扫描图形视觉诱发电位在视觉发育期儿童中的应用

背景 扫描图形视觉诱发电位(SPVEP)作为一种客观视功能检测技术,可被用于婴幼儿及合作度较差的成年人的客观视力测定.已有研究显示,振幅-视角对数( A-LogVA)回归方法可提高SPVEP推算视力的准确性. 目的 研究SPVEP在视觉发育期儿童中的应用,并比较两种不同的视力推断方法,即振幅-空间频率(A-SP)回归方法和A-LogVA回归方法在儿童,尤其是弱视儿童客观视力评估中的有效性和准确性.方法 选取3～12岁各种原因所致弱视儿童26例26眼为弱视组,同时选取与弱视组儿童年龄相匹配的正常儿童31人为正常组.检测其最佳矫正LogMAR视力,并使用视觉电生理仪检测SPVEP,选用0.99～12.89 cpd的10个不同空间频率正弦调制水平光栅连续刺激视网膜,结果经离散傅里叶分析后采用A-SP回归方法和A-LogVA回归方法计算SPVEP视力,对检测结果行相关性分析. 结果 在正常组,由A-SP回归方法和A-LogVA回归方法计算所得的SPVEP视力与LogMAR视力的相关系数分别为0.600 (P＜0.01)和0.733(P＜0.01),均数差异有统计学意义(F=113.173,P＜0.01).由A-SP回归方法所测得的SPVEP视力(A-SP视力)与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.40±0.02,由A-LogVA回归方法所测得的SPVEP视力(A-LogVA视力)与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.26±0.02,A-SP视力与A-LogVA视力均数差值的绝对值为0.14±0.02.在弱视组,由A-SP回归方法和A-LogVA回归方法计算所得的SPVEP视力与LogMAR视力的相关系数分别为0.134(P=0.515)和0.456(P＜0.05),均数差异有统计学意义(F=3.433,P＜0.05).A-SP视力与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.07±0.05,A-LogVA视力与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.12±0.05,A-SP视力与A-LogVA视力均数差值的绝对值为0.05±0.01.在不同视力段,SPVEP视力存在高估或低估现象. 结论 SPVEP可对正常视力及弱视儿童的客观视力进行评估,且A-LogVA回归方法推断所得客观视力更为准确.     

婴幼儿主观认知视力可测性年龄发生与视力发育的探讨

目的探讨婴幼儿主观认知视力可测性年龄的发生以及视力随月龄增长的变化规律。方法采用横断研究设计。以随机顺序对264名正常婴幼儿用带围栏的HOTV视频和由电脑控制的闭路式强化优先注视法（COPL）进行单眼视力检测及影响因素调查。采用配对t检验、独立样本t检验、Pearson相关、直线回归及Logistic回归对数据进行分析。结果26％的婴幼儿自24月龄开始接受主观认知视力检测,至46月龄时,已达到100％;24月龄右眼和左眼的平均主观视力分别为4．86＋0．05和4．881-0．08,至46月龄时均达5．0。左右眼间主观视力值比较,差异无统计学意义,男女间的主观视力值差异无统计学意义。主观视力与月龄呈正相关关系（r=O．526,P〈0．01）,主观视力（Y）与月龄（X）之间的直线回归方程为Y_4．699＋0．006X。应用Logistic回归分析,发现母亲教育背景（B=0．460,P=0．05）、A＇JL受教育程度（B=0．386,P〈0．01）对主观视力检测配合度的影响具有显著性。结论电脑控制的带围栏的HOTV认知视标检测系统为观察婴幼儿主观视力可测性的发生及其演绎提供了一种方法,婴幼儿主观视力检测应根据婴幼儿的年龄、认知水平选择不同的方式进行。     

