动脉窦瘤并不罕见,据胡旭东1963年统计其发病率占先天性心脏病的1.8％,先天性主动脉窦瘤绝大部分破入右心,构成心底部左向右分流,在心底部分流畸形中仅次于动脉导管未闭而居第二位,窦瘤破入部位又以右心室为多,但破入右房者亦不少见。我院1980～1990年手术证实先天性主动脉窦瘤破裂19例中,破入右室13例,破入右房5例,破入左室1例,破入右房者占总数26.3％。本文仅就此5例临床X线征象作一分析,以期提高手术前诊断正确率。1 一般资料男4例,女1例,男女之比4:1;年龄     

32例主动脉窦瘤破裂的手术治疗

主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31～3.5%犤1犦。我院1997年1月～2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:1临床资料本组32例,其中男24例,女8例,年龄13～68岁,平均28.2岁,均经心脏超声检查确诊,其中发生于右冠窦30例,无冠窦1例,左冠窦1例,破入右室者26例,破入右房者5例,破入左室者1例。合并畸形:室间隔缺损16例,主动脉瓣关闭不全6例,右室流出道狭窄4例。2例继发亚急性感染性心内膜炎。其中1例继发脑膜炎由神经内科确诊后转入手术治疗。2手术方法及结果全…     

主动脉窦动脉瘤破裂患者围手术期的监护

主动脉窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病 ,仅占先心病患者的 1.6 % ,多见于男性 ,与女性之比约为 3～ 4∶1。此病急性期病死率较高 ,故此 ,围手术期的监护至关重要。我院自 1995年～ 2 0 0 0年1月共收治此类病人 10例 ,现将护理体会报道如下 :1　临床资料10例中 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 5 2岁。窦瘤破裂到右房者 8例 ,破裂于右室者 2例。本组病人均有心慌、气急、心前区憋闷、头晕等症状 ,活动后加重。破裂于右房患者有肝大、腹水 ,双下肢及颜面部肿胀。 2例患者入院时 ,呈端坐位 ,不能平卧 ,伴房颤、重度肺动脉高压 (肺动脉压力>…     

体外循环心内直视手术10例围术期心肌保护

自1986年6月—1989年6月,我院在体外循环下共施行心内直视手术10例,现予以小结,并着重介绍心肌保护方面问题。 1 临床资料男8例,女2例,6岁以下2例,10—20岁6例,20—32岁2例。先天性心脏病8例,后天性心脏病2例。手术种类:先天性房间隔缺损直视修补术3例,先天性室间隔缺损修补术4例,法示氏三联症心内矫正术1例,风湿性二尖瓣疾患人工瓣膜置换术1例、左房粘液瘤摘除术1例。术前心功能Ⅳ级2例、Ⅲ级4例、Ⅱ级以下4例。术前心胸比率<0.5 8例,0.51—0.642例。术前心电图右室肥厚5例、左室肥厚     

动脉导管未闭手术56例

我院自 1987年 2月～ 2 0 0 1年 1月共手术治疗先天性心脏病动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 5 6例 ,疗效满意 ,分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 4 8岁 ,平均 (8 3± 4 2 )岁 ,体重 10ｋｇ～ 6 3ｋｇ。体检均于胸骨左缘第 2肋间闻及双期连续机器样杂音 ,伴震颤 ,听诊肺动脉瓣第 2音有不同程度亢进。心电图异常 2 1例 ,其中左室高电压 5例 ,左室肥厚 6例 ,右室肥厚 3例 ,窦性心动过速 5例 ,双室肥厚伴劳损 1例 ,偶发室性早搏 1例。Ｘ线摄片见肺血增多 ,肺动脉段外凸 ,主动脉结呈漏斗征。超声心动图均发现…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附60例报告

报告手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂60例．经二维超声心动图和升主动脉造影确诊．行低温体外循环手术，取右房切口9例、右室切口41例、主动脉加右房（右室）切口10例．合并室缺者与窦瘤一起修补；合并主动脉瓣关闭不全者行瓣膜成形式替换术。术后死亡1例。随访1～13年，其余患者心功能显著改善。     

彩色多普勒超声检查对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值(附5例报告)

