口腔下颌骨骨折44例临床诊治分析

目的观察应用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对44例下颌骨骨折患者采用微型钛板内固定技术复位治疗。结果本组44例患者伤口均I期愈合。患者的咬合关系恢复良好,12例有轻度张口受限,经张口训练1周后均恢复正常。结论微型钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术方法简单,组织损伤小,是较理想的下颌骨骨折治疗方法,但应严格掌握适应证及注意事项。     

口腔下颌骨骨折44例临床诊治分析

目的 观察应用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 对44例下颌骨骨折患者采用微型钛板内固定技术复位治疗.结果 本组44例患者伤口均Ⅰ期愈合.患者的咬合关系恢复良好,12例有轻度张口受限,经张口训练1周后均恢复正常.结论 微型钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术方法简单,组织损伤小,是较理想的下颌骨骨折治疗方法,但应严格掌握适应证及注意事项.     

小钛板内固定治疗下颌骨骨折684例的护理

目的 观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效及护理效果.方法 选择下颌骨骨折患者684例,将骨折解剖复住后,用1～2块小钛板行骨折端坚固内固定,其中582例多发性或粉碎性骨折辅以1～2周颌间固定牵引,观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况.结果 684例患者术后均无感染,术后3个月X线检查,骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好.结论 小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,采用整体的术前术后护理措施,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.     

坚固内固定治疗颌面部骨折46例临床应用

目的:应用坚固内固定治疗颌面部骨折.方法:从1998～2004年收治46例颌面部骨折,进行切开复位、微型及小型钛板固定,对上下颌复合型骨折患者辅以颌间牵引及颅颌固定.结果:45例为1期愈合,1例延期愈合,44例术后恢复咬合关系,2例出现局部咬合不良.结论:钛板坚固内固定具有良好的骨亲和性及生物相容性,对位精确,固定稳固,有利于骨折的愈合和功能恢复.     

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床体会

目的 总结与探讨应用小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床体会.方法 对应用小型钛板行内固定治疗的36例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结.结果 术后随访3～6个月,观察咬合关系、张口度及下颌骨X线检查骨质愈合情况.根据以上标准判定：本组36例患者,优15例,良16例,差2例,钛钉外露2例,优良率88.89%.结论 小型钛板内固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法.     

口内途径坚强内固定治疗下颌骨骨折60例临床分析

目的 评价口内隐蔽切口微小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效.方法 对60例下颌骨骨折采用口内切口行微小型钛板行坚强内固定术.对患者术后的咬牙合关系,骨折复位,骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察.结果 60例患者手术切口均一期愈合,术后3～6个月X线片示骨折线对位良好,骨生长良好,咬牙合关系正常.结论 下颌骨骨折口内切口行钛板坚强内固定术具有创口隐蔽,美观,愈合良好等优点,是一种优于传统口外切口治疗下颌骨折的理想的固定方法.     

钛板坚强内固定术用于颌面骨折治疗的临床研究

目的研究钛板坚强内固定术用于颌面骨折治疗的临床效果。方法选择某院2008年7月～2011年1月采用手术治愈的125例颌面骨折患者做为研究对象,按随机分组原则分为钛板固定组(简称钛板组),和钢丝固定组(简称钢丝组),所有患者术前行CT及X片检查并进行其他常规功能检验,术后每月检查CT和X片、咬合检查。其中65例钛板组患者采取钛板坚强内固定手术,60例钢丝组患者采取传统手术加不锈钢丝固间固定手术。对比两组患者术后1～6个月内X线检查骨折的对位情况,骨折延期者继续跟踪复查直至愈合完好。结果钛板组咬合成功率(63例)96.9%,钢丝组成功咬合率(52例)86.7%,钛板组手术成功率明显高于钢丝组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.01)。钛板组手术失败2例者中1例由于钛板断裂于术后6个月取出钛板延期愈合、1例骨折感染经局部换药对症治疗伤口2期愈合。结论钛板坚强内固定术可做为治疗颌面骨折的有效治疗方式,它可以使骨折部位咬合,达到坚固的理想效果;但针对于钛板的存留问题,还有待于临床大量研究     

坚固内固定骨折治疗颌骨216例体会

目的探讨颌骨骨折钛板坚固内固定的术式和疗效。方法观察216例患者颌骨骨折内固定后3—6个月内的复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、咬合关系的恢复等。结果216例患者3例出现下颌角间距增大;9例出现[牙合]干扰;2例钛板暴露;无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象。结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定,具有固定准确,口腔功能恢复早,有利于增加营养、早期功能锻炼等优点。     

