积极推广2009年基层版《中国高血压防治指南》

高血压是最常见的慢性病,是我国心脑血管病最主要的危险因素。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速,高血压患者还在不断增多,并且高血压患者出现年轻化趋势,极大危害劳动力人口的健康。高血压已经成为我国重大公共卫生问题,高血压防治工作已迫在眉睫,刻不容缓。2009年国家发布新医改方案,将高血压管理纳入社区卫生     

从社区遏制高血压——《中国高血压防治指南》（2009年基层版）即将面世

中国心血管病报告显示,中国每年新增高血压病患者1000万人,到2006年中国高血压患者人数已达2亿,高血压是中国人群心血管病的第一位危险因素。因此,有效遏制高血压的发病率,提高高血压的治疗率、控制率是高血压防治的重要任务。为配合国家医改有关高血压防治管理的任务,规范我国基层高血压防治管理,提高高血压防治一线医务人员的技术水平,在卫生部疾控局的指导下,依据卫生部“全国高血压社区规范化管理”项目的实施经验和《高血压社区防治手册指南》,卫生部心血管病防治研究中心和高血压联盟（中国）即将推出《中国高血压防治指南》（2009年基层版）。本报在第一时间采访了该指南起草组的三位专家。     

采用《中国高血压防治指南》指导基层医生培训

采用<中国高血压防治指南>指导基层医生培训,使基层医生做到合理用药,提高高血压治疗率和控制率. 1高血压分类     

《中国高血压防治指南2010》要点介绍（一）

《中国高血压防治指南2010》（下简称新指南）是在2005年版《中国高血压防治指南》的基础上,根据我国心血管病流行趋势和循证医学研究的进展,并参考国内外最新研究成果和各国指南,广泛征求意见,由近百位中国专家集体讨论和编写,历时2年完成的。     

基层版高血压指南解读

2009年基层版《中国高血压防治指南》（简称基层指南）是我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级高血压防治指南,也是培训基层医生的统一教材。基层指南简明扼要,操作性强,现就其中要点解读如下。     

“支气管哮喘防治指南（基层版）”制定启动会在洛阳召开

2011年8月5日在河南洛阳召开的第十届呼吸医师论坛会议期间,由中国医师协会呼吸医师分会和中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织举行了“支气管哮喘防治指南（基层版）”的制定启动会。参会专家有林江涛教授、殷凯生教授、周新教授、陈萍教授、吴昌归教授、陈一强教授和苏楠教授,以及中华医学会全科医9币分会的祝培珠教授。     

新版《中国高血压预防指南》的3个新变化

2011年5月15日,中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会在北京联合发布了2010年最新版的《中国高血压防治指南》（以下简称为新版《指南》）。与旧版《指南》相比,新版《指南》在高血压的预防目标、高血压高危人群的划分和血压测量仪器这三个方面有比较大的变化。     

2004年与1999年《中国高血压防治指南》的异同

2004—10—15／17在北京召开的第六届国际高血压及相关疾病学术研讨会上，2004年《中国高血压防治指南》正式颁布。该指南是根据近年来国内外大量有关高血压流行病学及临床研究结果，经国内心血管、内分泌等相关领域专家反复讨论，由《中国高血压防治指南》起草委员会65位专家在1999年《中国高血压防治指南》的基础上修定而成。2004年指南更突出临床使用便捷、易掌握的特点。     

2010版《中国高血压防治指南》要点

1、我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。     

女性生殖道感染防治基层培训工程在京启动

由中国医师协会、北京大学第一医院承办的“全国女性生殖道感染防治基层培训项目”近日在北京启动。 该项目负责人、北京大学第一医院妇产科主任廖秦平教授介绍，生殖道感染是发展中国家妇女的常见病和多发病。中华医学会妇产科学分会感染学组2004—2006年在全国范围开展的一项流行病学调查显示，有生殖道感染者占城市大医院妇产科门诊就诊者的50％，在基层医院该比例高达60％～80％。与之不相称的是，目前我国妇幼保健工作和基层卫生事业发展相对滞后。基层妇科医护人员诊疗水平相对较低，存在大量不规范诊治的隐患。     

上海市徐汇区全科医师开展基层版《中国高血压防治指南》培训的效果评价

目的 了解社区全科医师开展高血压健康宣教情况及培训需求、基层版〈中国高血压防治指南〉相关知识掌握情况.方法 采用便利抽样方法选取上海市徐汇区5家社区卫生服务中心的147名全科医师,以所在中心为单位分为干预组（78人）和对照组（69人）,对干预组实施为期8个月围绕〈指南〉的专题培训,于培训前后分别进行问卷调查.结果 147名全科医师中有92.5%（136/147）曾经接受过相关知识培训,并希望继续接受培训者占87.8%（129/147）.本次培训前后干预组的高血压知识问卷得分有明显提高（P=0.025）,而对照组无变化（P=0.078）;特别是高血压治疗方面的知识,培训前干预组的答题正确率明显低于对照组（50.1%比59.3%,P=0.001）,通过系列培训后干预组的正确率较对照组有显著提高（65.5%比 55.4%,P=0.000）.结论 通过高血压知识培训结果可以看到,采用定期讲座的形式对社区医师进行培训具有一定效果.三级医院应发挥自身优势,对基层医师定期开展针对〈指南〉的培训和指导,以提高其对高血压诊疗知识的掌握.     

