过敏性紫癜并发睾丸炎1例

1　病历摘要患儿男,6岁。因双下肢瘀点、瘀斑伴双踝关节肿痛3d入院。患儿于3d前出现双下肢瘀点、瘀斑伴踝关节肿痛,入院后予地塞米松及抗过敏治疗后稍改善。入院3d后出现阴囊皮肤充血,右侧睾丸肿大疼痛。查体:T37℃;神志清楚、呼吸平稳;双下肢散在分布暗红色斑丘疹,略高出皮面,压之不褪色,呈非对称性分布。心肺听诊无异常,腹软、无压痛。双踝关节肿胀、疼痛,活动受限;左侧阴囊皮肤充血,右侧睾丸肿大2.5cm×2cm,触痛阳性。神经系统无阳性体征。血常规示:WBC5.15×109/L,N0.60,L0.32,Hb125g/L,PLT244.5×109/L;大便常规示:黄软,OB(-);血…     

SLE早期误诊为原发性血小板减少性紫癜1例分析

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythemalosus,SLE)为自身免疫性结缔组织病,临床表现、血液学表现多样化,易误诊[1,2].现对SLE误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.因反复皮肤瘀点、瘀斑5a,乏力2个月,不能站起伴尿潴留3d入院.     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1病例报告 女，42岁。因反复发作性双下肢瘀点、瘀斑4a加重1周入院。2000年起出现双下肢对称性瘀点、瘀斑，查血小板正常，在当地医院以过敏性紫癜给予地塞米松、维生素C及止血敏治疗，用药后有时好转，停药后又出现瘀斑，病情反复发作，迁延不愈。本次又以双下肢瘀点、瘀斑入院。查体：双下肢为出血点，无瘙痒，无水肿，无高出皮面，压之不褪色。     

以血小板减少性紫癜为首发症状的布氏杆菌病2例

例1,男,9岁,主因头晕,乏力伴鼻出血,皮肤瘀点瘀斑1周,发热1天于2008年6月26日住院,病程中伴肉眼血尿,黑便,无头痛及恶心呕吐,无关节疼痛症状,既往身体健康,有长期与羊接触史。查体：鼻腔出血,全身皮肤可见散在的瘀点,瘀斑,以双下肢为多,压之不褪色,     

系统性红斑狼疮伴重度血小板减少及出血1例分析

我科收治系统性红斑狼疮(SLE)以重度血小板减少伴出血的患者1例,现分析如下. 1病历摘要 女,48岁.因面部红斑伴脱发、关节疼痛14 a,皮肤瘀斑1个月,头晕3d于2011-07-04入院.既往有SLE病史14 a,在强的松减量维持阶段,出现大量蛋白尿,于我科诊断狼疮性肾炎.患者于1个月前发现四肢皮肤出现多处皮肤瘀斑,未在意,未行治疗.于3d前出现头晕,无发热,就诊我院.入院查体:BP 100/60 mm Hg,慢性病容,神志清晰,四肢皮肤可见多处瘀斑,最大约6 cm×7 cm,双肺呼吸音清,HR 78次/min,四肢关节无压痛,双下肢无水肿.化验检查:血常规:WBC 4.12×109/L,RBC 2.65×1012/L,Hb 85 g/L,N 0.633,L 0.279,PLT 7×109/L,ESR 49 mm/h.肾功、凝血均正常.     

1例流脑并发华弗氏综合征致双下肢坏死患者的护理

暴发型流脑是由脑膜炎球菌感染所致,表现为高热、呕吐、头痛、惊厥、脑膜刺激症及皮肤黏膜瘀点[1]。并发华弗氏综合征则病情发展迅速,病死率高,瘀点可逐渐增多并融合成大片瘀斑,大多数患者经过治疗后瘀斑可逐渐消退,少数患者因DIC致微血管栓塞可发生皮肤乃至肢体坏死。2005年12月21日,我院收住1例因流脑并发华弗氏综合征致双下肢坏死而截肢的患者,经过精心治疗和护理,好转后出院。病例介绍患者,男性,18岁,于2005年12月21日出现发热、咽喉痛、恶心呕吐症状,三天后病情加重,急送当地医院治疗后随即出现昏迷,进而全身肿胀、瘀斑、皮下出血点…     

