异丙酚持续静滴抢救毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强中毒临床上出现反复发作强直性抽搐呈癫痫持续状态（SE）是儿科急症之一，SE持时间长，其脑损害愈严重，病死率高，若不及时控制，可留有神经系统后遗症，甚至危及生命。因此，及时控制SE是抢救毒鼠强中毒成功的关键。海南省人民医院儿科自1999年3月-2002年2月，应用异丙酚治疗10例毒鼠强中毒所致的SE，取得较好的效果，现将有关资料报告如下。     

癫痫持续状态的多系统损害及处理

收集30例癫痫持续状态（SE）患者的临床与实验室资料，就其临床与多系统损害对预后的影响作分析。结果：30例SE患者有高钾、钠、氯；低钠，氯，钙等多种电解质紊乱；酸硷失衡有呼酸，代酸；低O2血症等；还有高血糖，多种心律失常，高血压，肺炎等。对死亡6例的分析证明SE的多系统损害是致死的重要原因，对SE的正确处理首先是尽快控制发作；对继发性癫痫者原发病的处理亦很重要。SE的预防主要是正规服抗癫痫药。     

12例癫痫持续状态临床分析

癫痫持续状态(SE)是指频繁发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作持续30 min以上,或2次发作间歇意识不能恢复者.SE是神经科常见急症之一,若处理不及时,轻者可造成不可逆性脑损害,重者危及生命.现将本院收治的12例SE病例进行总结,报道如下.     

精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系探讨

目的 探讨精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系。方法 应用WAIS－RC对34例精神分裂症患者进行智力测验，然后按CT结果分为脑萎缩组28例（82％）和非脑萎缩组6例（18％），分别进行智力测验比较与常模对照，同时分析不同智力水平脑萎缩的情况。结果 脑萎缩组的智能损害更明显、智力水平越低、脑萎缩的发生率越高、程度越重、分布越广（如脑室扩大、脑裂增宽、脑沟加深、甚至全脑萎缩）。结论 精神分裂症智能损害与脑萎缩关系密切，提示精神分裂症智能损害者存在脑器质损害基础。     

脑保护剂的研究

脑保护剂的研究赵经文李艳梅（东胜市医院伊充昭盟医院）脑损害可出现功能衰竭，如何控制或逆转脑衰竭，恢复脑功能，研究与开发脑保护剂就显得十分重要。本文就脑损害的病理过程与脑保护剂的研究进展作一述评。１氧自由基与脑保护剂自由基连锁反应是脑损伤的核心病理环节...     

脑电地形图检查在肺炎支原体脑炎诊断治疗中的应用价值

本组69例肺炎支原体感染患儿脑电地形图有不同程度改变。其中72.5％伴有多脏器损害,年龄越小多脏器损害率越高,且与脑电地形图异常程度成正比。脑电地形图检查对脑神经损害的诊断及恢复期监测有较大临床价值。     

酒精中毒性低血糖脑病30例临床分析

目的探讨酒精中毒后低血糖的发生机制及救治疗法。方法对30例酒精中毒性低血糖脑病进行回顾性分析。结果1例死亡,27例治愈,2例遗留神经精神功能损害。结论酒精中毒性低血糖昏迷是酒精中毒的严重并发症之一,其持续时间越长,脑功能损害后果越严重,可致不同程度的精神、神经功能损害,及早发现,全面治疗及脑的保护性治疗尤为重要。     

癫痫持续状态合并多脏器功能衰竭的临床及预后

目的 分析癫痫持续状态（SE）合并多脏器功能衰竭（MOF）临床特征及预后。方法 根据Fry及陈德昌对MOF的诊断标准，对近10年中181例SE病人进行分析。结果 60例（33．2％）SE病人合并MOF,病死率为30％。多发生于儿童，均见于全身强直阵挛发作且难以控制，首发及多发脏器以肺、心、肾等常见，3－4个脏器同时受累居多，≥5个脏器损害时，病死率高达100％。结论 SE合并MOF预后差。     

