螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的对怖部病变尤其是周围性占位病灶进行诊断鉴别诊断。方法18例肺部病变在螺旋CT导引下进行穿刺取组织进行病理检查。结果18例均穿刺成功，确诊肺癌9例．肺结核7例，炎性假瘤1例．胸膜问皮瘤1例。结论螺旋CT导引啼穿刺取组织进行病检，进针深度及进针角度清楚，方法简易行．创伤小，诊断准确率高。对于怖部孤立性病变的鉴别诊断．尤其是怀疑肺癌时，或者病变位于怖周围区、胸膜肥厚性病变伴肺内实变的定性诊断．支气管镜检无能为力．而临床及影像诊断又有困难．往往要借助于病理诊断。我们对18例肺部病变患者行螺旋CT导引下怖穿刺活检，方法简单．刨伤小，准确性高。     

肝硬化并发肝性脑病的发病诱因和临床护理

肝硬化并发肝性脑病的发病诱因和临床护理广西百色地区人民医院内科（５３３０００）岑瑜陈英肝性脑病是晚期肝硬化最严重并发症，它严重威胁着病人的生命．多数患者发病前有明显诱因．预防诱因可减少肝性脑病的发生，及时消除诱因可阻止肝性脑病发展，降低病死率．自１９...     

肝性脑病83例临床分析

目的 探讨影响住院肝性脑病患者死亡率的临床因素。方法 回顾分析近4年来我院83例肝性脑病住院患者的情况。结果 原发疾病为恶性肿瘤的肝性脑病患者其死亡率显著高于非恶性肿瘤患者（P〈0．05），有合并症的肝性脑病患者其死亡率显著高于（P〈0．05）无合并症的患者，电解质紊乱是导致肝性脑病患者死亡率增高（P〈0．005）的重要因素。结论极积极治疗各种合并症，控制电解质紊乱的发生，将有助于降低肝性脑病患者住院死亡率。     

48例肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期患者的临床观察及护理

肝性脑病是有严重肝病引起的、以代谢紊乱基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病可分为急性和慢性2种，慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重并发症之一，多数有明确诱因．笔者将昏迷前期以前患者(前驱期及昏迷前期，亦肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期)归类为早期肝性脑病，早期肝性脑病患者常出现先兆症状，若能早期发现、及时治疗护理，预后较好。     

肝硬化并肝性脑病48例诱因分析

目的 分析肝性脑病的诱因，探讨它们与肝性脑病的关系。方法 对48例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肝性脑病的诱因依次为上消化道出血21例(43．9％)，饮食失当10例(18.8％)，感染8例(16．7％)，过度利尿4例(6．3％)，使用镇静剂2例(4．2％)，电解质紊乱2例(4．2％)，原因不明3例(6．3％)。各种诱因诱发的肝性脑病病死率为上消化道出血13例(52．0％)，饮食失当1例(4．0％)，感染6例(24、0％)，使用镇静剂1例(4．0％)，电解质紊乱2例(8．0％)，原因不明1例(4．0％)。结论 及时去除诱因是减少肝硬化患者并发肝性脑病的关键。     

116例老年肺心病急性发作期精神症状分析

老年肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病，还可由其它多种情况引起。从本组１１６例患者的分析可以看出：肺性脑病只占７３．３％，而呼吸性酸中毒并代谢性减中毒占１３．８％，低渗性脑病占８．６％，感染中毒性脑病占３．４％，由激素等药物治疗引起者占０．９％。临床医生在治疗该病的过程中要结合临床，及时作有关化验检查，以免误诊，造成严重后果。     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法：对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病低钠血症发生率为30．1％。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病，误诊率为32．0％。肺心病并低钠血症经及时诊治，预后良好，治愈率达90．8％，结论：低钠血症是肺心病常见并发症，低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

肝性脑病11例诱因与预后分析

对112例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析，结果显示，肝性脑病的诱因依次为上消化道出血57例（50．9％），医源性因素（包括手术，利尿，药物，输血，放腹水）48例（42．7％），感染44例（39．3％），电解质紊乱42例（37．5％），肾功能不全21例（18．8％），腹泻5例（4．5％），饮食不节4例（3．6％），诱因的多少，肝功能损害程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关，提示积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键。     

牛海绵状脑病与人类变异性克雅病

牛海绵状脑病（bovine spongiform eneephalopathy．BSE）俗称疯牛病（mad cow disease，MCD），与人类克雅病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）均属于传播性海绵状脑病（transmissible spongiform encephalopathy．TSE），是一类侵犯中枢神经系统的人畜共患病。目前已知的动物海绵状脑病有6种：羊瘙痒病、传染性水貂脑病、马骡和麋鹿的慢性消耗病、猫海绵状脑病、野生反刍动物海绵状脑病和BSE。人的海绵状脑病有4种：CJD、格斯特曼综合征、库鲁病和致死性家庭性失眠症。     