机械性眼外伤分类系统对闭合性眼外伤预后判断的价值

目的探讨机械性眼外伤分类系统对闭合性眼外伤（closed globe injury,CGI）预后评价的意义。方法连续入选2005年2月至2007年2月住院CGI120例（124眼）,对眼外伤的类型（根据损伤机制）、程度（根据损伤后最初视力）、区域（根据损伤的解剖位置）、相对性瞳孔传入障碍（RAPD）,及其他可能影响预后的前房积血、外伤性虹膜炎、外伤性白内障、玻璃体积血及就诊延迟时间进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,以观察对预后视力的影响。结果病例随访至少6个月,预后好（视力i〉0．5）86眼占69．35％,预后差（视力〈0．5）38眼,占30．65％。单因素分析显示：损伤程度（P=0．000）、损伤区域（P：0．000）、RAPD（P=0．000）、玻璃体积血（P=0．004）、就诊延迟时间（P=0．04）是影响预后视力的危险因素,而在多因素逐步Logistic回归分析之后显示：损伤程度（P=0．000,OR：3．95395％ CI=2．01—7．79）、RAPD（P=0．002,OR=6．55,95％CI=1．98—21．61）及损伤区域（P=0．005,OR=3．59,95％CI=1．47—8．80）是影响预后视力的独立危险因素。结论损伤程度、区域及RAPD是影响CGI视力预后的主要因素。机械性眼外伤分类系统有助于CGI的预后判断。     

闭路式强化优先注视法用于早产儿早期视力发育的观察

目的用闭路式强化优先注视（COPL）法检测早产儿6月龄前的条栅视力，探讨其发育情况。方法前瞻性病例对照研究。符合筛选标准且能完成条栅视力检查，随访1〉6个月的早产儿48名，用COPL法检测条栅视力，年龄7d～8个月，体重（2233．4±448．0）g，分组段定期测试每一名早产儿单、双眼视力。另外筛选正常足月儿34名作为对照组，体重（3443．3_＋553．0）g，定期作检测。视力结果以5分法记录。数据采用独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析、Pearson相关、直线回归及Mann—Whitney检测进行分析。结果早产儿出生2周内、校正孕周满38周、出生后14周、校正孕周满52周、出生后6个月、校正孕周满63周的右眼和左眼条栅视力分别为2．48±0．02和2．49±0．02，2．70±0．01和2．70±0．01，3．54±0．03和3．51±0．03。3．70±0．03和3．69±0．03，3．98±0．03和3．95±0．03，4．10±0．02和4．09±0．02，同一个体左右眼视力差异无统计学意义；各组段双眼条栅视力分别为2．51±0．02、2．70±0．01、3．55±0．03、3．69±0．03、3．96±0．03、4．18±0．02。早产儿的视力与月龄之间存在高度正相关关系（r=0．928，P〈0．01），视力（V）与月龄（X）之间的直线回归方程为Y=0．248X＋2．457（R。=0．861，F=1769．743，P〈0．01）；视力与孕周呈高度正相关（r=0．725，P〈0．01），视力（Y）与孕周（X）之间的直线回归方程为Y=0．017X＋1．457（R。=O．261，F=11．743，P〈0．01）。与出生体重、性别的相关性无统计学意义。足月儿出生后2周、出生后3个月、出生后6个月右眼和左眼视力分别为2．60±0．02和2．63±0．02，3．71±0．02和3．72±0．02，4．06±0．02和4．05±0．02，同一个体左右眼间视力差异无统计学意义；足月儿各组段双眼视力分别为2．60±0．02、3．72±0．02、4．14±0．02。比较同组段平均单双眼条栅视力，各月龄早产儿平均单双眼条栅视力与同组段正常足月儿相比，均较低，差异均有统计学意义（t=0．81、0．79、0．87，P〈0．05）。结论无眼底病变早产儿的单眼条栅视力与眼别无关，单、双眼条栅视力均低于同龄正常足月儿，条栅视力发育与月龄、孕周呈高度正相关，与性别、体重和屈光状态无相关性。电脑控制强化优先注视检测系统是检测0～6月龄早产儿视力的有效手段。     

