人工晶状体植入术后双眼立体视觉的临床研究

目的分析白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者的立体视觉恢复情况及相关因素。方法对160例（186只眼）行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者分别进行了近、远立体视觉的测定。并根据术前视力情况及术后双眼矫正视力情况分别进行分组比较。结果近立体视觉正常者47例（29．3％）,远立体视觉正常者78例（48．8％）;根据术前视力情况的分组中光感-眼前指数组88例,近、远立体视觉正常者分别为22例（25．0％）和39冽（44．3％）,眼前指数～0．2组72例,近、远立体视觉正常者分别为29例（40．3％）和39例（54．2％）;术后矫正视力的分组中0．4—0．8组62例,近、远立体视觉正常者分别为16例（25．8％）和23例（37．1％）;0．8～1．0以上组98例,近、远立体视觉正常者分别为31例（31．6％）和54例（55．1％）。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术能使患者的立体视觉得到较好的恢复,立体视觉的恢复水平与术前视力情况及术后矫正视力有密切关系。早期行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,可减轻单眼视觉抑制,更有利于患者术后立体视觉的恢复。     

非球面多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的比较2种多焦点人工晶状体IQReSTOR+3D和IQReSTOR+4D的临床效果。方法选择年龄相关性白内障患者32例(41眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,其中IQReSTOR+3D组15例(20眼),IQReSTOR+4D组17例(21眼),比较术后3个月2组患者的远距离、中距离和近距离视力、对比敏感度、视野、离焦曲线和生活问卷调查结果。结果术后3个月,IQReSTOR+3D组裸眼中距离视力为1.38±0.06,优于IQReSTOR+4D组(1.07±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。2组间近距离和远距离视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。离焦曲线IQReSTOR+3D组在-1.5D、-2.0D、-2.5D的视力均优于IQReSTOR+4D组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 IQReSTOR+3D较IQReSTOR+4D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围的近视力。     

两种非球面衍射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的:综合评价非球面AcrySof ReSTOR+4D和非球面AcrySof ReSTOR+3D两种多焦点IOL植入术后患者的视觉质量,并探讨其相关影响因素。方法:白内障患者40例80眼,随机分为两组。A组:非球面AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)IOL植入组;B组:非球面AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)IOL植入组,其中A组为实验组,B组为对照组。术后1d;1wk;1,3mo行常规检查,并检查术眼裸眼远(UCDVA)、中(UCIVA)、近视力(UCNVA)。术后3mo检查最佳矫正远(BCDVA)、近视力(BCNVA),以及最佳矫正远视力下的近(DCNVA)、中视力(DCIVA);检查对比敏感度及波前像差;绘制离焦曲线,并进行主观问卷调查评分。结果:术后1d;1wk;1,3mo,两组的UCDVA差异均无统计学意义(P>0.05),UCIVA的差异均有统计学意义(P<0.05)。UCNVA在术后第1d,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),而在其余时间段,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo时,两组的BCDVA,BCNVA,DCNVA,DCIVA差异均无统计学意义(P>0.05);两组间总像差、高阶像差、球差间,差异无统计学意义(P>0.05);在各个视角水平有/无眩光下,对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。离焦曲线显示:B组在+0.0D和-3.0D处形成两个焦点,而A组不仅在+0.0D和-2.5D处形成两个焦点,而且在-2.0～-2.5D之间可形成一个平台期。问卷调查显示:两组患者视远、视近的满意度较高;而视中距离时,A组患者满意度明显高于B组。两组患者术后视觉不良症状发生率,差异无统计学意义(t=-0.87,P>0.05)。结论:非球面AcrySof ReSTOR+3D IOL植入术后,为患者提供了良好的远、中、近全程视力,尤其是中距离视力较非球面AcrySof ReSTOR+4D IOL有了显著的改善,且没有明显的视觉干扰,提高了患者的视觉和生活质量。     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

目的 通过比较植入单、多焦人工晶状体(IOL)术后双眼视功能情况,以了解国人植入多焦点IOL的有效性及安全性.方法 选择年龄相关性白内障患者43例,按患者意愿植入多焦点或单焦点IOL.单焦点人工晶状体(MoIOL)组:双眼植入AcrysofNatural25例50只眼.多焦点人工晶状体(MIOL)组:双眼植入AcrysofReSTOR 18例36只眼.观察两组组患者术后双眼裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA),中间距离视力(40、60、80cm),对比敏感度(CS),视觉症状.结果 MIOL组UCNVA、DCNVA、中间距离视力均优于单焦点人工晶状体MoIOL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间,CS无明显差异.MIOL组术后视觉症状较轻,脱镜率80%,患者满意度高.结论 双眼植入MIOL能提供更好的近、中距离视力,视觉症状轻,更好地提高白内障患者术后生活质量.     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

