阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者代谢综合征的患病情况

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者中代谢综合征（MS）及其各构成组分的患病情况。方法对28例对照组和148例OSAHS组（46例轻度、35例中度和67例重度）的患者检测并分析形体参数和血液生化指标。结果（1）重度OSAHS组的HDL-C低于对照组和轻度OSAHS组（P〈0.05）;重度OSAHS组的FPG高于对照组（P〈0.05）;中重度OSAHS组的SBP高于对照组（P〈0.05）,重度OSAHS组的DBP高于对照组（P〈0.05）;重度OS-AHS组的BMI、腰围显著高于对照组、轻度和中度OSAHS组（P〈0.05-0.01）,中度OSAHS组的BMI、腰围显著高于对照组（P〈0.05-0.01）,轻度OSAHS组的腰围高于对照组（P〈0.05）;重度OSAHS组颈围高于对照组和轻度OSAHS组（P〈0.05）。（2）趋势χ^2检验显示四组肥胖、高血压、高血糖患病率间存在差异（P〈0.01-0.001）,且随着OSAHS程度的加重有升高趋势（P〈0.05-0.001）。（3）四组MS的患病率间存在差异（P〈0.01）,且随着OSAHS程度的加重有升高趋势（P〈0.05）。结论OSAHS尤其重度OSAHS组与MS的各主要症候密切相关,随着OSAHS程度的加重肥胖、高血压、高血糖和MS患病率有升高趋势。     

代谢综合征患者血清抵抗素与血液流变学检测结果分析

[目的]探讨代谢综合征（MS）患者血清抵抗素与血液流变学的关系。[方法]2004年和2010年,对60例男性MS患者（肥胖组29例,非肥胖组31例）和28例年龄相匹配的男性正常对照者,测定身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、抵抗素及血液流变学指标,并进行比较分析。[结果]BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压,肥胖MS组均大于对照组（P〈0.01）;非肥胖MS组均大于对照组（P〈0.01）。肥胖MS组的BMI、腰围、臀围均大于非肥胖MS组（P〈0.01）。肥胖与非肥胖MS组空腹抵抗素水平均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;空腹血糖、总胆固醇）、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、全血高切粘度值、全血中切粘度值、全血低切粘度值、血浆粘度值、红细胞比积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于对照组（P〈0.01）。[结论]MS患者血清抵抗素水平增高,导致血液流变性改变。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清对氧磷酶1活性与血脂的变化及相关性探讨

目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清对氧磷酶1(PON1)活性和血脂的关系,及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的变化,探讨PONI在OSAHS并发心血管疾病中的可能作用.方法 86例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为3组:轻度组(5＜AHI≤20) 24例,中度组(20＜ AHI≤40) 25例,重度组(AHI＞40) 37例.检测各组间血脂水平及PON1活性并与20例健康者(对照组)进行比较,相关参数进行相关性分析,其中21例中、重度OSAHS患者进行nCPAP治疗3个月后复查多导睡眠图(PSG)、PON1活性和血脂.结果 轻度组、中度组、重度组血清PON1活性分别为(143.56±29.47)、(121.50±25.76)、(103.11±24.54) kU/L,均低于对照组的( 164.35±33.89) kU/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05或<0.01).不同程度的OSAHS患者血清PON1活性比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),且血清PON1活性随OSAHS程度加重而下降.血清PON1活性与HDL水平呈正相关(r=0.658,P＜0.01),与AHI呈负相关(r=-0.637,P＜ 0.01).21例中、重度OSAHS患者经3个月nCPAP治疗后血清PON1活性为(110.88±11.03)kU/L,较治疗前的(102.25±10.02) kU/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PON1可能参与OSAHS并发心血管疾病的发生,nCPAP治疗可能有助于降低OSAHS患者并发心血管疾病的危险性.     

体检人群颈围与中心性肥胖的关联性研究

目的探讨医院体检人群颈围与中心性肥胖测量指标的关联性。方法对4236名体检者进行体格检查,以颈围的均值四分位数分组,对各组年龄、身高、体重、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比等的均值平均变化量进行比较。以腰围、BMI、腰臀比三种肥胖标准进行分组,分析颈围与肥胖的关系。以ROC曲线分析法判断颈围的切点。结果男性颈围为（37．40±2．46）cm,女性为（32．46±2．24）cm,男性大于女性（t=47．20,P〈0．01）。随着颈围均值每四分位数的增加,男性和女性年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比的平均变化量均呈增加趋势,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中腰围（男性：5．58cm,女性：5．26cm）、体重（男性：6．25kg,女性：4．81kg）的平均变化量最大。三种肥胖标准分组中肥胖组的颈围均大于正常组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。对于中心性肥胖,男性颈围的切点是36．8cm,女性颈围的切点是33．1cm。结论颈围与年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比呈正相关关系。颈围与中心性肥胖存在显著联系,男性颈围〉36．8cm或女性颈围〉33．1cm时可以预测中心性肥胖。     

