尿失禁病人的家庭护理和健康指导

尿失禁是指客观存在的非自主的尿液漏出，是泌尿系统常见症状。引起尿失禁的原因有疾病、精神、心理等因索且较复杂。老年人患有尿失禁者高达55％，因各种原因而不能在医院里接受治疗和护理的占70％以上，很多病人因怕被人嘲笑或丧失尊严，不敢多饮水，甚至拒绝外出，使其生活质量受到严重影响。因此，尿失禁已经成为一个令人关注的社会问题。自1998年我院社区服务中心开设以来，为328例尿失禁病人提供了家庭护理和健康指导，使病人尿失禁状况得到极大改善，生活质量提高。现报道如下。     

老年冠心病患者家庭康复指导

康复护理能提高高龄冠心病患生活质量，纠正不良生活习惯，同时也提供了一个温暖舒适的家庭式病房。     

糖尿病病人的健康指导

糖尿病发病率高,严重危害了人类健康。对糖尿病病人进行健康宣教和家庭护理指导对于血糖控制、防止和延缓并发症的发生有重要的作用。现总结如下。     

糖尿病病人的健康指导

随着医学模式的转变，随着我国国民经济的飞速发展，人民生活水平的不断提高，糖尿病病人呈现逐年上升的趋势。病人对护理工作的要求不再是传统的技术服务．而是着重传授医学、护理知识、基本技能及预防保健知识。糖尿病是终身疾病，治疗要长期进行。因此，对糖尿病病人进行健康教育指导，让病人了解掌握治疗、康复的整个过程，减少并发症的发生，提高糖尿病病人的生活质量是非常重要的。     

糖尿病病人的心理护理及健康指导

目的：在治疗糖尿病病人的过程时也要注重他们的心理护理及健康指导，如何通过心理护理及健康指导促进对糖尿病病人的生活质量的提高呢？需要科学的掌握自己对身心两方面的健康生活所需的知识和技能，从而达到自身的健康，家人的幸福。     

急性心肌梗死病人的健康指导

心肌梗死是心肌的缺血性坏死，当冠状动脉粥样硬化造成管腔严重狭窄，甚至完全闭塞，相应心肌的血液供应急剧减少或中断，发生严重缺血缺氧，出现不可逆性坏死，临床死亡率极高，严重危害人民群众的健康，本文通过对急性心肌梗死病人健康指导，从心理、身体等各方面人手取得了满意的效果。     

外伤性截瘫病人家庭康复护理指导

外伤性截瘫是脊髓损伤所致的较为严重的一种残疾，治疗时间长，费用大，恢复慢，常给病人及家庭成员带来心理上及生活上的负担。我院由于地处贫困地区，大部分外伤性截瘫病人经手术恢复脊柱的稳定性及系统临床治疗一段时间后，常选择家庭康复治疗，因此，为了提高外伤性截瘫病人的生活质量，预防和减少因家庭护理不当导致脊髓功能的进一步损伤及并发症的发生，做好家庭康复护理的指导很有必要。     

冠心病病人的家庭健康指导

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病的患病率、病死率逐年上升,已成为严重威胁人类健康和生命的“头号杀手”。冠心病急性发作病人虽然经过住院治疗病情达到控制,但仍有一些病人因家庭护理不当或依从性不高,导致疾病反复发作再次住院,这样不仅给病人增加了痛苦,同时也加重家庭、社会的经济负担。2004年1月—2005年12月我院心内科收治冠心病病人199例,我们除对病人进行出院指导外还积极采用电话随访、家庭访视等方式进行健康指导,收到了良好效果。1心理指导冠心病病程长,且发作具有突然性和紧迫性,多数病人有不同程度的恐惧、焦…     

尿失禁病人的家庭护理和健康指导

尿失禁是指客观存在的非自主的尿液漏出,是泌尿系统常见症状。引起尿失禁的原因有疾病、精神、心理等因素且较复杂[1]。老年人患有尿失禁者高达55%[2],因各种原因而不能在医院里接受治疗和护理的占70%以上,很多病人因怕被人嘲笑或丧失尊严,不敢多饮水,甚至拒绝外出,使其生活质量受到严重影响。因此,尿失禁已经成为一个令人关注的社会问题。自1998年我院社区服务中心开设以来,为328例尿失禁病人提供了家庭护理和健康指导,使病人尿失禁状况得到极大改善,生活质量提高。现报道如下。1临床资料本组328例,其中女203例,男125例,年龄最大91岁,最小5…     

Image guidance for coronary artery bypass grafting

Objective  Open heart bypass graft surgery is the standard treatment for advanced cases of coronary heart disease. Optimal placement of the bypass graft anastomosis is very important for the success of the procedure. Therefore, detailed and precise knowledge about the path and morphology of the target vessel is crucial for the operating surgeon. Materials and methods  To provide such information during the procedure, a novel surgical assistance system for open heart bypass graft surgery was designed which merges preoperative maps of the coronary arteries with intraoperative data. The patient-specific vessel map was generated from multi-slice computed tomography (MSCT), while the intraoperative data were obtained using a stereo camera system. A registration approach based on mutually shared anatomical landmarks on the heart surface was employed. Results  Successful registration of MSCT and stereo video data was performed for five patients, demonstrating that 2D–2D and 3D–3D Procrustes registration could produce mean accuracies between 2 and 5 mm. Conclusion  The target vessel visualization and registration approach presented in this work is feasible and can produce accuracies sufficient to justify future in vivo intraoperative testing.     

