超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值

下肢深静脉血栓在临床十分常见。下肢深静脉血栓常见于外科手术后,或合并于许多重症疾病存在。下肢深静脉血栓的患者在急性期常常由于患肢肿胀、疼痛而就诊,慢性下肢深静脉血栓的患者由于深静脉瓣的破坏而出现血栓后综合征。深静脉的血栓可能脱落而进入肺循环,造成肺栓塞。在西方国家,下肢深静脉血栓的年发病率约为1‰,肺栓塞的年发病率约为0.5‰[1]。近年来,人们对下肢深静脉血栓进行抗凝治疗并取得了很大进展,抗凝治疗减少了肺栓塞的发生率,降低了下肢深静脉血栓的病死率。但是,临床上仍有许多下肢深静脉血栓和肺栓塞的患者被漏诊,而     

彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓60例分析

目的 探讨急性下肢深静脉血栓的声像图特征及其超声诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对60例急性下肢深静脉血栓的超声表现进行观察和研究.结果 急性下肢深静脉血栓形成后血管内径明显增宽,腔内可见实性低回声团块充填,血栓部位无血流显示或充盈缺损.结论 彩色多普勒超声对诊断急性下肢深静脉血栓形成有独特的优越性,具有无创、准确及可重复性强等优点,是急性下肢深静脉血栓的首选方法.     

彩色超声心动图在肺栓塞诊断中的应用30例分析

目的：探讨经胸彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉超声检查在肺栓塞中的诊断价值。方法：回顾分析30例肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现,结合其他相关检查手段比较分析。结果：本组均经临床和螺旋CT证实,超声发现直接征象2例（右肺动脉近端血栓1例,右心室内血栓1例）,其余皆表现为肺心病表现与肺动脉高压的间接征象表现,28例肺栓塞患者中有20例发现有下肢深静脉血栓,约占72％。结论：彩色多普勒超声心动图是肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓诊断中的应用78例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓诊断中的临床意义.方法 对郑州市骨科医院2011-01-2011-06住院的78例下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声技术对诊断急性下肢深静脉血栓可以早期发现、及时准确诊断是否栓塞、栓塞的程度及栓塞的部位、血栓的活动度.结论 采用彩色多普勒超声是诊断急性下肢深静脉血栓的首选方法,为临床的诊断和及时采取治疗措施提供了重要信息.     

二维超声及CDFI诊断下肢深静脉血栓72例分析

目的:探查二维超声及CDFI(彩色多普勒血流显像)在下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:应用二维超声及CDFI对下肢深静脉血栓(DVT)形成患者72例进行检查。结果:72例患者中单支静脉受累8例(11.11%);2支静脉受累25例(34.72%);3支及以上静脉受累39例(54.17%);并且左下肢发病率明显高于右下肢。结论:二维超声及CDFI可区分各种下肢深静脉血栓并评价其严重程度,是一种无创伤、实时而又敏感的诊断方法。     

下肢骨折后深静脉血栓形成超声检查临床意义分析

目的：分析下肢骨折后深静脉血栓形成超声检查的临床意义。方法选择2012年3月至2013年6月本院骨科进行治疗的下肢骨折患者266例作为治疗组,选择同期体检健康者200例为对照组。采用彩色超声对两组受试对象下肢各静脉内径、血管内充盈、实性回声以及血液走向等进行分析。结果治疗组266例共检出下肢深静脉血栓81例,术前、术后超声检出率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。下肢血栓最易发生部位为小腿静脉,且发病率随着患者年龄升高而增加。影响深静脉血栓形成的主要因素为外伤时间、骨折分类及受累部位、血D-二聚体水平。结论下肢骨折是深静脉血栓的诱发因素之一,彩色超声检查对诊断下肢深静脉血栓及分析相关静脉血流特征具有重要意义。     

