临床微生物学检验新技术及质量控制学习班顺利召开

<正>为进一步提高临床微生物检验水平,做好临床微生物实验室质量控制管理,规范细菌分离、鉴定及耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,上海市临床检验中心临床微生物学研究室于2019年6月12—14日举办了临床微生物学检验新技术及质量控制学习班[国家级继续医学教育项目2019-11-00-238(国)]。上海、北京等地的临床微生物实验室检验人员、微生物检验设备和试剂研发企业的技术骨干及科研人员共90余人参加了此次培训。     

实验室信息管理系统在临床微生物检验流程质量控制中的应用

目的探讨实验室信息管理系统(LIS)在微生物检验中的应用价值。方法采用实验室信息系统,配备显微镜、摄像系统等硬件设施,设置血培养血量的评估环节,在审核界面可以随时调取临床相关信息,实现微生物检验标本分析前、分析中、分析后等各个环节的检验信息传递及质量控制。结果改变了微生物检验原手工操作流程,自动记录了每份标本全流程各节点的操作时间、操作内容和操作者,提高了检验质量。结论基于LIS,实现了对微生物检验全程质量控制,提高微生物检验的工作质量和效率,为患者提供更加准确快捷的服务。     

关于微生物检验质量控制的探讨

分析了检验质量控制的意义，并对如何做好检验质量控制提出建议，包括加强计量认证工作，严格执行规章制度、有效实现检验质量控制过程及提高检验人员素质三方面。微生物检验质量控制的目的，在于提高微生物鉴定的准确性，为临床诊断提供可靠的依据，提高诊断与治疗水平。由于微生物实验室的客观控制条件受到计量认证执行不严、操作规程执行不彻底、标本采集处理不恰当、检验人员素质等影响会出现不同的结果。微生物鉴定是一门定性的科学，有时需要人为的解释，不同的控制条件出现不同的结果，形成不同的结论，影响到诊疗的定性，由此影响到诊断的正确性，关系到患者的健康和生命安全，可见微生物质量控制的重要性。     

临床微生物实验室智能化

微生物检测流程的复杂性使临床微生物实验室的自动化、智能化建设滞后于其他专业。临床微生物实验室智能化专栏重点介绍了同济大学附属同济医院微生物实验室自主研发并成功应用于微生物实验室的微生物实验室信息系统(MLIS),覆盖微生物检测经典流程的5个环节:涂片及接种、鉴定及药敏、报告复核、样本校核预警及危急值报告环节,并实现了个人计算机(PC)终端和移动终端2种模式的应用。智能化的MLIS规范了微生物检测操作流程,实现了智能化质量控制,明显降低了差错率,提高了工作效率。     

智能化再造临床微生物实验室操作流程

目的通过临床微生物实验室操作流程与信息系统再造,构建一种智能化的临床微生物实验室信息系统(MLIS),降低差错率,提高工作效率。方法在传统的临床微生物实验室操作流程基础上进行优化改造,采用Microsoft Visual Studio 2012软件,打造智能化微生物实验室。结果通过预置条形码建立样本和患者信息的关联,实现了对临床微生物检验全流程无纸化和过程监控的智能化操作。从样本核收到样本与培养基信息匹配(接种前)耗时缩短了66.3%,阳性血培养报告时间缩短80.5%,输入信息差错率仅为0.5‰,报告审核差错率仅为0.1‰。构建智能化操作流程后3年,报告审核差错率为0。结论研发的智能化MLIS可使临床微生物检验操作流程清晰且规范,实现智能化信息控制,可明显降低差错率,提高工作效率。     

实验室信息管理系统在临床微生物检验质量控制中的应用

摘要：目的　探讨实验室信息管理系统（ＬＩＳ）在微生物检验中的应用价值。方法　采用实验室信息系统，配备显微镜、摄像系 统等硬件设施，设置血培养血量的评估环节，在审核界面可以随时调取临床相关信息，实现微生物检验标本分析前、分析中、 分析后等各个环节的检验信息传递及质量控制。结果　改变了微生物检验原手工操作流程，自动记录了每份标本全流程各 节点的操作时间、操作内容和操作者，提高了检验质量。结论　基于ＬＩＳ，实现了对微生物检验全程质量控制，提高微生物检 验的工作质量和效率，为患者提供更加准确快捷的服务。     

临床微生物检验质量控制管理系统的智能化设计

目的利用信息化手段实现临床微生物检验流程及重要操作节点的智能化控制,统一判断规则,杜绝操作流程中的人为差错。方法按照质量控制要求,分析流程中的质量控制节点,重置临床微生物检验操作流程,编写信息化控制程序。结果将流程中的室内质量控制(IQC)内容概括为更换试剂批号/货号后的新试剂质控及批内质控。临床微生物检验操作流程的控制节点被细分为涂片及接种环节、鉴定药敏环节、报告复核环节、样本的校核预警及血培养危急值处理环节。通过对流程中这些环节中关键技术要素的管控,完善对微生物检测流程的质量控制,实现了管理系统的智能化。结论智能化的微生物实验室信息系统(MLIS)规范了临床微生物检验的操作流程和临床微生物检验的质量控制,增强了流程可控性,实现了微生物检验全流程的监控和管理。     

微生物实验室培养基的质量控制

现在市场上生产培养基的商家不少,其质量保证也存在一定的差异,然而培养基的质量却是微生物实验室检验结果的保障,是微生物实验室质量控制的重要环节,如果在微生物检验工作中忽略了培养基的质量控制,将会导致检验结果的偏离甚至错误,所以认真加强完善与提高培养基的质量控制,才能保证微生物实验室结果的准确性.本文就培养基在微生物实验室检验中应注意的质量控制措施进行讨论.     

