子宫内膜热剥离治疗顽固性子宫功能性出血临床分析

我院在2002年利用子宫内膜热剥离系统(热球仪)治疗顽固性子宫功能性出血153例．收到了良好的疗效。     

根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血87例观察

目的:观察子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血(简称功血)中的作用.方法:选择该院2008～ 2010年间门诊就诊的围绝经期功血患者87例作为观察对象,用腹部B超测量子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度分为A组(子宫内膜＜0.8 cm),治疗方法采取雌孕激素联合治疗.B组(子宫内膜≥0.8 cm,血红蛋白≥70 g/L),以单纯的孕激素治疗.止血成功后两组继续以性激素调整月经3个周期.结果:A组治疗总有效率92.50％,B组治疗总有效率91.49％,两组比较差异无统计学意义.两组调整周期有效率96.25％.结论:子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功血中具有重要的参考价值,可以避免盲目应用带来的弊端.     

根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察

目的观察根据B超检测子宫内膜厚度选择不同性激素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法对2011年1月—2013年10月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者63例,先采用B超测定子宫内膜的厚度,子宫内膜厚度0.8 cm 28例为甲组,子宫内膜厚度≥0.8 cm 35例为乙组。甲组采用雌孕激素与止血治疗相联合,口服去氧孕烯炔雌醇片,治疗初始阶段每天3片,出血减少之后逐渐减量,每天口服1片维持3周后撤退性出血。乙组采用单一的孕激素治疗,口服安宫黄体酮,每天6~8 mg,连续治疗两周后撤退性出血。对治疗前后子宫内膜厚度进行检测和比较,随访患者阴道流血控制时间和停止时间、阴道流血量。计量资料和计数资料数据分别采用t检验和χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果甲组总有效率92.86%,乙组总有效率94.29%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.083,P0.05)。两组出血控制时间[甲组(39.2±11.1)h、乙组(40.4±9.85)h]和出血停止时间[甲组(129.7±66.7)h、乙组(138.3±70.92)h]比较差异均无统计学意义(t=0.455、0.491,均P0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度[甲组(0.98±0.07)cm、乙组(0.99±0.11)cm]比较差异无统计学意义(t=0.418,P0.05)。结论根据围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度选择不同性激素治疗具有良好的临床效果。     

子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察

目的采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法患者年龄35～55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500 kHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40 W,治疗时间4～11 min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论采用子宫内膜射频消融术治疗功血方法简单,安全有效,痛苦小,费用低,明显高于目前其他疗法.     

子宫热球治疗仪治疗异常子宫出血50例分析

本文对59例异常子宫出血的患者行热球内膜剥离术治疗取得满意效果，现将治疗情况介绍如下。     

子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血合并其他严重疾病15例临床分析

目的:观察子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血合并其他严重疾病的临床效果。方法:对15例异常子宫出血患者中合并内科严重疾患(其中6例合并再障,3例肾衰、尿毒症肾移值术后,2例乳癌术后,3例心脏瓣膜换瓣术后,1例合并肝硬化)采用TB型子宫内膜治疗仪治疗,分析术中、术后并发症情况,并随访治疗后子宫出血的改变。结果:15例患者均顺利通过了麻醉及手术,术后连续追踪3个月,15例患者均显效。但其中1例乳癌术后患者1年后月经再次增多,后经手术切除子宫。结论:子宫内膜热球剥除术用于血液系统疾病引起的严重子宫出血及合并其他严重疾病而对子宫切除术耐受性差的异常子宫出血病人,疗效确切,安全性高。     

NovaSure子宫内膜去除术治疗异常子宫出血临床研究进展

NovaSure子宫内膜去除术作为治疗异常子宫出血(AUB)的第二代新型方法,较其余方法具有治疗时间最短,操作简单且不需预处理,闭经率高、复治率低等优点。NovaSure独有的设计能精确控制整个宫腔子宫内膜的切除深度及面积,提高手术安全性及有效性,且NovaSure子宫内膜去除术的各类术后并发症发生率极低。目前,NovaSure在国内的应用日趋广泛。笔者拟就NovaSure子宫内膜去除术治疗AUB的临床应用及进展进行综述。     

