江苏省人群中甲1型流感抗体的血清学监测

目的　了解江苏省人群中甲 1型流感抗体水平及其流行病学特征 ,为流感的预防提供科学依据。方法　利用微量半加敏血凝抑制试验方法检测江苏省不同地区 (南京、徐州、无锡 )、不同自然人群〔养禽场农工、养猪场农工、靠近 (<5 0 0m)及远离 (>10 0 0m)养殖场居民〕中甲 1型流感抗体水平 ,结合流行病学资料进行统计分析。结果　江苏省人群甲 1型流感抗体阳性率为 32 96 % ,护体保护率为 7 36 % ,抗体GMT为 1∶7 96。甲 1型抗体水平存在地区、年龄差异 ,徐州地区抗体水平高于其它两地区 ,2 5岁以下年龄组抗体水平高于其他年龄组 ,其中 15岁以下年龄组抗体阳性率和抗体GMT最高。甲 1型抗体水平 2 0 0 0年和 2 0 0 1年比较无显著性差异。结论　江苏省人群中甲 1型流感抗体水平偏低 ,全省仍存在局部爆发或流行的潜在危险。     

江苏省自然人群中甲1型流感病毒感染的血清流行病学研究

20世纪以来,全球四次流感大流行有两次是由甲1型流感病毒引起。第一次世界大流行发生在1918年～1919年,是由西班牙流感病毒H1N1引起的,估计全世界患病人数在5亿以上,发病率20％～40％,死亡人数2000～5000万,之后该病毒在人群中存在并流行。到1957年发生第二次流感（H2N2）大流行后,H1N1在人群中一度消失。直到1977年5月H1N1亚型再次在我国丹东、鞍山和天津等地出现,并与H3N2和B型毒株并存,但未引起大流行。本研究对江苏省部分人群甲1型流感抗体水平进行检测和分析,以期获得血清流行病学基础资料,了解群体免疫水平。     

青年人群血清流感抗体水平纵向监测

通过对北京４０５例青年１９９２～１９９４年流感抗体的纵向监测结果表明，３年中Ｂ型流感表现很活跃，抗体分别在１９９３年和１９９４年春出现高峰。Ａ型流感抗体在１９９３年春出现高峰。其中２１８例个体连续３年６次抗体检测，据抗体波动提示：３年中流感３个亚型总的感染频率为４４０％，每个体每年平均为１．４次，其中Ａ１型感染频率最高，每个体３年内平均１．８次；Ａ３型次之为１．５２；Ｂ型为１．０６。流感３个亚型抗体在机体内有６７％～７３％高水平抗体个体可在０．５～１年内下降至≤２０的低水平。２１８例个体中Ａ１型抗体３年内长期低水平者有３％，Ａ３有９％，Ｂ有３８％。     

深圳市1999、2000年部分人群血清流感抗体检测

[目的]检测深圳市部分人群流感病毒抗体水平,了解流感毒株的流行趋势。[方法]1999年8月和2000年8月2次共采集人群血清308份,应用近几年国际、国内及广东省流感病毒代表株,以微量半加敏血凝抑制方法进行抗体检测。[结果]人群H1N1亚型毒株抗体阳性率从43.7%下降到25.3％,抗体GMT从103.1下降到57.1;H9N2 B型毒株抗体阳性率几科无变化;A／沪防／1／98（H3N2）抗体阳性率分别为65.8%与74.7%。[结论]深圳市一般人群H3N2亚型毒株抗体阳性率最高,提示抗原可能会发生变异;H1N1亚型毒株可能引起局部流行;H9N2亚型毒株抗体水平进一步证实了H9N2禽流感病毒确能感染人。     

青年人群血清甲3型流感抗体和流行株的抗原性分析

采集４５０例战士血清标本，分别用国家代表株甲３／济防／１５／９０和甲３／北京／３２／０２作血清血凝抑制抗体测定，青年对甲３型抗体阳性率为６０％－６７％，其ＧＭＴ为３４－４５。     

