我院糖尿病合并高血压患者降压用药情况分析

目的了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,为合理治疗提供依据。方法分析调查我院内分泌科确诊为糖尿病伴高血压患者的用药情况,统计分析降压药物的使用及治疗方案。结果 516例患者中,单一药物使用率约44.4%,ARB和CCB为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药。结论我院内分泌科糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南,用药基本合理。     

老年高血压患者用药情况的分析与研究

目的:分析老年高血压患者用药情况.方法:选择2013年1月~2017年2月452例老年高血压患者,对其用药情况进行分析,分析单独应用降压药物的药物种类以及代表药物,用药比例;联合应用降压药物的药物种类以及代表药物,用药比例.结果:单独应用降压药物的患者174例,药物种类首位为CCB,其次为ARB,再者为β-RB,其中,CCB以氨氯地平为代表,ARB以替米沙坦为代表,β-RB以美托洛尔为代表,用药比例分别为41.4%、33.3%和25.3%;联合应用降压药物的患者278例,药物种类首位为CCB联合ARB,其次为CCB联合β-RB,再者为ARB联合β-RB,其中,CCB联合ARB以氨氯地平+替米沙坦为代表,ACCB联合β-RB以氨氯地平+美托洛尔为代表,ARB联合β-RB以替米沙坦+美托洛尔为代表,用药比例分别为43.9%、32.4%和23.7%.结论:老年高血压患者用药情况主要有单用降压药物和联合应用降压两种方式,以CCB为主,ARB、β-RB也较为常见.     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学分析

目的 分析老年高血压病患者使用降压药物的情况.方法 选择2008年1月至2011年6月我院门诊治疗的原发性老年高血压患者900例,分析其降压药物的应用情况.结果 ①老年高血压患者收缩压控制理想(＜140 mm Hg)的占51%,舒张压控制率优于收缩压控制率.②降压药物使用由高到低依次是:钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、直接舒张血管平滑肌药.③踝部水肿、低血钾、干咳、心动过缓、体位性低血压等为其主要副作用.结论 老年高血压病降压药物使用基本符合规范,部分患者存在药物不良反应.     

门诊高血压患者的用药分析与价值评估

目的对门诊高血压患者用药进行分析,探讨其临床价值。方法选对我院自2011年5月至2012年5月门诊部门650例高血压患者的具体情况、病情及服药情况进行调查,并对门诊高血压患者用药分析的临床价值进行评估。结果用药患者中,单一用药168例,占42.2%;使用1种固定剂量复方制剂药物(FDC)治疗患者155例,占38.9%;联合2种以上药物治疗患者75例,占18.9%。服用降压药物中FDC占48%,钙拮抗剂占25.4%,血管紧张素转换酶抑制剂占10%(65例),利尿剂占8%(52例),β受体阻滞剂占4.3%(28例)。社区门诊高血压患者的血压控制率及门诊服药患者的血压控制率分别为15.1%、16.2%。结论定量的钙离子拮抗剂及复方制剂是社区门诊高血压患者常用的降压药物,高血压用药仍然存在较大问题,采取有效措施实现患者科学合理用药有利于高血压的控制,临床价值显著。     

168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查

［摘要］目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况.方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案.结果有126例（75.0%）患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%.CCB使用率为100.0%,ACEI或ARB使用率只有14.3%.结论具有心血管保护作用的降压药物应作为透析患者高血压的一线治疗药物,该院ACEI或ARB类抗高血压药物在透析患者中使用比例偏低,与透析患者高血压药物治疗选择指南有不符之处.     

根据血压昼夜节律合理服用降压药物

本文通过检索对常用降压药物的服药时间与疗效进行研究的文献,对可供晚睡前服用的降压药物进行了评价,并提出晚睡前服用降压药物时的注意事项。⑴大多数高血压患者需要在早晨服用降压药物;⑵20%左右的高血压病患者血压昼夜节律异常,动态血压监测确定为非杓型高血压后,应调整为晚睡前或早晨+晚睡前服用降压药物;⑶晚睡前服用降压药物时应选择长效制剂,结合临床并按规定剂量服药。晚睡前服用降压药物,有助于恢复正常血压昼夜节律,减缓晨峰现象,减轻或逆转靶器官损伤。     

某镇2型糖尿病合并高血压患者的降压药物使用情况和控制效果观察

目的 观察庙前镇芷星村、庙上村2型糖尿病合并高血压患者的降压药物合理使用情况及控制效果。方法 回顾性分析72例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,所有患者的治疗均按照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》及中国高血压疾病防治指南(2010年修订版)中的具体管理细则内容进行范化管理。分析患者的降压药用药情况及、血压控制达标情况。结果 72例患者中二联用药患者最多, 46例(63.89%);其次为单一用药, 19例(26.39%);三联用药6例(8.33%);四联用药患者最少,仅1例(1.39%)。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)用药37例(51.39%), CCB用药15例(20.83%), ARB+β受体阻滞剂用药6例(8.33%), ARB、ARB+CCB+β受体阻滞剂、ARB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各3例(4.17%), CCB+β受体阻滞剂用药2例(2.78%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、ARB+利尿剂、ARB+CCB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各1例(1.39%),利尿剂、β受体阻滞剂无单独使用患者。其中ARB+CCB联合使用例数最多、有3...     

