围生期B族链球菌感染临床意义及检测方法研究进展

B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性β溶血链球菌,孕妇围生期感染GBS可造成一系列不良妊娠结局,如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎等严重疾病甚至死亡。孕妇围生期GBS筛查及分娩期抗生素的预防使用是目前降低GBS感染最有效的策略,可有效改善母婴的预后。目前GBS筛查的方法有多种,包括传统的微生物学和免疫学检测法,近年来一些新兴的方法,如基因组学法、蛋白质组学法等分子生物学法也广泛用于GBS的检测。     

妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响

目的 观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。 方法 以温州中西医结合医院2016年12月—2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象，均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测，观察B族链球菌携带情况，跟踪妊娠结局，统计不同组研究对象母体和胎儿妊娠结局水平差异。 结果 本研究全部966例受试者GBS感染率为9.52%，不同年龄、流产史和生育史受试者GBS感染率差异均无统计学意义(均P>0.05)；GBS阳性未干预组胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)，而GBS阳性干预组羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著低于GBS阳性未干预组水平(均P<0.05)，且GBS阳性干预组在羊膜炎、宫内感染和新生儿感染发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)；3组受试者新生儿Apgar评分、早产、剖宫产和产后出血发生率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。 结论 妊娠晚期孕妇GBS感染可导致胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息等母体和胎儿不良妊娠结局发生率增加，实施抗菌药物预防性治疗可在一定程上降低母婴不良妊娠结局发生率，妊娠晚期孕妇进行产前GBS筛查，具有较高的临床价值。      

围产期B群链球菌感染及预防的研究进展

B群链球菌(GBS)是引发以产褥期脓毒症、肺炎和脑膜炎为特征的新生儿感染的重要致病菌之一,导致孕妇围产期易发生胎膜早破、绒毛羊膜炎、子宫内膜炎和泌尿道感染等疾病,因此采取主动措施预防GBS感染至关重要。该文主要针对GBS的生物学特性、国内外GBS感染的流行病学、GBS的致病性以及围产期B群链球菌病的预防的研究进展进行综述。     

生殖道B族链球菌定植与早产的相关性研究

目的探讨妊娠期生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植与早产的相关性。方法选取2017年7月～2018年10月期间于本院接受正规产前检查及住院保胎的28～36+6周有早产倾向的单胎孕妇500例,采用实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测,比较GBS定植阳性组与阴性组母婴妊娠结局,并分析GBS定植与早产的关系。结果与GBS定植阴性组比较,GBS定植阳性组胎膜早破(16.50%vs 29.55%)、早产(5.58%vs 13.64%)、绒毛膜羊膜炎(1.94%vs 35.23%)、产后出血(2.43%vs 9.09%)及新生儿肺炎(0.97%vs10.23%)发生率明显增加,差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析结果表明,GBS定植阳性是早产的危险因素(OR=2.23,95%CI:1.34～3.41,P0.05)。结论生殖道GBS定植可导致母婴不良结局,且GBS定植是早产的危险因素。     

孕妇分娩期B族溶血性链球菌带菌与母婴感染的关系

目的调查孕妇B族溶血性链球菌（GBS）带菌情况,探讨GBS带菌与母婴感染的关系。方法对300例孕妇于临产前取阴道分泌物及产时新生儿咽、脐、胎盘的子面分泌物进行GBS培养。结果300例分娩孕妇GBS带菌率8.33%,新生儿GBC带菌率6.67%;孕妇GBS阳性,其胎膜早破（32%）、绒毛膜羊膜炎（12%）发生率高于阴性孕妇胎膜早破（19.27%）、绒毛膜羊膜炎（1.45%）的发生率;GBS阳性母婴,其胎儿窘迫（13.89%）、新生儿肺炎（19.44%）、新生儿败血症（5.56%）发生率高于阴性者胎儿窘迫（6.06%）、新生儿肺炎（8.33%）、新生儿败血症（0.38%）的发生率。结论为降低BGS感染对围产期母婴的感染,应对孕妇常规行GBS筛查,对有可能出现母儿GBS感染的孕妇,应及时行预防治疗,避免GBS感染可能给母婴带来的严重后果。     

青海西宁地区妊娠晚期B族链球菌感染情况结果分析及对妊娠结局影响

目的:探讨我院收治西宁市及周边地区妊娠晚期孕产妇携带B族链球菌(GBS)感染情况筛查结果分析.方法:采用实时PCR技术对该院来自西宁市及周边区520例妊娠晚期孕妇阴道内分泌物进行GBS检测,并分析检测结果.结果:1、青海省西宁市及周边地区孕妇GBS带菌率为3％;2、GBS阳性组胎膜早破和绒毛膜羊膜炎发生率分别为44.4％和22.2％,阴性组孕妇的胎膜早破和绒毛膜羊膜炎发生率为:14.3％和11.1％,阳性组明显高于阴性组(P＜0.05).结论:妊娠晚期产道内感染GBS可对妊娠造成不良影响,导致发生胎膜早破及绒毛膜羊膜炎机率升高,孕晚期及早发现,及时治疗有望改善母儿预后,GBS检测应列入常规产前筛查.     

