纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用及护理

我科2010-01-2011-06应用床旁纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染32例,通过有效的护理配合,疗效均较满意,现总结护理体会如下.1 资料与方法1.1一般资料 患者32例,男21例,女11例,年龄52～96岁.支气管扩张合并感染2例,脑血管意外并发肺部感染8例,腹部手术后并发肺部感染5例,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染9例,复合伤并发肺部感染3例,老年性肺炎5例.所有患者因呼吸功能不全使用呼吸机辅助呼吸,同时施行抗感染、祛痰、平喘等针对原发病的治疗.所有患者分为纤维支气管镜吸痰加灌洗(观察组)和常规吸痰(对照组).     

颈髓损伤128例肺部感染的预防及护理

肺部感染是脊髓损伤的严重并发症,是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。尤其是支配膈肌运动的脊髓受损患者肺炎的发生率可达90%以上,病死率可达15%~18%[1]。我科2008-     

脑出血并发肺部感染66例的护理

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的护理对策。方法分析2003-01-2008-12收治的66例脑出血患者并发肺部感染,提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染的预后与病情严重程度、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、年龄等因素有关。治愈58例,好转7例,死亡1例。死亡原因为多器官功能衰竭。结论脑出血并发肺部感染由多种因素所致,及时预防和治疗各种原因,有效降低病死率,在临床护理工作中应引起高度重视。     

十二指肠憩室合并乳头炎误诊1例分析

十二指肠憩室是消化道临床常见病,其中乳头旁憩室约占70%它可引起多种胆胰疾病[1].现将十二指肠憩室合并乳头炎致反复胆道感染1例分析如下. 1 病历摘要 男,56岁.2010-03-07晚无诱因出现右上腹胀,隐痛,伴发热,寒战,自测体温38.5℃,自服退热药体温有所下降,2010-03-08上午就诊于本地市医院,门诊化验谷草转氨酶及乳酸脱氢酶明显升高,胸片提示肺炎,诊断考虑肺部感染,心梗?给予抗炎治疗,下午患者发现眼睛发黄,就诊于我院,门诊查肝功:谷丙转氨酶402 U/L,总胆红素80.6μmol/L,以黄疸型肝炎收入传染科,入科后患者体温正常,给予甘草酸二铵粉针.     

肾移植术后肺部感染的护理

肾移植术后长期应用免疫抑制剂使患者机体抵抗力下降,肺部感染机会增加。肺部感染是移植术后的主要并发症,也是造成肾移植患者死亡的主要原因[1]。除了应及时减少或停用免疫抑制剂及合理应用抗生素外,加强消毒隔离管理、密切观察生命体征等护理措施同样不可忽视。对我院2003-01～2007-01发生术后肺部感染患者的护理体会报告如下。1临床资料2003-01～2007-03我院共行肾移植手术158例,其中男96例,女62例,年龄16～79岁,术后22例发生肺部感染,除1例为院内感染外,余21例均为康复离院后发生肺部感染再住院,8例病情恶化死亡,余康复出院。我们对22例…     

食管癌术后肺部感染的原因及预防

我科2001-03～2005-03收治食管癌168例,现将术后肺部感染的原因及预防措施总结分析如下.     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

置管冲洗引流治疗大腿吸脂术后脓肿1例的护理

我科2007-10收治了1例因大腿吸脂术后脓肿形成的女性患者,经皮穿刺置入带侧孔的头皮针管,每天应用加庆大霉素的生理盐水1000ml进行脓腔冲洗引流,每日2次,共3d,感染得到治愈，未留下明显的瘢痕。现报告如下。     

机械通气患者行口腔护理预防肺部感染效果分析

目的探讨口腔护理预防机械通气患者肺部感染的临床效果。方法 2007-10-2008-11对120例机械通气患者随机分成两组,试验组患者接受护理人员运用专业方法和用具进行的口腔护理,对照组患者自行进行刷牙、漱口等口腔清洁,对比两组患者肺部感染的发病率,从而分析口腔护理对肺部感染的影响。结果肺部感染的发病率,试验组患者8.3%小于对照组患者的31.7%。结论机械通气伴患者易发生肺部感染,科学、规范的口腔护理可有效降低肺部感染的发病率和病死率。     

尘肺合并肺部感染56例分析

尘肺患者由于肺组织弥漫性纤维化造成细支气管狭窄、变形致使支气管引流不畅,患者机体免疫力明显降低,病原菌极易侵入而造成肺感染,有效的预防和治疗肺部感染对延缓尘肺进展,提高患者的生存期非常重要[1]。就我院2005-02/2008-12期间住院的尘肺合并肺部感染56例根据痰培养及药敏试验结果,有针对性地应用抗生素,取得较好疗效,现报道如下。     

高血压脑出血死亡患者医院内肺部感染分析

20 0 1- 0 1～2 0 0 2 - 12我院高血压脑出血死亡39例,对其中发生医院内肺部感染的情况分析如下。1　对象和方法本组男2 1例,女18例,最大年龄85岁,最小年龄34岁,平均6 6 .9岁,均未进行手术。出血血肿量为5～4 0 ml。医院内肺部感染的判定标准按《医院感染学》[1 ] 来诊断,系指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期,也未发现潜在的隐性感染病灶,而是在住院4 8h以后发生的感染。2　结果本组中发生医院内肺部感染15例,院内感染率为38.5 %。第1周肺部感染率最高,以后几周较相似,趋于稳定(表1)。经分析发现71～80岁组院内感染率最高(表2 )。表1　…     

腹部手术后肺部感染55例原因分析及护理

2010-01-2011-06笔者护理了55例腹部手术后并发肺部感染患者,占同期腹部手术患者1.41％,取得了很好的疗效.现就腹部手术患者术后肺部感染的原因与护理作一分析.1临床资料本组男34例,女21例,年龄18～82岁,平均51.5岁.病种:胆囊结石29例,胆总管结石14例,急性出血性坏死性胰腺炎2例,急性化脓性梗阻性胆管炎3例,肝癌5例,胰腺癌2例.术前合并其他疾病者23例,其中慢性支气管炎6例,肺气肿1例,糖尿病6例,高血压病8例,冠心病2例.本组经积极治疗和精心护理后,75例治愈或好转出院,死亡1例,死亡原因为原有慢支、肺气肿疾患,肺部感染后引起呼吸衰竭.     