高血压患者用药依从性与并发症的关系

目的探讨高血压患者用药依从性及依从性与血压控制率、靶器官损伤、并存临床情况的关系。方法 526高血压患者通过问卷调查了解一般情况、用药依从性、分析用药依从性与血压控制和靶器官损伤、并存临床情况的关系。结果常用降压药物的单药应用以钙拮抗剂为最多(60.27%),联合用药中以利尿剂为最多。用一种降压药物者依从性显著高于联合用药者(P<0.05),依从性好的患者血压达标率显著高于依从性差的患者(P<0.05),依从性差的患者靶器官损伤及相关临床情况显著高于依从性好的患者(P<0.05)。结论提高高血压患者的用药依从性可显著提高血压控制率,延缓或减轻靶器官的损伤。     

高血压慢病管理门诊患者现况调查研究

目的对进入高血压慢性病管理患者的基本情况进行横断面研究,了解社区高血压患者的基本状况,指导慢性病管理工作。方法对584例高血压患者的年龄、性别、高血压病史、家族史、伴随疾病、服药情况、血压水平和控制率等进行统计分析。结果 1,2,3级高血压分别占3.4%,15.4%,72.6%,统计资料不详无法明确高血压级别占8.6%。伴发合并症者占58.6%。血压总控制率为24%,其中男28.2%,女19.4%。无合并症者血压控制率30.6%,有合并症者血压控制率19.3%,合并糖尿病且血压控制<130/80mmHg者8%。五类降压药物均有选用,其中CCB使用率最高(占58.6%),β受体阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂使用率分别为28.4%、17.8%、16.1%、5.1%,2种以上降压药联合使用率为38.7%,复方制剂使用率为4.8%。阿司匹林使用率50%。降脂药使用率18.2%。结论入组患者合并症较多,血压控制率低,男性血压总控制率高于女性。CCB使用率最高。     

老年单纯收缩期高血压32例治疗体会

目的探讨提高高血压病的治疗率和控制率的方法.方法回顾性分析32例老年单纯性收缩期高血压的治疗.结果 32例老年单纯收缩期高血压患者的治疗率达100%,SBP总控制率达71.2%. 结论在合理选择降压药物的同时,应当重视高血压的非药物治疗和关于高血压的健康教育工作.     

老年高血压病患者停服降压药物的原因和对策

目的:探讨老年高血压病患者停服降压药物的原因及其对策。方法:采用查阅病历和电话回访的方法,调查82例停服降压药物患者的一般情况、动态血压检测结果和停服降压药物的原因。结果:停药原因是否合理,直接关系到患者的血压控制状况。多次自测血压或诊所测血压偏低的患者可以考虑减量或停药。结论:加强健康宣传教育,提高高血压病患者用药依从性,是提高患者血压控制率的重要措施。     

2013年我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药使用合理性分析

目的:了解我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法:统计2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方共2 460张,综合分析该类药物的使用情况。结果:2013年度我院门诊采用ARB类药物治疗高血压的比例为36.22%,常用ARB类药物依次为厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片。我院治疗高血压处方多为二联用药,其中ARB类药物常见的联用方式为ARB+钙离子拮抗药(CCB)和ARB+保钾利尿药;而ARB类药物的三联用药方式主要为ARB+β受体阻滞药(β-RB)+CCB和ARB+CCB+保钾利尿药。在2 460张应用ARB类药物治疗高血压的处方中,不合理用药处方有1 103张,占44.84%。其中ARB与保钾利尿药联用且不具有明确指征的处方有77张,占6.98%;ARB与ACEI联用且不具有明确指征的处方有39张,占3.54%;ARB与β受体阻滞药联用且不具有明确指征的处方有330张,占29.92%;ARB用药频次不当的处方有617张,占55.94%;其他情况的不合理用药处方有40张,占3.63%。结论:ARB类药物是我院门诊常用的降压药物,然而临床治疗中却存在诸多不合理使用的问题,故应采取适当干预措施,通过医师、药师及医院的共同努力,促进临床合理用药。     

顽固性高血压38例临床分析

目的探讨顽固性高血压的原因,以提高对本病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月我院诊治的38例顽固性高血压患者,分析降压失败的原因。结果顽固性高血压降压失败的原因为：（1）继发性高血压4例（嗜铬细胞瘤1例,多囊肾2例,肾动脉狭窄1例）。（2）服用了能影响血压的药物4例。（3）未能有效改善生活方式29例。（4）容量负荷过重5例。（5）药物配伍不合理11例。继发性高血压经手术治疗后血压降至正常,其他患者针对具体降压失败原因,引导健康生活方式,选择合理方案治疗,所有患者血压控制理想。结论顽固性高血压的原因较多,对患者认真分析,进行了个体化治疗,提高其控制率。     