妊娠期生殖道B族链球菌感染与母婴结局研究现状

B族链球菌(group B streptococcus, GBS)感染可导致新生儿病死率高,引起多种不良妊娠结局,近年来,由GBS所引起的各种围产期疾病已经成为医学研究热点,因此早期准确识别GBS感染,并在产时适当干预有助于减少新生儿感染率。本文综述了妊娠期生殖道GBS感染与母婴结局的相关性研究进展,以期引起医务人员在临床诊治过程中提高对GBS感染的重视。     

孕晚期B族链球菌感染对母婴结局的影响研究

目的 探究孕晚期B族链球菌感染对母婴结局产生的影响。方法 回顾分析2018年8月至2020年8月在我院产科进行产前检查、孕 35～37 周行 GBS 筛查(阴道拭子或肛拭子)的孕妇846例,采用细菌培养法筛查,通过全自动微生物分析仪对B族链球菌进行检测,并对其药物敏感性进行分析。检测结果为B族链球菌培养阳性者为感染组(阴道拭子或肛拭子任意一项检查阳性即认为孕妇合并GBS感染),B族链球菌培养阴性者为非感染组。感染组在破膜和(或)临产时应用抗生素预防感染,并对感染组孕妇的新生儿进行GBS检测,同时分析孕晚期母婴结局受B族链球菌的影响情况。结果 846例入组孕妇中非感染组787例,感染组59例。感染组新生儿B族链球菌阳性人数6例(10.17%),与非感染组相比,感染组的胎膜早破、妊娠期高血压、感染及胎盘前置发生率均较高(P<0.05),且早产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及低出生体重儿发生率也较高(P<0.05)。结论 孕晚期B族链球菌感染对母婴结局有较大影响,必要的筛查和临床干预能减少不良母婴结局的发生,保证母婴健康。     

B族链球菌预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响

目的:探讨B族链球菌(group B streptococci,GBS)预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响。方法:选取本院2018年1-12月收治的妊娠晚期GBS检测阳性者100例的临床资料进行回顾性分析,根据是否进行GBS预防性治疗分为对照组与研究组。50例未接受GBS预防性治疗作为对照组,50例接受GBS预防性治疗作为研究组。比较两组新生儿结局、分娩情况,并分析早产儿中GBS感染情况。结果:研究组胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均低于对照组(P0.05);研究组胎膜早破、产后出血、产褥感染、剖宫产及早产发生率均低于对照组(P0.05);≥34周且37周早产儿GBS定植阳性率明显低于34周早产儿,且抗GBS荚膜多糖抗体水平明显高于34周早产儿(P0.05)。结论:B族链球菌预防性治疗能有效改善妊娠晚期GBS检测阳性孕妇的母婴结局,早产儿GBS感染阳性率及抗GBS荚膜多糖抗体水平与胎龄相关,应重视GBS检测阳性孕妇分娩的早产儿GBS筛查,并及时给予治疗。     

产时应用抗生素预防B族溶血性链球菌母婴垂直传播的效果分析

目的探析产时应用抗生素对于预防B族溶血性链球菌阳性孕妇垂直传染新生儿的临床效果。方法于南阳医学高等专科学院第三附属医院妇产科选取92例B族溶血性链球菌(GBS)检查结果为阳性的孕妇,根据随机数字表法将其平均分为两组(对照组与预防组),每组各46例。对照组孕妇给予常规护理干预,不进行任何预防治疗;预防组孕妇给予常规护理与抗生素预防治疗。比较两组母婴结局情况,并检测新生儿GBS带菌情况与血常规异常情况。结果预防组产妇胎膜早破的发生率(2.17%)显著低于对照组(13.04%),差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);预防组新生儿GBS带菌率以及血常规异常发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GBS阳性孕妇进行抗生素预防治疗的效果确切,可减少母婴垂直传播,预防新生儿感染GBS相关疾病。     

