口腔颌面部外伤536例临床分析

目的探讨颌面损伤患者的临床流行病学特点。方法对2004年7月～2011年6月本院口腔科收治的536例颌面外伤患者的病例资料进行统计分析。结果 536例口腔颌面部外伤患者,男女比例为3.74∶1,20～40岁为发病的高峰期,交通事故在致伤原因中居第一位,占50.10%;颌面部骨折中,下颌骨骨折168例,占31.34%,其次是颧骨、上颌骨骨折;颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论男性青壮年为颌面部损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,下颌骨为骨折多发部位,颅脑损伤为颌面部损伤最严重、最常见的合并伤。     

458例颌面部交通事故伤临床研究

目的:探讨颌面部交通事故伤的临床特点及救治方法。方法:对458例颌面部交通事故伤的伤者年龄、性别、致伤原因、部位及合并伤进行了分析。结果:颌面部交通事故伤中男性多于女性,占74.24%;20-49岁为高发年龄段,占69.43%;涉及到汽车事故伤高达81.22%,下颌骨骨折最多,其次是上颌骨和颧骨。合并伤多达58.08%。结论:颌面部交通事故伤伤情重而复杂,合并伤多,急救中因根据病情的轻重缓急而处理。     

全面部骨折38例临床分析

目的探讨全面部骨折的临床特点及治疗方法。方法收集我院2003年10月~2008年10月收治的38例全面部骨折患者病历资料,对致伤原因、伤情特点、治疗方法进行分析。结果致伤原因以交通伤为主,占全部骨折的86.8%,其中摩托车伤占交通伤比例的57.6%,骨折类型除上下颌骨骨折外,鼻骨是最常见的骨折部位,多成粉碎性,其次为颧骨。下颌骨多呈线形骨折,单处多见,上颌骨以双侧骨折、颧上颌缝分离、上颌窦前壁粉碎性骨折、双侧上颌骨中缝分离为主要的骨折类型。手术方法遵循从下到上,从外到内的骨折复位固定顺序,重建咬合关系和恢复面部外形,手术效果良好。结论目前全面部骨折以上颌骨、鼻骨、颧骨、下颌骨多发骨折为主,遵循建议的治疗方法可获得良好的效果。     

口腔颌面部重度创伤425例治疗回顾分析

目的：探讨口腔颌面部重度创伤的治疗方法。方法：收集19872008年425例重度创伤病例从损伤的原因、类型、部位、合并伤及手术治疗方法进行回顾性总结分析。结果：致伤原因最多为交通事故,高峰年龄组为1835岁,唇颊软组织伤及下颌骨骨损伤最多。结论：提倡早期一次性清创缝合术,骨组织伤行开放坚固内固定术。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折58例报告

随着内固定材料的不断改进,人们对下颌骨骨折的治疗要求也逐渐提高,对于开放性及移位明显的下颌骨骨折,尤其是多发性骨折的治疗,近年来以切开复位、坚强内固定为主。微型钛板以其强度高、组织相容性好、使用方便而成为现代流行的内固定材料。我科自1993年以来共采用微型钛板单层骨皮质内固定术治疗下颌骨骨折58例,经临床观察效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共58例,男性43例,女性15例,年龄5～78岁。致伤原因:交通事故伤36例,打击伤6例,摔伤2例,训练或施     

微型钛板内固定治疗髁状突骨折22例

髁状突骨折是最常见的下颌骨骨折,其发生率约占下颌骨骨折的25%。髁状突骨折常引起患者咬合关系紊乱、张口受限,严重妨碍患者咀嚼、语言等生理功能,亦可影响下颌骨发育,引起颞下颌关节疾病的发生。在髁状突骨折治疗方法的选择上至今仍存在较大争议。对于手术治疗适应症,目前学者们尚无统一标准。随着内固定材料和技术的发展,自2003年以来共手术治疗髁状突骨折22例,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料22例(28侧),男18例,女4例;年龄18-58岁,平均33.4岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠伤6例,硬物击伤4例。骨折类型:单侧16例,双侧6例。高位骨折4例…     

下颌骨髁状突骨折64例临床分析

目的通过病例收集整理分析,研究下颌骨髁状突骨折的临床特点、手术方法及治疗效果。方法收集64例（86侧）下颌骨髁状突骨折的临床资料,分析其年龄、性别、致伤原因、骨折类型、手术方法及治疗效果。结果 64例下颌骨髁状突骨折中,男性多于女性,好发年龄段20～30岁;致伤原因以交通事故伤最多;骨折类型以髁颈骨折最多;治疗方法分保守治疗及坚固内固定术,治疗效果以坚固内固定术的临床效果为好。结论下颌骨髁状突骨折以青壮年男性为多,多由交通事故伤引起,以单侧髁颈骨折最为常见,坚固内固定术是最有效的治疗方法。     