两种内固定方法治疗下颌骨骨折的比较性研究

目的：对小钛板坚强内固定及钢丝结扎内固定治疗下颌骨骨折的效果进行分析和比较。方法：36例下颌骨骨折行小钛板坚强内固定及钢丝结扎内固定治疗。术后追踪随访两个月，记录术后咬合关系，复查全景片，测定咀嚼效能，并进行统计学分析。结果：两组不同内固定方法的治疗效果差异无显著性，术后咬合关系不良并发症的发生率相同，但小钛板坚强内固定组咀嚼效能明显高于钢丝结扎内固定组。结论：小钛板坚强内固定组在早期张口活动、恢复咀嚼功能，术后不留有皮肤瘢痕方面优于钢丝结扎内固定组，是目前治疗下颌骨骨折的首选方法。     

坚强内固定技术治疗下颌骨骨折114例

目的探讨坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的临床应用体会,以提高治疗水平。方法 2006年3月～2011年3月采用坚强内固定技术对下颌骨不同部位骨折141例,共计187处骨折的患者进行治疗观察分析创口愈合情况、术后咬合关系及开口度、接骨板保留情况。结果术后有6例出现创口感染,余伤口愈合良好;4周后检查有8例伴有颌干扰;57例开口度>3 cm,69例开口度2～3 cm、7例开口度<2 cm;141例患者的187处骨折术后X线检查,176处骨折对位良好,占94.1%;所有病例均没有出现固位钉松脱、钛板折断等情况,均未取出夹板。结论坚强内固定技术应用于下颌骨骨折的治疗具有创口愈合好,对颞颌关节功能影响小,固定稳固等特点,是一种疗效可靠的治疗方法。     

内镜辅助开放手术治疗髁突-下颌支联合体骨折

目的　探讨内镜技术在手术切开复位内固定治疗髁突-下颌支联合体骨折中的应用.方法16例(18侧)髁突-下颌支联合体骨折患者中,2侧髁颈部骨折,11侧髁颈下骨折,5侧下颌支骨折;6侧髁突骨折段无明显移位,10侧髁突骨折段有明显移位,2侧髁突骨折段脱位.术中经口外入路或经口内入路,在内镜监视下复位移位的骨折段,并利用穿刺套管完成内固定.结果所有患者手术顺利,患者恢复原有的咬合关系,骨折段复位;术后随访12～36个月,关节功能良好、骨折固定稳固、无严重并发症.结论经口内入路或经口外入路内镜辅助手术复位内固定治疗髁突-下颌支联合体骨折具备可行性;该手术方式具有微创和美观等优点.     

下颌骨骨折小型接骨板坚固内固定治疗体会

目的:总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验。方法:对65例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结,所有患者应用小型接骨板行坚固内固定治疗。其中7例颏部正中骨折,12例下颌角骨折,16例颏孔区骨折,9例体部多发性骨折,5例体部粉碎性骨折;18例合并其他部位骨折。所有患者术前经临床检查和影像学检查明确骨折的位置和骨折线的数目后,分段夹板结扎、颌间弹性牵引,使移位的骨折段逐渐复位;术中经口内切开复位、细钢丝颌间结扎、小型接骨板坚固内固定;术后行临床检查和影像学复查,必要时颌间弹性牵引7～10d。结果:所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;临床检查所有患者关系良好、面部对称;影像学复查证实骨折线对位良好。结论:经口内切开小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法。     

正畸联合正颌治疗对骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者咬合功能及外貌改善的影响

目的探讨正畸联合正颌治疗对骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者咬合功能及外貌改善的影响。方法选取56例骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者,均行正畸联合正颌治疗,比较患者治疗前后的咬合功能及外貌情况。结果治疗后3个月,患者的咬肌(右侧)募集电位、二腹肌(两侧)募集电位、两侧上唇及下唇偏斜量Q值均较治疗前降低,颞肌、咬肌及二腹肌不对称指数以及两侧下颌偏斜量Q值均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后6个月,患者的颞肌、咬肌、二腹肌募集电位(两侧)及两侧下颌偏斜量Q值均较治疗前及治疗后3个月提高,颞肌、咬肌、二腹肌不对称指数以及两侧上唇及下唇偏斜量Q值均较治疗前及治疗后3个月降低(P均<0.05)。结论正畸联合正颌治疗可有效改善骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者的咬合功能及外貌。     