糖耐量及胰岛素水平测定在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素水平的改变。方法 173例PCOS患者按体质量指数（BMI）分为PCOS非肥胖组（BMI〈25kg/m2）、PCOS肥胖组（BMI≥25kg/m2）和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验。结果与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义（P〉0.05）,胰岛素水平均有显著升高（P〈0.05）。PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标。     

130例打鼾患者多导睡眠图的临床研究

目的观察打鼾的危害性和多导睡眠图（PSG）的临床应用价值。方法对130例打鼾患者进行多导睡眠图监测，记录患者的颈围、体重指数（BMI）、呼吸紊乱指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度等多项指标。结果130例患者中，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）92例（SAS组），占70．8％；单纯鼾症（SS）38例（SS组），占29．2％。其中颈围、BMI、AHI、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度，在SAS组和sS组间差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论打鼾具有潜在危害性，需要进行PSG监测，PSG是诊断SAS、判定病情程度、指导治疗的良好方法。     

病情严重程度与阻塞性睡眠呼吸暂停患者部分危险因素之间的关系

以中国医科大学自1997年10月至1999年2月疑诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)行多导睡眠图检查的患者共98例作为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(Apneahypopneaindex,AHI)将其分为4组:正常组(AHI＜5次/h)、轻度(AHI:5～20次/h)、中度(AHI:21～50次/h)及重度组(AHI＞51次/h),从年龄、性别、肥胖及烟酒习惯等几方面分析与OSAS病情严重程度之间的关系.结果发现:(1)不同轻重程度OSAS患者多集中分布在31～60岁组,以41～50岁组患病人数最多;(2)病情严重程度31～40岁组＞41～50岁组＞51～60岁组,随着年龄增大病情减轻;(3)就诊的不同轻重程度OSAS患者均以男性为主,男女之比为22:1,仅有的3名女性两名属于轻度OSAS,一名属于中度OSA5;(4)中重度OSAS患者体质指数Bodymassindex,BMI明显高于非OSAS患者;吸烟饮酒量不同轻重程度OSAS患者均明显高于非OSAS患者(P＜0.01),中重度OSAS患者明显高于轻度OSAS患者(P＜0.01).结果表明OSAS患者病情严重程度与年龄、性别、肥胖与烟酒习惯有关.     

不同肥胖参数预测成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性评价

目的利用受试者工作特征（ROC）曲线探讨体重指数（BMI）、颈围、腰围及腰臀比等不同的肥胖参数预测、筛查、确诊成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的最佳切点或参考切点并比较其价值。方法分析1110例成年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数（AHI）之间的相关关系；用ROC曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比预测OSAHS（AHI≥5次／h）的最佳切点及筛查、确诊OSAHS的参考切点；用ROC曲线下面积（AUC）判断各肥胖参数的整体准确性。结果①成年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关，其相关系数分别为0．373、0．276、0．291、0．127，P值均〈0．001；②BMI、颈围、腰围检出OSAHS的最佳切点值分别为26．5kg／m。、39cm、95cm，其诊断灵敏度分别为54％、57％、64％，特异度分别为73％、65％、53％；③ROC曲线分析显示BMI在检出成年男性患者有无OSAHS存在时比其他肥胖参数更有价值；④灵敏度达90％左右，漏诊率10％左右时不同肥胖参数筛查OSAHS的切点分别为BMI23kg／m^2、颈围35cm、腰围85cm；⑤特异度达90％左右，误诊率10％左右时不同肥胖参数确诊OSAHS的切点分别为BMI29kg／m^2、颈围43cm、腰围105cm。结论BMI预测成年男性OSAHS的价值大于颈围、腰围、腰臀比；BMI≥26．5kg／m^2、颈围≥39cm、腰围≥95cm可作为预测成年男性OSAHS的最佳切点；BMI≥23kg／m^2、颈围≥35cm、腰围≥85cm可作为筛查成年男性OSAHS的参考标准；BMI≥29kg／m^2、颈围≥43cm、腰围≥105cm可作为诊断成年男性OSAHS的参考标准。     