7～16岁学生不同对比度视力的观察

目的研究7-16岁学生不同对比度下的视力（CVA）及不同对比度、年龄和性别对CVA的影响,评估在学生体检时引入低对比度视力测量的重要性。方法横断面研究。入选标准：年龄7-16岁学生,单眼裸眼视力≥1．0。共入选299名学生,将学生分为7-10岁、11-13岁和14-16岁3个年龄组。对受检者先行视力及眼部检查,然后使用电子视力测量仪MFVA-200检测对比度分别为100％标高及10％标低下的CVA。结果随着MFVA-200检查时对比度的下降,各年龄组受检者的右眼和左眼的CVA均有下降趋势,差异有统计学意义（t右眼=56．28,t左眼=63．93,P值均〈0．01）;在100％对比度下,3个年龄组间CVA差异无统计学意义（右眼CVA：F100=1．74,P=0．18;左眼CVA：F100=1．73,P=0．18）,在标低10％对比度下,3个年龄组间CVA差异有统计学意义（右眼CYA：F10：4．59,P=0．01;左眼CVA：F10=5．65,P=0．004）,右眼7-10岁、11-13岁和14-16岁3个年龄组CVA分别为（0．53±0．14）、（0．50±0．14）和（0．46±0．15）,左眼分别为（0．53±0．16）、（0．49±0．15）和（0．45±0．15）;男性和女性在标高和标低对比度下,男性CVA值均高于女性,差异有统计学意义（右眼CVA：t100=3．67,P〈0．001;t10=2．54,P〈0．01;左眼CVA：t100=3．64,P〈0．001;t10=3．83,P〈0．001）。结论7-16岁学生随着对比度的下降,视力也出现下降趋势,高对比度视力年龄组间无差异的学生,在低对比度下年龄较大组视力差于年龄较小组,同-对比度下男性CVA好于女性。对于近视高发年龄段的学生,在体检时引入对比度视力的测量是十分重要的。     

近视性离焦对静态视力和动态视力的影响

背景光学离焦对静态视力能产生明显的影响,但是对动态视力的影响尚未见报道。目的研究近视性离焦对静态视力和动态视力影响的差异及其机制。方法研究纳入40名志愿者,包括20名平均年龄（27．40±1．64）岁的成人和20名平均年龄（11．70±1．49）岁的儿童。受检眼排除眼科疾患,最佳矫正视力≥1．0D,散光≤0．75D,双眼屈光参差〈1．50D。受检眼在远用屈光全部矫正的基础上分别加戴＋1．00、＋1．50、＋2．00、＋2．50D的正透镜进行离焦,使用自制的DVA-I动态视力测试仪和静态视力表测试受试者的动态视力和静态视力。结果成人组和儿童组的静态视力和动态视力均随着离焦度的增加而下降,4种离焦度的总体差异均有统计学意义（F=506．907,P=0．000）;成人组和儿童组在各离焦度的动态视力与静态视力间的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;线性回归分析表明,静态视力或动态视力与离焦度间均呈阳性相关（R2=0．819,t=26．720,P=0．000;R2=0．826,t=27．420,P=0．000）;离焦度与静态视力的斜率和截距均明显陡于离焦度与动态视力的斜度和截距（F=34．180,P=0．000;F=1005．560,P=0．001）。结论等量离焦对静态视力和动态视力的影响不同,推测动态视力不仅与屈光系统有关,还可能与其他影响因素有关。     

瞳孔成形术对虹膜裂伤患者视力的影响

目的探讨虹膜裂伤的整形技巧,并观察瞳孔成形术手术前后视力的变化。方法前瞻性自身对照研究。收集2009年5月至2010年7月就诊的各种虹膜损伤15例（15跟）,对患者实施艟孔成形术,其中裂伤修补8例,离断修补4例,角膜荷包缝合3例。观察患者手术前后视力、瞳孔和畏光感的变化。采用配对t检验。结果患者术前瞳孔直径为（5．33±1．93）mm,术后缩小为（3．15±0．54）mm,差异有统计学意义（t=4．31,P〈0．01）;术前矫正视力为4．70±0．23,术后提高到4．82±0．21,差异有统计学意义（t=4．38,P〈0．01）;术后畏光感明显减轻（t=3．90,P〈O．05）。结论瞳孔成形术可以明显减轻患者的畏光感．提高视力;经角膜荷包缝合是矫正外伤性瞳孔强直的一种有效方法。     