癫癎持续状态后脑内神经元损伤的研究进展

癫癎持续状态（SE）后脑内神经元损伤的具体机制较为复杂。研究认为，SE引起脑内神经元发生一系列病理生理改变，如血脑屏障破坏、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体活化、钙离子内流、脑内特异性酶类及炎症细胞因子释放等。这些变化可导致脑内神经元的变性、缺失和坏死。近年来，随着新技术和新理论的出现，SE后神经元损伤的机制有了一些新的研究进展，该文对其进行综述。     

脑电地形图检查在肺炎支原体脑炎诊断治疗中的应用价值

本组69例肺炎支原体感染患儿脑电地形图有不同程度改变.其中72.5 %伴有多脏器损害,年龄越小多脏器损害率越高,且与脑电地形图异常程度成正比.脑电地形图检查对脑神经损害的诊断及恢复期监测有较大临床价值.     

中枢性高热患者不同降温方法效果观察

中枢性高热是脑血管疾病的常见并发症,如果抢救及时,降温实施治疗越早,脑保护作用越明显,效果越好。因此,及时有效降温,控制高热是减轻脑损害、促进脑细胞功能的不可缺少的重要措施。现将我科对急性脑血管意外后并发中枢性高热患者实行物理降温及药物降温措施后的效果观察报告如下。1资料与方法1.1资料     

液全衰减反转恢复技术在脑疾病326例诊断中的价值

目的：探讨液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在脑疾病诊断中的价值。方法：对脑疾病326例均行FLAIR和常规自旋回波（SE），快速自旋回波（FSE）检查，并经手术，病理或随访证实的磁共振图像资料进行回顾性分析。结果：蛛网膜下腔出血31例37个出血灶中FLAIR全部显示，SE显示32个（86.5%)。原发性脑肿瘤54例，SE显示41例（75.9%)。FSE显示49例（90.7%)，FLAIR显示52例（96.3%)。转移性脑肿瘤14例中以增强显示42个病灶为标准，FLAIR显示38个（90.5%)。FSE显示27个（64.3%)。SE显示11个（26.2%)。脑梗死227例703个病灶FLAIR全部显示，FSE显示510个（72.5%)，SE仅显示146个（20.8%)。结论：FLAIR对脑疾病检测的敏感性和显示能力优于FSE，较SE显著提高，在脑疾病诊断中有重要价值。     

14例儿童癫痫持续状态抢救体会

癫病持续状态是神经科危急症之一，特别是儿童癫痫持续状态，如不即时控制发作，将严重地威胁着患儿的生命以及导致不可逆的脑损害。近几年来我院门诊采用氯硝西泮注射抢救儿童癫痫持续状态14例均获成功．无一例死亡及严重脑损害。     

药物中毒引起继发性癫痫的脑电波分析

目的：分析药物中毒引起的继发性癫痫的脑电图、脑电地形图表现。方法：采用日本光电5412型16通道脑电图描记仪及北京北科公司生产的脑电地形图。常规单、双极导联描记，采用诱发试验等。结果：30例患者的脑电图、脑地形图均为中度异常。13例主要表现为两半球同步性的θ波δ波呈阵发性出现。17例除阵发性的θ波δ波出现外，还可见高波幅和棘波及棘慢综合波。结论：中毒患者脑电图表现和临床表现一致。癫痫波的出现在中毒后10天左右，脑损害的程度越深，脑膜刺激症状越严重，癫痫波的表现越明显，服用抗癫痫药部分患者可以痊愈，个别患者临床症状得到控制。中毒性脑病引发继发性癫痫治愈率较原发性治愈率高，预后较好。     

浅谈高血压病的合理治疗

高血压病是中老年的常见病、多发病，大量国内外文献和临床实践证明，高血压是心、脑、肾、血管疾病的主要危险因素，长期高血压可严重损害心、脑、肾等主要器官，是造成中老年人病残或病死的主要因素。因此对高血压患者科学、合理选用药物，有效的控制血压、减少血压的波动性，保护心、脑、肾等重要器官免受损害有着重要的意义。     