提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效率的策略研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成风险因素、临床表现和血浆D-二聚体水平在彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓中的协助作用,以提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的效率.方法解放军总医院2010年1月至2012年1月怀疑下肢深静脉血栓疾病患者2821例,住院患者1602例,门诊患者1219例;所有患者中,确诊为下肢深静脉血栓者1233例.记录所有患者病史、下肢症状和体征且均行下肢静脉超声检查;对住院患者每周行D-二聚体检测,每2周行下肢静脉超声检查,如下肢出现肿胀、疼痛等症状或D-二聚体测值大于标准值(0.5 mg/L),即随时行下肢静脉超声检查.结果1233例下肢深静脉血栓患者中,1097例为第1次超声检查即发现;699例为门诊超声检查时发现,534例为住院后超声检查发现;明确发病因素者954例,未能明确发病因素者279例.住院患者中,403例80岁以下血浆D-二聚体测值小于0.5 mg/L者均无血栓,115例80岁及以上血浆D-二聚体测值1.98μg/ml以下者均无血栓.435例有明确发病因素和99例无明确发病因素患者之间的血浆D-二聚体水平差异无统计学意义[2.58(1.23,5.76) mg/L vs 1.86(0.98,5.23) mg/L,U=1.786,P=0.642].结论了解细致的病史和临床表现有助于提高超声检查的效率;提供确切的下肢深静脉血栓超声表现有利于临床选择治疗方案;不同年龄段D-二聚体水平临界值需作调整,可作为重要的排除诊断下肢深静脉血栓形成的筛选手段,优化超声诊断流程.     

多种超声技术诊断下肢深静脉血栓34例分析

目的 探讨多种超声技术综合分析在下肢深静脉血栓中的诊断价值.方法 应用彩色超声仪对34例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果 34例患者中,男性多于女性,年龄40～60岁较多,单侧明显多于双侧,26例为单侧,8例为双侧,绝大部多数为深静脉血栓,患肢左右侧之比3∶1.结论 利用多种超声技术综合分析在诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,并可通过动态观察其演变情况,判定临床治疗效果.     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊治中的应用120例分析

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊治中的应用价值。方法所有经介入治疗的下肢深静脉血栓患者,行造影前均行彩色多普勒超声检查并明确分期,把不同分期患者的预后结果进行对照研究。结果急性期75例,有效人数75例,有效率100.00%;亚急性期32例,有效人数22例,有效率68.75%;慢性期13例,有效人数5例,有效率36.46%。结论彩色多普勒超声可以明确下肢深静脉血栓的分期,有助于治疗。     

深静脉血栓形成临床诊治误区

深静脉血栓形成是一种临床常见病,其导致的肺动脉栓塞是常见的急性致死性原因。本文就深静脉血栓形成目前临床常见诊治误区进行梳理分析后指出:D-二聚体只能用于排除深静脉血栓形成,诊断首选彩色多普勒超声;深静脉血栓形成的治疗以抗凝为基础,而非溶栓治疗;应用华法林抗凝时,国际标准化比值(INR)应控制在2.0~3.0;肿瘤患者合并深静脉血栓形成应同步治疗,抗凝首选低分子肝素;对于下肢深静脉血栓形成患者,有抗凝禁忌证或并发症时推荐使用下腔静脉滤器来预防肺栓塞。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓145例分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对下肢深静脉血栓形成（DVT）的诊断价值。方法应用CDFI技术检查145例下肢DVT患者,对其发生的部位,声像图特征,不同时期超声表现进行回顾性分析。结果左下肢91例,右下肢35例,双下肢19例。结论 CDFI是诊断、预后判断和随访DVT首选的方法 。     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓132例临床分析

下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床常见的周围血管疾病之一,其中下肢的发病率约为上肢的10倍。彩色多普勒超声是DVT一种无创检查方法［1］。现回顾性分析本院2012年1月至2013年12月经彩色多普勒超声检查诊断为下肢深静脉血栓132例患者的临床资料与超声图像特征,探讨彩色多普勒超声的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断骨折患者下肢深静脉血栓的应用价值

下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）形成是一种严重危害患者健康及生命的疾病,血栓部分脱落可引起肺栓塞,甚至危及患者生命,创伤患者与正常人群相比,DVT的发病率明显升高。目前DVT的诊断主要依靠彩色多普勒超声检查,本文主要探讨彩色多普勒超声在骨折患者中的应用价值。报道如下。     

常规超声联合CDFI对下肢深静脉血栓的诊断价值

在周围血管阻塞性疾病中下肢深静脉血栓较常见，如果不能及早治疗，将后遗功能不全而处于不同程度的残废状态。超声技术的应用，尤其是彩色多普勒超声（CDFI）的应用，为其尽早确诊提供了新的手段。本院2006年1月至2008年8日行常规超声及常规超声联合CDFI检查下肢深静脉血栓患者34例，现总结报道如下。     