Objective To evaluate the effectiveness and security after implantation of multifocal intraocular lens in Chinese,by comparing the visual function of bilateral implantation of the new apodized diffractive AcrySof ReSTOR multifocal intraocular lens (MIOL) and Acrysof Natural, Monofocal intraocular lens (MoIOL) Methods Forty-three patients with age-related cataract were divided into two groups with random principia: bilateral Acrysof ResToR multifocal IOLs or the monofocal AcrySof Natural lols. The Acrysof ReSTOR group included 18 patients (36 eyes), and reference group-AcrysofNatural group (MoIOL) included 25 patients (50eyes). Measurements were taken after operation, including uncorrected distant vision acuity (UCDVA), uncorrected near vision acuity (UCNVA), best corrected distant vision acuity (BCDVA), best corrected near vision acuity (BCNVA), distant corrected near vision acuity (DCNVA), Intermediate Vision (40, 60,80 cm), contrast sensitivity (CS) and visual symptoms. Results UCNVA, DCNVA and Intermediate Vision (40, 60, 80cm)were significantly higher in the MIOL group (P＜0.05). No statistical difference was noted between 2 groups with the CS. The adverse symptoms of the MIOL group were slight. The dependence of glasses of the MIOL was 80%. The MIOL group provided better patient satisfaction. Conclusions Bilateral implantation in patients with the new apodized diffractive MIOL multifocal intraocular lens (IOL) appears a better outcome in near and intermediate vision, slight visual symptom, improve the quality of life after surgery.     

Array折叠多焦点人工晶状体植入术

目的观察白内障超声乳化Array折叠多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）植入术的临床效果．．方法回顾性分析2002～2004年行白内障超声乳化加MIOL植入术的患者125例146眼，所有患者均由同一医师行3．0mm透明角膜切口超声乳化加Array MIOL植入术，术后定期随访近视力、对比敏感度、术后不适症状和配镜等指标。结果患者术后获得0．6以上远视力者116眼、近视力125眼，对比敏感度下降者131眼，出现眩光、闪光、环视等症状者67眼，术后104眼不需戴镜，98眼在长期阅读时需要配镜。结论Array折叠多焦点人工晶状体经过几年的临床应用已证实是一种较为成熟的人工晶状体，也是目前较为理想的人工晶状体，值得推广应用。     

多焦点人工晶状体眼早期视觉质量的研究

目的比较多焦点人工晶状体(MIOL)与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术后早期患者的视觉质量改变,评价多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性.方法从我院住院的老年性白内障患者中选择病例44例(60只眼),随机分为两组,每组30只眼,行超声乳化白内障吸出术,MIOL组植入AMOArraySA40N,SIOL组植入Allergan SI40NB.术后1天查远、近视力,3个月对患者进行远、近视力、对比敏感度(CS)、色觉、视野及拟调节力等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状.结果MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的裸眼远视力,两组分别为1.00±0.27、0.89±0.23(P＞0.05),裸眼近视力MIOL眼明显优于SIOL眼,分别为0.86±0.27、0.45±0.14(P＜0.05);两组患者的CS在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段均有部分病例稍下降,异常率两组的差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者的色觉无异常;自动视野计检查发现MIOL组1例(1只眼)视野缺损,其余患者视野正常;MIOL眼焦深大于SIOL眼,分别为+1.0D～-3.5D、+1.0D～-1.0D;多数患者对手术效果满意,MIOL组近距离作业满意度高于SIOL组(85.71%、34.78%,P＜0.05);近用镜脱镜率MIOL组57.14%,SIOL组无人能脱镜;两组患者视觉症状均较少.结论两种人工晶状体植入术后患者CS改变无差别,但MIOL植入术后近视力更好,焦深更广,减少了患者对近用镜的依赖,患者的满意度高,植入MIOL是安全、有效的.     