西北某部战士人群流感抗体的横向检测分析

目的 了解某部战士人群流感抗体免疫水平和流感的流行趋势,为流感的预防和了解流感病毒的变异提供资料。方法 于1997年11月、1998年4月、1998年11月、1999年4月,连续4次用微量半加敏血凝抑制法对驻西北某部战士不固定人群进行了血凝抑制抗体的横向检测。结果 甲3亚型 流感抗体水平较高,波动也较大,1999年春季几乎达极限;甲1亚型流感抗体水平不均一,有些流行株抗体水平高,而有些则很低;两种乙型流感流行株抗体水平都很低,波动也很小。结论 西北某部军营中1997－1999年同时流行着甲3亚型流感和甲1亚型流感,以甲3为主,乙型流感未见流行。     

1990年韶关市人群流感监测

共采集272份疑似流感病人的嗽口液检材,分离出流感病毒27株,阳性率10.66％,其中A_1型1株(占0.0345),A_3型23株(占0.7931),B型5株(占0.1724)。在流感流行后期的9月份采集了86份不同年龄组健康人群血清作流感抗体水平检测,结果A_3型流感抗体水平最高,其次B型,A_1型最低,阳性率分别为94.19％(81/86)、62.79％ (54/86)和36.05％(31/86)。     

流感疫苗接种人群抗体水平监测分析

目的 了解人群甲型H1N1流感(pH1N1)疫苗接种后抗体水平变化规律、持续时间以及疫苗接种的免疫效应.方法 应用微量血凝抑制试验(HI)方法对人群免疫前及免疫后1、2、3、7、14个月进行血清抗体检测.结果 免疫前各组人群的pH1N1流感抗体水平较低,1个月后抗体滴度明显上升,并随着时间的延长逐渐下降.VTH组接种季节性流感疫苗后pH1N1抗体滴度上升不明显,而再接种pH1N1流感疫苗后pH1N1抗体滴度升至1∶93,显著低于同期VH组的抗体水平(1∶245).VHT组接种pH1N1疫苗后pH1N1抗体滴度为1∶272,而再进行接种季节性流感疫苗后pH1N1抗体滴度降至1∶196,低于VH组(1∶259),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 pH1N1流感疫苗免疫人群的抗体水平随着时间的延长逐渐下降,抗体减弱或消失时提示应重新进行疫苗接种；提前接种季节性流感疫苗可使pH1N1流感抗体水平下降.     

2000年军队人群流感抗体水平分析

目的：监测军队人群流感抗体水平,获知易感人群的比例,了解流感毒株的变异趋势。方法 2000年春,在全军8个监测地区,采集711例军人血清,应用9种国内及国际流感病毒代表株以微量半加敏血凝抑制方法进行抗体检测。结果 军队人群中,甲3型流感病毒抗体阳性率78.04%-94.01%,抗体平均滴度（GMT）最高达82,易感人群占5.99%-21.96%。对4种不同甲1型毒株抗体水平之间存在很大差异,依次为83．34％、63．96％、48．71％、23．29％呈梯度下降,GMT：61、40、37、24。易感人群依次升高为16.66%、36．04％、51．29％、76．71％。对乙型流感的感染率分别为58．90％、47．95％,GMT：34、27。易感人群41.10%、52.05%。西藏地区人群对甲3型、B型流感染率比其他地区普遍偏低（P＜0．01;P＞0．01）,对近期的甲3型代表株A／沪防／1／98（H3N2）感染率为50％,GMT：25。对两个B型株感染率分别为20％、12％,GMT：21、10。结论 除西藏地区外,部队人群中对甲3亚型株抗体阳性率以达饱和水平。提示 甲3型流感可能在近几年内发生较大变异。甲1亚型毒株几乎每年都有变异。军队人群对A／京防／53／97抗体阳性率很低,因此该亚型有可能在军营中引起流行。乙型流感因易感人群占半数,仍存在局部暴发的可能。西藏地区流感病毒抗体水平普遍偏低,要引起高度的重视,应加强军队的预测预报工作。     