扫描视觉诱发电位（SVEP）对成年野生型C57BL/6J小鼠客观视力评估的可靠性

目的　评价扫描视觉诱发电位（sweep visual evoked potential,SVEP）对成年野生型C57BL/6J小鼠客观视力评估的可靠性。方法　选取6只鼠龄32~33 d的正常野生型C57BL/6J小鼠,雌雄不限,麻醉小鼠将记录电极 （2 mm直径的钨电极） 放置在λ缝旁3 mm的左皮质（受刺激右眼的对侧）,深度为皮层下400 μm,额部的针状电极作为参考电极,尾部的针状电极作为接地电极,记录过程中遮盖左眼（未受刺激眼）,屏幕放置在小鼠眼前20 cm处,视野范围为100°（水平）×82°（垂直）,平均亮度为25 cd·m^-2;采用垂直方向的正弦波光栅刺激,刺激对比度为100%,包括11个空间频率,时间频率为1 Hz;整个扫描过程需要12 s（11 s空间频率+ 1 s预适应）,数据的误差值稳定后取其平均值。分别记录左右眼对应的视皮层VEP波形。不同刺激频率给予20次刺激,每眼重复测量3~4次,取其平均值,左右眼交替试验。以空间频率对数作为x轴,经离散傅里叶分析所得反应振幅为y轴建立坐标系,选取临近噪点的4个有效测定点行线性回归,回归曲线外推法至振幅为0处的空间频率即为推断的客观视力。结果　空间频率为0.05 c·deg^-1时,SVEP提示N100波振幅达到峰值。随着逐步增加刺激空间频率,SVEP振幅降低﹑潜伏期延迟,空间频率为0.65 c·deg^-1时视皮层电反应几乎无法与噪点区分;6只小鼠右眼空间频率视力为（0.56±0.04）c·deg^-1,左眼为（0.50±0.04）c·deg^-1,两眼空间频率视力比较差异无统计学意义（P>0.05）;12眼空间频率视力为（0.53±0.03）c·deg^-1。结论　可以使用SVEP评估小鼠客观视力,此方法与行为方法测得的视力相近,但SVEP评估小鼠视力结果更为客观精确,所需时间更短。     

弱视儿童瞬态图形视觉诱发电位视力与国际标准视力的比较

目的研究弱视儿童瞬态图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential．PVEP）视力与国际标准视力表视力之间的相关性．探讨用视觉诱发电位技术检测弱视儿童客观视力的可行性及临床实用性。方法检测32例（64眼）3-11岁的弱视患儿的瞬态图形视觉诱发电位视力（PVEP视力）及国际标准视力表视力并进行相关分析。PVEP检测使用美国LKC公司生产的UTAS—E3000电生理诊断系统。使用5个不同空间频率的水平条栅作为刺激,时间频率为2Hz,将能够观察到典型PVEP波形的最高空间频率作为患儿的PVEP视力。结果瞬态图形视觉诱发电位视力与国际标准视力表视力之间有良好的相关性（r=0．712,P〈0．05）;弱视程度不同．瞬态图形视觉诱发电位视力的分布亦有显著差异：国际标准视力表视力与瞬态图形视觉诱发电位视力存在一定数值对应规律。重度弱视组,PVEP视力100％在0．85cpd（最低空间频率）;中度弱视组,PVEP视力分布相对较分散,集中分布在3．40cpd和6．80cpd,无1眼达13．60cpd;轻度弱视组．PVEP视力集中分布在3．40cpd和6．80cpd两个空间频率．其中达6．80cpd者占71．2％;视力≥0．9组．全部PVEP视力≥6．80cpd。四组PVEP视力呈相对集中分布。随国际标准视力提高．PVEP视力也相应提高。结论在无法使用国际标准视力表检查弱视儿童视力时,可以运用瞬态图形视觉诱发电位技术进行客观视力评估．尤其是低龄弱视儿童。     

2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化术术源性散光观察

目的比较2．4mm与3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术后术源性散光度数大小、患者术后裸眼LogMAR视力及主观舒适度差异。方法选取我科2012年4-12月期间收治的白内障患者52例（67只眼）,其中行2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者25例（32只眼）（观察组）,行3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者27例（35只眼）（对照组）,测量两组患者术眼术前和术后1周、1个月、3个月的裸眼LogMAR视力、角膜曲率,并记录患者的主观舒适度,用矢量分析法计算两组患者的SIA度数,比较两组患者裸眼Log-MAR视力及SIA度数大小。结果两组患者手术顺利,术中及术后均无并发症发生。术后1周、1个月、3个月观察组SIA度数均低于对照组,裸眼LogMAR视力优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后1周SIA度数高于术后1个月（P〈0．05）,差异有统计学意义,观察组术后1个月SIA度数与术后3个月SIA度数无统计学差异（P〉0．05）。结论2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后效果优于3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术,2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后1个月SIA度数趋于稳定。     

