膨胀期白内障继发青光眼的疗效分析

膨胀期白内障可继发青光眼,称为晶状体性青光眼。临床常规采用囊外白内障摘除(ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃｔｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＥＣＣＥ)人工晶状体(ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ)植入联合小梁切除手术(三联手术)治疗。我院采用先行掺钕钇铝石榴石(ｎｅｏｄｙｍｉｕｍ:ｙｔｔｒｉｕｍａｌｕｍｉｎｕｍｇａｒｎｅｔ,Ｎｄ∶ＹＡＧ)激光虹膜切开术,待眼压平稳后,再行ＥＣＣＥ ＩＯＬ植入术方法,术后炎性反应轻,眼压控制满意。现将结果报告如下。资料和方法　(1)对象:收集1995年5月至1998年5月3年间我院急诊收治的…     

白内障膨胀期继发青光眼的手术疗效观察

目的观察白内障膨胀期继发青光眼的手术效果.方法对42例(42眼)白内障膨胀期继发青光眼行手术治疗.其中5眼行单纯小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术;34眼行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,另3眼行小切口白内障囊外摘出联合小梁切除术.结果术后眼压正常40眼(95.24%),术后视力均较术前明显提高,术后视力≥0.3者29眼(69.05%).结论白内障膨胀期继发青光眼选择恰当的手术方式,可以控制眼压及提高视力,及时手术是预防白内障膨胀期继发青光眼的有效措施.     

小切口白内障摘出联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

膨胀期白内障继发青光眼并不少见.随着白内障复明手术技术日臻完善,手术流程逐渐简化,使小切口非乳化白内障摘出术在基层医院得到了广泛开展.2005年6月至2010年6月我们对53例(53眼)膨胀期白内障继发青光眼进行小切口白内障摘出及人工晶状体植入联合青光眼手术,取得良好效果,现报告如下.     

老年性白内障继发青光眼行人工晶状体植入术的观察

目的 探讨老年性白内障继发青光眼行人工晶状体植入术的疗效。方法 对４９例患者行白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入联合手术,平均随访１８月（６￣３６月）。结果 除４例在术前前房角有广泛粘连,术后眼压较高外,４５例眼压均在正常范围。视力：指数￣０．１者５例、０．２￣０．４者１２例、０．５￣０．６者２３例、０．７￣０．９者９例。结论 此联合手术能有效地恢复视力和控制眼压。     

三联手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的 :评价膨胀期白内障继发青光眼三联手术的临床疗效。方法 :对 2 9例 ( 2 9只眼 )老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除、后房型人工晶体植入联合小梁切除 (三联手术 )治疗。结果 :术后平均随访 14个月 ,视力达 0 .3～ 0 .4者占 4 1.3 8% ,≥ 0 .5者占 5 8.62 %。 2 6眼 ( 89.66% )术后眼压正常。结论 :膨胀期白内障继发青光眼患者三联手术的远期疗效良好。     

膨胀期白内障继发青光眼手术方式的临床评价

目的探讨膨胀期白内障继发青光眼手术方法及其疗效。方法回顾性分析2000年至2006年我院诊治的43例膨胀期白内障继发青光眼手术后的临床资料和随诊结果，依据病人病史、术前眼压控制情况及查体所见分别行：（1）白内障现代囊外摘除（ECCE）、人工晶体（IOL）植入联合小梁切除术；（2）超声乳化白内障吸除（Phaco）、人工晶体（IOL）植入联合小梁切除术；（3）单纯超声乳化白内障吸除人工晶体植入术三种手术方式。43例病人术后随访12～48个月。结果术后视力〉0．3者38例，43例病人无一例继发恶性青光眼，术后眼压控制在正常范围。结论膨胀期白内障应首选晶体摘除和人工晶体植入，选择正确的手术方式，是减少术后并发症，促进术后视功能恢复的关键；     

膨胀期白内障继发青光眼的治疗探讨

膨胀期白内障继发青光眼的治疗探讨潮州市中心医院眼科陈照良膨胀期白内障继发青光眼是，种继发性闭角青光眼。在临床治疗上是选择白内障摘除还是与抗青光眼联合手术、始终存在着争议。本文总结我科１９８０年至１９９３年收治的２８例病人，其中行白内障摘除１０例，联合...     

白内障膨胀期伴发青光眼人工晶体植入术

本文报告15例白内障膨胀期伴发闭角型青光眼大发作的人工晶体植入术,效果良好,对这种手术的技术问题作了介绍.     