溶血性贫血并血小板减少综合征误诊为再生障碍性贫血1例报告

1　病历简介女 ,16岁。因面黄、乏力半月、双下肢散在瘀点 1天入院。10天前曾去当地卫生院就诊 ,实验室检查血常规 :WBC 4.0× 10 9/ L ,RBC 2 .5 6× 10 1 2 / L ,Hb 79g/ L ,BPC 5 6× 10 9/ L。考虑再生障碍性贫血 ,给予康力龙 2 mg/次 ,3次 / d;再障生血片5片 /次 ,3次 / d,以及中药等治疗 ;但症状加重 ,出现黄疸 ,茶色尿 ,双下肢皮肤出现散在瘀点、瘀斑。入院查体 :体温36 .8℃ ,重度贫血貌 ,巩膜黄染 ,双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规 WBC4.2× 10 9/ L,RBC1.5 8×…     

成骨细胞明显增多的急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死一例

患，男性，24岁。因腰背部及双下肢剧烈疼痛1周，高热1d就诊。患1周前无明显诱因突然出现腰背部和双下肢剧烈疼痛，针灸治疗无效，需麻醉药止痛。既往体健。查体：体温39．6℃，血压120／80mmHg，神志清，表情痛苦，轻度贫血貌。皮肤无黄染、瘀点或瘀斑，浅表淋巴结不肿大颈部无抵抗，胸骨无压痛。心肺检查未见异常。     

弓形虫感染所致儿童特发性血小板减少性紫癜2例

例1：女,4岁.因皮肤瘀点、瘀斑2 d入院.无发热、咳嗽及腹痛等症状,皮肤碰撞后即易发生瘀斑,无鼻衄、无牙龈出血、便血及关节肿胀,未诉有其他不适.家族中无类似病史,家中养有宠物一猫一狗,有亲密接触史.查体：一般情况可,面色正常,发育营养中等,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑;浅表淋巴结不大,HR 102次/min,律齐,无杂音;肝脾不肿大.     

慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血1例分析

对慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障PRCA）1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因乏力、纳差、恶心近3个月，加重2周伴尿少、心悸于2006—09来我院就诊。查体：T36．5℃，P98次／min，R25次／min，BP160／90mmHg，贫血貌，全身皮肤、巩膜无黄染，无瘀点瘀斑，眼睑下肢轻度凹陷性水肿，心肺无异常发现，肝脾肋缘下未触及。双肾B超示双肾萎缩。尿常规：尿蛋白（＋＋＋），余（-）。     

伴有t(2;21;8)(p12;q22;q22)异常的急性髓系白血病二例

例1,女,31岁,以"双下肢发现瘀点6个月,发热1周"为主诉入院.查体:贫血貌,周身皮肤和黏膜无瘀点和瘀斑,浅表淋巴结未触及,睑结膜苍白,巩膜无黄染,胸骨压痛(+).     

成人起病的过敏性紫癜性肾炎合并抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎一例报告

<正>病例:患者为女性,64岁,因"发现尿潜血阳性5年,双下肢瘀点、瘀斑半个月,尿检异常3 d",收入我院进一步诊治。患者自述,5年前行尿液检查结果提示尿潜血3+,尿红细胞计数不详,但未接受治疗。入我院前半个月,患者无明显诱因下出现双下肢多发性瘀点、瘀斑,呈对称分布,突出于皮肤表面,压之不褪色,无瘙痒,伴关节肿痛,无腹痛与黑     

肾小管酸中毒伴低钾性麻痹误诊1例分析

对原发干燥综合征(SS)继发肾小管酸中毒(RTA)伴低钾性麻痹误诊为格林巴利综合征1例报告如下。1病历摘要女,43岁。因双下肢乏力1周加重1 d入院。患者于2010-09-02因发热、咳嗽、喷嚏、流涕、全身酸楚乏力在某社区卫生服务站以上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒治疗4 d,发热、咳嗽、喷嚏、流涕消除,全身乏力稍减。至2010-09-10晚,上楼时突感乏力加重,右踝稍有扭伤     