老年2型糖尿病合并肺部感染58例的护理

糖尿病是一种慢性终身性疾病,糖尿病合并肺部感染是老年糖尿病患者的常见并发症之一,严重威胁着老年人的身体健康和生命.2008-01-2010-12我院内分泌呼吸科收治老年2型糖尿病患者合并肺部感染58例,经积极治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

尼莫地平治疗偏头痛68例分析

2007-03-2009-04我院对就诊于我科的68例偏头痛患者应用尼莫地平进行治疗,并取得良好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2007-03-2009-04就诊于我科的符合入     

关节炎型银屑病并发大面积褥疮1例的心理护理

银屑病合并褥疮是护理工作中的难点,对于此类患者不仅要注意患者的躯体护理,还要了解其心理特点,做好心理护理。现将我科银屑病并发大面积褥疮1例的心理护理体会总结如下。1病历摘要男,25岁。银屑病病史18 a,关节肿痛变形8 a,外院确诊银屑病关节炎、银屑病,并予以甲胺蝶呤等治疗,但因不能耐受未后续治疗。近5个月来病情加重并卧床,右侧肩背、腰骶部组织出现渐进性破溃溢脓,精神睡眠不佳,食欲不振1个月余,于2005-03-17入急诊科留观,入科诊断:(1)右侧肩背腰骶部褥疮并发感染(20%);(2)低蛋白血症;(3)银屑病关节炎(脊柱炎型);(4)银屑病。入院时…     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与护理

目的了解脑卒中患者肺部感染的危险因素和感染情况,探讨有效的护理方法.方法对2004年1月～2004年12月我院住院318例脑卒中患者进行回顾性调查,并对肺部感染危险因素进行分析.结果年龄大,卧床1周以上,多种基础疾病等相关因素是发生肺部感染的主要原因.结论加强呼吸道的护理,严格无菌操作,合理使用抗生素,积极治疗基础疾病,增加患者机体抵抗力等可减少肺部感染的发生率.     

脑动脉瘤术后并发肺部感染患者炎症因子、凝血功能指标水平变化及其与患者预后的相关性

【目的】探讨脑动脉瘤术后并发肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及凝血功能指标水平变化及其与患者预后的相关性。【方法】选取2017年1月至2020年5月本院收治的157例脑动脉瘤患者,根据患者术后是否并发肺部感染将其分为肺部感染组(n=56)与非肺部感染组(n=101)。比较两组及不同预后患者凝血功能指标及血清IL-6、MMP-9水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平对脑动脉瘤术后并发肺部感染预后的预测价值。【结果】肺部感染组患者FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平均高于非肺部感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度患者IL-6、MMP-9、FIB、D-D水平高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者IL-6、MMP-9、FIB、D-D水平均低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FIB、D-D、IL-6、MMP-9预测脑动脉瘤术后并发肺部感染预后的AUC分别为0.763、0.835、0.755、0.837,上述指标联合预测的AUC大于单一指标(P<0.05)。【结论】脑动脉瘤术后并发肺部感染患者FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平呈高表达,与患者肺部感染病情程度及预后密切相关,对指导临床治疗具有重要意义。     

脑出血患者合并肺部感染临床分析

目的:探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素与对策。方法:回顾分析2002年1月-2007年9月我院收治的643例脑出血患者并发肺部感染的临床资料。结果:脑出血患者并发肺部感染时间多在病后1周,危险因素有年龄、糖尿病史、吸烟史、空腹血糖水平及脑出血部位、出血量、意识状态、脑组织中线移位和血肿破入脑室(P<0.01);结论:严格执行操作程序和相应控制措施才能有效预防脑出血并发肺部感染,从而降低死亡率。     

早期护理干预预防肝硬化门脉高压症断流术后肺部感染的效果观察

目的观察早期护理干预预防肝硬化门脉高压症术后肺部感染的效果。方法将119例肝硬化门静脉高压症手术患者按入院先后随机分为护理干预组和对照组,入院时病历号尾数为奇数者入护理干预组,共55例,尾数为偶数者入对照组,共64例。对照组行常规护理,观察组除常规护理外,同时实施系统、规范的早期(术后6h开始)护理干预。比较两组并发肺部感染的发生率。结果观察组肺部感染发生率显著低于对照组(5.45%vs21.88%,P<0.01)。结论早期护理干预能有效降低肝硬化门静脉高压症断流术患者并发肺部感染发生率,促进患者康复。     

老年胃肠手术呼吸道准备与肺部并发症分析

目的研究老年人胃肠道手术术前呼吸道准备与术后肺部并发症的关系。方法收集2009-01-2009-12老年胃肠道疾病患者50例,分为对照组25例和治疗组25例。对照组不进行呼吸道准备,治疗组进行大于3 d的呼吸道准备,观察分析术后肺部并发症的发生情况。结果治疗组（呼吸道准备）25例中肺部感染1例、痰阻1例,肺部并发症的发生率为8%。对照组25例中肺部感染5例、痰阻4例、呼吸衰竭2例,肺部并发症的发生率为44%。结论术前呼吸道准备可明显降低老年人胃肠道手术术后肺部并发症的发生率。