双侧髂内动脉结扎在直肠癌根治术中的应用

目的　双侧髂内动脉结扎在直肠癌根治术中的应用。方法　本组 96例行双侧髂内动脉结扎与未结扎髂内动脉的 10 4例在术中输血量及手术时间进行对比观察。结果　结扎双侧髂内动脉组 :输血量明显减少 (P <0 0 1) ,手术时间缩短 (P <0 0 5 ) ,而且有利于清除直肠周围淋巴结 ,处理双侧直肠侧韧带。结论　双侧髂内动脉结扎在直肠癌根治术中 ,能提高手术效果 ,值得推广应用。     

髂内动脉结扎置泵术的临床应用

髂内动脉结扎置泵术是我科近6年开展的一个新项目,1996年1月至今共开展32例,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:本组均为住院患者,男21例,女11例。年龄45—79岁。其中膀胱癌26例,直肠癌复发4例,左侧输尿管癌1例,前列腺癌1例。所有病例均已盆腔淋巴结转移。     

双侧髂内动脉灌注化疗对宫颈癌根治术后患者恢复的影响

目的探讨在宫颈癌手术治疗中，术中髂内动脉灌注化疗的可行性。方法随机抽取2001年1月～2004年6月期间行宫颈癌根治术30例行术中髂内动脉灌注DDP化疗(A组)，与同期30例未接受术中髂内动脉灌注化疗的患者(B组)对照，分析术后恢复情况。结果两组体温、尿量、消化道反应、肛门排气、骨髓抑制、盆腔引流量、膀胱功能恢复情况等均无明显差异，预防性用药能控制恶心、呕吐等消化道反应。结论双侧髂内动脉术中灌注化疗辅助治疗早期宫颈癌操作简单，副作用小，是一种简单、安全、可行的方法。     

双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌

目的：探讨应用双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法：选择53例晚期宫颈癌（Ⅲb期51例、Ⅳa期2例）患者，放疗前1周实施双侧髂内动脉灌注化疗，然后再行正规放疗，观察其疗效、毒副反应。 结果：双侧髂内动脉灌注化疗后2周临床症状缓解率达83％。双侧髂内动脉灌注化疗加放疗的近期有效率（肿块消退率）达100％。结论：对晚期宫颈癌患者放疗前采用双侧髂内动脉灌注化疗可 有效地杀灭肿瘤细胞，降低放疗剂量，提高临床治愈率。     

肠系膜下动脉根部结扎及淋巴廓清对直肠癌根治术的临床评价

研究进展期直肠癌肠系膜下动脉（ＩＭＡ）根总结中扎和区域性淋巴廓清对患者生存率的影响。方法：分析行肠系膜下动脉根部结扎的Ｄ３式淋子清术６９例和同期行非根总结中扎根治上肠癌５６例。结果：肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围淋巴结转移率为１１．６％，肿瘤浸润深度ＰＴ３和ＰＴ４期发生转移明显增多。     

直肠癌根治术肠系膜下动脉的处理方式及争议

在直肠癌手术中结扎肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery,IMA）是关键步骤之一,无论是高位结扎还是低位结扎各有优势与不足,目前制定合理的手术方式仍需要循证医学证据支持。就现阶段而言,依据个体及术中情况决定IMA结扎方式更为可靠。本文根据国内外相关文献对直肠癌根治术中IMA的不同处理方式及争议作一综述。     

盆腔恶性肿瘤手术时髂内动脉结扎灌注的应用：—附15例分析

动脉灌注化疗迄今已有40年的历史,而妇科恶性肿瘤的血供多来自髂内动脉,因此,髂内动脉灌注化疗可使药物集中于子宫附件、阴道及临近组织,有利于提高疗效,减轻药物对全身的毒性,而预防性髂内动脉结扎术可减轻大型妇科手术中的出血。我院自1994年4月至1996年4月对15例患者在恶性肿瘤手术时行髂内动脉结扎插管灌注术效果较好,现报道如下。     

妇科晚期恶性肿瘤术中双侧髂内动脉灌注化疗31例分析

我们对 31例妇科晚期恶性肿瘤的患者 ,术中采取大剂量化疗药物双侧髂内动脉灌注进行化疗 ,未出现明显的合并症 ,收到了理想化疗效果。这在以往尚未见报道。一般资料1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 31例妇科晚期恶性肿瘤患者 ,进行术中大剂量髂内动脉灌注联合化疗。患者年龄 2 6～ 6 9岁 ,术前检查心、肺、肝、肾等功能未见异常 ,多数为卵巢癌 ,3例子宫内膜癌 ,其中 2例盆腔转移 ,一例宫颈旁转移无法切除。除 5例选择全麻外其它均选用硬膜外麻醉 ,卵巢癌均采取最大限度切除肿瘤 ,但残存病灶大于 2ｃｍ者 10例。主要位于盆腔。部分病人行腹…     

髂内动脉内灌注化疗联合异搏定治疗晚期膀胱癌

目的：探讨髂内动脉内灌注化疗药物及异搏定对晚期膀胱癌的疗效。方法：54例（T320T434例）晚期膀胱癌患均行髂内动脉灌注异搏定10mg、THP50mg、DDP40mg，其中灌注总次数3-6次不等。结果：54例联合化疗病人总临床反应率77.8%。中位生存期35个月，除5例患出现白细胞减低副作用外，未见到其他的毒副反应。结论：髂内动脉联合灌注化疗药物和异搏定是治疗晚期膀胱癌的有效方法。     

髂内动脉热灌注治疗中晚期宫颈癌

目的以介入性常温药物灌注为对照,证实髂内动脉内药物热灌注治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法选择16例失去手术机会或术后、放疗后复发的中晚期宫颈癌患者行髂内动脉热灌注治疗,同时设立相同病例常温药物灌注治疗组,在临床症状改善,肿瘤缩小率、生存率、局部复发率方面加以比较.结果经治疗后观察、比较证实,髂内动脉热灌注治疗在临床症状改善、肿块缩率小、生存率、局部复发率方面均优于常温药物灌注组.结论两组疗效对比结果提示,局部动脉内热灌注治疗中晚期宫颈癌是一种方法简便、疗效显著、实用可行的治疗技术.     

