灭活疫苗在甲型肝炎暴发中应急接种的效果研究

我国是甲型肝炎（简称甲肝）的高流行区，在较长时期内预防甲肝的暴发流行任务仍十分艰巨，甲肝疫苗是预防和控制甲肝暴发流行的最有效手段。甲肝灭活疫苗安全性、免疫原性的研究在国内外有广泛报告，用于控制甲肝暴发流行的研究国外也得到充分的证实。特别是在美国阿拉斯加甲肝暴发流行中，甲肝灭活疫苗的应用效果研究表明疫苗控制疫情的效果是显的。2004年8月下旬，浙江省象山县局部地区发生了甲肝暴发流行。本次疫情从8月30日开始，10月15日结束，为及时控制疫情，对全县51305名中小学生接种了国产甲肝灭活疫苗，现将研究结果报告如下。     

一起甲型病毒性肝炎爆发流行的调查

20 0 1年 12月 3 0日～ 2 0 0 2年 3月 6日 ,贵阳市区某中学学生中发生了以发热、头昏、厌食、恶心、呕吐、乏力、皮肤及巩膜黄染、肝区不适等为表现的疾病。经流行病学调查 ,确诊为一起甲型病毒性肝炎 (简称甲肝 )的爆发流行 ,现将调查结果及防制措施报道如下。1　流行概况该校位于市区 ,全校师生 2 2 40人 ,其中教师 172人 ,学生2 0 68人 ,共有 3 7个班 (初一 5个班 ,初二、初三各 4个班 ,高一、高二、高三各 8个班 )。 2 0 0 1年 12月 3 0日～ 2 0 0 2年 3月 6日 ,学生共发生甲肝 119例 ,教师无病例发生 ,罹患率为 5 .75 % ,男女之比为 2…     

一起甲肝暴发疫情的流行病学调查

目的 查明暴发原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果,评价甲肝疫苗接种效果.方法 用病例对照的方法探索该校甲肝暴发流行病学因素.结果 查出该校学生甲肝23例,平均罹患率6.18%.结论 建议广泛开展中、小学生健康教育,严格管理甲肝传染源,努力做到饮用水和食品卫生;继续做好甲肝疫苗在小年龄组的接种工作.     

云南省2004～2008年甲型病毒性肝炎流行分析

[目的]分析云南省甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行特征和发病趋势,为甲肝的控制和分析甲肝疫苗的接种效果奠定基础。[方法]采用描述性流行病学研究方法,对2004～2008年甲肝流行情况进行统计分析。[结果]云南省近5年来甲肝发病仍呈自然流行状态,共报告甲肝病例29938例,年均发病率13.48/10万;夏季病例数和暴发疫情增多;全省各个州(市)均有病例报告,高发州市县多为人口众多、流动人口聚居地;学生是高发人群,占发病总数的43.05%。[结论]云南省甲肝预防和控制工作需进一步加强,要阻断甲肝自然流行状态,应进一步落实扩大国家免疫规划甲肝疫苗接种工作,提高适龄儿童甲肝疫苗接种率,同时有计划地开展中小学生甲肝疫苗的普种。     

新宁县某中学一次甲型肝炎暴发流行的调查

目的 探讨新宁县某中学一次甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的流行因素及特征,为甲肝防制提供科学依据.方法 采取现况调查方法,对甲肝病例进行个案调查,对全校教职员工、家属、学生及密切接触者进行ALT及抗-HAVIgM检测;采用描述流行病学方法对资料进行分析.结果 该中学2008年6月24日-7月17日共发生急性甲肝病例60例,其中学生58例,教职员工1例,家属1例,甲肝罹患率为9.15%.全校12个班都有病例分布,以143班发病人数最多,罹患率为19.44%,发病人数最少的是139班,罹患率为2.00%.发病年龄最小的6岁,最大58岁.男性33例,占55.00%,女性27例,占45.00%,学生58例,占96.7%,教职员工及家属2例,占3.3%.住校生180人,甲肝罹患率为29.44%;走读生400人,甲肝罹患率为1.25%,两者差异有显著统计学意义(X2=109.64,P<0.01).病例中出现乏力、茶尿、食欲减退、厌油、腹泻等症状和体征的比例较高,分别占51.72%、48.28%、44.83%、51.72%、51.72%;未出现危重病例.病人ALT检测,异常者24人,最高滴度达1 245 u.抗-HAVIgM检测974人,阳性94人,阳性率为9.65%.生活饮用水水质检测,学校自备井水细菌总数1 290 cfu/ml,大肠菌群>1 600 mpn/100 ml. 结论 该校自备井水受到污染是此次甲肝暴发流行的直接原因;病例发现晚、疫情报告迟,师生卫生意识差造成了暴发流行时间长,罹患率高.应加强健康教育及人群甲肝疫苗的免疫力度.     

咨询台

家里人得了甲肝后春季是甲型肝炎的流行季节,家里出现了甲肝病人,请问这时候该怎么办呢? 福建福州马鸿义马鸿义; 在甲肝流行季节,如家里有甲肝病人则应做到下面几点,以免传染给他人。一、及时隔离病人。急性期甲肝病人应住院或在家中隔离治疗,隔离期从发病日算起30天或自发病至黄疸消退止。饮食、漱洗用具专用。     

