病案信息管理的价值

通过病案信息资源的分析,总结了病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助,而且也能为院外提供重要的信息资料。主要解决了病案信息对医院的内部管理及公安、司法、商业保险等外部单位提供帮助。认为病案信息的充分利用,可从六个方面阐述其在医院管理中的作用,并提高医院的现代化管理水平。     

浅谈病案信息管理

病案信息（medical yecord information）是医院信息管理系统的重要组成部分，也是医院管理的枢纽，病案详细记录了医疗过程中的各种参数，它是医院医疗、科研、护理管理的原始记录和历史资料。因此，病案信息也就是患者的诊疗信息，完整的病案信息是考察医院工作质量最直接有效的材料。基于上述原因，如何使医院病案管理从经验管理步入科学管理，充分发挥人工智能及计算机作用，做好信息资源的开发，我院病案室对此采取了一系列管理的措施。     

病案信息管理与医院经营理念

随着中国加入世界贸易组织 (WTO) ,医药卫生事业体制改革的逐步深入 ,医院生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大的变化。医院之间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和经营理念的较量 ,医院只有通过管理创新来提高竞争能力 ,才能适应医疗市场变化快、技术更新迅速的形势。提高质量与降低成本是医院当前的求生之路 ,更是医院长远的经营管理目标。医院经营理念的改变必将推进医院病案信息管理的改革 ,病案管理与医院经营 ,从两者客观存在的现象中证明有着不可分割的关系。随着病案管理模式的改变 ,人们将重新评价病案管理在医院经…     

病案信息的利用价值

病案是医务人员对病人问诊、检查、诊治、护理等医疗过程中形成的文字，图表、影像等资料。并经整理分析归档的记录。重视病案管理，充分发挥其应有的作用，将死的资料开发为活的信息。在高度信息化的今天，是每个医疗部门值得思考的问题。     

浅谈病案信息利用与病案质量管理

目的：探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法：分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果：病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大。结论：病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

病案信息资源实行有偿服务

在计划经济时代 ,医院的病案资料都实行无偿使用。在市场经济条件下 ,人们的经济意识普遍增强 ,认识到病案是一种极为重要的信息资源 ［１］,是医院的财富和权益 ,对外来利用者提供有偿服务 ,是合乎市场经济原则 ,应成为医院管理中的一个组成部分。１病案收费的客观依据病案收费的依据在于病案本身包含着价值。病历档案是医院宝贵的财富 ,是医务人员对病人诊治过程的详细记录 ,其中凝结了医务人员和病案管理人员的辛勤劳动 ,是他们智慧、知识与劳动的结晶 ,同其他无形资产一样 ,也是一种科技劳动成果。对利用病案资料的单位或个人来说 ,实质…     

协和病案与病案管理

<正>辉煌的历史协和三宝协和三宝享誉全国,源于协和有着众多的知名教授、蕴藏着珍贵的病案资料、丰富的图书期刊。协和三宝培育滋养着协和人一代一代地茁壮成长,为近百年来的中国,甚至世界医疗卫生事业做出了卓越的贡献。病案被称协和三宝之一,具体时间无从考证,大约起始于20世纪30年代中期。北京协和医院建院后的十五六年间,医院已经累积保存病案40余万册(其中住院患者病案近7万册)。北京协和医院保     

如何加强病案在医院管理中的作用

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、适应法律法规的要求。避免医疗纠纷，开发利用信息资源，积极为医院临床医疗、教学、科研服务，是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一。     

论病案所有权

近年来 ,医疗纠纷迅速增多 ,从而 ,病案这个特殊档案在司法程序上的作用越来越大。为了保护各方面病案使用者的合法权益 ,研究讨论病案的所有权和使用权 ,并在相应法律法规上做出明确界定 ,此乃我国卫生界所必须面对和尽快解决的问题之一。1　目前我国病案的管理和使用情况医院的病案管理机构和规章制度主要是为医院本身的运行机制服务 ,为医疗、教学和科研等工作服务 ,但不同程度地忽略了病人及其家属的权益。比如 ,一旦病人与医院发生纠纷 ,医院及相应的医务人员便会及时地、“理所当然地”把病案“保管”起来 ,使得患者及其家属不能充分…     