2010—2011年深圳市福田区人群流感抗体水平监测结果

目的通过了解深圳市福田区一般人群流行性感冒(流感)抗体水平,为预防和控制疫情提供依据。方法 2010—2011年共2次采集人群血清535份,以微量半致敏血凝抑制方法进行抗体检测。结果 2011年H3N2型抗体阳性率(62.2%)高于2010年(55.2%),新H1N1型抗体阳性率2011年(43.1%)较2010年(37.6%)略有升高,H1N1型抗体阳性率由2010年的51.4%降至2011年的6.5%。流感抗体效价1∶320主要分布在2011年甲型流感中,新H1N1型占阳性总数56.4%,H3N2占78.2%。结论福田区应加强人群中流感病毒抗体监测,及时掌握流感病毒流行特征和发展趋势。     

广元市甲型H1N1流感抗体水平调查

目的了解广元市人群甲型H1N1流感病毒感染水平,为评估疫情发展趋势提供信息支持。方法采集不同年龄段的城市和农村人口的血清用血凝抑制实验（HI）方法进行抗体检测,用统计学方法对抗体水平进行分析。结果 2010年共采集754份血清标本,其中甲型H1N1抗体阳性140份,阳性率18.6%,GMT1∶11。不同时间点、不同地区调查对象甲型H1N1抗体水平差异有统计学意义（P〈0.05）,不同性别、不同年龄组之间抗体水平差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素logistic回归分析显示,甲型H1N1疫苗接种、调查时间和地区差异与HI抗体阳性呈显著性相关。结论广元市人群中18%以上具有甲型H1N1流感保护抗体,但抗体水平仍然较低,应进一步加强甲型H1N1流感疫苗的宣传和接种。     

浙江省近年来流感病毒株的抗原性及人群免疫状况分析

目的 为了解1998－1999年浙江省分离的流感病毒株的抗原性以及杭州市区人群对各类流感病毒的体液免疫力。方法 我们采用常规大量半加敏双向血凝抑制（HI）试验检测相应毒株的交叉HI滴度并计算相应的抗原比。用微量半加敏HI试验检测人群流感HI抗体滴度。结果 浙江省近2年来共分离到12株流感病毒代表株,其中11株为甲3（H3N2）亚型,1株为乙型。A3／浙防／10／98毒株与A3／汉防／359／95、A3悉尼／5／97、A3／沪防／1／98毒株的抗原比分别为1．4、4．0和16．0;A3／浙防／7／99毒株与上述3种标准毒株的抗原比分别为22．6、2．0和1．4。B／浙防／31／99毒株与B／京防／172／97和B／深防／12／97毒株的单向HI滴度分别为≥10240和40。杭州市区人群各型流感HI抗体阳性率为62．4％－100．0％,GMT在11．67－275．49之间。提示,除A3／浙防／10／98毒株抗原性类似于A3／汉防/359/95外,其余甲3亚型毒株的抗原性均类似于A3／沪防／1／98病毒。B型毒株抗原性属于巴拿马类病毒。结论 杭州市区人群对甲3亚型和B型巴拿马类毒株普遍具有HI抗体免疫力。     

江苏省1999～2001年健康人群麻疹抗体水平监测分析

为了观察 1999～ 2 0 0 1年江苏省一、二类地区健康人群麻疹免疫状况 ,对扬州等 5个市 2～ 39岁 4个年龄组 15 33人用血凝抑制 (HI)试验检测麻疹HI抗体。结果显示 :HI抗体总阳性率为 91 5 9% ,几何平均倒数滴度 (GM RT)为 16 4 2。除 13～ 15岁组抗体阳性率偏低外 ,各年龄组之间、男女性别之间、苏南苏北之间抗体阳性率和GM RT的差异均无显著的统计学意义。     