肥胖高血压患者血清瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及胰岛素相关性分析

目的分析瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、胰岛素的相关性,探讨瘦素在肥胖高血压患者发病中的病理生理机制。方法收集肥胖高血压患者38例,非肥胖高血压患者32例,肥胖者33例,健康对照者33例。测定瘦素、空腹胰岛素（FINS）、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）和空腹血糖（FPG）,计算胰岛素敏感性指数（ISI）。测量身高、体重,计算体质指数（BMI）。结果肥胖高血压组、高血压组和肥胖组患者ISI均低于对照组（P〈0.05）。肥胖高血压组、肥胖组患者瘦素水平高于对照组（P〈0.05）,肥胖高血压组患者瘦素水平高于肥胖组（P〈0.05）。以瘦素为因变量进行多元逐步回归分析,发现影响血清瘦素水平的因素主要是性别、收缩压、BMI、ISI和PRA（r^2=0.596,P〈0.05）。各组患者瘦素水平均与ISI负相关（P〈0.05）。肥胖高血压组患者瘦素水平与PRA、ALD正相关（P〈0.05）,高血压组患者瘦素水平与AngⅡ正相关（P〈0.05）,肥胖组患者瘦素水平与PRA正相关（P〈0.05）。将肥胖高血压组和高血压组合并后,按PRA分为高肾素组（B组）、低肾素和正常肾素组（A组）,B组患者瘦素水平高于A组（P〈0.05）。结论肥胖者、肥胖高血压者均存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,二者相互作用。瘦素通过影响RAAS活性导致肥胖者血压增高,主要表现为收缩压升高,并且这一效应独立于胰岛素。     

MRI测量腹部脂肪在针灸减肥中的应用价值

目的探讨针灸治疗单纯性肥胖中MRI测量腹部脂肪的应用价值。方法对42例单纯性肥胖患者进行电针加耳穴治疗,应用MRI检测出各患者针灸治疗前后腹壁皮下脂肪含量（SA）与腹腔内脏脂肪含量（VA）,并按照治疗前的VA/SA≤0.6（A组）和VA/SA〉0.6（B组）分为两组,比较治疗前的SA、VA、BMI及VA/SA。结果两组患者的SA、VA、BMI在治疗前后有显著性差异（P〈0.01）,而A组VA/SA无显著性差异（P〉0.05）,B组VA/SA有显著性差异（P〈0.05）。结论电针加耳穴治疗单纯性肥胖不仅能有效减少SA和VA,而且能改善患者的VA和SA的不良分布。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与无高血压患者睡眠血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重程度和无高血压患者的昼夜血压变化之间的关系。方法连续对60个无高血压[收缩压(SBP)<140mm Hg和/或舒张压(DBP)<90mm Hg)]的门诊患者进行通宵的多导睡眠监测(PSG)和动态血压监测(ABPM)。根据从PSG结果计算的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为四组:非OSAS组,轻度组,中度组,重度组。结果昼夜收缩压和舒张压显示在OSAS的严重程度上没有差异;然而,睡眠SBP,最低SBP,醒前SBP在重度OSAS组显著高于非OSAS组(分别P=0.02,P=0.04,P=0.006)。重度OSAS的睡眠BPD、最低BPD、醒前BPD的显著高于非OSAS(P=0.01,P=0.02,P=0.0003)。结论轻中度OSAS患者夜间血压水平和非OSAS患者无显著差别,血压昼夜显示的OSAS的严重性没有区别。然而,严重的OSAS组显示有显著的睡眠血压变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血管内皮功能障碍的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发生的相关因素,观察OSAS对血管内皮功能的影响,从而探讨OSAS增加心血管事件的可能机理。方法选择通过多导睡眠图测定诊断为OSAS的患者,测定其颈围、腹围、血糖、血脂、血压、体重指数(BMI)、呼吸暂停紊乱指数(AHI);对OSAS发生的相关因素进行分析,并与对照组进行比较。结果OSAS组与对照组一般临床资料比较,两组间sBP、dBP、TG、BMI、腹围、颈围存在显著性差异。OSAS组中,AHI与颈围、体重指数、甘油三脂等显著相关,与收缩压、舒张压亦有显著相关。与对照组比较,两组间右室Dd、室间隔存在显著性差异(p<0.05)。肺动脉Ds差异十分显著(p<0.01)。两组间基础肱动脉内径无显著性差异,反应性充血后内径变化率存在显著性差异、服用硝酸甘油后血管内径变化率差异十分显著。肱动脉内径变化率相关分析,结果显示其与年龄、体重指数、颈围、甘油三脂、舒张压及收缩压等均呈负相关。结论肥胖(高BMI、腹围、颈围值)与OSAS发病相关;高血压、高甘油三脂血症与OSAS间存在较好的相关性。OASA患者存在右室、肺动脉扩大,室间隔增厚。OSAS患者存在内皮介导的动脉舒张功能受损,并与年龄、体重指数、颈围、甘油三脂、舒张压及收缩压等相关。     

