男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床分析

目的探讨男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床意义。方法对89例男性首发抑郁症患者以及40例健康对照者采用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫化学发光法测定血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果①病例组TSH水平明显低于对照组（P〈0．05）;②病例组FSH水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论男性首发抑郁症患者同时存在甲状腺和性腺功能的紊乱。     

抑郁症患者血清甲状腺激素水平研究

目的 探讨血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系.方法 采用ELISA方法 对40例抑郁症患者治疗前后及对照者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)进行检测.结果 抑郁症患者治疗前血清FT3,FT4较对照组低(P<0.05),而TSH与对照组差异无显著性(P>0.05).治疗4 W后两组间差异无显著性(P>0.05).结论 抑郁症患者存在甲状腺功能低下.     

老年首发抑郁与复发抑郁患者的甲状腺功能比较

目的探讨老年首发抑郁症和复发抑郁症患者的甲状腺功能。方法比较47例老年首发抑郁症患者(首发组)、53例老年复发抑郁症患者(复发组)和40名相匹配的正常人(对照组)的血清甲状腺激素水平,测定所有受试者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平和促甲状腺激素(TSH)浓度。结果首发抑郁组与正常对照组,复发抑郁组与正常对照组的血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05);首发抑郁组与复发抑郁组的血清T3、FT3、T4、TSH水平差异均无统计学意义(P 0. 05),但2组间FT4水平差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年抑郁症患者的甲状腺功能水平降低,但是老年首发抑郁症与复发抑郁症组间甲状腺功能水平并无显著差异,且治疗前抑郁症状与甲状腺功能水平无相关性。     

血清内脂素在甲状腺疾病中的变化及与其相关性分析

目的探讨血清内脂素在甲状腺疾病中的变化及两者的相关性。方法选取2011年1月到2012年12月该院收治的278例甲状腺功能异常患者作为研究对象,其中甲状腺功能亢进（甲亢）139例,甲状腺功能减退（甲减）139例。并选取同期139例健康者作为对照组研究。分析对照组和甲亢以及甲减患者治疗前后血清中内脂素和甲状腺激素的水平,并探讨内脂素与甲状腺激素之间的相关性。结果与对照组比较,甲亢和甲减患者血清内脂素显著升高（P〈0．05）。甲亢和甲减患者经治疗后血清内脂素水平较治疗前显著降低（P〈0．05）。两组患者治疗后甲状腺激素水平较治疗前显著改善（P〈0．05）。单因素相关性分析显示甲亢患者血清内脂素与游离三碘甲腺原氨酸（FTs）、游离甲状腺素（FT4）呈正相关,与促甲状腺激素（TSH）呈负相关;而甲减患者血清内脂素与TsH呈正相关,与FT3和FT4呈负相关。结论血清内脂素可能对甲状腺疾病有一定的间接调节作用。     

碳酸锂对抑郁症患者甲状腺功能的影响

目的 探讨碳酸锂治疗抑郁症对患者甲状腺功能的影响.方法 选择接受碳酸锂治疗的28例抑郁症患者作为抑郁症组,另选同期30例健康体检者作为对照组.分别在患者入院前和碳酸锂治疗1个月后采用美国Access2全自动化学发光免疫分析仪（化学发光免疫法与酶联免疫法）,检测患者及健康者血清甲状腺素3（T3）、甲状腺素4（T4）、游离甲状腺素3（FT3）、游离甲状腺素4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度.结果 治疗前,抑郁症患者血清T4、FT3、FT4显著低于对照组,而2组受检者血清T3、TSH无显著差异;经碳酸锂治疗1个月后,抑郁症患者血清FT4较治疗前显著降低,而其它激素无明显改变.结论 碳酸锂治疗会降低抑郁症患者的甲状腺功能.     

