急性有机磷农药中毒中间综合征23例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的发病机制、临床表现及治疗方法。方法临床观察急性有机磷中毒致中间综合征23例,均采用机械通气、解磷定、阿托品治疗。结果治愈22例,死亡1例,治愈率95%。结论及时机械通气,早期足量使用阿托品、解磷定,可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征20例

目的　探讨中间综合征的发病机制、临床表现及治疗。方法　临床观察急性有机磷中毒致中间综合征 2 0例 ,均采用机械通气 ,氯磷定、阿托品治疗。结果　治愈 16例 ,治愈率 80 % ;死亡 4例。结论　及时机械通气、早期足量使用阿托品、氯磷定可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率     

急性有机磷中毒中间综合征26例临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒中间综合征发病机理及诊治。方法:选取急性有机磷中毒中间综合征26例,对26例急性有机磷中毒中间综合征患者临床表现、治疗及转归情况分析。结果:26例患者行气管插管者9例,气管切开17例,治愈23例,治愈患者在中间综合征出现时间3～16 d恢复自主呼吸,逐渐撤除呼吸机,1例死于心跳骤停,1例死于肺部感染,1例死于ARDS。结论:及时机械通气,突击剂量使用氯磷定,合理应用阿托品、纳洛酮,防止肺部感染是治疗的关键,而部分换血疗法等积极综合治疗对有机磷中毒中间综合征有重要意义,能有效提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效。方法:将1 999年1月至2 0 0 3年1 2月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间。结果:治疗组抢救成功率显著提高(P <0 .0 5 ) ,阿托品用量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的治疗体会

目的　探讨机械通气、阿托品、氯磷定及血液置换治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法　临床观察急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者22例,均采用洗胃、阿托品、氯磷定、气管插管、机械通气及血液置换治疗。结果　治愈18例,死亡4例,治愈率81.8%。结论　及时的机械通气、及早阿托品化、正确使用复能剂可减少有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治体会

目的探讨与急性有机磷农药中毒中间综合征相关的临床因素,提出抢救中间综合征过程中应注意的要点。方法回顾笔者所在医院近8年间符合中间综合征诊断标准的12例病例,进行总结分析。结果中间综合征多见于口服氧化乐果中毒,多见于重度急性有机磷农药中毒,发生前多有发热及神志障碍。12例患者经过机械通气等积极抢救治愈10例,自动出院1例,死亡1例。结论中间综合征发生与有机磷农药种类、病情严重程度、是否及时抢救治疗和大剂量应用阿托品有关。及时进行气管插管和机械通气是抢救中间综合征的关键。     

先行气管插管抢救急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭29例的体会

目的探讨先行气管插管在抢救急性重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭中的作用。方法临床观察急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者29例,均采用先行气管插管、洗胃、阿托品、氯磷定、有创机械通气治疗。结果拔管脱机成功、痊愈出院27例（90.3％）;合并中枢性呼吸衰竭平均插管及上机时间48h,均次脱机;中间综合征平均上机时间76h;气管插管及机械通气后血气分析差异显著。结论先行气管插管、彻底洗胃、防止误吸及窒息、及早阿托品化、防止阿托品中毒,同时重视使用足量复能剂、血液灌流、合理的机械通气、加强气道护理及良好的心理护理能降低急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。     

经鼻气管插管机械通气治疗急性有机磷中毒并发中间综合征

目的探讨经鼻气管插管机械通气抢救急性有机磷农药中毒并发中间综合征的临床应用价值。方法将46例急性有机磷中毒并发中间综合征患者,随机分成2组,治疗组(23例)给予经鼻气管插管机械通气;对照组(23例)行经口气管插管机械通气治疗。结果治疗组23例患者中,22例治愈,1例死亡,机械通气时间为7.9±3.5d,住院时间8.1±2.9d。对照组中23例,22例治愈,1例死亡,机械通气时间为10.3±4.7d,住院时间11.2±4.5d。治愈率两者差异无统计学意义(P>0.05),但机械通气时间,住院时间两者差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论及时经鼻气管插管使用机械通气抢救AOPP并发IMS是有效的,且能有效缩短机械通气时间及住院时间。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效.方法:将1999年1月至2003年12月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间.结果:治疗组抢救成功率显著提高(P<0.05),阿托品用量差异无显著性(P>0.05).结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗.     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征效果评价

目的:探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒中间综合征治疗效果。方法:24例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用阿托品、解磷定和机械通气等治疗;治疗组用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,其他治疗不变。比较两组机械通气所需的时间、住院天数。结果:治疗组的机械通气时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的治疗作用,可缩短其病程。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救体会

目的观察有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救效果.方法本组患者46例中应用HVJ 880-A呼吸机通气及氯磷定突击疗法.结果46例中治愈36例,治愈率78.46%,迟发性脑病2例,死亡8例.结论机械通气和氯磷定应用是治疗有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功的关键.     