冠状动脉慢血流现象与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的通过分析冠状动脉慢血流现象(CSFP,coronary slow flow phenomenon)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS,obstructive sleep apnea syndrome)的各项指标,初步探讨CSFP发生的病理生理基础。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年12月行冠脉造影发现冠状动脉慢血流现象并行夜间多导睡眠图(PSG,polysomnography)监测患者86例,分为非OSAS组58例(CSFP无OSAS组)、OSAS组28例(CSFP合并OSAS组)。计算2组患者校正的TIMI帧计数(cTFC,corrected TIMI frame count)。行PSG监测,记录年龄、性别、体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90%的时间等参数。2组患者相关指数的比较采用2独立样本t检验,CSFP与AHI及SaO2<90%的相关性采用直线回归分析。结果 OSAS组的BMI为28.6±3.9,明显高于非OSAS组的24.7±5.0(P=0.005)。CSFP与AHI及SaO2<90%成正相关(r=0.627、0.584,P<0.05)。结论 CSFP与OSAS密切相关,同时cTFC与OSAS的严重程度相关。     

莫达非尼联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的:评价莫达非尼联合双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:选取在医院接受治疗的93例COPD合并OSAS患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组(41例)和观察组(52例),对照组采用常规药物联合BiPAP治疗;观察组在对照组的基础上口服莫达非尼。记录两组正压通气时间及不良反应情况,比较两组治疗前后血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、呼吸暂停指数(AHI)、总睡眠时间、最低氧饱和度和Epworth睡眠量表(ESS)评分的改善情况。结果:对照组和观察组患者治疗后的AHI、总睡眠时间、最低氧饱和度及ESS评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(t_对照组=21.187,t=6.155,t=7.648,t=29.947;t_观察组=22.380,t=7.931,t=8.168,t=37.593;P<0.05),观察组患者总睡眠时间及ESS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.315,t=14.232;P<0.05)。对照组和观察组患者治疗后1周和4周与治疗前相比,PaO₂有显著升高,Pa CO₂则有明显降低,差异有统计学意义(F对照组=29.947,F=36.147;F_观察组=27.533,F=34.580;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。对照组和观察组患者治疗后1周和4周的FVC、FEV1及FEV1/FVC通气指标均较治疗前有显著改善(F对照组=16.506,F=40.570,F=59.220;F_观察组=19.680,F=43.962,F=61.728;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。观察组和对照组不良反应发生率分别为19.2%(10/52)和7.3%(3/41),而两组比较差异无统计学意义。结论:对于COPD合并OSAS患者,呼吸机BiPAP模式可显著改善肺功能及肺通气相关指标,莫达非尼能提升睡眠质量,减轻白天的嗜睡症状,且未出现明显不良反应。     

经鼻罩持续正压通气治疗OSAHS的临床研究

目的　探讨经鼻罩持续正压通气 (nCPAP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的价值。方法　根据nCPAP治疗结果把 76例中重度OSAHS患者分为 5 0例治疗成功组和 2 6例对照组 ,分析两组治疗前及治疗时各项监测指标。结果　发现治疗成功组治疗时患者最长和平均呼吸暂停时间、最低末梢脉搏氧饱和度 (SpO2 % )、呼吸紊乱指数 (AHI)及症状较治疗前及对照组均有明显改善 (P <0 0 1)。结论　nCPAP可作为内科治疗中重度OSAHS患者的一种有效、安全、首选的方法。     

不同程度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者脉冲振荡测定的临床研究

目的研究脉冲振荡(Impulse Oscillometry System,IOS)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)患者气道阻力监测中的应用。方法对OSAHS患者67例(OSAHS组)行IOS和多导睡眠仪(PSG)监测,对正常人20例(对照组)行IOS监测,分析两组气道阻力;按呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度3组,比较组间气道阻力。结果 OSAHS组总呼吸阻抗(Zrs)、中心气道阻抗(Rc)、R5、R20高于对照组;中度、重度组Zrs、Rc、R5、R20高于轻度组;重度组Rc、R5、R20高于中度组。在OSAHS组,Zrs、Rc、R5、R20、X35与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;X5与SaO2呈正相关,与AHI呈负相关。结论 IOS能监测并量化不同程度OSAHS患者气道阻力,可用于OSAHS患者的初筛及病情的观察。     