治疗成人桡骨远端骨折164例分析

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占骨科急诊患者的17%。是指距桡骨下端3cm以内的骨折。这个部位是松质骨与密质骨的交界处,为薄弱处,一旦遭受暴力容易骨折。我科自2000年至2005年对164例成人桡骨远端骨折,根据不同情况采取相应的治疗措施,疗效良好。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组女性101例,男性63例;年龄22～76岁,平均52.4岁;开放性桡骨远端骨折12例,闭合性桡骨远端骨折152例;致伤原因:摔伤112例,交通伤37例,斗殴伤14例,掰手腕致伤1例。1.2治疗方法对患者初诊均采用在C型臂下手法复位、夹板或石膏固定,对开放骨折先缝合创口…     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折55例

1996年7月～1998年1月,我院采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折55例,效果满意。1　病例报告1.1　一般情况　本组男39例,女16例;年龄18～60岁,平均31岁。受伤原因:跌伤18例,重物砸伤15例,车祸伤10例,炸伤10例,挤压伤2例。受伤至入院时间1h～5d。闭合骨折39例,开放骨折16例。骨折类型:粉碎型骨折21例,斜型骨折18例,横型骨折16例。右手36例,左手19例;掌骨单根骨折13例,多根骨折42例。1.2　治疗方法　开放骨折行急诊清创时用微型钢板固定掌骨,闭合骨折在伤后3～7d行内固定治疗。手术采用掌骨背侧切口,在止血带控制下手术。骨折复位后,用止血钳固定…     

重型口腔颌面部创伤的临床救治

目的通过520例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析，探讨特殊类型重型颌面部损伤的救治方法。方法选取我科近21年口腔颌面部创伤住院患者病例资料，分析损伤类型、相应救治方法和临床疗效。通过4例典型病例，探讨颈部血管损伤、颅面多发伤、中面部骨折和面神经损伤的救治要点。结果全部患者无一例死亡，均获得良好疗效。结论颈动脉损伤应即刻修复，恢复大脑血供；颅面多发伤应在颅脑伤情稳定后，于伤后7—14d行颌面部骨损伤的确定性治疗；中面部骨折采用骨折开放复位、坚固内固定的手术方法可获更好的治疗效果；面神经损伤应尽可能在伤后30d内行神经修复手术。     

后外侧入路治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨膝关节后外侧入路手术复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效. 方法 选择2006年1月- 2009年7月采用后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折患者32例,其中男19例,女13例;年龄27 ～ 70岁,平均38.1岁.致伤原因:交通伤19例,高处坠落伤9例,其他伤4例.合并伤:合并前交叉韧带损伤7例,均为胫骨平台止点撕脱. 结果 本组32例均获随访12～36个月,平均18.2个月.骨折全部愈合,无切口感染,无内固定松动或断裂,无膝关节内、外翻畸形或骨折再移位.1例患者术后出现腓总神经牵拉伤,用甲钴胺片保守治疗2个月后恢复.术后根据Rasmussen膝关节功能评定评分标准:优19例,良11例,可2例,差0例,优良率为94％. 结论 膝关节后外侧人路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点.     

226例颌面外伤临床分析及处理体会

1　临床资料　一般资料 :本组 2 2 6例 ,男 185例 ,女 41例。年龄 9～ 72岁 ,2 0～ 5 0岁人数比较多。致伤原因 :打架斗殴民事伤害占 92 6 % ,交通事故占 7 0 % ,其它意外占 0 4%。致伤部位 :颌面除软组织伤外 ,牙齿损伤占43 2 % ,下颌骨骨折 2 7% ,颌面骨多发性骨折占 2 %。鼻部伤鼻骨骨折占领 49 4% ,鼻窦骨折占 18 8% (其中筛窦骨折 5 % ,上颌窦骨折 32 2 % ) ,鼻中隔软骨骨折占 5 8%。耳部伤鼓膜穿孔 46 2 % ,耳廓裂伤 3%。眼部伤除眼睑、眼球顿挫伤多见外 ,视网膜震荡占 32 5 % ,眶内侧壁骨折2 7 5 % ,眶底骨折占 2 2 % ,眼睑全…     

231例面中部骨折的临床研究

目的 探讨面中部骨折的发生机制及治疗特点。方法 以我院口腔颌面外科1981－2000年资料完整的面中部骨折患者231例为研究对象，进行性别及年龄分布、致伤原因、骨折类型、合并伤、治疗方法等方面的分析研究。结果 231例中，男195例，女36例，男女之比为5．4：1。高峰年龄段为20－40岁，占63．6％（147／231）。交通伤占56．3％（130／231），为主要致伤原因。以上颌骨折最多，占全部骨折的42．2％（206／488）；在合并伤中以眼外伤的发生率最高（29．4％，68／231）；经切开复位内固定治疗125例，占54．1％（125／231）。结论 面中部骨折最常见致伤原因是交通伤；最好发人群是20－40岁男性；最好发部位是上颌骨；最常用的治疗方法是切开复位、坚固内固定。     

