COX-2在实验性子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨环氧化酶COX-2在实验性子宫内膜异位症(EMs)在位及异位内膜中的表达及意义。方法利用大鼠内异症动物模型,采用免疫组化技术,检测手术对照组、内异症模型组、痛可舒治疗组在位及异位子宫内膜COX-2表达情况。结果手术对照组、内异症模型组、痛可舒治疗组在位及异位子宫内膜COX-2的表达不同,内异症异位子宫内膜的表达高于内异症在位子宫内膜,明显高于正常子宫内膜(P<0.01)。痛可舒治疗后异位子宫内膜COX-2的表达明显降低(P<0.01)。内异症异位子宫内膜COX-2表达在各时间点间差异有比较意义(P<0.01)。结论COX-2的高表达可能是导致子宫内膜异位症的发病机制之一,痛可舒可使其表达下降,对COX-2的深入研究将为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点。     

IL-18在子宫内膜异位症中临床研究

目的 研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜的IL-18表达,探讨IL-18在内异症发病机制中的意义.方法 用免疫组织化学方法检测正常人子宫内膜和内异症患者的子宫在位内膜与异位内膜的IL-18表达.结果 IL-18的免疫组化结果均有表达,主要表达于子宫的上皮细胞,基质细胞也有表达,但是较弱.IL-18对照组子宫内膜标本阳性的灰度值高于内异症子宫在位内膜组而内异症异位灶组织阳性的灰度值最低,和对照组以及内异症在位内膜组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-18在内异症患者在位和异位内膜的异常表达,可能是影响内异症形成和发展的重要因素之一.     

子宫内膜异位症中在位和异位内膜自然杀伤细胞的分布及数量变化

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）患者异位、在位内膜组织中自然杀伤（NK）细胞的数量变化及其在内异症发生；发展中可能的作用。方法：采用CD57单克隆抗体，应用免疫组织化学标记内异症患者的在位和异位子宫内膜组织中NK细胞，观察其分布特点并计数其密度，并与正常妇女子宫内膜的对照研究。结果：CD57阳性的NK细胞存在于内异症组和正常对照组的增殖期与分泌期子宫内膜组织中，内异症患者在位、异位内膜之间及与正常对照组子宫内膜中NK细胞的数量均无统计学差异（P＞0．05），但内异症组的异位内膜NK细胞密度有增多的趋势。结论：（1）内异症患者的子宫在位内膜和异位内膜的NK细胞的数量无明显变化。（2）内异症患者异位内膜中的NK细胞的功能可能受抑制，致使共不能清除异位的内膜。     

PEDF与VEGF在子宫内膜异位症发生发展中的作用

目的:探讨色素上皮衍生因子(Pigment epithelium derived factor,PEDF)与血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(内异症)患者子宫在位内膜,异位内膜及正常对照组内膜组织中的表达,并探讨二者在内异症患者的新生血管生成过程中的作用。方法:采用免疫组织化法检测34例内异症患者异位内膜,及在位内膜组织中PEDF与VEGF表达的蛋白含量,并与对照组进行比较。结果:研究组在位及异位子宫内膜组织均有PEDF和VEGF的蛋白表达,PEDF的蛋白表达异位内膜高于在位内膜,高于同期对照组正常内膜。VEGF的蛋白表达异位内膜低于在位内膜,对照组正常内膜低于在位内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。PEDF在对照组分泌期内膜表达低于增生期,而对照组分泌期内膜VEGF的表达高于增生期,二者均呈现出周期性变化。但研究组在位内膜,异位内膜PEDF及VEGF的表达失去了周期性变化,差异无统计学意义。结论:内异症患者PEDF在异位内膜的表达比在位宫内膜及对照组正常子宫内膜高,VEGF在位内膜的表达比异位内膜及对照组正常子宫内膜高。根据r-AFS分期法,PEDF在III、IV期患者在异位内膜的表达比I、II高,VEGF表达高低与r-AFS分期无明显关系。二者在EMT患者的在位内膜,异位内膜上的表达,可能参与内异症异位病灶的形成,而且二者与内异症患者的新生血管生成可能有关。     