A new method of extrapolating the sweep pattern visual evoked potential acuity

Purpose In order to compare the amplitude-spatial frequency (A-SP) regression method with amplitude-logVA (A-logVA) regression methods in extrapolating the sweep pattern visual evoked potential (SPVEP) acuity. Methods We measured SPVEPs in 21 children and three adults using sinusoidally-modulated horizontal gratings as stimuli. The responses were averaged and displayed through discrete Fourier transformations. SPVER acuity was then estimated by using both the SPVEP amplitude- spatial frequency function (A-SP function regression method) and the SPVEP amplitude-log visual-angle function (A-logVA function regression method). Furthermore, the Bailey Lovie logMAR chart was employed to define visual acuity. Curve estimates were calculated to derive a correlation index (R) for each method. Results There are significant differences (t = 2.71, P < 0.05) between the correlation indices of curves obtained using the A-logVA function (logarithmic model, 0.95 +/- 0.01) and that obtained by the A-SP function (inverse model, 0.92 +/- 0.02). The overall correlation coefficient (r) between logMAR acuity and acuity calculated by the A-logVA regression method was 0.32 (P < 0.05). The overall correlation coefficient (r) between logMAR acuity and acuity calculated by the A-SP regression method was 0.41 (P < 0.05). Paired t-tests show that SPVEP acuity from the A-logVA function was not significantly different from acuities of the logMAR function (t = 1.77, P = 0.09). The difference in their mean values is 0.14 +/- 0.08. However, SPVEP acuity calculated using the A-SP function regression method is significantly different from the acuity calculated from the logMAR function (t = 10.09, P < 0.01). The difference in their mean values is 0.41 +/- 0.04. Conclusions The amplitude-logVA function regression method is more accurate in estimating SPVEP acuity in normal subjects with good visual acuity.     

AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后的视功能观察

目的 探讨年龄相关性白内障患者行超声乳化联合AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后的视功能及视物满意度.方法 回顾性研究.将20例（40眼）植入AcrySof ReSTOR＋3D MIOL患者（观察组）与20例（40眼）植入AcrySof IQ单焦点人工晶状体患者（对照组）进行对比,观察两组患者术后3个月相同光照条件下远、中、近裸眼及最佳矫正视力和立体视锐度;并对术后视物满意度进行问卷调查.所得数据资料的比较采用秩和检验.结果 观察组的裸眼中距视力、远矫正下的中距视力、裸眼近视力、远矫正下的近视力均显著高于对照组（Z=2.978,P＜0.01;Z=3.040,P＜0.01;Z=3.471,P＜0.01;Z=3.098,P＜0.01）.观察组立体视锐度显著高于对照组（Z=2.264,P＜0.05）.观察组中,中距离、近距离视物满意度（96%、100%）明显好于对照组（77%、50%）.结论 双眼植入AcrySof ReSTOR＋3DMIOL患者拥有良好的全程视力以及近立体视锐度,生活质量得到了提高.     

图形视觉诱发电位鉴别伪盲的临床应用研究

目的　用图形视觉诱发电位（ｐａｔｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,Ｐ-ＶＥＰ）来评价客观视力以及用来鉴别伪盲的临床应用价值。方法　取志愿受检者１５８例（１５８眼）患黄斑病变或视神经病变眼,其中６５眼为黄斑病变组（Ａ组）,９３眼为视神经病变组（Ｂ组）,通过多元回归分析Ｐ-ＶＥＰ波幅和潜伏期与最佳矫正视力的关系。由此得出最佳关系方程,进而得出１５８眼Ｐ-ＶＥＰ推算视力（ＰＶＥＰ-ＶＡ）,以及５３只伪盲眼（包括２１眼黄斑病变及３２眼视神经病变）的ＰＶＥＰ-ＶＡ,最后用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ曲线）得出可接受ＰＶＥＰ-ＶＡ及主观视力差值范围,从而鉴别伪盲。结果　在１５′视角黑白棋盘格刺激下引出的Ｐ-ＶＥＰ波形,该波形的Ｐ１００波幅（记录为Ａｍｐ１５′）与主观视力的相关性最好,Ａｍｐ１５′与主观视力显著相关（Ａ组:Ｐ＝０．０１６;Ｂ组:Ｐ＜０．０００１）。Ａｍｐ１５′的对数［ｌｏｇ（Ａｍｐ１５′）］与主观视力（ｌｏｇＭＡＲ）的回归方程为:Ａ组:ｙ＝１．８６７－１．１００ｘ,Ｐ＜０．０００１,Ｂ组:ｙ＝１．５０２－０．７９９ｘ,Ｐ＜０．０００１［ｘ为ｌｏｇ（Ａｍｐ１５′）,ｙ为ｌｏｇＭＡＲ］。利用回归曲线和ＲＯＣ曲线可以得到Ａ组辨别伪盲的截断值为０．３９７２时,其诊断敏感性为７３．３％,特异性为６８．０％;Ｂ组辨别伪盲的截断值为０．４１５０,其诊断敏感性为９０．５％,特异性为６７．５％。结论　Ｐ-ＶＥＰ的Ａｍｐ１５′用来判断客观视力最有效,对于鉴别伪盲也很有意义。     