二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究

目的：观察二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选择慢甲炎伴甲状腺功能减退症70例,皆用左旋甲状腺素片维持甲状腺激素正常,分为两组,治疗组在左旋甲状腺素基础上加二仙汤和芪海消瘿汤方,对照组单用左旋甲状腺素。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组血清总甲状腺素（T4）、血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血常规、肝肾功。结果治疗前两组T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、血常规比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肝肾功能皆正常,具可比性。经治疗后治疗组有效率为91．4％,对照组为74．3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组T3、T4、FT3、FT4、TSH皆正常,治疗组TGAb、TPOAb降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组左旋甲状腺素用量明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组肿大的甲状腺较治疗前缩小,相比差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗前、后甲状腺大小变化不大,与治疗组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二仙汤加芪海消瘿汤能调节慢甲炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能,降低抗体水平,减少左旋甲状腺素用量,缩小肿大的甲状腺。     

冠心病与糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化

[目的]探讨冠心病、糖尿病与血清甲状腺激素水平的变化的关系及其临床意义。[方法]用化学发光免疫分析法测定临床确诊的32例糖尿病患者，59例冠心病患者，36例正常健康人血清中的甲状腺激素水平。[结果]血清TT3水平在两组病例中均显著低于正常对照组（P〈0．05），冠心病心衰组T13水平显著低于非心衰组（P〈0．05），糖尿病治疗前T13水平显著低于治疗后（P〈0．05），TT4、TSH水平在3组中变化不大（P〉O．05）。[结论]冠心病、糖尿病患者与甲状腺激素密切相关，血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后评估的指标之一。     

肾病综合征患者血清甲状腺激素水平临床观察

目的：观察肾病综合征（NS）患者继发性甲状腺激素水平下降的发生率，并探讨其发病机制。方法：分别用全自动免疫分析仪和全自动生化分析仪检测52例中、重度水肿的NS患者治疗前后及22例原发性甲状腺功能减退症患者、18例健康者的血清FT3，FT4、促甲状腺激素（TSH）、总蛋白、白蛋白及尿总蛋白、白蛋白水平，并分析其血清甲状腺激素与血、尿蛋白间的相关性。结果：52例NS患者中41例甲状腺激素水平较正常值有不同程度下降，其中FT3为（1．72±0．59）pg／mL，FT4为（8．63±1．92）pg／mL，TSH（7．32±3．05）μIU／mL。NS组患者治疗前血清FT3与血清白蛋白水平呈正相关（r=0．387，t=2．523，P〈0．05），FT4与血清白蛋白水平呈正相关（r=0．359，t=2．369，P〈0．05），与尿蛋白（尿总蛋白及尿白蛋白）间无相关性：TSH与血清白蛋白及尿蛋白间无相关性。结论：中、重度水肿的NS患者易出现继发性甲状腺激素水平下降，甲状腺激素改变水平与血清白蛋白水平相关。     

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的 研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法 将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平并与30名健康人比较。结果 精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平。     

精神分裂症患者药物治疗过程中血糖三酰甘油和甲状腺素水平分析

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血葡萄糖（glucose,GIU）、甘油三酰（triglyceride,TG）和游离三碘甲状腺原氨酸（fee-triio-dothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free-thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroidstimulathing hormone,TSH）水平的变化。方法观察不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血GLU、TG和甲状腺素水平。结果在治疗过程中,两组患者血GLU水平略有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,TG水平都显著升高,氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．01）,利培酮组差异也有统计学意义（P〈0．05）。在治疗8周后,氯氮平组TG水平进一步升高（P〈0．001）,利培酮组TG水平也明显升高（P〈0．01）,此时两组FT4水平都显著降低（P〈0．05）,而TSH水平却显著升高（P〈0．05）,且患者TG与FT3、FT4水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平和利培酮治疗的精神分裂症患者存在脂代谢紊乱,而这种紊乱与甲状腺素水平有显著的相关性。     