Strategy to Enhance Influenza Surveillance Worldwide

The emergence of a novel strain of influenza virus A (H1N1) in April 2009 focused attention on influenza surveillance capabilities worldwide. In consultations before the 2009 outbreak of influenza subtype H1N1, the World Health Organization had concluded that the world was unprepared to respond to an influenza pandemic, due in part to inadequate global surveillance and response capacity. We describe a sentinel surveillance system that could enhance the quality of influenza epidemiologic and laboratory data and strengthen a country’s capacity for seasonal, novel, and pandemic influenza detection and prevention. Such a system would 1) provide data for a better understanding of the epidemiology and extent of seasonal influenza, 2) provide a platform for the study of other acute febrile respiratory illnesses, 3) provide virus isolates for the development of vaccines, 4) inform local pandemic planning and vaccine policy, 5) monitor influenza epidemics and pandemics, and 6) provide infrastructure for an early warning system for outbreaks of new virus subtypes.     

成都市健康人群甲型H1N1流感感染率调查

目的调查成都市健康人群甲型H1N1流感感染率,为评估疫情规模、预测疫情趋势、制定防控策略提供依据。方法 2010-01和2010-03采用分层随机抽样,对成都市健康人群分地区分4个年龄组采血进行甲型H1N1流感抗体阳性率检测,采用国家流感中心提供的甲型H1N1的HA（血凝素）进行血凝抑制实验。实验结果采用EXCEL和SAS进行统计描述和分析。结果 1月份调查人群甲型H1N1流感抗体阳性率为26.10%,3月抗体阳性率为41.73%。12～17岁学龄儿童青少年感染率最高,60岁以上年龄组感染率最低;中心城区感染率最高,远郊地区感染率最低。结论成都市甲型H1N1流感抗体阳性率第2次高于第1次,在校学生感染率高于其他人群,中心城区感染率高于郊区。     

哈尔滨市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解哈尔滨市健康人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对哈尔滨市9 788名健康人群采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 麻疹抗体阳性率为92.47％;＜1岁年龄组最低,仅为63.98％,8月龄仅为45.45％,1～2岁组为88.10％,＞20岁组阳性率也较低;城市组阳性率为97.29％,农村组为90.93％,二者比较差异有统计学意义.有免疫史的阳性率较高,无免疫史的阳性率较低.结论 哈尔滨市健康人群麻疹抗体阳性率较高,但0～2岁组及20岁以上人群阳性率较低,应在及时做好常规免疫的基础上,在重点人群中接种麻疹疫苗.     

河南省2～19岁健康人群百日咳 白喉 破伤风抗体水平监测

１９９６年在河南省３个县随机抽取２～１９岁健康人群１２７８人份血清，进行了百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测。百日咳抗体（微量血凝法）阳性（凝集抗体≥１１６０）率为６０．７％（２４３／４１１），达到保护水平（≥１３２０）者占３７．０％（１５２／４１１），抗体几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）为１１９；白喉抗毒素（间接血凝法）阳性（≥１１６）率为８１．９％（３５３／４３１），ＧＭＲＴ为１０８，抗毒素平均含量（ＡＴＣ）０．１０６ＩＵ／ｍｌ；破伤风抗毒素（间接血凝法）阳性（≥１４）率为７６．８％（３３５／４３６），ＧＭＲＴ为１７，ＡＴＣ为０．０６５１ＩＵ／ｍｌ。虽然１５～１９岁人群白喉、破伤风ＡＴＣ低于其他年龄组，但均在保护水平以上。     

A Bayesian Approach to Characterize Hong Kong Influenza Surveillance Systems

Objective

Our goal is to develop a statistical model for characterizing influenza surveillance systems that will be helpful in interpreting multiple streams of influenza surveillance data in future outbreaks.