多焦点人工晶状体眼立体视锐度的研究

目的比较多焦点人工晶状体(MIOL)眼与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术后患者的立体视锐度有无改变以评价多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法2000年9月～2001年12月我院住院的老年性白内障患者中选择合适的44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,行晶状体超声乳化吸出术,MIOL组植入AMOArraySA40N,SIOL组植入Aller-ganSI40NB。术后1天查远、近视力,术后3月进行远、近视力及立体视锐度等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状。结果MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27,0.89±0.23,P>0.05),MIOL眼非矫正近视力明显优于SIOL眼(分别为0.86±0.27,0.45±0.14,P<0.05);双眼植入MIOL者近立体视觉优于双眼植入SIOL者。结论MIOL植入安全而有效,可以提供与SIOL一样良好的远视力,而近视力及立体视觉更好。     

ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后全程立体视觉质量分析

目的 比较双眼植入ReSTOR＋3D多焦点人工晶状体（MIOL）与单焦点人工晶状体（SIOL）术后的近、中、远视力和立体视觉质量.方法 前瞻性对照研究.选择接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者共46例（92眼）,年龄45～67岁.按植入人工晶状体的不同分为两组：ReSTOR＋3D（AcrySof ReSTOR SN6AD1）MIOL组23例（46眼）,AcrySof IQ（AcrySof IQ SN60WF）SIOL组23例（46眼）,均非同期手术.患者分别于第二只眼术后3个月时检查裸眼及配戴最佳远距离矫正眼镜时的近、中、远视力和立体视锐度,并对术后患者主观立体视觉质量进行问卷调查.样本均数的比较采用配对t检验,样本率之间比较采用x2检验.结果 术后3个月,裸眼近、中视力及最佳矫正近、中距离视力比较,MIOL组明显优于SIOL组,差异均有统计学意义（x2分别为26.2、23.7、29.3、25.0,P均＜0.05） 裸眼远视力及最佳矫正远视力比较,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）.裸眼及最佳矫正下的立体视锐度比较：MIOL组的近立体视锐度明显优于SIOL组,差异均有统计学意义（x2分别为26.3和23.5,P均＜0.05） MIOL组的中距离立体视锐度亦优于SIOL组,差异有统计学意义（x2分别为15.2和12.6,P均＜0.05） 而两组的远立体视锐度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.MIOL组对近、中距离立体视觉质量的满意度为4.05±0.25和4.25±0.25,均高于SIOL组,差异有统计学意义（t分别为5.4和5.1,P均＜0.05） 而两组对远距离立体视觉质量的满意度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ReSTOR＋3D MIOL的近、中距离视力和立体视锐度明显优于SIOL,可为患者提供更好的立体视觉质量,患者术后对近、中距离立体视觉质量的满意度更高.     

超声乳化后新型多焦点人工晶状体植入术疗效观察

目的观察和评估白内障超声乳化后Array多焦点人工晶状体植入术后的临床疗效。方法老年性白内障患者6例12眼(均为男性)进行超声乳化摘出Array多焦点人工晶状体植入手术,观察术中并发症、术后远近视力及角膜曲率。结果术后1周平均非矫正远近视力分别为0.98和0.55;术后1个月平均非矫正远视力及最佳矫正近视力均达1.0。术后角膜散光度与术前无明显变化。结论Array多焦点人工晶状体植入术后患者远近视力均较为理想,且手术引起的角膜散光度小,是一种较为理想的人工晶状体。     

KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞的临床分析

目的：通过对Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入和Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体植入术后3a远近视力及拟调节力的对比研究,探讨Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体中期的临床应用效果。

方法：对在同一时期接受白内障超声乳化人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者68例80眼进行回顾性分析。其中A组40眼植入Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体,B组40眼植入Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体。术后3a随访观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力, 最佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量和满意度,术后脱镜率及并发症等。

结果：术中术后两组均无严重并发症。两组患者术后均有良好的远视力和最佳矫正近视力,差异无统计学意义; A组患者裸眼近视力明显优于B组,A组脱镜率达82%,B组脱镜率16%; 术后对比敏感度差异无统计学意义,术后视觉症状无明显差异,但是术后满意度A组明显高于B组。

结论：Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入安全有效,可为患者同时提供良好的远、近视力,值得临床推广应用。     

ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用

目的:探讨多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用价值.方法:对18例20眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入了ACRYSOF ReSTOR人工晶状体.术后1mo检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,及最佳远视矫正状态下的近视力,并调查对不同距离下的视物舒适与否、是否存在眩光等视觉症状,及是否需要依赖眼镜.结果:裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为75%和80%,裸眼/矫正近视力及最佳远视矫正状态下的近视力在0.6以上的比例均50%.75%的病例能不依赖眼镜完成日常活动.结论:ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、中、近视力,提高白内障患者术后的生活质量.     

