NP方案化疗结合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 观察NP方案化疗结合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 经病理确诊的不能手术切除的Ⅲ期NSCLC71例，随机分入放化疗组(32例)和单纯放疗组(39例)。放疗总剂量均为60～68Gy，放化疗组同时采用NP方案化疗，共3～6个疗程。结果 放化疗组有效[缓全缓解(R) 部分缓解(PR)]率71．9％、CR率31．3％。均较单纯放疗组(48．7％、10．2％)高。放化疗组1年、2年生存率分别为62．5％和34．4％，明显高于单纯放疗组(38．4％和15．4％)。结论 NP方案化疗结合放疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效优于单纯放疗，近期疗效有显著提高。     

影响非小细胞肺癌放疗局部控制的临床因素分析

目的：回顾性分析根治性放射的非小细胞肺癌病例，探讨影响放射治疗ＮＳＣＬＣ局部控制的因素，方法：选择１９９０年１月￣１９９６年１２月间根治性放疗的经病理确诊的Ⅰ－Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，局部控制统计采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｉｅｒｅ法及Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果：全组中位局部控制时间９．７个月，１、３、５年局部控     

非小细胞肺癌放疗期间外周血细胞数的变化

目的 研究胸部 电脑辐射后外周轿细胞的变化特点。方法 以１９９７－１９９８年非小细胞肺癌患者３０例,按１：２与比年龄相似,性别２相同的非放疗慢性病患者作为对照组观察胸部外照射对外周血白细胞,淋巴细胞、血小板数的影响。ＮＳＣＬＣ以医用直线国速器６ＭＶ＿Ｘ线,份割放射治疗。射野包括肿瘤及其周围１、２ｃｍ正常肺组织,同侧肺门以及纵膈,有时包括锁骨上区ＦＳＺ７２￣２４６ｃｍ＾２,剂量率２Ｇｙ／ｍｉｎ,ＳＳ     

非小细胞肺癌术后放疗

目的：评价非小细胞肺癌术后放疗的价值。材料与方法：１９９２年１月至１２月１４９例非小细胞肺癌,单纯手术６４例术后放疗８５例,放疗剂量４０～６０Ｇｙ。结果：术后随访５年以上,术后放疗组局部复发率２９．４％,低于手术组４２．２％。１,３,５年生存率单纯手术组６５．６％,３４．８％,９．４％,术后放疗组６７．１％,４２．４％,２２．４％,两组５年生存率差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论：术后放疗可降低局部复发率,术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

Ⅲ期非小细胞肺癌支气管动脉化疗加放疗与单纯放疗疗效观察

目的：观察Ⅱ期非小细胞肺癌支气管动脉化疗加放疗与单纯放射治疗疗效。方法：随机选不宜手术治疗的Ⅲ期小细胞肺癌６８例，４１例行支气管动脉灌注化疗加放射治疗，另２７例单用放射治疗，两组放疗方法和剂量相似，定期观察。结果：化疗加放疗组总有效率８０．４％，完全缓解率２１．９％，单纯放疗组总有效率４４．４％，完全缓解率７．４％，卡方检验有显著性意义（Ｐ〈０．０５），中位生存期前者为１６个月，后者８个月。结论人     

放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组；29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg，顺铂30mg化疗(紫杉醇组)，33例为对照组。连续5～6周，均同时配合常规分割放射冶疗（2Gy／次，5次／周)，照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂里为60～70Cy。结果：紫杉醇组总有效率(CR PR)为82．8％，完全缓解(CR)率为10．3％，对照组总有效率为54．6％，CR率为18．0％。2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4．41 p=0．038)。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月，52．2％、27、3％，对照组分别为9．8个月、42．8％、18．4％，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论：紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组，但不提高生存率。     