Introduction

Syndromic surveillance has been widely used in influenza surveillance worldwide. However, despite the potential benefits created by the large volume of data, biases due to the changes in healthcare seeking behavior and physicians’ reporting behavior, as well as the background noise caused by seasonal flu epidemics, contribute to the complexity of the surveillance system and may limit its utility as a tool for early detection [1,2]. Since most current analysis methods are developed for outbreak detection, there are few tools to characterize influenza surveillance data for situational awareness purposes in a quantitative manner.Hong Kong Centre for Health Protection (CHP) has a comprehensive influenza surveillance system based on healthcare providers, laboratories, schools, daycare centers and residential care homes for the elderly. Hong Kong usually experiences a summer peak in July and August [3], which potentially doubles the data volume and constitutes a natural experiment to assess the effect of school-age children in the influenza transmission dynamics. The richness of the available data and the unique epidemiological characteristics make Hong Kong an ideal study object to develop and evaluate our model.

Methods

We have constructed a Bayesian statistical model for influenza surveillance data by parameterizing factors that describe disease transmission, behavior patterns in health care seeking and provision, and biases and errors embedded in the reporting process (Figure 1). The prior distributions are selected for each of the parameters to reflect knowledge of influenza epidemiology and the likely biases in each data system. Using the Markov Chain Monte-Carlo (MCMC) method in OpenBUGS, a posterior distribution can be generated for every parameter to characterize each data stream. The ratios of specific pairs of data streams are assessed in order to identify patterns in the change of ratios at different stage of the flu season.

Results

Preliminary results, as shown in Figure 2, incorporate confirmed influenza infection (solid line), influenza-like illness (double solid line), fever cases (dashed line), and Google search index (round dashed line). Although most of these data series track together, differences among them suggest reporting bias related to public awareness, which will be addressed in the statistical modeling.

Conclusions

The posterior distribution for parameters and ratios between individual data streams can be used to characterize influenza surveillance systems in terms of tendency in peak early or late, or to over or under represent actual influenza cases. To better interpret syndromic surveillance data for situational awareness purposes, behavioral data related to healthcare resource utilization, such as the percentage of intended GP visit among people with ILI, need to be collected together with the flu activity surveillance.Open in a separate windowConceptual model for influenza surveillance statistical modelBlue circles: unobservable true value; white boxes: observation; orange boxes: factorsOpen in a separate windowHong Kong flu activity in 2009 pH1N1 outbreak     

杭州市人群脊髓灰质炎抗体水平监测结果

目的了解杭州市健康人群脊髓灰质炎（脊灰）抗体水平,为及时制定免疫策略提供科学依据。方法2001-2005年分别对2-4岁、6-8岁、13-15岁、25-39岁4个年龄组共计947人进行脊灰中和抗体水平监测。结果共抽取947人,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.58%、98.94%和99.47%,GMT分别为1：648.08、1：394.92,和1：418.23。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体GMT比较,差异有统计学意义。不同城区与郊县间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率无统计学差异。结论无脊髓灰质炎状态下杭州市计划免疫冷链系统运转状况良好,脊灰疫苗免疫效果显著,健康人群对脊灰已形成牢固的免疫屏障。     

2010年四川省甲型H1N1流感血清学调查

目的了解四川省人群甲型H1N1流感病毒抗体水平,为及时科学评估疫情发展趋势和完善防控策略与措施提供依据。方法按照国家方案采集不同年龄组人群血清标本,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1∶40判为阳性。结果四川省甲型H1N1流感阳性率17.39%(663/3 812);不同地区阳性率差异无统计学意义;6～17岁组阳性率最高(20.52%);男女性阳性率差异无统计学意义;就诊人群阳性率高于献血人群和体检人群,差异有统计学意义。结论四川省人群甲型H1N1流感阳性率较低,,甲型H1N1流感在人群中的自然感染未形成有效免疫屏障,甲型H1N1流感疫苗接种仍有必要。