闭合性十二指肠损伤19例诊治体会

闭合性十二指肠损伤术前不易确诊。为提高对本病的诊治水平,现将我院1982年～1995年间其收     

闭合性十二指肠损伤19例治疗体会

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%,病死率高达12%～30%.并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性,一旦损伤,术前诊断困难,即使剖腹探查,也易发生漏诊,初次手术探查漏诊率高达10%～20%,手术后并发症发生率为28%,由于诊断相对困难,误诊、漏诊率高,往往延误治疗时机,造成严重后果.为提高其诊疗水平,现对我院1991年5月～2005年6月收治的19例十二指肠闭合性损伤,分析总结如下.     

闭合性十二指肠损伤14例诊治

闭合性十二指肠损伤是一种隐蔽性腹内脏器的严重损伤 ,其发生率较低 ,约占腹腔脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。大多数是由钝性暴力所致 ,临床表现具有鲜明的时相性[2 ] 。即使剖腹探查也有漏诊。我院 1986年 5月— 2 0 0 0年 12月收治14例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 14例中 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 12～ 5 8岁。平均 36.5岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤及牛角顶伤各 1例。受伤至入院时间为 0 .5～ 6ｈ。1.2临床表现　呕吐血性液 5例 ,腹膜炎 9例 ,休克 3例 ,伴多脏器损伤 5例。腹腔穿刺 14例 ,9例阳性 ,…     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法 对16例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例顺利恢复，2例因切口感染而延期愈合，2例死亡（12.5%）。结论 果断的手术探查和适当手术方式选择是提高治愈率的关键，空肠造瘘术是实行肠内营养的较好方式。     

外科治疗闭合性十二指肠损伤9例

十二指肠损伤是一种严重的腹腔内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%[1]。十二指肠由于其独特的解剖结构和生理特性,发生损伤时诊断比较困难,且处理也较困难、复杂、并发症多、死亡率高。我院1989～1998年共诊治十二指肠闭合性损伤9例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组9例,男8例,女1例;年龄19～56岁,平均31岁。1.2　损伤原因:车祸6例,坠落伤1例,挤压伤1例,踢伤1例。1.3　损伤部位:十二指肠第二部5例,第三部2例,第四部2例。1.4　损伤类型:按Lucas(1997)四级分类法:级损伤2例,级损伤4例,级损伤2例,级损伤1例。合并失血性休克者5…     

闭合性十二指肠损伤诊断及治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法对收治的24例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果闭合性十二指肠损伤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,合并伤多,损伤部位以降部多见,24例均经手术治疗,治愈22例,死亡2例。结论及时诊断及选择合理的手术方式是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤诊断及治疗

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法：对收治的24例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：闭合性十二指肠损伤临床表现缺乏特异性，术前确诊率低，合并伤多，损伤部位以降部多见，24例均经手术治疗，治愈22例，死亡2例。结论：及时诊断及选择合理的手术方式是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤8例临床分析

<正>十二指肠损伤是一种严重的腹部脏器损伤,早期不易确诊,多为多发伤,病情严重,治疗复杂,并发症及死亡率较高、我科近9年来共收治十二指肠损伤3例,临床分析如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组男7例,女1例,年龄5～48岁,平均27.9岁。 2.损伤方式及部位 8例均为闭合性损伤,双杠、木棒或车把撞伤4例,重物砸防2例,坠跌伤1例、跌伤1例。整个十二指肠破裂坏死2例,横部破裂2例,降部破裂2例,其中1例为腹膜后,球部及降部多处穿孔1例,升部2/3裂伤1例。     

闭合性十二指肠损伤三例

闭合性十二指肠损伤临床上较少见,约占腹内脏器伤的3.3%。由于其解剖上的特殊,术前不易确诊,且并发症严重,死亡率较高。本文近3年收治3倒闭合性十二指肠损伤,均采用剖腹探查明确诊断,给予特殊和有     

闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤的诊治过程。结果20例患者均行手术治疗，17例痊愈，2例延迟愈合，1例死亡。结论早期诊断，早期手术，掌握好探查指征，根据伤情选择合理的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键。     

闭合性十二指肠损伤14例诊治体会

目的:探讨基层医院对闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析延庆县医院及县二院2000年8月~2006年6月间收治的闭合性十二指肠损伤14例诊治过程。结果:本组14例均行手术治疗,13例痊愈,1例死亡。结论:掌握闭合性十二指肠损伤的特点,注重早期诊断、早期手术,掌握好探查指征,根据伤情选择合理的手术方法,加强术后管理,在基层医院患者也能得到满意的诊治。     

闭合性十二指肠损伤8例分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题。方法：分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果：伤后24小时内手术5例,无合并症,治愈出院。伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克。余2例治愈出院。结论：十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗。闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十二指肠的腹膜后各部分,遵循损伤处理的基本原则,选用适当的治疗方法以减少并发症和病死率。     

闭合性十二指肠损伤七例诊治体会

十二指肠损伤是一种少见的急腹症,虽仅占腹腔损伤的3%～5%,但由于其特殊的解剖位置及生理上的特点,一旦损伤则诊断困难,处理棘手,死亡率甚高。本院自1990～1999年共收治7例闭合性十二指肠损伤,报告如下。1 临床资料本组男6例,女1例。年龄18～54岁,平均年龄35岁。致伤原因：车祸2例,钝物击伤1例,坠落伤2例,碰撞伤2例。损伤部位：球部损伤1例,降部损伤3例,水平部损伤2例,升部损伤1例。合并伤：合并胰腺损伤1例,肝破裂1例,肾挫伤、脾破裂各1例,肠系膜损伤1例。损伤程度按lucas分类：Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。临床表现：本…     

闭合性十二指肠损伤6例诊治体会

闭合性十二指肠损伤在临床中不多见，我科自2000年1月-2006年10月共收治6例，现将诊断和治疗问题作一探讨。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗进展

十二指肠在解剖学上位置深，周围有许多脏器，又由于流经其消化液量大、刺激性强，一旦发生挫伤诊断和处理较为困难。闭合性十二指肠损伤在腹内脏器伤中较少见，约占4％。但由于其损伤后缺乏特异性症状和体征并且合并伤多、病情复杂，常被漏诊延误治疗。病死率高达20％。     

早期手术治疗闭合性十二指肠损伤58例

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法及效果。方法对我院10年来急诊入院的58例闭合性十二指肠损伤患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 58例患者术前确诊32例(治疗组),延期手术26例(观察组)。治疗组并发症发生率为28.1%,无死亡病例;观察组并发症发生率为73.1%,病死率为26.9%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论闭合性十二指肠损伤治愈率的提高关键在于早期、快速、明确诊断和及早手术治疗,诊断明确与术式的正确选择是患者获益的前提条件。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及术式选择,提高其外科诊治水平。方法对我院1997年6月～2006年6月收治的475例闭合性腹外伤患者的病例资料进行回顾性分析。结果475例闭合性腹外伤患者中24例为闭合性十二指肠损伤,行单纯分层修补12例。单纯全层修补6例,十二指肠空肠Roux—Y吻合3例,十二指肠憩室化2例,胰十二指肠切除1例。术后十二指肠瘘4例,胆瘘2例,胰瘘l例,切口感染4例,术后死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊,早期诊断、早期手术甚为重要。早期剖腹探查需要极为细心,以便根据份睛选择术式,有效降低死亡率。