生存素与半胱氨酸天冬氨酸酶在子宫内膜异位症的表达及发病机制研究

目的研究生存素（Survivin）和半胱氨酸天冬氨酸酶（Caspase-3）蛋白在子宫内膜异位症（endo-metriosis,简称内异症）发生发展中的作用。方法 2007年10月—2009年1月在郑州市第一人民医院,以内异症患者的异位内膜及在位内膜各36例以及正常子宫内膜30例为研究对象,采用免疫组化法检测Survivin及Caspase-3蛋白在各组中的表达,并分析Survivin和Caspase-3蛋白在各组中免疫组化染色的平均灰度值。结果①Survivin在内异症患者异位内膜及在位内膜的灰度值均高于正常对照组子宫内膜（P〈0.05）,其中异位内膜组的灰度值最高（P〈0.05）。②Caspase-3在内异症患者的在位内膜及异位内膜的灰度值均低于正常对照组子宫内膜（P〈0.05）,其中异位内膜组的灰度值最低（P〈0.05）。③内异症在位内膜及异位内膜中,Sur-vivin与Caspase-3的表达均呈负相关（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症中Survivin的高表达可能抑制Caspase的活化,使子宫内膜细胞的凋亡与增殖平衡发生紊乱,两者共同参与了内异症的发生发展。     

神经生长因子在子宫腺肌病患者异位内膜组织的表达和意义

目的:通过检测神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织的表达水平,一方面通过在位与异位内膜中神经生长因子(NGF)表达水平的对比,分析正常子宫内膜患者与内异症患者之间,及与痛经的关系;另一方面通过交叉比较腺肌病患者中神经生长因子(NGF)在在位内膜与异位内膜的表达水平,进一步分析,这种因子与痛经的关系.方法:根据神经生长因子(NGF)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织的表达和意义,以及与疼痛的关系,采集并分析佳木斯大学附属第一医院妇产科2013-05～2013-11,子宫肌层子宫内膜异位(即子宫腺肌病),取20例;对照组选取同期因非内膜疾病(子宫肌瘤或行绝育术者)正常子宫内膜增殖期患者20例.采用免疫组化法检测神经生长因子(NGF)在各组研究对象中的表达水平.结果:①神经生长因子(NGF)在内异症组与对照组中在位内膜的表达:神经生长因子(NGF)在内异症组中的表达水平均略高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).②神经生长因子(NGF)在子宫腺肌病患者和在异位内膜和在位内膜的表达:神经生长因子(NGF)在子宫腺肌病患者异位内膜的表达水平成特异性,高于在位内膜,且差异具有统计学意义(P＜0.05).③NGF与腺肌病疼痛的关系:重度疼痛组中PGP9.5的密度和NGF的OD值明显高于EMT中度和轻度疼痛组(P＜0.O5).NGF在子宫腺肌病异位内膜组中呈高表达,随着痛经评分升高,NGF在子宫腺肌病异位内膜中的表达呈逐渐增高趋势,Pearson相关分析痛经评分与NGF表达MOD值存在显著正相关关系.结论:①神经生长因子(NGF)在内异症患者异位内膜组织中的特异性表达,表明其可能是子宫内膜异位症的发病原因之一,其在异位内膜中的高表达与其痛经程度呈正相关,表明其可能参与了内异症疼痛发病机制的发生和发展.②检测子宫内膜中神经生长因子(NGF)的表达水平,可能为异位症的诊断提供新的途径,对子宫内膜异位症的诊断、治疗及其预后的情况等提供了一定良好的实验依据.     

P-STAT3在子宫内膜异位症中表达的初步研究

目的研究子宫内膜异位症中磷酸化信号传导和转录激活因子3（P-STAT3）蛋白的表达和意义。方法采用免疫组化SP法检测P-STAT3蛋白在子宫内膜异位症患者的在位内膜、异位内膜和正常子宫内膜各40例中的表达情况。结果P-STAT3蛋白在子宫内膜异位症的在位内膜和异位内膜中的表达强度高于正常子宫内膜,P-STAT3蛋白在子宫内膜异位症异位内膜中的表达强度高于在位内膜,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论P-STAT3在子宫内膜异住症的发病中有重要意义。     

VEGF在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义。方法选择子宫内膜异位症组织标本40例为研究组(盆腔外特殊部位的子宫内膜异位症15例;卵巢子宫内膜异位症异位内膜25例,其中同期在位内膜20例);正常子宫内膜20例为对照组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测VEGF在不同部位子宫内膜异位中的表达,研究VEGF在子宫内膜异位症中的相关性以及与临床分期的关系。结果 VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆。(1)盆腔外异位病灶中VEGF表达高于卵巢异位内膜(P<0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P<0.005);(2)卵巢异位内膜VEGF表达与同期在位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P<0.05),且明显高于正常内膜(P<0.005);(3)在位内膜与正常子宫内膜相比,VEGF表达差异无显著性(P>0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期VEGF表达无显著性差异(P>0.05)。VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性。结论盆腔外子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症的异位内膜中存在VEGF的高表达,可能导致了血管生成,利于种植及生长,可能成为内异症早期诊断的指标。     