多焦折叠人工晶状体的临床应用

目的:观察和评价白内障超声乳化多焦折叠人工晶状体(MIOL)植入术后的远、近视力、角膜曲率变化等临床效果。方法:对50眼老年性白内障行超声乳化吸除MI-OL植入术,术后定期随访远、近视力及角膜曲率等指标。结果:患者术后平均远视力0.8,平均近视力0.65,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化。结论:MIOL能保证远距、近距以及中距视力范围内的视觉效果,术后可以不依赖眼镜,生活质量提高,是一种较理想的人工晶状体。     

ReSTOR蓝光滤过型多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床观察

目的:通过比较蓝光滤过型多焦点人工晶状体ReSTOR与蓝光滤过型单焦点人工晶状体Natural植入术后早期全程视力及脱镜率,了解ReSTOR植入后的临床效果。方法:收集在我院行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的患者27例33眼,按植入人工晶状体种类的不同分为ReSTOR组(12例15眼)和Natural组(15例18眼),术后3mo测量患者最佳矫正远视力、最佳矫正远视力下的近视力,最佳矫正远视力下的中程视力(40,63,100cm),问卷调查两组患者的脱镜率及视物不良现象。结果:两组患者术后最佳矫正远视力无明显差异,ReSTOR组患者的最佳矫正远视力下的近视力和40cm,63cm,100cm下的中程视力及脱镜率较Natural组患者佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初步应用表明ReSTOR多焦点人工晶状体术后能获得较好的功能性视力。     

Array多焦点人工晶状体的初步观察

目的 初步评估Array多焦点人工晶状体的有效性。方法 从我院住院的白内障患者中选择合适的病例。男4例4眼,女6例7眼,行标准超声乳化白内障摘出术联合Array人工晶状体植入术,观察患者术后的远、近视力,角膜曲率,及视觉症状,结果 术后最好视力平均值：非矫正远视力为0.8,最佳矫正远视力为0.9,非矫正近视力为0.5,用视远的矫正度数矫正的近视力为0.6,最佳矫正近视力为0.9。角膜散光术前及术后无法小于1.5D。1例（9.1%)患者夜间有眩光。结论 Array人工晶状体可以同时提供良好的远视力和近视力,进一步的结论还有待大组病例的长期观察。     

非球面AcrySof ReSTOR +3.0D多焦点人工晶状体的临床应用

目的:比较白内障超声乳化联合植入非球面AcrySofReSTOR+3D与非球面AcrySof ReSTOR+4D术后人工晶状体眼的视功能状态及患者的主观满意度,评价非球面AcrySof ReSTOR+3D人工晶状体的临床效果及应用价值。方法:收集我院超声乳化联合非球面+3D植入56例60眼为实验组,非球面+4D58例60眼为对照组。术后3mo行裸眼远、中、近视力及最佳矫正远、近视力,角膜散光度,对比敏感度检查及问卷调查(视觉干扰、满意度及脱镜率),并对数据进行统计学分析。结果:两组术后裸眼远、近视力及最佳矫正远、近视力无明显差异(P>0.05),中距离视力实验组(0.68±0.13)明显优于对照组(0.55±0.08),差异显著(P<0.05);术前散光0.75±0.13D,单切口术后角膜散光0.41±0.15D;术前散光1.25±0.18D,双切口术后角膜散光0.72±0.21D,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。各空间频率对比敏感度组间无明显差异(P>0.05)。两组术后均无明显夜视力下降、眩光、光晕等视觉干扰现象(P>0.05),在满意度评价上,视远及视近方面两组患者满意度无明显差异(P>0.05),中距离实验组满意度明显高于对照组(P<0.05),实验组脱镜率明显高于对照组(P<0.05)。结论:非球面AcrySof ReSTOR+3D人工晶状体为患者提供良好的远、中、近全程视力和视觉质量,尤其中距离视力比+4D有明显改善,实现了患者高度满意率和脱镜率。因此我们认为非球面AcrySof ReSTOR+3D有良好的临床效果及广泛的临床应用价值。     

衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。