冠状动脉窦瘤破裂，又称Valsalva’s窦瘤破裂，约占先天性心脏病的1．6％，以心前区急剧疼痛、气急、心悸和胸骨左缘2～4肋间闻及粗糙、响亮、连续性杂音为主要表现。近年来，由于二维超声与彩色多普勒超声的联合应用，为本病的诊断和治疗提供了科学依据。为了探讨彩色多普勒超声对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值，现将我院1996年11月～2004年1月由超声首先诊断并经手术证实的5例报告如下。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 69例主动脉窦瘤破裂患者在全麻体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同期行室间隔缺损修补41例,房间隔缺损修补6例,主动脉瓣成形8例,主动脉瓣置换4例。结果全组无手术死亡、残余分流,所有患者均得到随访,随访时间5个月～6年,平均随访27.6个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,复查心脏彩超无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣成形术后有2例轻-中度反流。结论外科手术是主动脉窦瘤破裂的有效治疗方法,修补技术是防止术后窦瘤复发、残余分流或主动脉瓣关闭不全发生的关键。     

主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

目的探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效。方法对作者实习进修医院在1997年3月至2004年10月期间所行的15例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结。结果 15例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例。手术结束之后对患者进行为期0.5～7年的临床随访调查,15例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%。15例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想。结论手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想。主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量。     

心脏瓣膜外科手术的围手术期处理

心脏瓣膜病以风湿性心脏病最为多见 ,另外还有部分先天性心脏病及老年性瓣膜退行性病变 ,由于患者术前心功能较差 ,故围手术期处理至关重要。我院自 1993年 5月至 1999年 8月 ,共进行心脏瓣膜替换术 37例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料全组男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均年龄42 .8岁。风湿性心脏病 35例 ,先天性心脏病 2例。术前心功能状况 (NYHA) : 级 12例 , 级 12例 , 级 4例 ,射血分数 (EF) <0 .5者 14例 ,合并左房血栓 11例。心电图示心房纤颤者 2 7例 (72 .9% ) ,左室肥厚 9例 ,右室肥厚 4例 ,双心室…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

我院自1982年以来,经手术治疗主动脉窦瘤破裂3例,报告如下,并对本病的病理、诊断和手术治疗问题略作讨论。病例报告例1:男,12岁,于1982年4月4日入院,自幼体弱,1岁时发现“心脏病”,易感冒、发热、咳嗽、鼻衄,活动后心跳、气短。8岁时剧烈运动中突然发生心前区疼痛。体检:发育营养中等,心前区稍隆起,胸骨左缘第二、三、四肋间可扪及双期震颤,闻及表浅响亮的连续性隆隆样杂音,传导广泛,心率     

主动脉窦瘤破裂54例临床分析

目的总结主动脉窦瘤破裂的临床类型、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析54例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果主动脉右冠窦瘤和无冠窦瘤破裂分别为48例和6例。其中50例破入右心室,4例破入右心房。合并室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全分别为11例和15例,并发感染性心内膜炎3例。54例手术,术后5d因多脏器功能衰竭（MSOF）死亡1例。随访53例,平均随访时间4．5年,心功能Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应及早手术治疗,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的；探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法；主动脉窦瘤破裂26例，合并室间隔缺损14例，主动脉瓣关闭不全8例，动脉导管未闭3例。窦瘤直接线合7例，补片修补19例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损9例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术2例。结果：全组无死亡病例，随访0．5—17年，除1例主动脉瓣轻度返流外，25例健康状况良好，心功能正常。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

手术治疗动脉导管未闭23例临床分析

我院 1981年 8月至 1999年 3月手术治疗先天性心脏病动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2 3例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 18例 ;年龄 4个月至 2 6岁。体检 :均于胸骨左缘第二肋间闻及双期连续性机器样杂音 ,伴震颤 ,肺动脉瓣第二音均不同程度亢进 ,伴有股动脉枪击音及水冲脉。心电图异常 17例 ,其中左室高电压 3例 ,左室肥厚 5例 ,右室肥厚 2例 ,窦性心动过速 5例 ,双室肥厚伴劳损 1例 ,偶发室性早搏 1例。Ｘ线摄片见肺血增多、肺动脉段外凸、主动脉结呈漏斗征。超声心动图均发现降主动脉与肺动脉分叉处有…     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗(附5例报告)

主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦破裂。近年来,由于诊断技术的提高和体外循环心脏直视手术的开展,使本病在临床上能够得到早期诊断和及时治疗。三年来本院收治5例先天性主动脉窦瘤破裂并经过心导管检查,逆行