子宫内膜异位症在位和异位内膜组织蛋白酶D的研究

目的探讨组织蛋白酶D在子宫内膜异位症（内异症）在位和异位内膜中的表达及意义。方法应用免疫组织化学及图像分析方法比较组织蛋白酶D在正常子宫内膜、内异症在位及异位内膜中的含量。结果正常子宫内膜和内异症在位内膜腺上皮的组织蛋白酶D随月经周期呈现周期性变化,分泌期显著高于增生期;内异症在位内膜腺上皮组织蛋白酶D的表达与正常子宫内膜无明显差异;卵巢子宫内膜异位囊肿中异位内膜腺上皮组织蛋白酶D的表达显著高于同组患者的在位内膜。结论内异症异位内膜腺上皮组织蛋白酶D的表达增高与内异症的发病密切相关。     

性激素受体和基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症的表达

目的检测雌、雄激素受体（ER、PR）和MMP-1在子宫内膜异位症（EMS）患者的异位内膜和在位内膜中表达,探讨三者在子宫内膜内异症发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学PV-9000法分别检测ER、PR和MMP-1的表达。研究组：84例EMS的异位内膜和44例在位内膜;对照组：32例子宫肌瘤者正常子宫内膜。结果异位内膜组织中ER、PR的表达明显低于正常内膜组织和在位内膜组织（P〈0.01、P〈0.05）,而异位内膜组织中MMP-1的表达强度明显高于正常内膜组织（P〈0.05）;在位内膜组织ER、PR表达却明显高于正常内膜组织（P〈0.05）。结论ER、PR和MMP-1在异位内膜和EMS在位内膜中的异常表达,可能与EMS的发生发展有关。     

基于在位和异位内膜Bcl-w蛋白表达的子宫内膜异位症机制探讨

目的 探讨凋亡抑制基因Bcl-w在子宫内膜异位症的发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学染色法(SP法)检测凋亡抑制基因Bcl-w分别在正常子宫内膜组织、子宫内膜异位症患者的异位内膜组织和在位内膜组织中的表达水平.结果 Bcl-w在子宫内膜的腺上皮细胞和间质细胞中均有表达,以腺上皮细胞浆中表达明显,偶有细胞膜和细胞核表达.异位子宫内膜组和在位子宫内膜组Bcl-w的表达高于正常子宫内膜组,差异有统计学意义(均P＜ 0.01);Bcl-w在异位子宫内膜组的表达高于在位子宫内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凋亡抑制基因Bcl-w在子宫内膜异位症的发生发展中起着很重要的作用.     

子宫腺肌病患者组织中巨噬细胞的检测

目的探讨子宫腺肌病患者在位、异位内膜中巨噬细胞的浸润及其在子宫腺肌病发病中的作用。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(SP法)检测子宫腺肌病患者在位及异位内膜各32例及正常内膜20例中巨噬细胞浸润水平。结果子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织中巨噬细胞浸润水平(分别为75.49±21.86、88.89±19.40)显著高于正常内膜(38.55±11.09,P<0.01)。结论巨噬细胞在在位、异位内膜组织中的高浸润与子宫腺肌病的发病有关。     

子宫内膜异位症患者细胞因子和自身抗体的变化及临床关系的研究

目的：探讨子宫内膜异位症（ＲＭ）患者细胞因子和子宫内膜抗体（ＥＭ Ａｂ）的变化及与的关系。方法：应用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）和放射免疫（ＲＩＡ０技术对ＥＭ患者（７５例）和正常对照组（３０例）进行细胞因子（ＩＬ－６、ＴＮＦ－α和ｓＩＬ－２Ｒ）、ＥＭ Ａｂ和ＣＡ１２５含量的测定；并动态观察经手术和内美能（Ｎｅｍｅｓｔｒａｎ）治疗３个月后的ＥＭ患者（２５例）的细胞因子和ＥＭ Ａｂ的变化。结果：与对照组比较     

子宫内膜癌L-选择素的表达

目的 探讨L-选择素(L-selectin)在子宫内膜癌中的表达.方法 采用RT-PCR技术检测16例子宫内膜癌组织和16例正常子宫内膜组织中L-选择素的表达.结果 癌组织、癌旁组织、正常子宫内膜均有L-选择素表达,L-选择素相对于内参照β-肌动蛋白的相对表达量,癌组织为1.03±0.11,癌旁组织为0.49±0.13,正常组织为0.51±0.15,癌组织显著高于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P＜0.01).结论 L-选择素在子宫内膜癌中高表达,可能与肿瘤的发生、发展和转移密切相关.     