过敏性紫癜合并小肠套叠1例

1 病历摘要 男，6岁。因双下肢皮肤紫癜2d入院。2d前患儿无明显诱因出现皮肤紫癜，双下肢为著，紫癜大小不等，呈紫红色，不伴荨麻疹，无发热，有时伴有轻微腹痛，无恶心、呕吐，无关节肿痛及活动受限，无其他部位出血。患儿自发病以来，精神尚可，饮食欠佳，2d来未排大便及排气，小便正常。查体：T36．8℃，神志清，精神尚可，无特殊面容，心肺未见异常，左中下腹壁似有一局部隆起，左中下腹部有轻度压痛，无反跳痛，可扪及一鸭蛋大小软性包块，有较小活动度，肠鸣音消失。双下肢不肿，臀部及双下肢皮肤对称分布大小不等的出血点、出血斑、呈紫红色，高出皮肤，压之不褪色，四肢活动可，各关节无红肿，腱反射存在，病理反射（-）。     

PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析

对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.     

多发性骨髓瘤合并POEMS综合征2例

例1,女,56岁.2005年6月以双上肢麻木、不能握拳3个月,牙龈出血不止1周入院.查体:轻度贫血貌,双下肢可见散在新旧不一的瘀斑、瘀点,浅表淋巴结不大.面部、胸、腹部可见点片状黑色素沉着,左侧上下牙龈少量渗血.     

新生儿肺炎并发阴囊脓肿1例分析

对新生儿肺炎并发阴囊脓肿1例分析如下。1病历摘要男,20 d。因"发热、咳嗽伴气急2 d"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄38 W,顺产,出生体重2 850 g,否认宫内窘迫及生后窒息史,生后母乳喂养,生后纳乳佳,尿便正常。生后18 d出现发热,T 39.0℃左右,咳嗽,为单声持续,气急,口吐白沫。无抽搐、发绀,无呕吐、水肿。母孕期体健,无特殊用     

黑热病误诊为EB病毒感染1例分析

黑热病亦称内脏利什曼病,原是危害我国人民最严重的五大寄生虫病之一,流行于长江以北的广大农村,在华北地区少见,城市更为罕见,常易漏诊或误诊,现报道如下。1临床资料女,1岁6月龄。因发热20 d入院。20 d前无明显诱因开始发热,每日最高体温39～40℃,偶有咳嗽,无痰,无吐泻,无头痛,无鼻衄、牙龈出血,无皮肤瘀点瘀斑,在私人诊所给予口服布洛芬混悬液,头孢类抗炎治疗1周无效,来我院。查体:精神尚好,轻     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）误诊为脑供血不足1例分析如下。 1 病历摘要 女，39岁。2007—07—06元明显原因出现全身肌肉紧张，流涎，流涕，不能言语，意识模糊，遂以头晕，言语不流利2h为主诉入住神经内科，主要症状：流涎，流涕，言语不流利，全身乏力，头晕，站立不稳；主要体征：意识模糊，不能准确回答问题，精神极差，低热，中度贫血貌，双下肢深感觉减退，全身皮肤可见散在大小不等瘀点瘀斑，未触及肿大的浅表淋巴结，     

类再生障碍性贫血表现的急性淋巴细胞白血病前期一例

患者 ,男 ,4 8岁。因全身瘀点、瘀斑伴纳差 1个月余 ,且伴外周血全血细胞减少于 2 0 0 2年 9月 2 1日入院。患者 2 0 0 2年 8月受凉后出现上呼吸道感染卡他症状 ,3d后自行缓解 ,同时出现右大腿抽搐 ,影响行动。 8月 16日起双上臂出现多处瘀斑 ,直径 2cm左右 ,同时出现纳差。 8月 18日出现自发性齿龈出血 ,能自止。 8月 19日腹部及双下肢出现多处瘀点 ,遂于 8月 2 0日至我院就诊 ,外周血常规示WBC 1.9× 10 9 L ,Hb 85g L ,RBC 2 .79× 10 1 2 L ,BPC 8× 10 9 L。白细胞分类 :中性粒细胞 0 .5 4 ,淋巴细胞 0 .4 4。网织红细胞 0 .0 5…