胆囊颈部结石嵌顿的手术体会

1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院进行的胆囊切除术中 ,有 60例伴有胆囊颈部结石嵌顿。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 60例中 ,男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 60岁。患结石性胆囊炎时间最长的 2 0年 ,最短的 2天。入院诊断为慢性结石性胆囊炎15例 ,诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作 4 0例 ,诊断为急性结石性胆囊炎 5例。术前均作Ｂ超检查 ,发现胆囊内多发性结石 5 0例、单枚结石 10例。Ｂ超发现颈部结石嵌顿 30例。入院后行急诊术 2 0例 ,3日内手术 2 5例 ,3日～ 1周内手术 15例。1.2　手术情况　本组病例中 4 …     

背俞点穴疗法的临床应用

背俞点穴疗法的临床应用周立人（国防大学医院胆肾结石专科北京１０００９１）李秀明（北京中医药大学针推系北京１０００２９）指导：宋一同关键词：背俞穴；点穴疗法；勺式点穴器背俞穴是脏腑之气输注于背腰的一些特定穴位，具有特殊的治疗作用。经临床验证是专病专穴。...     

腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿临床分析

目的研究和探讨腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的方法和效果。方法回顾性分析近年来我院收治的39例胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿患者的临床资料。结果 39例患者中胆囊颈部结石嵌顿30例、胆囊管结石嵌顿9例,术中无死亡,1例患者出现胆漏,经引流后治愈,随访3～6个月,无复发、并发症。结论腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会

目的:探讨腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿的可行性和安全性。方法:对我科2013年1月~2016年7月收治腹腔镜手术治疗的急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿32例患者临床资料进行回顾分析。结果:32例患者中31例腹腔镜治疗成功,1例中转开腹。所有患者围手术期间无出血、胆漏等严重并发症的发生,门诊随访3个月无异常。结论:腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿临床上安全可行,值得推广。     

腹腔镜手术治疗胆囊颈部结石嵌顿26例临床分析

目的探讨胆囊颈部结石嵌顿行腹腔镜手术的处理方法。方法对2004-01～2009-03间,南通市通州人民医院普外科收治的26例胆囊颈部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果经B超等术前诊断:胆囊颈部结石嵌顿19例,术中发现胆囊颈部结石嵌顿7例,均顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC);未发生胆管损伤、出血、胆漏等严重并发症,均痊愈出院。结论胆囊颈部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜下嵌顿性胆囊结石嵌顿处理（附150例）

目的:探讨腹腔镜下胆囊结石嵌顿的处理方法.方法:系统性回顾方法,分析我院腹腔镜治疗150例胆囊颈部和胆囊管嵌顿结石术后治疗效果.结果:150例中1例中转开腹,所有患者痊愈出院.结论:胆囊颈部和胆囊颈部结石嵌顿腹腔镜切除是安全可行的,只要诊断正确,术中熟练的技术操作,是处理好胆囊颈部和胆囊管结石嵌顿的关键.     

急性胆囊颈部嵌顿性结石的胆囊切除术（附170例分析）

目的：探讨急性胆囊颈部嵌顿性结石的胆囊切除方式。方法：回顾分析1994年1月至1999年12月间170例急性胆囊颈部嵌顿性结石的胆囊切除方法及术后疗效。结果：采用逆向胆囊切除术158例，胆囊大部分切除胆囊颈管引流12例，全组患除1例术后黄疸，1例胆汁漏外无严重并发症，无1例死亡，结论：逆向胆囊切除术治疗急性胆囊颈部嵌顿性结石性胆囊炎较好的手术方法，手术安全，并发症少。     

腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿胆囊切除术124例

1996年7月至2003年12月,我院应用美国顺康数字式三晶片电视腹腔镜系统及手术器械施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1320例,其中腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿胆囊切除术124例,疗效满意,现报告如下。     

用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿的效果观察

目的 :探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿的临床效果。方法 :将我院2012年4月至2014年4月收治的37例胆囊颈部结石嵌顿患者做为研究对象,对这些患者予以确诊后均使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,然后观察其治疗效果。结果 :本组患者均顺利完成手术,术后恢复的情况良好。只有一例患者术后出现胆漏,但未发生腹膜炎。术后患者引流胆汁100ml-200ml,第二天其胆汁减少至100ml以内,这些患者的住院时间为7-12d。术后我院对这些患者进行了3个月的随访,无病情复发及出现并发症的患者。结论 :用腹腔镜手术治疗胆囊颈部结石嵌顿可取得令人满意的疗效,而且安全性高,此疗法可在临床推广上推广应用。     

腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎的体会

我院1996年12月～2002年12月采用腹腔镜行胆囊切除术(LC)393例，其中治疗急慢性胆囊炎结石嵌顿58例(14．76％)，取得满意效果，报告如下。     

胆囊颈结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，但急性胆囊炎伴胆囊颈结石嵌顿曾作为腹腔镜手术的相对禁忌症。随着腹腔镜操作技术的提高，急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿也成为了LC的适应症。2004年11月至2006年11月，我院17例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎患者接受了LC手术，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿并胆囊炎97例

目的 探讨胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治.方法 回顾性病例分析.结果 97例胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率96.9%,中转开腹率3.1%,全组并发胆囊管胆漏1例,胆总管残余结石2例,无一例死亡.结论 LC治疗胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的,胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎是LC的适应症.     