天津市2000-2011年甲型肝炎免疫控制效果评价

目的：评价2000-2011年天津市甲型肝炎（甲肝）免疫控制策略实施效果。方法采用描述性方法分析天津市2000-2011年甲肝疫情,评价疫情报告和诊断的可靠性。统计甲肝免疫目标人群接种率,并以血清流行病学方法调查1999、2005和2010年健康人群甲肝抗体水平,评价免疫屏障状况。采用多重曲线模型分析天津市甲肝与其他肠道传染病的流行趋势。结果天津市历经11年在特定人群1岁幼儿、小学一年级、初中一年级学生和高危人群中实施甲肝疫苗免疫预防策略,有效控制了甲肝流行。甲肝发病率从2000年的2.89/10万降至2011年的0.12/10万;甲肝在病毒性肝炎中的比例从2000年的8.02%降到2011年的0.48%。全市甲肝抗体水平呈现随时间推移增高的趋势。结论天津市实施的甲肝疫苗免疫策略控制了甲肝流行。     

警惕甲肝在校园流行

据报道，四川省内江市龙江镇自２０００年１０月 ７日，首例学生查出患甲型肝炎（甲肝）后，截至１１ 月６日，已在该镇数所学校共发现８４名学生感染 甲肝病毒。有的学校一个班级就有６～７名学生因 患甲肝住院。镇卫生院已人满为患，很多病床都是 临时从居民家中借来的。尽管县镇卫生主管部门十分重视，但因检查经费所限，大部分学生至今还没 有进行检查。 专家调查认为，引发此次甲肝流行的主要原因 是食物污染。目前已对龙江镇的所有餐馆、小吃店、 摊贩进行了集中清理消毒。疫情是否能够得到控 制？人们应该吸取怎样的教训？ 记取历史…     

西峡县2007年甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的探讨西峡县2007年甲型肝炎暴发的原因,为甲肝防治提供参考。方法对甲肝暴发病例进行个案调查和IgM检测．用EXCEL软件对调查数据进行描述和统计。结果2007年1月1日-9月20日西峡县共发生甲肝病例505例,罹患率为1．13‰．疫情波及全县16个乡镇,发病地区以城关镇为主,学生为主要发病人群。结论本次甲肝暴发流行的主要原因是饮用水源污染．今后应重视饮用水卫生监测和公共饮食卫生监督。     

贝类海涂养殖场环境保护及海水水质监测对预防甲肝的意义

1988年1月上海市甲肝爆发流行,自1月19日开始,发病人数逐日猛增,日发病人数在1万例以上的有16天。1个多月内共发生甲肝28万余例,为世界肝炎流行史上所少见(1953年印度新德里水型爆发流行,3个多月3万多例),被称为“黄色龙卷风”。经流行病学调查,80%以上病例有食用毛蚶史,对毛蚶进行病毒学检查,证实带有甲肝病毒。食用带有甲肝病毒的毛蚶而引起甲肝流行,早在19T8年(宁波)、1983年(上海)均有报道,可惜未能引起重视,亦未采取预防措施。此外,食用蚶类(毛蚶、泥蚶)、牡蛎、蛏子和其它小海产品引起菌痢、伤寒、副霍乱、嗜盐菌食物中毒的爆发     

勇敢一点,自在一点

世界第一名的老太婆——“完了就完了嘛，干嘛担忧！”93岁的老妇麦克马洪说闲谈中，一位企业家朋友消遣自己：“我最近最怕看社会新闻。”“唉，”他长叹了口气，“我一看到社会新闻就伤心。现在的记者是不是太年轻了，只要写到50岁以上的，就说是50多岁的‘老人’某某某如何又如何，我今年50，以为自己还年轻呢，没想到自己已经在不知不觉间变成一个大家眼中的老人了。”岁月总在不知不觉间溜走。我们小时候看见老人，都以为他们“本来”就那么老，不曾想到自己有一天会变老，有一天手脚会变得不灵活，有一天要花好多力气来克服身体上逐渐…     

维生素A促进伤口愈合的适宜剂量的研究

本研究观察了大鼠手术以后,补给不同剂量的VA对血清VA、伤口愈合及胸腺的影响。术后每天补给VA6μg/100g bw的手术Ⅰ组,血清VA含量和胸腺重量均明显小于补给同样剂量的正常对照组。术后每天补给VA25μg/100gbw的手术Ⅱ组,不仅血清VA可维持在正常营养水平,而且胸腺也无明显变化,伤口愈合的组织形态学结构已接近正常大鼠的皮肤,伤口张力也显著大于手术Ⅰ组。术后每天补给VA50μg/100gbw的手术Ⅲ组,效果并不优于手术Ⅱ组。因此,VA促进大鼠伤口愈合的适宜剂量应为25μg/100g bw·d,约相当于正常供给量的4倍。     

A person to person hepatitis A outbreak

A person to person outbreak of hepatitis A is described: 90 cases of hepatitis A occurred in a small town in Calabria, southern Italy; all cases were under 18 years of age with the highest age-specific incidence rate in the 6-10 year age group. Transmission was identified by tracing close contacts with other incubating or active cases; only eight out of 90 cases were not identified as having a very probable or possible contact with an infecting case. Transmission was high between family members leading to a secondary family attack rate of 51% in children under 16. An enteric disease educational campaign was carried out together with IgG and no cases of hepatitis A were reported in the two years following the investigation.     

A conversation with Elizabeth A. Stuart

Elizabeth A. Stuart is a Professor in the Departments of Mental Health, Biostatistics, and Health Policy and Management at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, and Associate Dean for Education at the school. She is a renowned expert in the area of causal inference, including propensity score methods for observational data and the generalizability of randomized trial results, and is also a Fellow of the American Statistical Association. Prior to her appointment to the faculty at Johns Hopkins, Professor Stuart received her Ph.D. in statistics from Harvard University and a bachelor’s degree in mathematics from Smith College. In 2015, Professor Stuart was recognized at the International Conference on Health Policy Statistics with the Mid-Career Award from the Health Policy Statistics Section of the American Statistical Association.