重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术

目的 总结21例重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术的临床体会。方法 先行乳内动脉与前降支的吻合，或在主动脉内球囊反搏支持下完成手术。结果 平均手术时间216（196-286）分钟，3例搭桥3根，15例搭桥4根，3例搭桥5根（4根/人），平均术后呼吸机辅助时间6（3-8）小时，术后应用多巴胺和多巴酚丁胺进行循环功能支持者14例，应用主动脉内球囊反搏2例，均于术后48小时内撤除，术后早期发生房颤，房扑伴阵发性室上速者12例，频发室性早搏者3例，心包填塞二次开胸止血者2例，结论 重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术，应充分进行术前准备，制订合理的麻醉和手术方案。加强术中密切配合，重视全面的术后处理。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术在高危老年冠心病患者中的应用

目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)在高危老年冠心病患者中的应用经验。方法 2005年1月至2009年12月对23例高危老年冠心病患者行OPCABG治疗。手术在常温全麻下进行,采用前胸正中切口显露心脏。2例直接采用大隐静脉(SV)行SV-左前降支(LAD)搭桥;9例取乳内动脉(IMA)和SV,行IMA-LAD、升主动脉-SV序贯搭桥;12例取IMA和SV,行IMA-LAD、升主动脉-IMA搭桥。结果全组手术均顺利完成,无转体外循环完成手术者;总共搭桥74条,平均每例搭桥3.1条;早期死亡1例,出现呼吸衰竭1例,急性左心衰1例,术后出血二次开胸手术2例,胸骨感染1例;术后心绞痛完全缓解20例,明显缓解2例。结论高危老年患者行OPCABG是一种安全、有效的方法 ,特别对一些不能耐受体外循环的患者是一种可行的方法 。     

临床护理路径在冠心病病人健康教育中的应用

近年来我国临床护理路径在护理学界引起高度重视,尤其针对常见疾病如冠心病则更需要实施临床护理路径,对提高冠心病病人的护理质量,起到积极的推动作用.临床护理路径(clincal nursing pathway,CNP)于20世纪80年代起源于美国,并在英国、澳大利亚等发达国家已广泛应用,并取得较好临床效果[1].CNP主要是依据每日针对冠心病病人实施标准护理计划.为冠心病病人所设定的住院护理标准模式,在这一模式中健康教育是最重要、最关键的项目,也是体现护理质量和护理效果的主要内容[2].笔者将临床护理路径应用于冠心病病人健康教育中,现报道如下.     

健康教育对老年冠心病病人影响的观察

[目的]观察实施健康教育对老年冠心病病人住院时间、复发间隔时间以及生活质量的影响.[方法]将132例老年冠心病病人分为观察组及对照组,对观察组病人实施健康教育,对照组采用一般知识教育,观察两组病人住院时间、复发间隔时间及生活质量的变化.[结果]观察组病人住院时间明显小于对照组;复发间隔时间较对照组显著延长;生活质量明显提高.[结论]对老年冠心病病人实施健康教育可缩短病人住院时间,延长复发间隔时间,提高病人的生活质量.     

Screening for coronary artery disease in patients with diabetes

Coronary artery disease (CAD) accounts for a large fraction of the morbidity, mortality, and cost of diabetes. Recognizing this, nearly 10 years ago the American Diabetes Association published a consensus recommendation that clinicians consider a risk factor-guided screening approach to early diagnosis of CAD in both symptomatic and asymptomatic patients. Subsequent clinical trial results have not supported those recommendations. Since the prior consensus statement, newer imaging methods, such as coronary artery calcium scoring and noninvasive angiography with computed tomography (CT) techniques, have come into use. These technologies, which allow quantitation of atherosclerotic burden and can predict risk of cardiac events, might provide an approach to more widespread coronary atherosclerosis screening. However, over this same time interval, there has been recognition of diabetes as a cardiovascular disease (CVD) equivalent, clear demonstration that medical interventions should provide primary and secondary CVD risk reduction in diabetic populations, and suggestive evidence that percutaneous coronary revascularization may not provide additive survival benefit to intensive medical management in patients with stable CAD. This additional evidence raises the question of whether documenting asymptomatic atherosclerosis or ischemia in people with diabetes is warranted. More data addressing this issue will be forthcoming from the BARI 2-D (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes) trial. Until then, for patients with type 2 diabetes who are asymptomatic for CAD, we recommend that testing for atherosclerosis or ischemia, perhaps with cardiac CT as the initial test, be reserved for those in whom medical treatment goals cannot be met and for selected individuals in whom there is strong clinical suspicion of very-high-risk CAD. Better approaches to identify such individuals based on readily obtained clinical variables are sorely needed.     

冠心病介入治疗患者健康教育需求调查

目的了解冠心病患者对冠心病介入治疗知识的需求,以制订针对性的健康教育方案。方法选择130例冠心病介入治疗患者,介入治疗前2d填写自制的冠心病介入治疗调查问卷,分析患者对不同类别冠心病介入治疗知识的需求程度及不同年龄组患者对介入治疗知识的需求。结果患者需求程度最高的是介入治疗的并发症,30～50岁组患者对各类知识需求程度明显高于50岁以上组(P<0.05)。结论不同年龄患者对冠心病介入治疗健康教育需求有所不同,针对性的健康教育是改善患者治疗依从性和手术效果的关键。