血细胞分析仪测定疟原虫感染患者特征二例

例1,男,31 岁,半年前前往印度工作,回国后出现发热、寒战等症状,2009 年8 月来我院检查就诊.实验室检查血常规:白细胞4.17 ×109 /L,中性粒细胞0.843,嗜酸粒细胞0.014,红细胞4.53 ×1012 /L,血红蛋白134 g/L,血小板46 ×109 /L,FLAG(仪器报警)Imm Gran、Lympho -、Thrombo -,白细胞散点图出现异常(图1).根据血细胞分析结果、散点图特征,并根据血细胞分析筛检规则[1] 对该血液标本进行血涂片复检,血片中发现疟原虫.     

降结肠原发骨外尤因肉瘤伴多发转移1例

患者男,37岁,左腹部间断性隐痛,进食后加重伴腹泻4月余.查体未见明确异常.实验室检查:白细胞计数23.01×109/L,血小板计数433×109/L,中性粒细胞百分数86.4％,中性粒细胞绝对值19.88×109/L,血钠127 mmol/L,血钙1.99 mmol/L;肿瘤标志物未见明显异常.腹部CT:平扫见降结肠...     

超声诊断腹腔脓肿1例

患者女,44岁.结婚10年,G0P0,因腹痛伴畏寒发热1周就诊.患者月经规则,量中等,无痛经史.查体:T36.1℃,下腹部可扪及12cm×10cm包块,形态规则,质中,界清,压痛,宫颈无明显举痛、摇摆痛,附件触诊不满意.实验室检查:尿HCG(-),支原体(+);血常规:白细胞12.87×109/L,中性粒细胞11.66×109/L,中性粒细胞百分比85.8%,血红蛋白61g/L;血CA 125:46.55U/ml.     

肝门部胆管及肝内非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,62岁,因巩膜皮肤黄疸伴乏力1个月入院.入院查体:皮肤、巩膜轻-中度黄软.化验血常规:白细胞计数6.47×109/L,红细胞计数3.61×1012/L,血红蛋白117 g/L,淋巴细胞计数1.12×109/L,单核细胞计数0.92×109/L,中性粒细胞计数4.27×109/L,嗜酸性粒细胞计数0.13×109/L,嗜碱性粒细胞计数0.03×109/L;生化:丙氨酸氨基转氨酶178 IU/L,总胆红素136.31 μmol/L,直接胆红素74.3 μmol/L,间接胆红素62.01 μmol/L,白蛋白28.6 g/L,球蛋白36.9 g/L,碱性磷酸酶320 IU/L;CA-19947.9 U/mL,AFP 320 IU/L.     

超声诊断肾移植术后10年右室巨大血栓致肺栓塞1例

患者男,39岁,体质量指数26.8 kg/m2,10年前曾于我院行同种异体肾移植术,术后规律复查,血肌酐保持在130μmol/L左右.3 d前无明显诱因出现胸闷气喘,伴咳嗽、咳痰,外院胸部CT平扫未见明显异常.我院实验室检查:白细胞计数14.04×109/L,中性粒细胞75.2％,中性粒细胞计数10.57×109/L;...     

复方皂矾丸治疗AML化疗后粒细胞缺乏症疗效分析

近10 a来,我们采用中药复方皂矾丸对症治疗急性髓性白血病(AM L)化疗后粒细胞缺乏症,收到了良好的效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象40例患者均为AM L,经骨髓检查及免疫分型确诊。以上均为初诊患者,能配合观察,治疗前肝、肾功能正常。随机分为治疗组20例,男11例,女9例,年龄16~68(平均为42)岁,M13例,M29例,M41例,M56例,M61例;对照组20例,男12例,女性8例,年龄15~70(平均42.5)岁,M12例,M210例,M42例,M55例,M61例。治疗组化疗结束时白细胞平均为2.3×109/L;化疗后第5天白细胞平均为1.3×109/L,中性粒细胞比例占0.30;化疗后第10天白细胞平均为0.8×109/L,中性粒细胞比例占0.001;化疗后第15天白细胞平均为2.0×109/L,中性粒细胞比例占0.40。对照组化疗结束时白细胞平均为2.4×109/L;化疗后第5天白细胞平均为1.5×109/L,中性粒细胞比例占0.32;化疗后第10天白细胞平均为0.6×109/L,中性粒细胞比例占0.001;化疗后第15天白细胞平均为1.3×109/L,中性粒细胞比例占0.21;化疗后第2...     