原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素治疗后血脂的变化

目的观察原发性甲状腺机能减退症（原发性甲减）患者在左旋甲状腺素治疗后血脂的改变，进一步探讨原发性甲减与血脂的相关性。方法未经治疗的原发性甲减患者42例，在治疗前和经左旋甲状腺素治疗2个月后分别测定空腹血清甲状腺功能指标（包括FT3、FT4、sTSH）和血脂指标（包括TC、TG）。结果治疗后患者甲状腺功能指标均恢复至正常范围，与治疗前相比，均有极显著性差异（P〈0．01）。血清TC水平平均下降24．8％，与治疗前相比，有极显著性差异（P〈0．01）；TG水平平均下降9．2％，与治疗前相比，无显著性差异（P〉0．05）。患者治疗前TC水平与FT3呈显著负相关（r=-0．28，P〈0．05）；与FT4呈显著负相关（r=-0．40，P〈0．01）；与STSH呈显著正相关（r=0．46，P〈0．01）。TG与FT3、FT4及sTSH未表现出相关性。结论原发性甲减患者用左旋甲状腺素治疗后可显著降低胆固醇TC水平，而对甘油三酯（TG）水平则无明显影响；原发性甲减与患者血清TC水平相关。     

68例原发性肾病综合征患者甲状腺功能分析

目的观察并分析原发性。肾病综合征（primarynephriticsyndrome,PNS）患者甲状腺素水平变化。方法PNS患者68例（PNS组）、治疗后临床缓解PNS患者29例（缓解期组）、体检健康者35例（对照组）,检测3组T3、T4、促甲状腺激素（thyroid—stimulatinghormone,TSH）、血清白蛋白及尿蛋白等水平并进行组间比较。结果PNS组与对照组血清T3、T4比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而TSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）;缓解期组与PNS组T3、T4比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2组TSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PNS患者治疗前血清T3、T4与血清白蛋白呈正相关（r=0．95,P〈0．01;r=0．76,P〈0．01）,与尿蛋白呈负相关（r=0．53,P〈0．05;r=0．76,P〈0．01）。结论PNS患者血清甲状腺素水平下降与尿液中丢失大量蛋白有关,且甲状腺素减低程度与PNS病情相关。     

精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗前后甲状腺激素水平的变化

目的观察精神分裂症患者采用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗前后甲状腺激素水平的变化。方法采用化学发光免疫分析法检测125例精神分裂症患者治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并以105名正常健康人作对照比较。结果精神分裂症患者血清T3、T4、FT3、FT4及TSH水平治疗前与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗后,血清中T3、T4水平下降,TSH水平则较治疗前明显上升,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化。定期监测长期住院精神分裂症患者的甲状腺激素水平,及时采取干预措施,有助于精神分裂症患者的康复治疗。     

小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症并甲状腺功能减退症的疗效观察

目的探讨尿毒症并甲状腺功能减退症应用小剂量左旋甲状腺素的治疗效果。方法将20例尿毒症并甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素片（25～50μg／d）跃期补充治疗;对照组给予常规治疗。比较2组治疗前后FT3、FT4、h-TSH、Alb、肾功能（SCr、BUN）、血常规（HGB、HCT）变化。结果治疗6个月后,治疗组FT3、FT4、Alb较治疗前均明显升高（均P〈0．05）,h-TSH明显下降（P〈0．05）;对照组FT3、FT4、Alb、h—TSH较治疗前均无明显改善（均P〉0．05）。结论小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症并甲状腺功能减退症效果显著．临床症状明显改善。     

肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平关系的研究

目的探讨肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平的关系。方法采用化学发光免疫分析技术检测240例肝纤维化患者（肝纤维化组）及80例体检健康者（对照组）的血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、前Ⅲ型胶原（PCⅢ）、促甲状腺激素（TSH）、3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素3（FT3）、FT4。结果对照组中,≥45岁组的受检者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于45岁以下组,男性受检者明显高于女性（P〈0.05）;男性受检者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平明显低于女性（P〈0.05）。随Child-Pugh分级级别的增加,肝纤维化组患者血清肝纤维化指标水平明显升高（P〈0.05）;而其甲状腺激素水平明显降低（P〈0.05）,T3、FT3尤为明显。A、B、C级患者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于对照组（P〈0.05）;B、C级患者血清T3、T4、FT3、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平具有相关性。     