睾酮在子宫内膜间质细胞蜕膜化过程中的作用

目的:探讨雄激素在生殖调节中所起的作用。方法:采用2×2析因设计,观察睾酮（T）、孕酮（P）对体外培养的子宫内膜间质细胞生长与分化的调节以及激素问的相互影响。结果:睾酮刺激细胞增殖的同时也促进其分化,使细胞密度增大,漩涡状生长,细胞呈小多角形而产生 PRL。而 P+T促使梭形细胞生长,胞体变粗大,细胞分化成蜕膜细胞,PRL分泌明显增加,但蜕膜细胞很快脱落。结论:睾酮在子宫内膜间质细胞的蜕膜化过程中具有3重作用,它不仅能促进子宫内膜间质细胞分化成多角形细胞,同时还刺激其细胞分裂增生,并调节蜕膜细胞的凋亡。推测雄激素在体内与其它激素间的平衡调节对维持正常子宫内膜的生理功能及妊娠具有重要意义。     

泛素在子宫腺肌病在位及异位子宫内膜的表达

目的：探讨泛素在子宫腺肌病发病机制中的作用及对细胞凋亡的影响.方法：利用免疫组化SP法测定子宫腺肌病患者在位、异位内膜腺体和间质细胞中泛素的表达,通过HE染色计数凋亡细胞数,并与正常子宫内膜进行比较.结果：异位内膜的泛素表达高于在位及正常内膜,细胞凋亡减少,尤其以间质细胞表现明显;在位内膜的泛素表达高于正常内膜（P＜0.05）.结论：在位内膜的异常可能有利于子宫内膜的移位,泛素具有抑制异位内膜细胞凋亡的作用,与子宫腺肌病的发生密切相关.     

Bcl－2在子宫内膜异位症中的表达和意义

目的探讨子宫内膜异位症患者的内膜组织中B细胞淋巴瘤／白血病－2（Bcl－2）蛋白的表达及其在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法采用免疫组化SP法检测40例子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜和40例正常子宫内膜中Bcl－2蛋白的表达情况。结果Bcl－2蛋白在子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜中的表达强度高于正常子宫内膜,而且在异位内膜中的表达强度高于在位内膜,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Bcl-2在子宫内膜异位症的发病中可能有重要作用。     

p53、p21及ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨p53、p21、ER及PR的表达与子宫内膜癌病理改变的关系。方法应用免疫组化SP法,对20例子宫内膜癌进行p53、p21、ER及PR的检测。结果 p53、p21、ER及PR的表达率分别为40%、80%、60%及45%。结论这提示癌基因突变与激素失调共同参与子宫内膜癌的发生,并影响其发展,癌基因及激素受体的检测对宫内膜癌的临床诊断、治疗和预后检测具有指导意义。     

薄型子宫内膜30例临床分析

目的探讨薄型子宫内膜的临床特点、治疗方案和妊娠结局,为薄型子宫内膜的诊疗提供临床经验。方法对2011年1月至12月接诊的30例薄型子宫内膜病例进行回顾性分析,分析其病因及妊娠结局。结果 30例薄型子宫内膜病例,78个周期,共有9例临床妊娠。结论薄型子宫内膜是导致女性不孕的一个重要的原因,寻找病因、积极治疗和提高子宫内膜的容受性可以改善薄型子宫内膜,提高妊娠率。     

穿通内膜的子宫肌瘤挖除术20例分析

回顾分析 2 0例穿通子宫内膜的子宫肌瘤挖除术的手术方式及随访结果。结果显示 ;2 0例术后均无痛经症状。 15例月经过多者 ,14例月经症状完全消失。 8例有生育要求者受孕 6例 ,5例行剖宫产分娩。提示 :子宫肌瘤挖除过程中穿通宫腔 ,仍可通过仔细缝合而达手术成功。