脑出血急性期继发癫痫持续状态的临床分析

目的：研究急性期脑出血继发癫痫持续状态（status epilepticus，SE）的临床表现、病程特点及治疗转归，探讨有效的诊治措施。方法：分析2006年1月至2011年12月在我院住院治疗的急性脑出血继发SE患者的临床表现、头颅CT或MRI等临床资料，以及随访3个月的生存情况。结果：本组患者27例，其中男19例，女8例，平均年龄（47．45±3．25）岁。SE均发生在病程的3d之内，有全身强直一阵挛性（26例）和复杂部分性发作（1例）SE两种发病形式。18例患者SE发生后复查头颅CT发现血肿体积增大（P〈0．01），16例患者SE后NIHSS评分升高（P〈0．01）。急性期成功救治18例，9例（33．33％）死亡。在发病3个月后，18例患者中，5例（27．78％）分别在发病后的第2～3个月死亡。结论：急性期脑出血继发SE可能加重患者脑损害程度，导致急性期病死率增高的严重后果，同时还可能与患者长期预后不良有关。     

高血压脑损害患者血清Klotho蛋白水平测定及相关危险因素分析

目的检测高血压脑损害患者血浆Klotho蛋白水平的变化,探讨高血压脑损害的发病机制及相关的危险因素。方法选取本科2007年9月至2008年3月留院观察的高血压、高血压合并脑损害患者及体检中心健康群共190例,分为高血压无脑损害组、高血压脑损害组与正常对照组。检测3组血清Klotho蛋白浓度与血清胆固醇、肌酐、血糖、血压水平,并针对以上因素及年龄和高血压病史等危险因素进行相关性分析。结果正常对照组血清Klotho蛋白浓度[(13.29±4.66)pg/ml]明显高于高血压无脑损害组[(8.66±3.08)pg/ml]与高血压脑损害组[(4.68±2.21)pg/ml](P<0.05),同时高血压无脑损害组明显高于高血压脑损害组(P<0.05)。血清Klotho蛋白浓度与高血压及高血压脑损害患者的胆固醇、肌酐、血糖、血压、年龄、性别以及高血压病史等均存在负相关(r值分别为-0.111、-0.225、-0.289、收缩压-0.428、舒张压-0.211、-0.404、-0.206、-0.516),胆固醇、肌酐、血糖、血压等越高、年龄越大以及高血压病史等越长,血清Klotho蛋白浓度越低。结论血清Klotho蛋白浓度...     

儿童脑性瘫痪190例CT改变与临床关系分析

探讨脑瘫患儿脑ＣＴ改变与临床的关系。对１９０例脑瘫患儿全部行脑ＣＴ检查，分析临床资料。病因和脑ＣＴ改变。结果：１．发病年龄多集中在６月至３岁，年龄越小异常率越高。２．单纯运动障碍７９例，余１１１例均合并伴随损害。３．原因不明１０４例，有明确病因者８６例。     

大鼠癫痫持续状态后前凋亡分子GADD153在海马中的表达

癫痫持续状态（status epilepticus，SE）可造成海马等结构的神经元选择性凋亡。生长停滞、DNA损害可诱导蛋白153（growth arrest and DNA damageinducible protein 153，GADD153），是介导内质网应激相关性凋亡的重要分子之一，它是否参与了SE致细胞凋亡过程，笔者未见相关报道。本研究应用氯化锂-匹罗卡品大鼠SE模型动态观察了海马GADD153 mRNA的表达变化。     

健康教育在预防小儿高热惊厥的应用

小儿高热惊厥起病急，危害性大，如得不到及时救治或处理不当，可引起暂时性脑功能障碍。该病容易反复发作，发作次数越多，持续时间越长，脑组织持续缺氧可出现脑神经细胞不可逆的损害，以致遗留运动障碍、智力低下、癫痫等不良后果。