口服避孕药治疗功能性子宫出血

口服避孕药（OC）自上个世纪60年代用于临床以来，经过大规模的研究，已日趋理想，除避孕以外，尚有许多治疗妇科疾病的作用。本文对OC治疗功能性子宫出血（简称功血）进行介绍。     

依据子宫内膜厚度治疗青春期功能失调性子宫出血的临床体会

目的 应用彩超监测青春期功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜厚度,指导临床对不同的子宫内膜厚度选用正确的治疗方法.方法 青春期功血患者268例,使用彩超诊断仪经肛门检测子宫内膜厚度,依据子宫内膜的厚度分为三组:子宫内膜厚度＜0.5 cm组(75例)、子宫内膜厚度0.5～1.0 cm组(100例)、子宫内膜厚度＞1.0 cm组(93例),每组再按患者自愿原则分为三个亚组,分别口服戊酸雌二醇(补佳乐)、炔诺酮(妇康片)、去氧孕烯炔雌醇(妈富隆),观察各组服药后快速控制出血、快速止血情况.结果 子宫内膜厚度＜0.5cm组中,补佳乐亚组快速控制出血率、快速止血率[78.26%(18/23)、52.17%(12/23)]均高于妇康片亚组[37.50%(9/24)、25.00%(6/24)]和妈富隆亚组[21.43%(6/28)、25.00%(7/28)](P＜0.05).子宫内膜厚度0.5～1.0cm组中,三个亚组快速控制出血率、快速止血率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜厚度＞1.0cm组中,妇康片亚组快速控制出血率、快速止血率[76.67%(23/30)、56.67%(17/30)]均高于补佳乐亚组[31.43%(11/35)、25.71%(9/35)]和妈富隆亚组[32.14%(9/28)、28.57%(8/28)](P＜0.05).三组患者中有4例出现轻微的恶心等胃肠道反应,没有因为不良反应而停止治疗者.结论 经肛门彩超检测子宫内膜厚度,不需要充盈膀胱,操作简单.依据子宫内膜厚度应用药物治疗青春期功血,效果显著,避免了以往治疗的盲目性,值得临床借鉴.     

功能性子宫出血治疗新进展分析

功能性子宫出血属于妇科常见疾病,具有较大的危害性,给患者带来较大困扰,如果不及时进行处理,将会危及患者的健康,因此,及时对功能性子宫出血进行治疗至关重要.实际情况中,我国功能性子宫出血治疗虽然有了较大进展,也起到了一定作用,但是受人为因素及外部客观因素的影响,依旧存在较多问题.本文主要对功能性子宫出血治疗的新进展进行分析,提出了一些建议.     

诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的:探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效、安全性及满意度。方法:选取采用诺舒治疗异常子宫出血患者20例,术后1、3、6、12、18月随访,观察疗效及并发症。结果:术后随访1、3、6、12、18月其有效率分别为100%(20/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20),治疗满意度分别为100%(20/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20),术中、术后未出现明显并发症。结论:诺舒是一种新的治疗异常子宫出血的方法,有效、简便、快速、安全,并发症少,满意度高。     

功能性子宫出血微波治疗的探讨

目的 为寻求一种治疗功能性子宫出血的有效方法。方法 采用了微波新技术对30例功能性子宫出血患者进行治疗,观察疗效。结果 疗效显著,总有效率97％,经微波治疗后,经血量较前明显减少,经期恢复正常,治疗后无合并症。结论 为功能性子宫出血患者开辟了一条新的治疗途径。     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血20例

