解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床效果观察

目的:评价解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:对6例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。结果:5例手术成功,1例因出血较多而中转开放手术。手术时间60~150 min,术后恢复均良好,无明显并发症。结论:后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点,可作为肾上腺肿瘤的标准手术方式。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用价值.方法:2007年11月～2010年10月对12例后腹腔镜肾上腺切除术患者进行回顾性分析.结果:12例手术均成功,无1例中转开放手术;手术时间30～90分钟,平均60分钟;术中失血量30～100ml,平均55ml;术中术后均未输血,无并发症发生;术后住院时间5～10天.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为肾上腺疾病手术治疗的首选方法.     

腹腔镜在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用

目的:探讨腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会.方法:回顾性分析我院泌尿外科104例腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果:104例患者手术均获得成功,无1例中转开放手术或术中、术后输血,未见术后继发性出血和切口感染等近期并发症.术后随访3-36个月,无肿瘤复发,无切口疝等远期并发症.结论:腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术,创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术32例报告

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值及手术经验。方法:2006年4月至2010年5月对32例患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,其中原发性醛固酮增多症21例,皮质醇增多症4例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤2例,髓样脂肪瘤3例。结果:31例手术成功,1例因术中出血转开放手术。手术时间40～150 min,平均55 min。术中出血20～180 ml,平均50 ml。术后住院时间3～12 d,平均6 d。结论:后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,只要掌握该术式要领,也能于基层医院广泛开展。     

腹腔镜经腹肾上腺肿瘤切除术

目的 总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效.方法 应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术27例,左侧16例,右侧11例.结果 27例均成功,平均手术时间为90 min,平均失血量110 ml,术后5~7 d出院,无手术并发症.结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,安全、有效.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

目的 探讨经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理.方法 选择肾上腺肿瘤患者48例,行经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术.术前做好心理护理,了解心肺功能,配合药物治疗,并做好胃肠道和皮肤准备.术后严密观察并给予氧疗,并做好并发症的护理.鼓励患者进行早期功能锻炼,并正确指导饮食.结果 全部手术获得成功.术后1 d 可进食并下床活动,平均住院5 d.本组无手术死亡,术中无肝胆、脾肾、肠管等脏器损伤,术后无出血、感染等并发症.结论 经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠.术前积极准备、术后严密观察和及时处理是护理成功的关键.     

32例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的血管处理

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中血管处理方法及效果。方法:32例肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,术中在肾脏内上方寻找肾上腺及肿瘤,超声刀结合钛夹处理肾上腺上、中、下动脉,正确寻找并处理肾上腺中央静脉(右侧沿下腔静脉表面向上分离寻找中央静脉,左侧沿肾上腺下缘与肾上极之内寻找中央静脉),完整切除肾上腺及肿瘤。结果:32例手术均获成功,术中出血10~150 ml。1例右肾上腺中央静脉汇入下腔静脉后侧;1例右肾上腺中央静脉分为两支,头侧较细,汇入右下肝静脉,足侧较粗,汇入下腔静脉。结论:掌握肾上腺的血管解剖,术中正确辨别肾上腺的血管解剖变异并正确处理,可有效防止后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中出血。     

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病26例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的方法和治疗效果 .方法:腹腔镜下对26例泌尿外科病人施行手术治疗,经腹腔路径11例,腹膜后路径1 5例.两种术式均以二氧化碳为气腹撑起操作空间 ,压力控制在13 mmHg～15 mmHg.结果:肾上腺肿瘤切除术4例,单纯性肾切除术5例,根治性肾切除1例,肾囊肿去顶减压术6例,精索静脉高位结扎术10例.1例单纯肾切除因术中出血致视野不清而致开放手术,其余均获成功.1例术后出现皮下气肿,术中自行吸收,其余无并发症发生.结论:腹腔镜手术具有手术切口小,视野清晰,患者损伤小,痛苦少, 并发症少,术后恢复快,住院时间短,疗效满意等优点,已成为治疗疾病首选微创方式.     

腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤55例分析

目的 探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤55例,其中50例经后腹腔途经,5例经腹腔途经.结果 54例均顺利腹腔镜下完成,1例因出血改开放手术.术后病理检查结果为嗜铬细胞瘤21例,皮质腺瘤20例,神经节细胞瘤5例,髓质脂肪瘤5例,肾上腺囊肿3例,神经母细胞瘤1例.结论 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全性高及恢复快的特点,值得推广.     