髂内动脉结扎灌注或化学栓塞治疗晚期盆腔恶性肿瘤

晚期和（或）转移性盆腔恶性肿瘤治疗，比较困难，往往推动了手术治疗的机会，而且对放疗和全身化疗常无明显效果。本文总结了１９８８年２月至１９９３年１２月对１１例晚期盆腔恶性肿瘤病人进行剖腹髂内动脉结扎插管和经皮髂内动脉插管化疗栓塞治疗，发现对不能手术的晚期盆腔恶性肿瘤，有缓解临床症状，改善生存质量之作用，近期疗效较好。     

髂内动脉化疗栓塞治疗前列腺癌

目的　探讨经髂内动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效。方法　对 17例晚期前列腺癌行 2 2次介入治疗。其中C1期 3例 ,C2期 5例 ,D1期 6例 ,D2期 3例。所用药物剂量分别是 :卡铂 40 0mg ,丝裂霉素 2 0mg ,表阿霉素 5 0mg ,长春新碱 1mg。栓塞剂选用明胶海绵。结果　 17例患者自治疗后第一周 ,所有病人均出现前列腺质地变软和体积缩小 ;第 2～ 3周后体积缩小 3 0～ 5 0 % ;5例术后有神经合并症 ;12例于化疗栓塞 2～ 3周后行尿道电切术。随访 7～ 3 4个月 ,尿流率明显改善 ,残尿量减少或消失。结论　经导管双侧髂内动脉超选择化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定 ,为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段 ,特别是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义。     

超选择髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤36例分析

目的 应用超选择髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤并观察其疗效及副作用。方法 采用Seldinger’s改良法经皮股动脉穿刺行超选择髂内动脉化疗及栓塞治疗妇科晚期恶性肿瘤36例,其中卵巢癌16例、宫颈癌13例、阴道癌3例、子宫内膜癌2例、绒癌及子宫平滑肌肉瘤各1例。共进行48次超选择髂内动脉化疗,其中同时进行双侧超选择髂内动脉栓塞31次、肠系膜下动脉化疗13次、肝固有动脉栓塞2次、卵巢动脉栓塞1次。结果 完全缓解4例,部分缓解23例,无变化5例,进展4例,总有效率75％。其副反应主要为轻度消化道反应及栓塞综合症,无插管并发症。结论 超选择技术直接向及栓塞综合症,无插管并发症。结论 超选择技术直接向肿瘤供血动脉注射化疗药物,局部浓度高,疗效较好,副反应低。术前化疗疗效优于术后贫腔复发者;宫颈癌、子宫内膜癌及阴道癌优于卵巢癌。对卵巢癌如能插入卵巢动脉则疗效显著。     

髂内动脉化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤的并发症

髂内动脉化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤是国内外近年来开展的一种新方法,已逐渐应用于临床,并取得了良好的效果。但随之而来的并发症也日渐增多。据报道,髂内动脉的栓塞及化疗栓塞可引起严重的局部副作用［１,２］。１９９２年３月～１９９５年３月间我院进行６１例９４次髂内动脉化疗栓塞治疗,研究所出现的不同类型的并发症的有关因素,以提高采用这种方法治疗的安全性。材料和方法一　研究对象　本组６１例,平均年龄４９２岁,均经病理确诊为妇科恶性肿瘤。二　插管治疗　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管方法,局部经皮股动脉穿刺,采用７…     

髂内动脉栓塞化疗100例宫颈癌手术中应用

[目的]总结宫颈癌根治术中髂内动脉栓塞化疗的作用.[方法]150例宫颈癌患者随机分组,研究组100例(术中栓塞化疗),对照组50例(术中未栓塞化疗),分析两组3、5、7年生存率、病理类型、术中淋巴转移、切缘阳性与生存率、复发转移率的关系.[结果]研究组3、5、7年生存率分别为99%、94%、87%,对照组为94%、75%、58%.两组比较3年生存率无明显差异(P＞0.05),5、7年生存率有显著差异(P＜0.05).研究组3、5、7年复发率分别为0、5%、11%,对照组3、5、7年复发率分别为16%、24%、30%,两组比较3、5、7年复发转移率均有显著差异(P＜0.05).[结论]宫颈癌手术中进行髂内动脉栓塞化疗,可明显提高生存率,降低局部复发与转移.     

超选择髂内动脉插管治疗中晚期卵巢癌

 目的:探讨超选择髂内动脉插管治疗中晚期卵巢癌的疗效及其影响因素。方法:对31例中晚期卵巢癌进行双侧髂内动脉超选择化疗并栓塞83次, 全部病例均经随访。 结果:近期疗效较好, 有效率为77.4%。 结论:超选择髂内动脉插管是治疗中晚期卵巢癌的一种新而有效的方法, 影响疗效的因素有:①导管能否超选择; ②肿瘤的大小、临床分期及血管构型; ③药物及栓塞材料的选择; ①病人的自身情况。