后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic efficacy and radiation complications of late course three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) in patients with stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). METHODS: Eighty-six patients with stage III NSCLC were randomly divided into group A (n=42) receiving conventional radiotherapy at the total dose of 66 to 70 Gy in 33 to 35 fractions completed in 6 to 7 weeks and group B (n=44) with late course 3DCRT at the dose of 24-30 Gy in 6 fractions (400-500 cGy per fraction every other day) after 40 Gy conventional radiotherapy, completed in 5 to 6 weeks. RESULTS: The efficacy rates in groups A and B were 55.0% and 82.9%, and the complete remission rates were 7.5% and 31.7% respectively, showing significant difference between the two groups (P<0.05). The 1- and 2-year survival rates of the patients in group A and B were 62.5% vs 78.0%, and 40.0% vs 53.7% respectively, without significant difference (P>0.05). The median survival time in groups A and B were 11.4 months and 19.8 months respectively. The major radiation complications observed in the two groups were grade I to II acute radiation esophagitis and hematopoietic toxicity. The later stage radiation complications in the two groups were grade I to II radiation lung fibrosis, occurring at a similar rate between the two groups. CONCLUSION: Late course 3DCRT produces better therapeutic effects than conventional radiotherapy in patients with stage III NSCLC.     

60例Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的探讨Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后放疗加化疗的临床意义。方法回顾性分析60例Ⅲa期NSCLC患者术后放化疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗40例,单纯手术20例。结果术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为33%和9.3%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率。     

Ⅲ期非小细胞型肺癌手术治疗体会

以手术治疗为主的综合疗法治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌３１例。术后１个月死亡１例,病死率为３．３％,术后并发症２例,占６．４５％,随访１￣３年,３年生存率２８．６％,认为手术治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌,只要严格掌握手术适应证。正确选择术式,估计好淋巴结清热扫及气管切除范围,做好围术期处理,术后于获得较长的生存期,手术死亡率及术后并发症不高。     

放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的75％～80％，多数一经发现即为Ⅲ或Ⅳ期，从而失去手术机会。治疗以全身化疗为主，但其近期有效率和远期生存率仍令人失望。近年来．人们逐渐认识到在单纯化疗基础上，联合放射治疗或透热疗法等多种治疗有望提高Ⅲ期NSCLC的局部控制率，有效延长生存时问。笔者观察了96例ⅢA／ⅢB期NSCLC患者接受同期放化疗和热化疗的临床疗效和不良反应。现报道如下：     

后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

目的 研究后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法 86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组:A组42例采用常规放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成;B组44例常规放疗40Gy后采用后程三维适形放射治疗24~30Gy/6次,每次400~500cGy,隔日1次,5~6周完成。结果 A、B两组患者的总有效率分别为55.0%和82.9%,其中完全缓解率分别为7.5%和31.7%(P<0.05);两组1、2年生存率分别为62.5%vs78.0%和40.0%vs53.7%(P>0.05);两组患者中位生存期为11.4和19.8个月;两组患者早期放射反应主要为I~II级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论 后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗。     

放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌初探

放射治疗虽是非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的重要治疗手段之一，但疗效较差，如何提高其疗效，亟待探讨。我科于１９９６８～１９９７１２月使用放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌，并与单纯放疗对照，初步显示了较好的近期疗效，且无明显毒副作用，现报告如下。１资料与...     

后程适形放疗同期化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的观察与护理

非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌总数的80％，就诊时40％～50％为Ⅲ期，绝大多数失去手术机会，多选择放射治疗和化疗。NSCLC对放射治疗和化疗敏感性差，二者单独治疗的疗效不理想。近年来放疗加化疗的综合治疗成为研究的热点。2002年1月～2004年1月，我院应用后程适形放疗同期顺铂（PDD）加依托泊甙（VP-16）化疗Ⅲ期NSCLC 29例，取得较好疗效，护理体会报告如下。     

后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:探讨后程加速超分割放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用和毒副反应。方法:将 74例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组:①常规分割(CF)组 36 例:每次 2.0 Gy,每周 5 次,大野照射至 40Gy左右时,缩野针对临床肿瘤区加量照射,总剂量为 64.0~68.0 Gy/44 ~52 d;②后程加速超分割(LCAHF)组38例:先常规分割照射40 Gy左右,后程缩野行加速超分割放疗,每次1.4 Gy,每日2次,2次间隔≥6 h,每周 5 d,加量照射至总剂量为 65. 2 ~ 68. 0 Gy/39 ~ 47 d。结果:两组各有 2 例患者因急性毒副反应未完成该项研究。LCAHF组和CF组的有效率分别为75.0%(27/36)和61.8%(21/34),差异有显著性(P<0.05); LCAHF组的1,2,3年局部控制率和生存率分别为52.8%, 33.3%, 13.9%和 61.1%, 38.9%, 19.4%,较 CF组相应的 44.1%,23.5%, 8.8%和52.9%, 29.4%, 8.8%,差异均有显著性(P<0.05);但两组的5年生存率分别为5.5%和5.9%,差异无显著性(P>0.05)。而放疗毒性反应发生率除放射性食管炎外两组无明显差异。结论:后程加速超分割放疗能提高Ⅲ期NSCLC的近期疗效、局控率和生存率, 但远期生存率无明显改善。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌32例疗效观察