经腹腔镜治疗肾上腺疾病术中及术后并发症的处理方法

目的 分析腹腔镜肾上腺手术中及术后并发症的原因及处理方法. 方法对12例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中转开放手术的原因及术后合并症进行分析. 结果 8例手术中转开放手术患者包括右肾上腺中静脉出血4例,手术过程中气腹不满意2例,胰尾遮挡肾上腺肿瘤暴露困难1例,腹膜后镜手术穿刺时引起腰大肌出血1例.术后高热2例,其中1例腹膜后脓肿,反应性胸膜炎1例,气胸2例. 结论腹腔镜和后腹膜腹腔镜手术需要一定的经验和熟练的配合,开展腹腔镜初期易出现术中及术后合并症.后腹膜腹腔镜手术治疗肾上腺疾病创伤小,更简捷.     

腹腔镜切除肾上腺肿物42例临床体会

自Gagner等报告首先应用腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在国内外得到了广泛的开展和运用,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势,成为肾上腺肿瘤切除的金标准[1].我院2008年1月～2011年1月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤42例,结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者42例,男20例,女22例.年龄30～70岁,左侧18例,右侧24例.术前根据临床症状、实验室检查及影像学检查证实肾上腺占位病变.其中肾上腺皮质腺瘤19例,皮质癌1例,肾上腺嗜铬细胞8例,非功能性肾上腺肿瘤10例,肾上腺囊肿4例.     

后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效。方法将26例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期24例开放手术行肾上腺肿瘤切除术患者的一般资料和临床效果进行比较。结果后腹腔镜手术组的手术时间,术中出血量,术后平均出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后下床活动时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在住院费用上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比,创伤小,术中出血少,术后恢复时间短。治疗肾上腺肿瘤安全有效,可以作为临床上行肾上腺肿瘤切除术的首选方法。     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术31例分析

目的:探讨后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的临床疗效.方法:回顾性分析本院2008年6月至2010年6月行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术31例患者临床资料.结果:31例手术全部成功,手术时间70~225 min,平均110 min,所有患者未发生周围脏器损伤,术中术后均未输血.结论:后腹腔镜解剖性肾上腺切除术解剖层次清晰,出血少...     

腹腔镜治疗肾脏及肾上腺疾病的护理

随着医学科学技术的飞速发展,腹腔镜技术被广泛应用于泌尿外科各种疾病的治疗。经腹腔镜治疗肾脏疾病具有创伤小、出血少,生理干扰小、术后恢复快等优点[1]。作为一种新技术的推广运用,也对护理工作提出了新的要求,本文就腹腔镜治疗肾脏及肾上腺疾病患者的护理讨论如下。1临床资料1.1一般资料:本组37例,男19例,女18例。年龄34岁～67岁,平均46.73岁。肾上腺肿瘤7例,肾囊肿23例,肾萎缩3例,肾结石4例。1.2腹腔镜手术适应证:应用腹腔镜可治疗肾脏的绝大部分疾病,如肾囊肿去顶减压、肾切除术、肾切开取石术、肾上腺肿瘤切除术。我科开展的经腹镜…     

40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效观察

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 对本院2005年3月至2008年3月开展的40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行总结分析,其中皮质腺瘤30例,肾上腺囊肿5例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺增生1例,神经节细胞瘤1例.结果 除2例改开放手术外,其余手术均获成功,手术时间45-180 min,平均105 min:失血量30～350 mL;术后住院时间4～7天,平均5天.所有患者术中、术后均未输血,无并发症.结论 后腹腔镜行肾上腺手术,安全、微创,具有住院时间短,恢复快等优点.     

3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果对比

目的 对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果.方法 选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用.结果 两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生.与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P＜0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移.结论 采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用.     

单孔三通道后腹腔镜肾上腺切除术的护理配合

目的:探讨单孔三通道后腹腔镜肾上腺切除术的护理配合。方法:对5例肾上腺肿瘤患者实行经单孔三通道后腹腔镜肾上腺切除术,并给予密切护理配合。结果:本组患者临床表现均为血压升高。手术时间平均1.5 h,术中出血约50 mL。术后血压控制良好。结论:单孔腹腔镜具有术中出血少、手术效果良好、美容效果好等特点。加强单孔腹腔镜患者的护理配合,可减少并发症的发生。     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效观察

目的 评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性和可行性.方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者27例,其中左侧肾上腺嗜铬细胞瘤11例,右侧14例,双侧1例.结果27例后腹腔镜手术全部获得成功,术后病理检查证实为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间150-191min,平均176min,术中出血90-135ml,平均102ml,术后住院时间5±2d,术中术后均未输血,术中、术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发.结论 后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是安全可行的,能充分体现腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等优点,肾上腺嗜铬细胞瘤是腹腔镜手术很好的适应证.