下肢深静脉血栓形成导致肺栓塞的临床诊治探讨

下肢深静脉血栓形成是常见病,其发病率在我国呈逐年上升的趋势。此病可导致患者下肢水肿、下肢静脉曲张、色素沉着等,最严重的是血栓形成导致栓子脱落,损害了身体健康。国内外报道约90%的肺栓塞来源于下肢深静脉血栓,故临床上通常将下肢深静脉血栓形成与肺栓塞视为同一病理过程的两种表现,我国尚无统计数字,但并不少见。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用77例分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法：应用彩色超声仪对77例DVT患者进行彩色多普勒血流显像检查,观察血管壁、内径、管腔及周围结构,记录血栓形成的部位、大小、栓塞程度,血栓回声特征及管腔血流情况。结果：血栓形成后静脉内径显增宽,管腔不能压瘪,急性血栓表现为均质低回声,慢性血栓为不均质较高回声,血栓部位血流信号消失或充盈缺损。结论：彩色多普勒超声为诊断DVT及观察疗效首选方法。     

超声评价高度可疑肺栓塞患者下肢深静脉血栓

目的 探讨超声检查对发现高度可疑肺栓塞(PE)患者合并有下肢深静脉血栓(DVP)的价值.方法 将161例临床及螺旋CT扫查高度可疑肺栓塞患者,按照是否有形成血栓危险因素和(或)深静脉血栓(DVT)症状分为两组.凡具有上述条件之一者为组1患者,共计118例;既无DVT症状也无危险因素者为组2,共计43例.所有患者均行超声检查.结果 超声检查发现组1有DVT者15例,其中发生在膝及膝以上者4例,发生在小腿者11例.组2无一例发现有DVT(95%可信度).组2在除外DVT的阴性预见性为100%(95%的可信度).结论 超声对发现高度可疑肺栓塞患者下肢DVT有重要价值.     

彩超对创伤性急性期早期深静脉血栓的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声诊断急性创伤后早期深静脉栓头型血栓并与陈旧性深静脉血栓鉴别.方法 对75例创伤性急性期早期深静脉血栓患者中46例栓头型血栓进行声像图特征分析比较.结果 创伤性急性期栓头型深静脉血栓检出率为64％.超声表现:在深静脉血栓的近心端可见一条索状强回声或高回声的栓头,其声像图酷似陈旧性血栓.鉴别点是超声下栓头为盲端,头部游离,可见飘动,体尾部与血管壁黏附,血栓回声向远端逐渐减低,血栓尾部呈低回声或无回声.结论 超声声像图特征性改变可以区分创伤性急性期早期栓头性血栓与陈旧性血栓,对临床原发病及并发症的治疗、预防等均具有重要的价值.     

妇科手术后下肢深静脉血栓超声特点及其引发肺栓塞危险性的初步研究

目的 分析妇科手术后下肢深静脉血栓(LDVT)特点及其引发肺栓塞(PE)的危险性,同时探讨彩色多普勒超声在妇科手术后对LDVT诊断价值.方法 研究对象为2008年4月至2008年12月所有于我院进行妇科手术的资料完整的患者395例.分别于手术前24 h、术后48～72 h及术后96～120 h,常规扫查患者双下肢深静脉,若有血栓,则进一步行螺旋CT肺动脉造影(CTPA),明确有无肺栓塞,并彩色多普勒超声继续动态观察.术后超声检查未见LDVT,而临床症状、体征或实验室检查不能除外肺栓塞的患者,亦要进行CTPA检查,明确有无肺栓塞.结果 妇科盆腔手术后早期无积极预防措施时LDVT形成的发生率为11.1%, LDVT患者42.8%发生肺栓塞.结论 妇科术后,下肢深静脉血栓最常见的部位是小腿深静脉;且引发肺栓塞危险性高,小腿深静脉血栓的栓子是引发肺栓塞的主要因素.妇科手术后早期对高危人群常规行双下肢静脉,尤其是小腿深静脉超声检查具有重要价值.     

深静脉血栓形成的预防和护理

深静脉血栓形成（DVT）是骨科常见并发症之一。Virchow1856年提出深静脉血栓形成的三大因素：静脉淤滞、血管内膜损伤，血液处于高凝状态。近年来下肢深静脉血栓发病率有所增加、尤其是手术后发病率很高，因为下肢深静脉血栓形成而引发肺栓塞死亡是其主要原因。