加强病案信息管理与立法在医疗纠纷中的重要性

医疗病案涵盖了医院的全部医疗信息,是医务人员对疾病的发展,演变,转归及诊疗过程的原始记录,也是处理医疗纠纷,进行医疗鉴定的重要依据[1].随着法律知识的普及与人们自我保护意识的增强,以及<医疗事故处理条理>的实施,医疗市场中的医疗纠纷呈逐渐上升趋势,究其原因,部分是由于医务人员责任性不强,工作失职,缺乏严格的病案质控等因素,也有部分是病案工作立法滞后,病人及家属对医疗工作的特殊性及相关政策法律认识不足所引起.所以加强病案信息管理与立法刻不容缓,势在必行.     

如何建立医院现代化的病案管理人才队伍

随着病案管理工作向现代化发展，对病案管理队伍素质的要求也相应提高。要求病案管理人员必须具备基础医学知识、国际疾病分类知识和手术分类知识、档案管理知识、计算机应用技术、卫生统计学知识，以及具备与现代医院相适应的技术创新能力。为此，病案管理人员必须适应新形势的变化，建立现代化病案管理人才队伍建设。以适应新世纪医院建设的需要。     

加强电子病案首页管理提高统计信息质量

电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。完善电子病案首页管理，确保统计数据质量的准确性和完整性。     

强化病案回收,确保病案资料及时上网

我院自 1997年 10月起 ,加强了病案回收制度的执行 ,要求病案在病人出院后 48ｈ内完成书写整理和质检 ,病案室能按时回收 ,并及时完成装订和编码等整理工作 ,保证病案首页资料及时输入计算机 ,确保病案数据网上共享。经过两年的实践 ,认识到病案数据网上共享 ,对于医院管理意义重大 ,为了进一步探讨这一工作过程存在的问题 ,本文分别把我院执行 48ｈ回收病案的前后情况进行对比分析 ,就如何能做好病案回收工作 ,保证病案首页资料及时上网进行了探索 ,针对存在问题提出改进建议。1　资料与方法1 1　资料来源　对我院未实行强化执行 48ｈ回收…     

护理病案管理探讨

多年来护士被动执行医嘱加常规的护理，没有规范的护理病案，且护理病案管理不善。开展整体护理以来，以护理程序为框架书写护理病历，详细地记录入院评估、护理诊断、护理计划、实施措施及结果评价等。它为护理教育、护理科研、护理临床等提供了宝贵的原始资料。这些有价值的护理如何管理，有待我们进一步的探讨。1999年我院将护理病案保管分为三个     

病案利用价值的统计分析

随着医院管理的信息化、数字化和标准化的发展，社会医疗保险制度的逐步健全，全民医疗保险意识和法律意识的增强，病案资料的利用价值需求越来越广泛。为了进一步规范和提高病案资料的利用价值，本文对我院2002年利用的病案资料进行了回顾性分析。     

护理病案管理探讨

多年来护士被动执行医嘱加常规的护理 ,没有护理病案。开展整体护理以来 ,以护理程序为框架书写护理病历 ,详细地记录入院评估、护理诊断、护理计划、实施措施及结果评价等。这些有价值的护理病案如何管理 ,是讨论的目的。它为护理教育、护理科研、护理临床等提供了宝贵的原始资料。我院自 1994年开展整体护理 ,但护理病案保管不善。于1999年 1月将护理病案分三个环节进行管理。现就我们的管理方法与同道们商榷。1　改革前护理病案的管理1994年 1月～ 1998年 2月期间 ,各病区自己管理病案 ,每位病人出院后有分管护士完成病案 ,随后交护士长…     

如何做好病案复印工作

病案是医院重要的医学档案资料，它记载了医师对病人疾病的观察、诊断及治疗情况，护理人员的护理措施，医疗技术部门的各项检查结果及疾病最终的转归情况，客观如实的记录了病人疾病的发生、发展、诊断、治疗及住院期间整个医疗活动的全过程。尤其是2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》以来，病案作为一种特殊的档案，