过熟期白内障继发青光眼34例临床分析

目的:分析过熟期白内障继发青光眼的临床表现、治疗及预后,为临床诊疗工作提供参考.方法:收集四川大学华西医院2011-08/2014-08共收治的老年性白内障过熟期继发青光眼患者34例34眼.分析根据不同临床表现选择的不同治疗方法,以及相应的预后.结果:所选34例患者均急诊人院,人院时视力均不超过指数/眼前,眼压35 ～ 75mmHg.术前给予综合降眼压治疗,28例患者接受白内障超声乳化手术,6例行白内障囊外摘除术(ECCE),19例患者根据病情选择I期或Ⅱ期植人人工晶状体.术后所有眼痛缓解,30例眼压控制良好,1例行引流阀植入术,3例放弃治疗.17例植入人工晶状体者术后视力提高,最佳视力达0.7.结论:通过及时正确的诊断,术前积极控制眼压和炎症,精心手术,术后严密观察,积极抗炎治疗,大部分白内障过熟期继发青光眼患者可以取得较好的疗效.     

Secondary glaucoma after pediatric cataract surgery

AIM:To determine the incidence and risk factors of secondary glaucoma after pediatric cataract surgery.METHODS: Two hundred and forty nine eyes of 148 patients underwent cataract surgery without intraocular lens (IOL) implantation (group 1), and 220 eyes of 129 patients underwent cataract surgery with IOL implantation (group 2) retrospectively, were evaluated between 2000 and 2011.The outcome measure was the presence or absence of post-cataract surgery glaucoma, defined as an intraocular pressure (IOP) ≥26mmHg, as measured on at least two occasions along with corneal or optic nerve changes.RESULTS: The mean follow-up periods of group 1 and 2 were (60.86±30.95) months (12-123 months) and (62.11±31.29) months (14-115 months) respectively. In group 1, 12 eyes of 8 patients (4.8%) developed glaucoma. None of the patients developed glaucoma after surgery in group 2. The mean age of the patients at the cataract surgery was (2.58±0.90) months (1 month-4 months) and the average period for glaucoma development after surgery was (9.50±4.33) months (4-16 months) in group 1. Three of the 12 glaucomatous eyes were controlled with antiglaucomatous medication and 9 eyes underwent trabeculectomy+mitomycin C surgery. One patient underwent a second trabeculectomy + mitomycin C operation for both of his eyes.CONCLUSION: The incidence of glaucoma after pediatric cataract surgery is very low in patients in whom IOL is implanted. The aphakic eyes after pediatric cataract surgery are at an increased risk for glaucoma development particularly if they underwent surgery before 4 months of age.     

伴青光眼的白内障手术38例的临床疗效

目的：观察不同类型的青光眼伴有白内障行超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术,部分虹膜根切术后视力,眼压及并发症发生的情况。方法：青光眼合并白内障患38例42眼进行白内障超声乳化加人工晶状体植入术,部分联合虹膜根切术。结果：术后平均9mo,平均眼压低于20mmHg(1mmHg=0．133KPa),平均视力好于0．3,有2眼继发性青光眼白内障术后眼压控制欠佳。结论：白内障超声乳化吸出并后房型人工晶状体植入术具有切口小,并发症少,对伴有原发性闭角性青光眼白内障患有较好降压效果,并获得一定视力。     

老年性白内障膨胀期继发青光眼的人工晶状体植入术

目的：探讨膨胀期白内继发青光眼的药物及手术治疗。方法：筛选膨胀期白内障继发青光眼的病例20例21只眼行人工晶状体植入手术,术式为（1）白内障囊外摘除合并人工晶状体植入（ECCE＋IOL）＋虹膜周边切除或切段性虹膜切除,（2）ECCE＋IOL＋小梁切除术。结果：（1）术后矫正视力提高者20只眼（95．2％）,其中0．3－1．0者16只眼（76．2％）。（2）眼压15只眼（71．4％）正常,6只眼（28．6％）局部用药后正常,总有效率100％。（3）并发症较高,其中后囊破裂2只眼（9．5％）瞳孔区渗出膜7只眼（33．3％）。结论：（1）膨胀期内白内障继发青光眼可用缩瞳剂治疗。（2）白内障囊外摘除合并抗青光眼手术的同时植入人工晶状体是恢复视力治疗继发青光眼的有效手段,术式首选人工晶状体植入＋虹膜周边切除术。（3）膨胀期白内障继发青光眼术后 并发症较普通白内障发生率高,故应在膨胀期继发青光眼前早手术。（4）膨胀期内障患者为预防继发青光眼可给予缩瞳剂。     

小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的：探讨小切口白内障摘除用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效与价值。