<正> 更年期功能性子宫出血是由于卵巢功能衰退,对促性腺激素的反应下降所致的常见病,多发生在45～55岁妇女中,主要表现为无规律的子宫出血,常导致不同程度的贫血。治疗原则采用止血、调整月经或诱导闭经,以纠正贫血。我院以往常采用诊断性刮宫、性激素治疗,对效果不佳者行子宫切除。自1997年以来,我院应用米非司酮进行治疗,取得较好疗效。现报道如下。 一、资料和方法 1.资料 1997年10月～1998年6月来我院就     

TB型子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血86例分析

目的探讨采用TB（thermal balloon,热球）型子宫内膜治疗仪对异常子宫出血进行手术的疗效,并在术前给予刮宫,薄化子宫内膜。方法应用TB型子宫内膜治疗仪,对86例异常子宫出血患者进行手术治疗。结果术后随访86例6～30个月,月经改善率97．5％。结论采用TB型子宫内膜治疗仪治疗因功能失调性子宫出血,子宫黏膜下肌瘸及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血疗效好,安全性高。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血86例分析

目的探讨采用TB(thermal balloon,热球)型子宫内膜治疗仪对异常子宫出血进行手术的疗效,并在术前给予刮宫,薄化子宫内膜。方法应用TB型子宫内膜治疗仪,对86例异常子宫出血患者进行手术治疗。结果术后随访86例6～30个月,月经改善率97.5%。结论采用TB型子宫内膜治疗仪治疗因功能失调性子宫出血,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血疗效好,安全性高。     

米非司酮联合地屈孕酮片对功能性子宫出血患者内分泌及子宫内膜微血管密度的影响

目的 探讨米非司酮联合地屈孕酮片对功能性子宫出血患者内分泌及子宫内膜微血管密度的影响。方法 选择2018年6月—2020年6月台州市中心医院收治的功能性子宫出血患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分成两组,对照组42例口服地屈孕酮片,研究组42例在对照组用药前提下同时口服米非司酮。比较两组内分泌情况、子宫内膜微血管密度、血清抑制素B(inhibin B,INHB)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)水平及子宫内膜厚度。结果 治疗后两组血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、黄体酮(P)及雌二醇(E₂)水平较治疗前明显下降,且治疗后研究组血清FSH、LH、P、E₂水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜微血管密度较治疗前明显增大,且治疗后研究组子宫内膜微血管密度较对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清INHB水平较治疗前明显上升,血清TPOAb水平较治疗前明显下降,且治疗后研究组血清INHB水平较对照组...     

高强度聚焦超声治疗功能性子宫出血的临床效果观察

目的 观察功能性子宫出血应用高强度聚焦超声治疗的临床效果.方法 自我院于2020.1-2021.1期间收治的功能性子宫出血患者中抽取68例按照随机数字表法分为消融组(n=34,给予子宫内膜射频消融术)及超声组(n=34,给予高强度聚焦超声),将两组临床疗效进行对比.结果 超声组(94.12％)治疗总有效率高于消融组(7...     

中西医结合治疗功能性子宫出血分析

功能性子宫出血是妇科常见病之一,是卵巢功能失调引起子宫内膜不正常反应,以致月经周期缩短,经期延长的月经疾病。本人多年来在临床上采用中西医结合治疗40例功能性子宫出血患者,取得了满意疗效,并按年龄阶段进行了小结,现浅谈一下经验总结。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血

近年来米非司酮用于终止妊娠及子宫肌瘤等治疗 ,已取得肯定[1 ] 。根据米非司酮的作用它还有可能被引用于治疗围绝经期功血。我们在临床实践中探索应用 ,取得明显效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年来本院门诊并接受治疗的围绝经期功血患者共 30例。年龄 42～ 5 3岁 ,其中 42～ 45岁 5例 ,46～ 49岁 11例 ,5 0～ 5 4岁 14例。病程 <3月 7例 ,3～ 6月 15例 ,>6月 8例。经量增多 15例 ,经期延长、淋漓不净 8例 ,月经紊乱 7例。出血期间子宫内膜诊刮病检增生期 2 1例 ,单纯性增生过长 8例 ,腺囊型增生过长 1例 ,均…