多发性骨折的流行病学研究

目的探讨多发性骨折的流行病学特点,为其防治提供依据。方法调查2006年1月-2009年1月多发性骨折患者的性别、年龄、骨折部位、致伤原因、合并伤及治疗情况。结果在155例多发骨折患者中,男性80例、女性75例,平均年龄45.96岁。致伤原因：道路交通伤54例,坠落伤48例,跌倒伤38例,压砸伤14例,其它1例。脊柱骨折59例,骨盆53例,髋部47侧,股骨干38侧,膝关节15侧,胫腓骨38侧,踝部9侧,足部30侧,肩关节4侧,肱骨干5侧,肘部14侧,尺桡骨21侧,腕部23侧,手部7侧,平均2.5处骨折。合并其它脏器损伤者61例,占39.4%。开放性骨折28例,占18.1%。124例需手术治疗,其中11例行急诊复位固定骨折,入院距手术的平均时间为9.54天,平均住院时间34.12天。结论多发性骨折常发生在青壮年,道路交通伤、坠落伤是其主要致伤原因;跌倒则是老年患者的主要致伤原因,脊柱、骨盆为好发部位,下肢骨折明显多于上肢。应根据不同年龄阶段的致伤原因不同,采取相应的预防措施。     

下颌骨骨折60例临床护理

下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼,容易遭受损伤,无论在平时或战时,其损伤的发生率均较高。贵州地处山区,交通事故较多,故受伤机会多。一旦受伤,除了积极采取治疗措施外,护理上显得也很重要。我科收治的下颌骨骨折60例患者的治疗及护理取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折189例

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法多样。自 1995年以来 ,我院对 189例髌骨骨折采用不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 189例 ,男 14 7例 ,女 4 2例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 38岁。致伤原因 :跌伤 112例 ,交通伤 6 9例 ,锐器伤 8例。闭合性骨折 176例 ,开放性骨折 13例 ;新鲜骨折 187例 ,陈旧性骨折 2例。受伤至就诊时间 :30ｍｉｎ～ 4个月。骨折类型及内固定方法见表 1。2 .治疗方法 :均采用弧形横切口暴露髌骨 ,复位后大巾钳暂固定 ,然后行内固定。 (1)环扎固定法 :共 4 8例 ,采用直径 …     

通用胫骨远端钢板治疗严重Pilon骨折12例分析

1998年以来我们采用切开直视下复位 ,植骨 ,通用胫骨远端解剖形钢板治疗严重 ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 49岁 ,致伤原因 :坠落伤 9例 ,车祸伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,依据Ｏｖａｄｉａ和Ｂｅａｌｓ分型[1] :Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 3例。 4例开放性骨折在伤口皮肤愈合后行手术治疗。1 2　手术方法　手术均采用硬膜外麻醉。合并腓骨骨折时首先复位固定腓骨骨折。重建腓骨 ,有助于复位胫骨远端骨折。手术分四步进行 :(1)腓骨重建 ,采用 1/3管状钢板…     

下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的临床应用

下颌骨骨折是颌面部常见损伤 ,其传统的治疗方法是开放复位内固定加颌间结扎固定 6～ 8周 ,或采用外固定 ,或单独采用颌间牵引。近十多年来 ,随着接骨材料学的发展 ,下颌骨骨折的治疗方法也发生了很大变化 ,出现了以小型钛板为代表的主流接骨材料和以坚固内固定为代表的主流治疗方法[1-7] 。笔者对我院近年来应用下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的情况作一总结。临　床　资　料1.一般资料 :4 5例下颌骨骨折患者均为南京医科大学第一附属医院口腔科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 4月收治。男性 37例 ,女性 8例 ;平均年龄 34岁 (2 0～ 72岁 ) ,其…     

雅安地区颌面部交通伤临床病例调查报告

目的 探讨雅安地区颌面部交通伤的临床流行病学特点.方法 回顾性分析我科2009年7月～2013年1月收治的163例颌面部交通伤住院病例临床资料.结果 本组163例中,男性占78.53％,男女比为3.7∶1;21～50岁为高发人群,占74.85％;机动车致伤为主要原因,占92.02％,机动车驾乘人员占伤者总数的76.69％;下颌骨在颌面各骨中受伤比例最高,占39.69％,合并伤发生率为26.38％.结论 雅安地区颌面部交通伤有其自身的流行病学特点,应遵守颌面部交通伤临床救治原则,做到诊治局部与兼顾全身统一,修复外形与恢复功能统一,提高颌面部交通伤治愈率,降低伤后致死率及致畸率.     

103例颌面部交通伤分析

笔者回顾性分析我院 1990～ 1999年收治的 10 3例颌面部交通伤的流行病学特点。现报告如下。资料与方法　 (1)临床病例 :我院1990～ 1999年收治住院 192例颌面部创伤 ,其中交通伤 10 3例 ,所有资料均来自病案室。 (2 )研究方法 :对所获得的颌面部交通伤病例 ,从其致伤原因、年龄、性别、致伤特点及死亡原因进行回顾性分析。结果　 (1)损伤原因 :192例颌面部创伤中 ,10 3例为交通伤 ,占 5 3.6 5 % ;其次为暴力事件 (包括钝、锐器打击伤 32例和拳击伤 2 6例 ) ,占 30 .2 1% ;高空坠落和其他原因致伤分别占 10 .94%(2 1 192 )和 5 .2 1% (10 1…