γ-氨基丁酸治疗肝性脑病70例临床分析

用常规综合疗法加用γ－氨基丁酸（GABA）治疗肝性脑病70例．对照组50例．亚急性及慢性重症肝炎并发Ⅰ-Ⅱ级肝性脑病治疗组总有效率56％，校对照组20％为优（P＜0．005）．临床分析表明，GABA在肝性脑病早期尤其是以兴奋症状为主者，有肯定的疗效．     

50例脑病临床分析

脑病是由多种疾病引起脑组织机能性或（和）器质性改变所致。它的发生常伴有程度不同的多脏器损害，病情危重，常可危及生命，现将我院50例脑病报道如下。1临床资料。1．1一般资料。本组50例，男性34例，女性16例。年龄最大81岁，最小2月。其中感染中毒性脑病7例，高血压性脑病5例，糖尿病性脑病3例，尿毒症性脑病3例，肺性脑病18例，肝性脑病14例。1．2主要临床表现。症状：有高热、头痛、呕吐、烦躁、温妄、表情谈淇、反应迟钝、惊厥和昏迷。体征：瞳孔对光反射迟钝，肌张力增高，有脑膜刺激征，因反射减弱或消失。大部分袖格呈全身性强直…     

云南野生猕猴感染凶恶怖蛭的调查

报道了一批云南野生猕猴凶恶怖蛭（Ｄｉｎｏｂｄｅｌｌａ ｆｅｒｏｘ）的感染情况。３９只猴中有７只（１７．９％）感染，其中２只猴双鼻孔均有感染。感染猕猴的凶恶怖蛭体型较不（４０－５０ｍｍ）体环９９环。凶恶怖蛭在此猴群中仅见于１．５－３．５岁的青年猴。     

52例肺性脑病患者的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56．4％。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结52例肺性脑病患者的护理经验，现报道如下。     

肺心病并发低渗性脑病12例报告

低渗性脑病是慢性肺源性心脏病急性期的严重并发症，易误诊为肺性脑病等。1995年3月～1998年7月．我院共收治12例肺心病并发低渗性脑病患者。总结如下。116床资料1．l一般资料12例中男性10例，女性2例，年龄引～70岁．平均60岁。3例人院时已昏迷．9例在治疗过程中发生低渗性脑病，其中6例为静滴葡萄糖液时昏迷，另外3例有头痛、恶心、呕吐、全身乏力，阵发性心悸、血压高。诊断为肺性脑病9例，高血压病3例，后均经血生化检查确诊。患者饮食均差，部分患者曾应用激素及利尿剂。l·2治疗及结果在综合治疗基础上给予补钠，补钠量（mmol）按公式…     

慢性肺心病并上消化道出血86例诊治体会

资料与方法 2004—2009年3月共收治慢性怖源性心脏病合并上消化道出血患者86例，均经胃镜检查证实。本组男72例，女14例；年龄32～75岁，平均53．5岁。     

肝性脑病的预防及护理

目的探讨肝性脑病的预防及护理。方法分析肝硬化失代偿期肝性脑病的各种诱发因素。结果有效预防肝性脑病的出现和病情加重，患者恢复快，预后效果好．结论及时早期发现，及时清除肝性及病的诱发因素，对阻止肝性脑病的发展起重要作用。     

肝性脑病诱因分析（附100例临床报告）

肝性脑病是急性或慢性肝病引起的以中枢神经系统功能失调为主的复杂的神经精神症。临床根据发病缓急轻重分为(1)急性型，(2)慢性型，(3)亚临床型，(4)肝脑变性型，肝性脑病大多数有诱因可导．如无明确诱因称为自发性肝性脑病。现根据我院近年来发生肝性脑病的病例的诱因作一分析。     

复发性肝性脑病临床特征及其预后

目的：探讨复发性肝性脑病的临床特征及其预后。方法：对46例复发性肝性脑病资料进行回顾性分析。结果：46例次患者中，老年患者和非老年患者分别为36例次和10例次，复发性肝性脑病发生率为3％；逾半数为临床Ⅱ期，死亡率为26．1％，明显低于非复发性肝脑病的66．0％（P＜0．05），肝衰和肝肾综合征占死因3／4。结论：复发性肝性脑病以老年人居多，症状轻微，预后较好，肝衰和肝肾综合征为患者主要死因。     

规范应用糖皮质激素治疗COPD所致的肺性脑病

COPD所致的Ⅱ型呼衰、肺性脑病是因缺氧，二氧化碳潴留造成的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症，预后不良。我院自2001．1～2003．4规范应用糖皮质激素治疗肺性脑病收到较好的疗效，报告如下。     

糖尿病增加乙肝肝硬化患者肝性脑病危险

目的观察肝硬化患者合并糖尿病是否增加肝性脑病的危险。方法对231例乙肝肝硬化患者是否合并糖尿病分两组进行对比分析。结果乙肝肝硬化合并糖尿病患者发生肝性脑病为50．00％，未合并糖尿病患者发生肝性脑病为19．43％，两组有显著差异（P〈0.01）。结论糖尿病增加乙肝肝硬化患者肝性脑病危险。