Lea Symbols视力表在42～78个月儿童视力检查中的重复测量可信度分析

目的：探讨Lea Symbols视力表在学龄前儿童视力检查中的重复测量可信度。方法：横断面研究。 2017年4-5月对泉州市泉港区实验幼儿园的250名42～78（61.9±10.3）个月的学龄前儿童进行全面 的眼科检查,使用Lea Symbols视力表重复测量右、左眼的单眼远视力,采用LogMAR记录法记录 视力值。采用Bland-Altman分析、加权Kappa检验、组内相关系数3种统计分析方法衡量2次测量之 间的重复测量可信度。结果：3种分析方法均显示Lea Symbols视力表在学龄前儿童视力检查中的重 复测量可信度较好,2次测量间视力的差值94.3%在1行以内,2次测量的视力值之间的相关性较高 （r=0.753,P<0.001）。在139名屈光正常儿童中,2次测量的视力值（LogMAR）平均相差0.014。在 139名屈光正常儿童中,视力与月龄的相关性是显著的,月龄越大视力越好（r第1次=-0.335,P<0.001; r第2次=-0.424,P<0.001）;性别对可重复性没有影响（P=0.197）。结论：Lea Symbols视力表可用于 中国42个月及以上学龄前儿童的视力检查,可以在临床视力检查中推广使用。     

Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体植入眼 阅读视力的临床研究

目的 比较植入多焦点人工晶状体(MIOL)与单焦点人工状晶体(SIOL)患者术后视力和阅读视力的差异,评价多焦点人工晶状体植入的有效性及优越性.方法 将74例(120只眼)老年性白内障患者按自愿选择的原则分为两组,每组60眼,行超声乳化白内障吸出术,MIOL组植入Alcon Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体,SIOL组植入Alcon Acrysof Natural单焦点人工状晶体.术后3个月对裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力,最佳矫正远视力下的近视力、63 cm和100 cm中视力、裸眼阅读视力、矫正近视力下阅读视力和矫正远视力下阅读视力等视功能进行检查.结果 两组裸眼远视力、矫正远视力及矫正近视力无明显差异(P＞0.05);裸眼近视力、矫正远视力下近视力、63 cm和100 cm中视力,MIOL组明显优于SIOL组(P＜0.05);植入MIOL眼裸眼阅读视力和矫正远视力下阅读视力均优于植入SIOL眼,裸眼近视力与裸眼阅读视力,矫正远视力下近视力与矫正远视力下阅读视力间分别存在直线相关关系( r1=0.802,r2=0.816);直线回归方程为:Y1=3.995+13.522X1(P＜0.05),Y2=3.696+13.122 X2 (P＜0.05)(X1=裸眼近视力,Y1=裸眼阅读视力;X2=矫正远视力下近视力,Y2=矫正远视力下阅读视力).结论 MIOL植入有效而优越,可以提供与SIOL一样良好的远视力,但近视力、中距离视力及阅读视力更好.良好的近视力是阅读视力的基础.     

自适应光学技术矫正单项高阶像差对视力的影响

目的 采用自适应光学技术分析实时动态矫正单项高阶像差对视力的影响.方法 对照研究.在暗室中,对12位年轻健康志愿者给予右眼5 g/L盐酸去氧肾上腺素散瞳,使瞳孔直径达到6.0mm以上.通过光学镜片对受试者的近视和散光充分矫正,利用自适应光学系统进行彗差、三叶草像差、球差和球差外4阶像差等不同单项高阶像差的矫正,同时进行100％对比度视力的检测.采用配对t检验来分析不同矫正策略之间的视力差异和像差RMS值差异.结果 不同单项高阶像差均被彻底矫正,其余像差保持不变.矫正彗差、三叶草像差、球差和球差外4阶像差后,受试者的视力分别平均提高了0.021 LogMAR、0.017 LogMAR、0.022 LogMAR和0.025 LogMAR,视力变化率分别为(-0.40±1.22)LogMAR/μm、(-0.20±0.61)LogMAR/μM、(-0.80±1.44)LogMAR/μm和(-0.30±0.57)LogMAR/μm.不同单项高阶像差矫正下的视力和残余像差均方根值呈线性关系(R2=0.13,P＜0.01).结论 在正常人眼高阶像差中,球差对视力的影响程度最大,其次是彗差、球差外4阶像差和三叶草像差,视力的变化和残余像差均方根值呈线性相关.     