中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查分析

目的探讨中老年高血压患者的服药情况及动态血压监测变化情况。方法在2015年4月至2016年4月沈阳市第四人民医院门诊及住院诊断为高血压的患者中随机抽取440例,分析其一般资料、降压药物服用情况及24 h动态血压监测结果等。结果本组440例高血压患者中,35例患者未服用任何降压药物,占8.0%;131例患者为单药治疗,其中,84例患者服用短效药物,占64.1%,47例患者服用长效药物,占35.9%;274例患者为联合治疗,其中,196例患者为短效联合用药,占71.5%,78例患者为中长效联合用药,占28.5%。服用短效单药与中长效单药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05);短效联合用药与中长效联合用药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在高血压患者的临床治疗过程中,采用中长效药物有着较短效药物更为显著的效果,且联合用药疗效优于单药治疗,能对患者血压水平进行控制,且能对其血压的昼夜节律进行调整。     

门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果

目的探讨门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果。方法对在我院门诊2012年1月至2013年12月管理的200例老年高血压患者的临床资料进行回顾性调查。结果干预前两组患者的用药管理水平、血压控制率之间的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的用药管理水平、血压控制率均比对照组高,二者之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论门诊老年高血压患者药物管理的护理干预能明显提高患者的用药管理水平和血压控制率。     

顽固性高血压63例临床分析

目的 探讨引起顽固性高血压的原因，提高对顽固性高血压的处理对策。方法 回顾性分析我院门诊及住院部2002～2006年收治顽固性高血压患者63例降压失败的原因，并针对原因引导健康生活方式，停用使血压升高的药物，排除继发性高血压，合理治疗合并症，制定合理降压方案。结果 降压失败原因分析：①继发性高血压2例；②不健康生活方式50例；③同时服用使血压升高药物2例；④合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症3例；⑤治疗方案不当35例。结论 顽固性高血压的原因较多，对患者认真分析，提高其控制率。     

社区高血压患者血压控制及降血压药物使用情况

目的调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考。方法按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者采取问卷调查方式。结果①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者使用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药。结论社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象。建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果。     

氢氯噻嗪治疗辽宁省阜新地区原发性高血压疗效分析

目的分析氢氯噻嗪治疗辽宁省阜新地区原发性高血压患者的疗效,为低成本控制农村地区高血压提供科学依据。方法随机抽取辽宁省阜新农村地区原发性高血压患者4 511例,给予氢氯噻嗪25 mg,口服1次/d,1个月后测量血压,评价氢氯噻嗪的降压疗效。结果①1个月后得到有效病例4 278例(有效率94.8%),原发性高血压患者治疗后血压平均下降15.8/6.1 mm Hg(P<0.05);②治疗后24.9%的患者血压得到控制,其中男性和女性患者血压控制率分别为21.9%、27.5%(P<0.05)。③不同年龄段35~44岁、45~54岁、55~64岁、≥65岁患者血压控制率分别为28.0%、28.8%、22.1%、22.3%(P<0.05)。④随着血压级别的升高,患者血压控制率逐步下降(36.2%、24.6%、11.2%,P<0.05)。⑤单纯性收缩期高血压患者(738例)血压控制率为35.6%。结论氢氯噻嗪治疗农村地区原发性高血压疗效好,可作为群体降压治疗的一线用药。     

我院门诊2012年2月-2013年2月含血管紧张素Ⅱ受体拮抗药处方分析

目的:为临床血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)合理联用其他降压药提供参考。方法:收集2012年2月-2013年2月我院门诊含ARB类降压药处方,分别对患者用药数量、联合用药情况进行统计分析。结果:临床上使用ARB类药物进行联合降压情况普遍,本次调查中63.3%(4 157例)的患者使用联合降压方案治疗,其中76.8%的联用处方为ARB/钙拮抗药(CCB)、ARB/利尿药、ARB/CCB/利尿药方案。结论:我国ARB类复方制剂种类相对较少,联用ARB治疗高血压在临床普遍,含ARB类复方单片联合制剂可能成为降压药物研究热点。     

社区老年高血压的治疗体会探讨

目的探讨社区老年高血压的治疗体会。方法40例老年高血压患者除临床降压药物的治疗外，结合社区医疗，在社区中实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治。结果40例老年高血压患者中，显效25例，有效14例，无效1例，总有效率为97．5％。结论本文中血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与利尿剂配伍，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与钙拮抗剂配伍，临床疗效佳。高血压患者一般需要终身治疗，中止治疗后高血压仍将复发。但血压得到长期控制，可以小心、逐渐在社区医生指导下减少服药剂量。减药期间，应按时到社区卫生服务中心监测血压。并在日常生活中注意预防保健，积极配合社区医生开展的健康教育。减轻体质量和限制钠盐摄入是降低血压最有效的措施。