急性有机磷中毒中间综合征机械通气的护理

目的:总结机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征建立人工气道的护理经验。方法:回顾分析急性有机磷中毒中间综合征患者23例的临床资料。结果:中间综合征发生于重度有机磷中毒后13h～126h,发生率为5.35%,临床表现主要为屈颈肌、肌体近端肌、呼吸肌无力甚至麻痹。发生中间综合征时立即给予气管插管进行机械通气,通气时间为3d～15d,治愈患者平均通气时间8d。结论:发生中间综合征时及时建立人工气道,做好人工气道的护理,是抢救成功的关键。     

建立人工气道行机械通气治疗中间综合征36例体会

目的:研究和探讨建立人工气道行机械通气治疗有机磷农药中毒后形成中间综合征的临床价值。方法:我院于2002年1月～2006年12月收住有机磷农药中毒形成中间综合征病人36例,建立人工气道,应用呼吸机机械通气治疗。结果:治疗36例,治愈34例,死亡2例。结论:中间综合征建立人工气道行机械通气治疗成功率高,值得基层医院推广。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征效果评价

目的：探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒中间综合征治疗效果。方法：24例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用阿托品、解磷定和机械通气等治疗;治疗组用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,其他治疗不变。比较两组机械通气所需的时间、住院天数。结果：治疗组的机械通气时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的治疗作用,可缩短其病程。     

急性有机磷农药中毒中间综合征26例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗措施。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月,我院收治的26例中间综合征患者的临床资料,探讨该病的治疗时机和方法。结果26例中间综合征,15例治愈,死亡11例,病死率42．3％。结论重症有机磷农药中毒易发生中间综合征,严密临床监测是早发现、早治疗的前提,及时气管插管机械通气是抢救成功的关键。     

人工机械通气治疗有机磷农药中毒中间期肌无力综合征的疗效观察

目的探讨人工机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征的疗效。方法将15例急性有机磷农药中毒合并中间期肌无力综合征病人,在常规治疗的同时加用人工机械通气,与未应用机械通气的25例抢救成功率比较。结果通气治疗后抢救成功率80,0％。对照组16．0％,两组有显著性差异。结论机械通气可有效治疗有机磷农药中毒中间期肌无力综合征呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭,是提高抢救成功率的一种有效方法。     

机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床疗效及护理

目的探讨机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床观察要点及护理体会。方法回顾性分析18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管、气管切开机械通气的临床疗效和护理。结果 17例成功脱机痊愈出院,1例死亡。结论机械通气是抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,同时重视综合治疗、规范护理才能有效提高抢救成功率。     

有创——无创序贯通气治疗IMS合并ARF

目的:探讨有机磷中毒中间期肌无力综合征并发呼吸衰竭患者有创-无创序贯辅助机械通气治疗的临床疗效。方法:对46例有机磷中毒中间期肌无力综合征并发呼吸衰竭患者全部气管插管进行有创通气治疗,随机分组,治疗组23例在呼吸功能恢复、通气氧合好转后提前拔除气管导管加用NIPPV间断治疗直至完全脱机;对照组23例是在满足撤机拔管的条件下脱机拔除气管插管;记录住院天数、总机械通气时间(h)、有创通气时间(h)、住EICU天数、呼吸机相关肺炎(VAP)例数再插管率等指标,比较其疗效。结果:治疗组在住院天数、住EICU天数及总机械通气时间(h)明显短于对照组(P<0.05),有创通气时间(h)显著短于对照组(P<0.01),在呼吸机相关肺炎(VAP)例数上显著少于对照组(P<0.01),相对于对照组治疗费用明显减少(P<0.05)。相对于对照组再插管率,2组比较无显著性差别结论:有机磷中毒中间期肌无力综合征并发呼吸衰竭患者进行有创-无创序贯辅助机械通气是抢救有机磷中毒中间综合征并发呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法。     

急性有机磷农药中毒致中间型综合征44例临床分析

目的阐述急性有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验。方法回顾性分析44例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、呼吸机等的治疗效果。结果所有患者均有明显急性胆碱能危象和呼吸机麻痹,经抢救后治愈41例（93%）、死亡3例（7%）,死亡原因为呼吸机麻痹继发心跳骤停。结论中间型综合征病程有自限性特点,早开通气道,机械通气支持是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭治疗分析

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭治疗中的临床疗效.方法2009年3月~2011年12月遵义市第一人民医院急诊科收治的58例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,给予常规治疗及机械通气辅助治疗.结果治愈出院55例,死亡3例,治愈率94.8%;机械通气治疗时发生并发症14例,其中与呼吸机应用有密切联系的相关性肺炎6例,拔管后咽喉疼痛5例,口腔溃疡3例,所有并发症及时给予对症处理后痊愈.结论常规治疗与机械通气辅助治疗相结合是提高急性有机磷农药中毒治愈率的重要抢救措施.