目的:观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:对32例不能手术的Ⅱb-Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵膈或半纵膈 患侧肺门 原发病灶前、后两野对穿外照射,照射剂量达6mV-X线DT(38～40)GY/次,(1.8～2)GY/次,5次/周,采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计,DVHs评价和优化适形治疗计划.缩野病灶部位适形加量(21～27)GY/次,(3～4)GY/次,病灶累积量达DT(61～67)GY.按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效.结果:32例患者均顺利完成治疗.近期疗效:CR25%(8/32),PR46.8%(15/32),NC21.8%(7/32),PD6.4%(2/32),总有效率71%(23/32).毒副作用:急性放射性食管炎28.1%(9/32),急性放射性肺炎18.7%(6/32),骨髓抑制15.6%(5/32),心脏损伤12.5%(4/32)但均能耐受.结论:三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果,明显提高患者局控率,减轻放疗毒副反应.     

后程三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察后程三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法 对46例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程三维适形放疗联合化疗。放射治疗先常规放疗2Gy／（次·天）,5次／周,至40Gy后改为适形放疗,3Gy／（次·天）,5次／周,共10次30Gy。化疗采用NP方案,分别于放疗前和放疗后给予2个周期,每3周重复。结果 46例患者均完成治疗,CR4例,PR33例,总有效率（CR＋PR）为80．5％,一、二年局部控制率和生存率分别为81％、45％和78％、41％。放射性肺炎1—2级14例,3级1例;放射性食管炎1—2级23例,3级1例。结论 此种疗法对Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察。     

化疗加放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法40例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组：20例接受NP方案（N：去甲长春花碱40mg，第1、8d用；P：顺铂30mg连用4d；21～25d为1周期）化疗4个周期，20例接受EP方案（E：依托泊苷100mg连用4d；P：顺铂30mg连用4d；21～28d为1周期）化疗4个周期，均同时配合常规放射治疗（2Gy／次，5次／w），照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂量为60—65Gy。结果NP组总有效率（CR＋PR）为90％，完全缓解（CR）率为40％，EP组总有效率为55％，CR率为0．0％。2个组总有效率差异有显著性意义（x^2=4．514，P=0．034）。中位生存期及1、2年生存率NP组分别为13个月、60％、20％，EP组分别为10个月、32．3％、5％（x^2=3．40，P=0．065），差异无显著性意义。毒副反应主要是骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ级血小板减少的发生率EP组为35％高于NP组的5％，差异有显著性（x^2=3．906，P=0．048）；Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少的发生率两组无显著性差异。结论NP组加放射治疗Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于EP组，有提高生存率的趋势。     

放疗联合GP方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察放疗联合吉西他滨、顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 27例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量60～70Gy/6～7周, 1次/天, 5天/周.同步行吉西他滨、顺铂化疗,方案为每周1次吉西他滨300mg/m2,顺铂30mg/m2.结果 27例全部完成治疗计划,全部缓解(CR)和部分缓解(PR)分别为11.1% (3/27)和59.3% (16/27).生存质量较前改善.最主要的不良反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 放疗联合吉西他滨、顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效较好 ,不良反应能为大多数患者耐受.     

非小细胞肺癌三维适形放疗新进展

WHO报道,肺癌在世界范围内居癌症死亡率第一,并且各国的肺癌死亡率和发病率都有不断增高趋势。在所有肺癌病例中,非小细胞肺癌(Non-small cell cancer,NSCLC)患者占到75%~80%。因早期诊断困难,患者就诊时,仅33%可手术治疗,其余30%~40%为局部晚期患者,40%~50%因远处播散而不能手