腹腔镜在急性胆囊结石嵌顿手术中的应用

目的：总结急性胆囊炎伴结石嵌顿患者行急诊腹腔镜胆囊切除术（ELC）的时机、可行性及治疗经验。方法：回顾分析我院近5年腹腔镜手术治疗175例急性胆囊结石嵌顿患者的临床资料。结果：本组中转开腹6例,主动中转4例,被动中转2例,ELC成功率为96.58%,术后早期3例发生胆总管残留结石,行EST治疗,无死亡病例。结论：具有丰富腹腔镜经验的外科医生,急性胆囊炎伴结石嵌顿患者施行ELC是安全可行的,但须严格把握其中转开腹的指征并注重术前检查判断胆总管结石存在的可能性。     

胆囊颈部结石嵌顿腹腔镜治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC),以其创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石、胆囊炎的"金标准"[1]。胆囊颈部结石嵌顿是LC开展初期的手术相对禁忌症之一,LC手术同开腹手术一样,有其相应的适应症及禁忌症。随着腹腔镜技术水平的不断提高,手术经验的积累,急性胆囊炎、胆囊积液、     

胆囊颈部结石嵌顿58例手术体会

作者从1994—2002年共收治胆囊颈部结石嵌顿病人58例，经积极术前准备后，均在48h内施行手术治疗，取得了满意疗效。     

腹腔镜手术治疗胆囊颈部结石嵌顿患者45例体会

目的:探讨腹腔镜手术(LC)在治疗胆囊颈部结石嵌顿患者中的手术时机、手术方式和治疗效果。方法:回顾性分析我院2010年7月-2011年7月45例LC治疗急性胆囊炎发作伴胆囊颈部结石嵌顿患者的临床资料。27例予抗炎解痉治疗后早期(72h内)行LC治疗;4例经过抗炎解痉治疗症状好转出院后2周内再发,再度入院行急诊手术治疗;14例抗炎解痉治疗后出院1个月后来我院再行LC手术治疗。结果:45例手术均顺利进行,34例术后放置腹腔引流管,无中转开腹手术病例,未出现胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症,无手术死亡病例,术后患者恢复良好。结论:LC治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿手术治疗较无症状患者困难。我院治疗的14例1个月后来院行手术患者手术时间、术后放置引流管时间、住院时间均较其余31例手术患者时间短,术后恢复快。证明急性期胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿患者予抗炎解痉治疗出院,等炎症消退后再行手术治疗是安全、可靠、可行的。     

急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿的腹腔镜处理

目的 探讨急性胆囊炎合并胆囊结石嵌预行腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和处理特点.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月本院收治的85例行LC术的急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿患者.结果 中转开腹12例.10例Calot三角探作困难,2例胆道造影发现胆总管结石.术后放置腹腔引流管83例.85例患者术后均顺利康复,无胆管损伤等并发症发生.结论 在急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿的患者采用LC手术时,正确地选择手术时机,熟悉Calot三角的解剖结构,充分估计处理胆囊管嵌须结石的手术难度及适时中转开腹可有效地减少胆管损伤等并发症的发生,顺利地完成手术操作.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎的临床疗效分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2011年1月—2011年12月间收治的60例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,观察手术成功率、术后并发症的发生情况。结果发病至手术在72 h以内的患者40例,手术成功率为100%（40/40）,在术中和术后未有出血和胆漏等严重并发症发生。发病至手术在72 h以外的患者20例,手术成功率为90%（2/20）,术中有1例患者胆囊的三角区发生出血,因在镜下无法止血而选择中转实施开腹手术。术中有1例患者的胆道壁损伤,而选择中转实施开腹手术,进行胆道壁的修补同时置T管进行引流。术后有2例患者的切口发生感染,2例患者发生胆漏,给予相应对症处理后痊愈,1例患者发生多器官的功能衰竭而死亡。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床疗效显著,特别是对于发病至手术在72 h以内的患者,治疗效果更好。     

胆总管嵌顿结石外科治疗研究进展

胆总管嵌顿结石在临床上是一种疑难的疾病,由于生理结构复杂,管壁脆弱,周围脏器多,病情严重,并发症多,伤害程度大,治愈率低,死亡率高,因此对外科治疗也是一种检验。本文从胆总管下段的生理结构,胆总管嵌顿结石的发病机制、临床表现、并发症、诊断手段、治疗方法等多方面进行综述,期望对胆总管嵌顿结石的研究以及外科治疗提供帮助。     

老年人胆结石嵌顿急性胆囊炎50例治疗体会

总结 5 0例老年人结石嵌顿急性胆囊炎行胆囊切除术体会 ,老年人结石嵌顿急性胆囊炎就诊晚、病情重、手术难度大、并存病及并发症多的特点。提出了早期诊断 ,积极手术 ,掌握好手术时机 ,选择恰当的手术方式 ,作好围手术期的处理 ,预防并发症发生是提高治愈率的重要措施。