方法：选取2012-05/2013-11我院收治的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为观察对象,随机分为A组、B组、C组,每组各20例。A组行抗青光眼手术治疗,B组采用青光眼白内障联合手术,C组采用单纯小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗。观察三组患者术前、术后眼压、前房深度、前房角、视乳头C/D比值改变及矫正视力、并发症的发生、住院时间、成本效益及学习曲线等指标。

结果：三组患者入院时及用药后眼压均无明显差别(P>0.05); 经不同手术方式后,C组眼压显著优于A组和B组(P<0.05); 不同手术后,患者矫正视力均发生改变,A组和B组比较差异无显著性(P>0.05),C组明显优于A组和B组(P<0.05); A组和B组并发症比较,差异无显著性(P>0.05),C组并发症明显少于A组和B两组(P<0.05)。

结论：小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼恢复时间快,创口小,疗效显著且并发症少,能够有效提高疾病治愈率,改善患者生活质量,无需昂贵的医疗设备,学习曲线短,费用低,值得临床推广使用。     

超声乳化治疗白内障合并闭角型青光眼的临床体会

目的：观察超声乳化白内障摘除折叠人工晶状体植入术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果。 方法：对29例29眼闭角型青光眼合并有白内障的患者行超声乳化白内障摘除折叠人工晶状体植入术,并对术后视力、眼压、前房角镜检查及并发症进行统计分析。 结果：患者28眼（96.5%）术后视力提高。25眼（86.2%）不需要用任何降眼压药物,眼压均维持在正常水平,3眼（10.3%）局部应用抗青光眼眼药水眼压控制正常,1眼（3.5%）行小梁切除术后眼压恢复正常。29眼房角镜检查房角较术前增宽。8例（27.6%）术后早期出现轻度角膜水肿,经治疗恢复正常。 结论：对合并白内障的原发性闭角型青光眼,术前房角粘连关闭≤270°者,可以考虑先行白内障超声乳化联合折叠人工晶状体植入术,可有效降低眼压,开放房角,提高视力,治疗效果良好。     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术治疗

目的：探讨老年性白内障膨胀期继发生青光眼的手术时机，手术方式，手术并发症，方法：对21例22只眼行单纯白内障手术3只眼，白内障手术联合抗青光眼手术19只眼（其中小梁切除术17只眼，周边虹膜切除术2只眼），一期植入人工晶状体20只眼，结果：术后21只眼眼压正常，占85．45％，术后视力均较术前明显提高，术后视力≥0．3者占40．91％，结论：老年性白内障膨胀期继发性青光眼，根据发生作时房角是否开放选择恰当的手术方式可以提高视力及控制眼压，持续高眼压引起的视神经萎缩是术后视力低的主要原因，强调膨胀期白内障手术是预防老年白内障膨胀期继发性青光眼的重要措施。     

改良术式治疗白内障合并青光眼的疗效

目的:探讨改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法:随机选取我院在2008-03/2011-01收治的135例白内障合并青光眼患者,随机分为两组,一组采用改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗(观察组68例),另一组采用传统手术治疗(对照组67例),回顾性分析两组患者的临床效果。结果:观察组患者术后1wk;3mo的视力良好率分别为92.6%,88.2%;眼压良好率分别为98.5%,95.6%;观察组患者术后发生角膜水肿、虹膜损伤以及前房炎症等并发症发生率为5.9%,与对照组比较,经统计分析,P均<0.05,差异具有显著性。结论:改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术与传统手术比较,极大的提高了患者的治疗效果以及手术安全性,是较为安全可靠的治疗白内障合并青光眼的手术方式。     

不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的:探讨膨胀期白内障继发青光眼的治疗方法。方法:对36例36眼老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者,根据前房角检查结果选择手术方式:房角开放1/2以上实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术(两联术),反之采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入加小梁切除术(三联术)。其中16例行两联手术,20例行三联手术。结果:两联手术患者16例,视力0.05～0.2者5例(31%);0.3～0.4者9例(56%);≥0.5者2例(13%)。16眼术后眼压12.23～20.55(平均16.46)mmHg。20例三联手术患者视力0.05～0.2者9例(45%);0.3～0.4者8例(40%);≥0.5者3例(15%)。其中18眼术后眼压13.35～20.55(平均16.48)mmHg。2眼术后眼压高于正常达32.9～25.81mmHg,5g/L噻吗心安眼液点眼1次/d,眼压控制正常,平均眼压14.57mmHg。结论:膨胀期白内障继发青光眼患者房角开放1/2以上实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术(两联术);反之采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入加小梁切除术(三联术)远期疗效良好。