鼻咽癌放疗后预防鼻腔粘连的探讨

鼻咽癌放疗后并发鼻腔粘连,导致患者出现鼻塞、口干症状.鼻塞后机体对氧交换量减少,患者整日头昏、头痛、精神萎靡.口干使患者不能正常摄取营养等,严重影响患者放疗后的生存质量.东南大学附属中大医院肿瘤中心2005年1月～2006年6月对53例首程放疗患者进行了鼻腔粘连的预防探讨,取得满意效果,现报告如下.……     

改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响

目的:探讨改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响。方法:选择2013年1月~2014年12月鼻咽癌放疗患者43例为对照组,实施常规鼻腔冲洗方法;选择2015年1月~2016年12月鼻咽癌放疗患者49例为观察组,实施改良鼻腔冲洗方法。所有研究对象放疗过程中均给予护理干预措施。观察分析两组患者其放疗后鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生情况、生活质量变化情况以及护理满意度。结果:观察组鼻腔粘连发生率低于对照组(P<0.05),且观察组鼻腔黏膜反应程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者实施改良鼻腔冲洗方法,有助于减轻鼻腔黏膜反应、预防鼻腔粘连,同时加强患者护理,有助于提高其生活质量,改善其预后。     

气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连

鼻腔与鼻咽粘连是鼻咽癌患者放疗后，特别是应用补充腔内后装治疗后常见的并发症之一，可影响鼻腔通气及引流，引起嗅觉减退或丧失，诱发鼻窦炎；影响咽鼓管功能，出现中耳乳突炎；张口呼吸加重放疗后的咽干症状，严重影响患者的生存质量。作者自2001年4月至2005年4月经鼻内窥镜应用导尿管气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连18例，取得良好效果，报道如下。     

鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的护理体会

【】鼻咽癌是一种原发于人鼻咽腔的恶性肿瘤之一,放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法,通过放疗可使鼻咽部的癌瘤缩小、坏死、脱落。从而达到杀灭癌细胞直至根治的目的。鼻咽癌放疗过程中一些正常的鼻咽粘膜上皮细胞会产生坏死,脱落,并形成创面,严重影响肿瘤放疗的敏感性,因此做好鼻咽癌病人鼻咽腔护理非常重要。我科使用温热生理盐水鼻咽冲洗取得了令人满意的疗效。     

鼻咽癌放疗后应用四步鼻腔冲洗法的效果评价

目的 评价鼻咽癌放疗后应用四步鼻腔冲洗法的效果.方法 将360例完成放疗鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组各180例.实验组患者实施四步鼻腔冲洗法,对照组实施常规鼻腔冲洗,比较2种鼻腔冲洗法的效果.结果 实验组和对照组在鼻咽癌放疗后鼻黏膜放射性损伤所致鼻塞、鼻出血、听力下降发生率方面比较有显著差异.结论 四步鼻腔冲洗法可降低鼻咽癌放疗后鼻黏膜放射性损伤所致鼻塞、鼻出血、听力下降,有利于减轻不适感,提高鼻咽癌患者放疗后的生存质量.     

Guardix-SOL预防鼻腔鼻窦术后粘连的探讨

目的 观察鼻窦内窥镜术后涂布Guardix-SOL对鼻腔粘连、术腔黏膜转归及鼻腔舒适度的影响.方法 鼻窦内窥镜手术患者随机分为对照组(104例)和实验组(108例),对照组术后按照常规进行换药和随访,实验组于手术结束及术后第一次换药时给予术腔涂布Guardix-SOL,观察对鼻腔粘连、黏膜恢复及鼻腔舒适度的影响.结果 术后1个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为21.2％和11.1％,术后6个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为15.4％和6.5％,经卡方检验,组间差异有统计学意义.术后常规换药清理术腔,1个月及6个月时进行术腔黏膜情况评估,按照正常、轻度异常、中度异常及重度异常计,对照组与实验组两组间差异无统计学意义.对照组和实验组术后2d鼻腔舒适度评分分别为3.64±0 10及4 13±0 22,两组间差异无统计学意义.结论 术腔涂布Guardix-SOL可降低术腔粘连的发生率,对术腔黏膜恢复情况及鼻腔舒适度无明显影响.     

鼻出血填塞后鼻腔黏连的处理及分析

鼻腔发生粘连是鼻出血填塞后最常见的并发症,粘连发生后会影响鼻腔的正常生理功能,出现鼻腔干燥、牵拉感、头痛等不适症状。本科2010年5月—2014年5月共治疗处理68例鼻出血填塞后鼻腔粘连患者,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料68例鼻腔粘连患者中,男39例,女29例,年龄45～82岁。粘连原因：所有鼻出血患者均有最少1次鼻腔填塞史。     

不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月鼻咽癌放疗患者73例。按时间先后分为对照组34例,采用球囊鼻腔冲洗法;观察组39例,采用注射器鼻腔冲洗法。比较两组患者出院时鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生率及舒适度。结果观察组鼻腔粘连发生率及鼻腔黏膜反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者放疗后舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射器冲洗法优于球囊冲洗法,能减少鼻腔粘连的发生,提高患者生活质量,冲洗方法简单,且成本低,可减轻患者经济负担。     

鼻咽癌放疗后CT分析

放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法 ,对鼻咽癌复发及时进行再放疗仍可获得良好的疗效。鼻咽癌放疗后ＣＴ复查的目的是观察疗效、及早发现肿瘤复发。鼻咽癌复发早期无典型临床症状 ,有时会给诊断和鉴别带来困难。我们回顾分析８７例鼻咽癌患者放疗后的ＣＴ表现和临床资料 ,探讨鼻咽癌放疗后病理变化特点和ＣＴ表现 ,并就肿瘤有无复发进行鉴别 ,以提高鼻咽癌放疗后复发的诊疗水平。材料与方法１、一般资料收集我院１９９７年７月～１９９９年１２月鼻咽癌放疗后行ＣＴ检查的患者８７例 ,其中男７０例 ,女１７例。年龄３５～７２岁 ,平均４３．６岁…     

鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗护理的研究进展

综述了鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗护理的研究进展。具体内容包括鼻腔冲洗的概念、鼻腔冲洗的作用机制以及护理措施。认为鼻腔冲洗液和冲洗器的选择仍有待研究、统一,如何提高患者依从性、保证冲洗频率和持续时间,仍需进一步研究。     

鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理进展

放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,综述了近年来鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理对策方面的新进展。     

鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理进展

放疗是鼻咽癌的主要治疗手段, 综述了近年来鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理对策方面的新进展.     

鼻咽癌放疗后CT影像变化规律探讨

目的:探讨鼻咽癌放疗后CT、影像变化规律。材料与方法:放疗后无瘤生存3年以上,并有较完整各时段CT复查资料的鼻咽癌患者56例,按92’鼻咽癌分期T_113例、T_219例、T_317例、T_49例。总结分析患者放疗前、放疗结束时、放疗后2～9月、放疗后1～2年、放疗后2年以上鼻咽CT影像变化特点。结果:放疗结束时,73.2％(41/56)鼻咽结构基本恢复正常,26.8％(15/56)患侧鼻咽局部仍增厚;放疗后2～9月,89.3％(50/56)咽壁肿胀增厚,咽腔变形、变窄;放疗后1～2年咽壁肿胀增厚逐渐减轻、僵直;放疗后2年以上85.7％(48/56)咽壁变薄、僵直,咽腔扩大。咽旁间隙狭窄放疗结束时61.1％(22/36)恢复正常;放疗结束时未恢复正常者,放疗后恢复呈渐进过程,放疗后3年仍有8.3％(3/36)未恢复正常。颅底骨质破坏难以完全修复,部分患者可部分修复。副鼻窦侵犯者88.9％(8/9)放疗结束时肿瘤完全消退。全组放疗后100％在不同时期出现过不同程度的副鼻窦炎,放疗2年以后明显减少、减轻。结论:鼻咽癌放疗后CT影像表现随时间变化有一定规律。探讨和掌握这些规律,对减少鼻咽癌放疗后CT误诊复发具有重要参考价值。     

鼻咽癌放疗后MRI表现评价

本文观察ＭＲＩ对鼻咽癌放疗后各种病理演变的诊断价值。收集经病理确诊并经放疗后行ＭＲ扫描３８例资料。分析认为：鼻咽癌放疗后，采用ＭＲＩ来评价疗效、复发瘤和并发症等，是目前最敏感和最有效而准确的影像学方法。     

鼻咽癌病人放疗后的口腔护理

由于腮腺、唾液腺均在鼻咽癌病人放射治疗照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制，腺体分泌减少，口腔的自沽作用消失，颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、疼痛，针对病人出现的上述症状，自2002年11月，我们采取了一些护理方法，同时注重对病人的健康教育，从而减轻了病人的放疗反应，使放射治疗得以顺利进行。现介绍如下。     

气囊导尿管在鼻咽癌放射治疗后鼻腔止血中的应用

我科于2002年以来应用气囊导尿管代替后鼻孔纱球对6例鼻咽癌后鼻孔出血患者进行前后鼻孔填塞,疗效良好,实施方便.报告如下.     

预防鼻咽癌放疗后并发放射性中耳炎的临床护理研究

目的研究放射性中耳炎的发生发展和相应护理措施.方法 将186例鼻咽癌患者随机分为观察组96例,对照组90例.观察组患者放疗前、中、后给予相应的护理治疗措施,而对照组只给予放疗护理常规指导.结果 2年后观察组患者放射性中耳炎发生率为18.2%,对照组发生率为47.8%,两者比较有显著性差异(P《0.01).结论 放射性中耳炎是鼻咽癌放疗患者常见的并发症.积极的护理治疗指导能有效减少放射性中耳炎的发生,提高患者生活质量.     

预防鼻咽癌放疗后并发放射性中耳炎的临床护理研究

目的研究放射性中耳炎的发生发展和相应护理措施。方法将186例鼻咽癌患者随机分为观察组96例,对照组90例。观察组患者放疗前、中、后给予相应的护理治疗措施,而对照组只给予放疗护理常规指导。结果2年后观察组患者放射性中耳炎发生率为18.2%,对照组发生率为47.8%,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论放射性中耳炎是鼻咽癌放疗患者常见的并发症。积极的护理治疗指导能有效减少放射性中耳炎的发生,提高患者生活质量。     

丝裂霉素C在预防鼻内镜术后鼻腔粘连中的应用效果

目的观察丝裂霉素C(MMC)应用于鼻内镜手术后预防鼻腔粘连的临床效果。方法对226例2型2期鼻窦炎患者的双侧鼻腔均行功能性鼻内镜手术。所有患者左侧鼻腔为MMC组,术后鼻腔局部应用丝裂霉素,右侧鼻腔为对照组,未用丝裂霉素。定期随访1年,对比2组术腔粘连的发生率和治愈率。结果 MMC组治愈率为91.6%(207/226),鼻腔粘连占未愈病例的31.6%(6/19);对照组治愈率为81.4%(183/226),鼻腔粘连占未愈病例的54.8%(23/42)。2组治愈率和鼻腔粘连占未愈病例的比例相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术中局部应用MMC能明显减少术后鼻腔粘连,提高慢性鼻窦炎手术疗效及治愈率。