Comparison of lag screws and double Y-shaped miniplates in the fixation of anterior mandibular fractures

BACKGROUNDMandibular fractures constitute about 80.79% of maxillofacial injuries in Alexandria University, either as isolated mandibular fractures or as a part of panfacial fractures. The combination of symphyseal and parasymphyseal fractures represent 47.09% of the total mandibular fractures.AIMTo compare the effectiveness of lag screws vs double Y-shaped miniplates in the fixation of anterior mandibular fractures.METHODSThis study is a prospective randomized controlled clinical trial, performed on sixteen patients with anterior mandibular fractures. Patients were divided equally into two groups, each consisting of eight patients. Group 1: Underwent open reduction and internal fixation using two lag screws. Group 2: Underwent open reduction and internal fixation using double Y-shaped plates. The following parameters were assessed: operating time in minutes, pain using a visual analog scale, edema, surgical wound healing for signs and symptoms of infection, occlusion status and stability, maximal mouth opening, and sensory nerve function. Cone beam computed tomography was performed at 3 and 6 mo to measure bone density and assess the progression of fracture healing.RESULTSThe study included 13 males (81.3%) and 3 females (18.8%) aged 26 to 45 years (mean age was 35.69 ± 6.01 years). The cause of trauma was road traffic accidents in 10 patients (62.5%), interpersonal violence in 3 patients (18.8%) and other causes in 3 patients (18.8%). The fractures comprised 10 parasymphyseal fractures (62.5%) and 6 symphyseal fractures (37.5%). The values of all parameters were comparable in both groups with no statistically significant difference except for the mean bone density at 3 mo postoperatively which was 946.38 ± 66.29 in group 1 and 830.36 ± 95.53 in group 2 (P = 0.015).CONCLUSIONBoth lag screws and double Y-shaped miniplates provide favorable means of fixation for mandibular fractures in the anterior region. Fractures fixed with lag screws show greater mean bone density at 3 mo post-operation, indicative of higher primary stability and faster early bone healing. Further studies with larger sample sizes are required to verify these conclusions.     

Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染12例

目的探讨和总结Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染的疗效。方法从2009年1月—2012年1月共收治胫骨长段骨折伴急性感染12例,先清创取出感染骨块、VSD覆盖创面控制感染,再用Ilizarov技术(单纯骨段延长)骨延长使骨折愈合。结果 12例胫骨长段骨折伴急性感染患者均治愈,使用VSD3～6期,平均4.8期;带架时间8～18月,平均10.3月;骨延长5～10cm,平均7.8cm;骨折愈合时间6～24月,平均9.8月。结论 Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染是一种有效的方法。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折79例临床分析

目的探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的应用。方法对笔者所在医院79例下颌骨骨折患者进行小型钛板坚固内固定和颌间结扎,并对病例资料进行回顾性分析。结果76例患者Ⅰ期愈合,Ⅱ期愈合3例,所有患者面部无明显畸形,颌关系基本恢复正常,咀嚼、张口等功能良好,X线检查骨折线愈合良好。结论小型钛板坚固内固定合并颌间结扎治疗下颌骨骨折是一种理想的治疗方法。     

微型支撑钛板在颈后路椎管扩大成形术中应用的疗效观察

目的评价微型钛板支撑固定在颈后路椎管扩大成形术中应用的临床效果。方法自2007年5月至2011年5月,对采用后路单开门椎管扩大成形术治疗的34例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,男20例,女14例,年龄21~70岁,平均57岁。其中17例应用SynthesArch微型钛板于开门侧支撑固定(研究组),另17例采用常规丝线悬吊固定(对照组)。所有患者均获随访,时间6~32个月,平均12个月。采用JOA评分及影像学资料对手术前后临床疗效进行评估,对术前、术后JOA评分、轴性症状以及再关门现象进行比较。结果术后随访时两组患者JOA评分均明显改善,术后卧床时间、轴性症状发生率方面研究组均明显低于对照组(P<0.01),末次随访时研究组未见钛板失效及再关门现象,对照组开门角度有不同程度的丢失。结论微型钛板支撑固定法与传统丝线悬吊固定法相比,固定椎板更牢靠,避免了对椎旁肌和关节囊的刺激,术后可早期离床活动,不需颈围制动,明显减少轴性症状的发生,操作简单安全,临床效果更加满意。