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的：讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺激素游离（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及反T3（RT3）测定的临床意义及评价。方法：T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3采用磁酶免法。结果：与对照组相比，肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降（P〈0．01）；rT3、FT4浓度明显增m／（P〈0．01、P〈0．05）；酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低（P〈0．01），TSH、rT3浓度明显升高（P〈0．01）。结论：联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺素动态改变及意义

目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期和治疗后稳定期的血清甲状腺激素变化。方法：对62例慢性阻塞性肺疾稿急性加重期患者，于入院时和治疗2周后分别检测血清甲状腺素（TT4）游离T4（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离T3（FT3）及促甲状腺激素含量，并与对照组比较。结果：入院时慢性阻塞性肺疾痛组血清中TT3，FT3，TT4均较对照组显著下降（P〈0．05），治疗2周后54例痛情缓解者，TT4,TT3，FT3均明显上升（P〈0．05），死亡的8例TT3，FT3,TT4均低于生存组（P〈0．05）。结论：动态观察血清甲状腺激素的变化，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床应用价值。     

脓毒症患者甲状腺激素水平变化与预后的关系

目的：探讨脓毒症病人血清甲状腺素水平变化与病情演变及预后的关系。方法：对52例脓毒症患者用放射免疫法法测定甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果：重症脓毒症组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）均低于对照组（P〈0.01）,而促甲状腺激素（TSH）变化无显著性（P〉0.05）,非重症脓毒症组血清甲状腺激素水平与对照组比较差异均无显著性（P〉0.05）。死亡组FT3、FT4、T3、T4含量低于存活组（P〈0.05）。脓毒症病人APACHE Ⅲ评分不同数值下血清甲状腺素水平差异无显著性（P〉0.05）,脓毒症患者死亡组APACHEⅢ评分数值明显高于存活组。结论：重症脓毒症患者多出现甲状腺激素水平低下。脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化可以作为病情严重及预后的评估指标。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的变化

目的了解甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的改变。方法测定甲状腺功能亢进组患者治疗前后和对照组的血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（S—TSH）、空腹血糖（FPG）的相关性。结果甲状腺功能亢进组经他巴唑治疗1个月后,FT3、FT4及FPG均较治疗前有明显降低,而Ghrelin、体质量指数（BMI）明显升高,差异均有统计学意义（t分别=3．87、4．49、3．16、2．89、3．27,P均〈O．05）;且治疗2个月后,FT4、Ghrelin、BMI均明显高于治疗1个月时的水平,差异均有统计学意义（t分别=2．27、4．05、3．22,P均〈0．05）。相关性分析表明血浆Ghrelin水平与FT4、FT3浓度呈明显呈负相关,差异均有统计学意义（r分别=-0．38、-0．42,P均〈0．05）,而与S-TSH明显呈正相关,差异有统计学意义（r=-0．30,P均〈0．05）。结论甲状腺功能亢进患者的负氮平衡同时伴随着血清Ghrelin水平降低,甲状腺激素可能对中枢或外周Ghrelin的产生和分泌具有直接的调控作用。     

2型糖尿病合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化

[目的]研究2型糖尿病（T2DM）合并抑郁症患者甲状腺激素水平的变化.[方法]本院60例T2DM患者分为T2DM非抑郁组、T2DM抑郁组各30例,同期健康体检正常者30例为对照组.测定三组游离甲状腺素三碘原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）水平.利用Zung抑郁自评量表评分,计算出抑郁严重度指数.[结果]DM两组FT3水平显著低于对照组（P＜0.05）,糖尿病抑郁组TSH水平亦显著低于对照组; DM抑郁组FT3水平亦显著低于DM非抑郁组（P＜0.05）,而FT4水平三组间无显著差异（P〉0.05）.[结论]糖尿病与抑郁均伴血甲状腺激素水平的下降,其中糖尿病合并抑郁者血甲状腺激素水平下降更明显.抑郁程度愈重,甲状腺激素水平下降愈明显.