男性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者综合干预效果分析

目的 对男性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行综合干预的效果分析.方法 36例男性高血压并OSAS患者,药物治疗16例,为对照组；结合生活方式干预20例,为观察组.随访6个月前后比较生活习惯,血液生化资料及动态血压,超声心动图,睡眠呼吸多导图参数变化.结果 ①干预后观察组患者吸烟、肥胖及高盐高脂饮食、饮酒率均降低,P＜ 0.05.每周到达有效运动的患者增加,P＜0.01.②干预后两组患者血压水平下降,P＜0.05.③干预后观察组患者BMI及血TC、TG、LDL、Cr浓度明显下降,P＜ 0.01.24 h尿总蛋白及微量白蛋白明显下降,IVST及SBPV、DBPV均变小,P＜ 0.01.④干预后观察组患者夜间低通气指数、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停时间及夜间觉醒时间变小,P＜ 0.05.结论 综合干预治疗可有效减少男性高血压并OSAS患者的心血管危险因素,减轻心脏及肾脏靶器官损害.     

围绝经期及绝经后妇女睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病/心功能关系的研究

目的:探讨围绝经期及绝经后妇女阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与冠心病(CHD)及心功能的关系。方法:选取因发作性胸痛胸闷症状拟诊CHD入院的妇女39例,根据月经状况,分为围绝经期组16例,绝经后组23例。所有病例均经Embletta×30型便携式睡眠呼吸监测仪(扩展了心电监测功能)监测7h以上,均确诊为OSAS(2002杭州标准),并选择性冠状动脉造影(SCAG)确定CHD的诊断,检测血清雌二醇(E2)水平,及使用左.M右心导管法测定血流动力学参数,对比统计分析两组间E2、CHD危险因素、SCAG结果及血液动力学参数等改变。结果:①绝经后组的平均年龄、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血胆固醇水平显著高于围绝经期组(P<0.01),E2显著低于后者(P<0.01);②绝经后组的SCAG阳性率(65.2%)显著高于围绝经期组(6.25%,P<0.01),而心律失常(房性及室性早搏)发生率在两组间无统计学差异(P=0.052)。③绝经后组的左.M右心室功能指标:左室射血分数(LVEF)显著低于围绝经期组(P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)、右室舒张末压(RVEDP)及平均肺动脉压(mPAP)则显著高于后者(P<0.05)。结论:在女性OSAS患者中,年龄较大的绝经后妇女较年龄较轻的围绝经期妇女,呼吸紊乱程度更重,更易发生冠心病、左.M右心室收缩与舒张功能受损及肺动脉高压,其机制可能与绝经后妇女血清雌激素水平进一步降低有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病与血小板参数相关性的探讨

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)即重叠综合征(OS)与血小板参数的关系。方法 选取2016 年 7月— 2018 年12月于本院确诊为OSAS患者49例纳入OSAS组,确诊为OS患者29例纳入OS组,同期在本院体检与OS患者相匹配的35名正常健康者作为对照组。OSAS组和OS组患者进行CPAP治疗3个月。比较各组血栓弹力图参数(R时间、K时间、Angel、MA、CI)、血小板参数(PLT、MPV、PDW)等。结果 OSAS组、OS组PLT分别为(216.09±43.27)×109 /L、(200.73±45.31)×109 /L,低于对照组[(234.42±51.38)×109 /L,P<0.05], MPV、PDW显著高于对照组[MPV(fL):(10.63±1.09),(11.05±1.74)vs (9.73±1.77),P<0.05;PDW(%):(14.59±1.93),(15.36±0.98)vs (13.12±2.06),P<0.05],且OS组PDW高于OSAS组(P<0.05)。OS组的R时间、K时间低于OSAS组 [R(min): (5.23±1.77) vs( 6.41±1.19),P=0.000;K(min): (1.80±0.42) vs (2.20±0.31),P=0.000)], Angel、MA及CI较OSAS组高[Angel(deg):(68.3±5.34) vs (61.4±7.82),P=0.000;MA(mm):(60.3±6.02) vs( 58.1±5.87),P=0.015;CI:(1.63±1.52 )vs (1.13±1.36),P=0.000)]。CAPA治疗后OSAS组和OS组PLT、MPV、PDW与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS和OS患者相对健康人MPV、PDW均升高,经过CAPA治疗后与健康人无差异,呼吸功能减低可能是血小板活化的独立因素。