快速检测B族链球菌在产科孕晚期妇女的运用及母婴影响的探讨

目的探讨孕妇B族链球菌带菌状况对母婴结局的影响。方法回顾性收集选取我院于2017年6月至2017年12月533例孕妇检测B族链球菌带菌状况,其中51例检测出B族链球菌阳性者为研究组,随机抽取同期产检482例检测B族链球菌阴性者为对照组,比较两组孕妇的分娩结局。于孕35~37周在阴道下段及肛周取样,采用链球菌B族快速检测卡检测,并观察其妊娠结局。结果 GBS阳性组孕妇并发宫内感染、产后出血以及婴儿感染、婴儿窒息发生率比GBS阴性组较多,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组胎膜早破、羊水污染比较均无显著性差异(P0.05)。结论 GBS感染不但会对孕妇造成不良影响,而且会引起新生儿感染、新生儿窒息发病率增加。妊娠晚期孕妇产前常规筛查GBS很有必要。     

血清β-HCG PCT CRP及分泌物GBS联合检查在预测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的临床价值

目的:探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及分泌物B族链球菌(GBS)联合检查在预测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的临床价值.方法:选取2019年09月至2020年09月于我院收治的300例孕妇作为研究对象,其中100例足月胎膜早破孕妇(足月胎膜早破组),100...     

剖宫产术前消毒阴道对术后感染的预防作用研究

目的:研究剖宫产术前消毒阴道对术后子宫内膜炎及腹部伤口感染的预防作用。方法:选择中日友好医院2014年6月～2016年5月行子宫下段剖宫产患者665例,所有患者在孕35～37周产检或早产入院时均予阴道分泌物细菌培养。随机分成2组,研究组在术前腹部皮肤消毒时同时予阴道碘伏消毒,对照组仅予腹部消毒。比较2组产妇术后子宫内膜炎发生率及腹部伤口感染率,并根据阴道细菌培养结果,比较特定阴道细菌阳性产妇术后子宫内膜炎及腹部伤口感染的发生率。结果:研究组产妇子宫内膜炎发生率(6.6%)显著低于对照组(11.7%,P<0.05);胎膜早破患者中,研究组子宫内膜炎发生率(8.3%)显著低于对照组(22.6%,P<0.05)。对照组中1例B组链球菌阳性产妇,术后发展为严重感染;2例大肠埃希菌阳性者术后发展为子宫内膜炎。腹部切口感染2组间差异不显著(P=0.404)。结论:剖宫产术前消毒阴道可降低胎膜早破产妇术后子宫内膜炎发生率。     

B族链球菌定植产妇的产程管理与围生结局的研究

目的 研究足月B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植产妇的产程管理与围生结局。方法 收集2020年10月~2021年11月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院产科住院的GBS筛查阳性的足月产妇355例(GBS阳性组)和同期GBS筛查阴性的足月产妇355例(GBS阴性组)的临床资料,比较产程特征、胎膜破裂持续时间及围生结局。结果 与GBS阴性组比较,GBS阳性组产时发热、产后发热、住院时间、组织学绒毛膜羊膜炎、新生儿转科及新生儿败血症发生率均升高(P＜0.05)。两者在产程发动方式、分娩方式、胎膜早破、临床绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂持续时间、第一产程、活跃期、第二产程、产后出血、会阴损伤、新生儿出生体重、新生儿性别、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。GBS阳性组中,根据不同胎膜破裂持续时间分为＜12h组、≥12且＜24h组和≥24h组。＜12h组作为对照组。与对照组比较,≥12且＜24h组第一产程、活跃期、第二产程、住院时间均显著长于对照组;胎膜早破及产钳助娩率高于对照组(P＜0.05);≥24h组第一产程、第二产程、住院时间长于对照组,胎膜早破、产时发热、产后发热、组织学绒毛膜羊膜炎、剖宫产率均高于对照组(P＜0.05)。GBS阳性组中,新生儿败血症与新生儿无败血症在产程发动方式、分娩方式、胎膜破裂方式、组织学绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂时间及产程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GBS定植不影响产程进展,但增加母婴感染风险。GBS定植的足月产妇在胎膜破裂后24h内分娩,可缩短产程,减少分娩并发症,有利于改善不良围生结局。     