视网膜脱离复位后视功能研究

目的 研究视网膜脱离（ＲＤ）术后视功能的恢复及其影响因素。方法 选择孔源性ＲＤ痊愈病例２３３例（２３８眼）,采用Ｘ＾２检验进行统计分析。结果 术前３６．７％患者视力≥０．１,而术后为８１．４％（Ｐ〈０．０１）;术前黄斑不脱离和脱离１周内的患者术后视力１００．０％≥０．３,脱离１周后只有２７．１％的患者有相应的视力;术前视力与术后视力明显相关（r＝０．５１７,Ｐ〈０．０１）。结论 ＲＤ术后视力得到不     

灯箱视力表与Freiburg电子视力表应用对比研究

目的 比较灯箱视力表与Freiburg电子视力表结果的一致性与可重复性,评价Freiburg电子视力表的临床应用价值。设计 诊断性技术评价。研究对象 空军杭州航空医学鉴定训练中心的工作人员86例,平均年龄（26.3±2.1）岁。方法 所有入选者均随机由2位固定检查者分别使用灯箱视力表和Freiburg电子视力表进行检查,两种视力表检查的顺序随机决定。所有检查均在同一房间内完成,房间内亮度小于3 lux。检查距离均为3 m。对不同视力表间与检查者间测量重复性采用配对t检验比较结果的差别并计算相关系数r值。主要指标 使用两种视力表获得的logMAR视力。结果 在检查者一,用灯箱视力表查,被检者logMAR视力为0.19±0.23,Freiburg电子视力表0.20±0.15,两者差值为-0.011±0.141,差异无统计学意义（t=-0.741, P=0.461）,但有显著相关性（r=0.808,P=0.000）。在检查者二,用灯箱视力表查,被检者logMAR视力为0.32±0.25,Freiburg电子视力表为0.20±0.15,两者差值为-0.118±0.151,差异有统计学意义（t=7.191, P=0.000）及显著相关性（r=0.810,P=0.000）。均用灯箱视力表,检查者一、二的差异有统计学意义（F=11.872,P=0.001）,两者显著相关（r=0.938,P=0.000）。而均用Freiburg电子视力表,检查者一、二的差异无统计学意义（F=0.019,P=0.890）,两者显著相关（r=0.986,P=0.000）。结论 Freiburg电子视力表受检查者因素的影响小于灯箱视力表,其在不同测量者间的可重复性优于灯箱视力表。（眼科, 2013, 22: 117-120）     

球后视神经炎的游标高敏视力特征

目的:探讨球后视神经炎游标高敏视力的临床特征及其在临床诊断、治疗中的应用价值。方法:采用自行研究设计的游标高敏视力检查系统软件,对15例25只眼(急性球后视神经炎6例8只眼;慢性球后视神经炎9例17只眼)球后视神经炎患者治疗期间进行动态游标高敏视力检查,受检者按要求判断计算机显示屏上活动光标与固定光标的相对位置关系,并通过移动轨迹球调整光标,计算机自动分析活动光标和固定光标位置之偏差,得出平均阈值及其变异度。结果:球后视神经炎急性期的游标高敏视力阈值及其变异度与正常值相比差异有非常显著性(P<0.01);恢复期差异有显著性(P<0.05)。球后视神经炎急性期视力与游标高敏视力阈值的相关系数为-0.88(P<0.01);与阈值变异度的相关系数为-0.46(P<0.05)。球后视神经炎恢复期,游标高敏视力的阈值及其阈值变异度与急性期相比差异有非常显著性(P<0.01)。恢复期游标阈值与恢复期视力的相关系数为-0.93(P<0.01);阈值变异度与恢复期视力的相关系数为-0.84(P<0.01)。急性期游标阈值与恢复期游标阈值经相关性分析,其相关性无统计学意义(P=0.261);急性期视力与恢复期视力的相关性亦无统计学意义(P=0.11);急性期阈值变异度与恢复期阈值变异度的相关系数为0.67(P<0.01)。急性期游标阈值与恢复期游标阈值、