以血白细胞增多为首发表现的胸腺瘤一例

1病例资料男,63岁。因发现血白细胞增高1月余入院。1个月前体检时发现血白细胞增高,此后多次查血白细胞为(15~30)×109/L,淋巴细胞0·70~0·80。既往体健,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短等不适。查体:全身浅表淋巴结未触及,胸骨中下段轻压痛,心肺膈未见异常。拟诊:慢性淋巴细胞性白血病。查血白细胞10·63×109/L,淋巴细胞0·72,中性粒细胞0·23,红细胞4·59×1012/L,血红蛋白147 g/L,血小板169×109/L;肝肾功能、血钾、钠、氯均正常;免疫球蛋白IgG 8·5 mg/m l,IgA 1·29 mg/m l,IgM0.98 mg/m l;补体C3 1·22 g/L,C4 0·30 g/L。X线胸片…     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的循证护理

1典型病例病人,男,78岁,主诉排尿不畅、尿频、尿急1年,加重1周.血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞0.76,红细胞3.94×1012/L,血红蛋白126 g/L;白蛋白42 g/L,血肌酐91μmol/L,尿素氮8.0 mmol/L,尿酸302μmol/L,空腹血糖9.73 mmol/L,果糖胺264μmol/L,糖化血红蛋白6.1%.尿常规:红细胞(++)/HP,白细胞(-)/HP.粪隐血试验(++).直肠指诊:前1)     

超声诊断肠系膜上动脉胰源性假性动脉瘤1例

患者男,60岁,1 d前饮酒、大量蛋白质饮食后出现中上腹痛.实验室检查:尿淀粉酶941 U/L,血淀粉酶640 U/L,钾3.3 mmol/L,谷丙转氨酶44 U/L;白细胞计数14.9×109/L,中性粒细胞72.2%.CT临时报告示急性胰腺炎.     

询问病史及查体纠正胸腹主动脉夹层误诊一例

1 病例资料 男,53岁.以腹痛6小时、突发意识不清5分钟入院.患者于早餐后出现持续性腹痛,在外院就诊,查血白细胞9.11×109/L,中性粒细胞0.815,血小板97×109/L,血淀粉酶46 U/L;心电图示窦性心动过速.腹部B超示:肝脏回声光点增强,胆囊结石,胆囊炎,胰腺、双肾、输尿管未见异常.     

头孢氨苄致急性再生障碍性贫血1例

女,76岁.因全身瘙痒、皮疹5日于1997-08-23入院.入院前5日因低热、咳嗽,来我院门诊就医.当时查血常规:血红蛋白105 g/L,白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.18,其它0.10,血小板117×109/L.     

1例Ⅳ度骨髓抑制白血病患儿毛霉菌感染的口腔护理

正骨髓抑制指骨髓中的血细胞前体活性下降。目前,采用世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准,分为0度～Ⅳ度。Ⅳ度骨髓抑制标准为:白细胞计数1×109/L、中性粒细胞0.5×109/L、血小板25×109/L、血红蛋白65g/L。此期极易发生感染性休克和严重出血,是导致患儿死亡的主要原因~([1])。毛霉菌属接合菌纲真菌,主要存在于土壤和腐败的食物中。中性粒细胞减少是毛霉菌感染的独立危险因素,高糖和     

嗜酸粒细胞性肠炎并发小肠穿孔一例

正病例:患者为男性,52岁,上海籍。入院前1个月,患者出现中下腹隐痛。于当地医院查血常规示,白细胞计数16.2×109/L,中性粒细胞计数10.1×109/L,嗜酸粒细胞计数2.1×109/L(升高),血红蛋白152 g/L,血小板计数136×109/L;粪常规及隐血试验正常。腹部CT检查结果示,胆囊炎改变,双肾小结石、左肾囊肿,结肠脾曲及降结肠周围炎性渗出改     