《中国高血压防治指南》正在修订 将提高可操作性

4月17日，《中国高血压防治指南》修订第一次专家研讨会在京举行。世界高血压联盟主席、中国高血压联盟主席刘力生教授在会上强调，这次修订将弥补旧版《指南》的不足，切实提高可操作性，使之具备向社区和农村推广的可及性，以适应新医改方案提出的新要求。     

《中国高血压防治指南》在西部贫困农村推广应用的现状及对策

1999年发布的《中国高血压防治指南》已指导临床工作5年余，为高血压的防治起到了重要的作用。中国高血压防治指南起草委员会依据我国近5年来高血压和心血管病的发病趋势。参考JNC-7、2003年欧洲高血压指南和2002WHO/ISH关于高血压处理建议，以循征医学和国内外专家的临床实践经验为依据，完成了对（2004年中国高血压防治指南》的修订（以下简称为《新指南》）。随着我国经济的快速发展，人口老龄化和城市化进程的加快，高血压患病率出现较快的增长趋势。为了防止本世纪心血管疾病发病高峰的到来，《新指南》的修订是非常及时的，《新指南》采用加强健康教育、改善生活方式等措施。立足于疾病防治的上游，将预防战线前移，把高血压全面阻击在一级预防的前沿阵地，这样有助于防患于未然。《新指南》还以“心血管总危险”取代单纯追求降压。也重视了亚临床靶器官损害的检出，有利于对各种危险因素实施综合治疗，在治疗方面主要提倡以低剂量复方药作为初始或维持用药方法之一。以降低药品费用，提高患者的依从性。符合发展中国家的国情，更符合我国众多贫困农村高血压人群的需求。     

中国成人血脂异常防治指南（摘选）

由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分会、内分泌学分会、检验分会和卫生部心血管病防治中心血脂异常防治委员会共同起草的《中国成人血脂异常防治指南》于2007年6月公布。这份由多学科专家根据目前循证医学证据而达成的共识文件将用于指导我国血脂异常的防治工作。     

解读2004年《中国高血压防治指南》

2004年指南将正常血压定为<16.0/10.6 kPa(120/80 mmHg)。心血管危险因素及靶器官损害指标增加了低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、腹型肥胖(腰围)、C反应蛋白、微量白蛋白尿以及颈动脉壁内膜中层增厚(IMT≥0.9 mm)。指南确定高血压患者降压治疗目标是18. 6/12. 0 kPa(140/90 mmHg)以下,有糖尿病或肾病的高血压患者17.3/10.6 kPa(130/80 mmHg)以下,调整老年单纯收缩期高血压的降压目标值为20.0/12.0 kPa(150/90 mmHg)以下。     

中国2型糖尿病防治指南（基层版）

糖尿病是常见的慢性病,近年来其患病率和患者数量急剧上升,糖尿病及其并发症已经给人类健康和社会发展带来了严重的负担。     

医患携手 共抗乙肝《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南（科普版）》发布

7月27日,中国肝炎防治基金会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会在北京大学人民医院联合发布了《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南（科普版）》（简称＂指南（科普版）＂）,这是我国肝病领域第一部为广大乙型肝炎（乙肝）患者撰写的科普性指南,该书的正式出版将进一步推进中国慢性乙肝规范化、科学化的防治工作.     

2007年版《中国2型糖尿病防治指南》解读

糖尿病在世界广泛流行,亚洲是糖尿病重灾区,中国更是重中之重,因此我国的糖尿病防治工作面临着严峻的考验。鉴于近年来糖尿病领域的快速发展、糖尿病防治工作观点和措施的不断变化,中华医学会糖尿病学分会再次组织编写了2007年版的《中国2型糖尿病防治指南》。新版糖尿病防治指南对2型糖尿病的血糖控制策略作了较大的调整,新的治疗程序既参考了多个国际新指南和共识,     

《慢性乙型肝炎防治指南》（2010年版）

文章介绍慢性乙型肝炎防治指南2010年版。     

辽宁省农村医生对《中国高血压防治指南》的知晓和掌握情况调查

目的了解辽宁省农村医生对《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)的知晓和掌握情况。方法采用系统随机抽样方法,对辽宁省庄河、本溪两县120名县级医院医生对《指南》的知晓和掌握情况进行问卷调查。结果两县医生对《指南》的知晓率为45·8%,培训率为31·7%;对高血压治疗策略制定的主要依据及危险因素评估分层原则等知识的正确掌握率<60·0%。结论应提高《指南》培训率,加强推广力度,结合农村的具体情况,将重点放在总危险因素评估分层及药物和非药物治疗等关键知识和技能的掌握上。