孕晚期孕妇B族链球菌感染对母婴结局的影响

目的：分析孕晚期孕妇B族链球菌（GBS）感染对母婴结局的影响。方法：选取2023年1—6月于该院进行产检的4415名孕晚期孕妇进行前瞻性研究,均行GBS检测,根据是否感染GBS将其分为GBS阳性组与GBS阴性组,统计不同年龄段孕晚期孕妇GBS感染情况及GBS阳性孕晚期孕妇的药敏试验结果,并比较两组不良母婴结局发生率。结果：4415名孕晚期孕妇中,GBS阳性244名,GBS感染率为5.53%(244/4415);>35岁孕晚期孕妇GBS阳性率高于≤35岁孕晚期孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）;244名GBS阳性孕晚期孕妇对氨苄西林、万古霉素、青霉素、头孢曲松的敏感率均为100.00%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为66.80%、62.30%、59.84%、56.97%,耐药率均较高;GBS阳性组胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等不良母婴结局发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孕晚期孕妇GBS感染可提高不良母婴结局发生率。     

孕晚期生殖道B族链球菌感染的临床干预及新生儿结局分析

目的:探讨与分析孕晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染的临床干预及新生儿结局。方法:选取2017年6-12月在本院产检并自愿检测GBS抗原的孕35~37周孕妇500例,运用免疫层析法快速检测生殖道GBS抗原,筛查出GBS阳性组150例,GBS阴性组350例,将GBS阳性组随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)。治疗组采取针对性临床干预,而其余两组均未实施干预。观察记录三组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎的不良结局。结果:GBS阳性对照组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎不良结局发生率均明显高于GBS阳性治疗组及GBS阴性组,差异均有统计学意义(P0.05);而GBS阴性组与GBS阳性治疗组对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期生殖道B族链球菌感染可增加不良新生儿结局发生率,而采取免疫层析法快速诊断孕妇生殖道GBS感染并行临床干预后可改善新生儿不良结局,可望在产科临床推广应用。     

长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌状况分析及对妊娠结局的影响

目的了解长沙地区围产期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况及对妊娠结局的影响。方法对2016年10月至2017年3月在湖南省妇幼保健院产科就诊的2 183例围产期孕妇分别采集阴道分泌物及直肠拭子应用显色培养法进行B族链球菌检测,以培养结果为GBS阳性的161例孕妇为观察组,随机抽取180例培养结果为GBS阴性的孕妇为对照组,比较两组的妊娠结局。结果长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌率为7.4%。其中年龄35岁孕妇GBS带菌率为7.8%,高龄孕妇(≥35岁)带菌率为5.6%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。分离培养的161株GBS中未检出青霉素G、氨苄西林、利奈唑胺、美洛培南、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素耐药菌株,但GBS对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,分别为62.73%、54.04%和65.84%。阳性观察组孕妇发生胎膜早破者67例(41.6%),阴性对照组孕妇发生胎膜早破者50例(27.8%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。阳性观察组孕妇胎儿窘迫、早产、急性绒毛膜羊膜炎的发生率均高于阴性对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论显色培养法检测B族链球菌可有效缩短细菌鉴定时间,适宜基层医院推广。围产期孕妇携带GBS可增加胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产褥感染的风险,导致不良妊娠结局。对于GBS阳性孕妇应及时进行抗菌药物干预治疗,保障母婴安全。     

B超结合临床诊断子宫内膜炎74例临床观察

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症.按照病程长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种.子宫内膜炎主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌、支原体等病原体感染.     

妊娠晚期B族链球菌感染患者敏感性抗生素预防性治疗时机对母婴结局的影响

目的:探究妊娠晚期B族链球菌感染(GBS)患者敏感性抗生素预防性治疗时机对母婴结局的影响.方法:选取2019年4月1日-2020年3月31日在本院收住的GBS感染者70例为研究对象,将其分为A、B组,每组35例.A组于妊娠35～37周给予青霉素G预防治疗,B组于临产或胎膜早破后给予青霉素G或氨苄青霉素治疗,并以2018...     

B族链球菌耐药性与克林霉素诱导耐药研究

<正>B族链球菌(group B streptococcs,GBS)为革兰阳性菌,因其细胞壁所含多糖类C物质属于Lancefield抗原结构分类中的B群而得名。GBS正常定植于阴道和直肠,属于条件致病菌。近年被证实为围生期母婴感染重要致病菌之一。新生儿早发型败血症的发病率为0.9¹.9/1 000,其中GBS(58%1.9/1 000,其中GBS(58%⁶2%)和大肠杆菌(18%62%)和大肠杆菌(18%²5%)为最常见致病菌。新生儿侵袭性GBS感染主要由孕妇直肠和阴道携带