亚急性甲状腺炎导致凝血常规异常报告1例

<正>1病例资料患者XXX,男性,37岁,因颈痛、咽痛伴发热10天,恶心3天于2014年9月19日入院。既往否认肝脏疾病史及其他疾病病史,否认药物过敏史。门诊查甲功3项:TSH:0.005mIU/L;FT3:24.92pmol/L;FT4:33.2pmol/L;TPO 25.4I U/ml,TRAb:0.3IU/L。血常规:白细胞14.66×109/L,中性粒细胞百分比74.4%,中性粒细胞绝对值10.91×109/L,     

老年人粪石嵌塞致腹泻误诊为急性肠炎

1病例资料男,78岁。因腹泻伴下腹不适3天就诊。门诊按急性胃肠炎给予抗感染、解痉治疗无效,收入院。有高血压、冠心病史,间断发作精神异常。查体:体温37.5℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压146/95 mmHg。目光呆滞,痛苦面容,被迫体位。腹部查体未见明显阳性体征。血白细胞8.94×109/L,中性粒细胞5.58×109/L,淋巴细胞1.89×     

临床少见的双胆囊畸形一例

1 病例资料 女,44岁.因餐后腹痛伴恶心、呕吐1 d入院.患者于入院当天早餐后出现阵发性剑突下胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.查体:心肺未见异常,腹软,胆囊区压痛.查血白细胞6.28×109/L,中性粒细胞0.81;碱性磷酸酶146 U/L,总胆红素41.9 μmol/L,γ-谷氨酰转移酶195 U/L,血淀粉酶340 U/L.     

白细胞髓系过氧化物酶缺失一例分析

目的探讨白细胞髓系过氧化物酶(MPO)缺失的诊治要点。方法对我院收治的白细胞MPO缺失1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰椎间盘突出症准备手术治疗入我院创伤科。一般查体未见明显异常。查外周血白细胞6.56×109/L,中性粒细胞0.004,淋巴细胞0.284,单核细胞0.003,嗜酸粒细胞0.019,嗜碱粒细胞0.036,大未染色细胞0.654,血小板233×109/L,血红蛋白164 g/L,红细胞4.80×1012/L,白细胞散点图异常出现特异性变化,测定白细胞MPO指数(MPXI)减低。重新采血复查结果与前一致。外周血过氧化物酶(POX)染色显微镜油镜计数POX阳性细胞百分率并进行积分,结果显示中性粒细胞和单核细胞POX阳性率极低,嗜酸粒细胞POX染色正常。诊断为白细胞MPO缺失。结论临床上对外周血白细胞分类异常和散点图出现异常变化患者,应及时行外周血形态复检、必要的POX染色及其他相关检查,以降低白细胞MPO缺失的误诊率。     

肾盏憩室合并感染误诊为急性肾炎

1病例资料男,32岁。主因头痛、低热、季肋部疼痛、少尿伴气短、心悸入院。查体仅有肾区叩痛、肋脊角压痛,余无阳性体征。血白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.702,淋巴细胞0.205,单核细胞0.070,嗜酸粒细胞0.014,嗜碱粒细胞0.008。尿红细胞5～10/HP,白细胞(+),蛋白(+),细胞管型(+)。血尿酸518μmol/L,尿素12.8 mmol/L,肌酐     

血小板减少性紫癜治疗不规范致病情恶化

1病例资料女,35岁。因全身皮肤淤斑1个半月,加重伴月经量增多4天入院。1个月前因四肢淤斑半月余,在他院就诊。查血白细胞5·2×109/L,血小板78×109/L,红细胞3·77×1012/L,血红蛋白120 g/L。诊断为血小板减少性紫癜,给予罗红霉素、利血生、泼尼松口服。1周后复查血白细胞9·1×109/L,中性粒细胞0·836,血小板35×109/L。骨髓细胞学检查示巨核细胞生成减少,轻度感染。治疗第18天患者因病情未见明显好转,自行停服泼尼松,改为服中药治疗。4天后病情恶化,全身皮肤出现大片淤斑,月经量增多,即来我院。查血小板40×109/L。给予黄芪注射液40 m …     

以嗜酸粒细胞增多为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患儿,男,5岁,因发热伴面部、躯干皮肤出血点,乏力5d于2007年2月16日来我院就诊.血常规:WBC 360.0×109/L,Hb 105g/L,BPC 39×109/L,白细胞分类:中性分叶核粒细胞0.09,嗜酸性粒细胞0.85,淋巴细胞0.05,单核细胞0.01,拟诊"嗜酸性粒细胞增多症"收入院.