信息系统在检验管理中的应用体会

随着检验信息系统（LIS）的日益普及和完善,在检验领域中的应用不断深入。国内大中型医院临床实验室包括临床检验中心和检验科已处于以LIs为基础的信息化和数字化建设阶段。经过多年的实践和探索,临床实验室信息化和数字化建没已卓有成效,总体作用主要体现在降低临床实验室运行成本、提高临床实验室检验质量、提高临床实验室工作效率和提高检验服务水平等方面。     

临床微生物实验室信息化管理系统设计与二维条形码的应用

目的实现临床微生物实验室信息化管理。方法采用Microsoft Visual Studio 2010开发工具编制临床微生物实验室信息管理程序,采用二维条形码技术以及微生物检验结果回报时间统计查询模块,实现操作流程信息化管理。结果微生物标本检验实现全流程无纸化、信息可控性和检验结果的可溯源性,满足临床对于感染性疾病的及时诊治、抗菌药物管理、耐药菌感染管理控制等方面的需求。结论二维条形码技术应用于临床微生物实验室信息管理系统可改变微生物检验原有的手工操作流程,减少差错率,有效提高检验质量,实现临床微生物实验室信息化管理。     

临床实验室的质量控制必须有医护人员的共同参与

随着医院的规范化和现代化建设,医院信息系统（HIS）与实验字检验信息系统（LIS）已进入各大中型医院,承担了患者诊疗信息、行政管理信息、检验信息的录入、查询及监控等工作。加之大量先进仪器设备进入各临床实验窄,特别是双向通讯功能技术在各检验仪器上的应用,大大减少了临床实验室的人为过失误差,显著提高了医院和各实验室的工作效率和质量水平。质量控制是临床实验室的生命,     

实验室信息系统在临床微生物检验中的应用

目的建立一套能全面控制临床微生物检验分析全过程及内部管理和外部服务的实验室信息系统(LaboratoryInformationSystem,LIS),做到无纸化管理,提高工作效率,全面提升服务质量。方法在windows2003操作系统中采用SQLserver2000系统数据库,用Powerbuilder9.0编写应用程序,各病房电脑终端与LIS服务器相连,通过检验医嘱模块打印检验项目申请条码;LIS系统内部建立录入模块、分析模块、数据处理及报告模块、院感管理及统计模块、数据库维护模块、质控模块、试剂管理模块、物资管理模块、设备管理模块等。结果实现了标本的自动接收、记费、内部条形码、数据的自动传输和审核、工作量及医院感染统计、耐药分析等模块的应用,大量减少了手工劳动及差错率。结论建立一套全面的临床微生物信息管理系统,是提高工作效率,全面提升服务质量的有效途径,也是促进工作模式转变和建立实验室标准化的基础。     

重视临床微生物检验分析后实验室质量管理

临床微生物检验分析后实验室质量管理内容包括:临床微生物检验后系统性评审、规范的临床微生物检验报告格式和解释、保护被检验者的隐私权并按照医学伦理学制度开展工作、开展咨询服务以及临床微生物检验分析后样品的合理保存.只有这样,临床微生物实验室才能在指导临床合理用药、防止耐药菌株产生方面发挥更大的作用.     

检验科建立回访制度几点体会

近年来,随着科学技术和现代医学的快速发展,医院的实验诊断科室也得到了很大发展。自动化仪器进入医院实验室,在血液、尿液以及细菌检查等方面取代了以前的手工操作,迅速提高了工作效率;多种检测试剂和方法的比较运用,有效控制了检验结果的质量。检验医学在临床中的作用日益突出,酶标免疫技术、基因工程技术和生物芯片技术等在一些疾病的临     

智能化微生物实验室信息系统移动终端和PC终端的设计与应用

目的探讨智能化微生物实验室信息系统(MLIS)的移动终端和个人计算机(PC)终端在微生物检验全程无纸化和全流程管理设计与应用中的价值。方法基于经典微生物检验模式建立MLIS的PC终端和移动终端2种模式,实现微生物检验样本专业组签收、入库分配单元、接种培养、快速检测、分离鉴定、药物敏感性试验、报告审核发布和质量控制以及医院感染监测的申请、签收、监测和报告审核发布等各个环节检验信息的记录储存、传输和监控。结果在经典微生物检验流程的基础上,实现了PC终端和移动终端2种模式下各操作环节的优化及检验流程的规范化,实现了检验全流程的规范化和无纸化。结论 MLIS的PC终端和移动终端联合使用,可有效提高微生物检验工作效率,保证检验质量和操作的规范化,并实现了检验全流程的规范化和无纸化,适合推广使用。     

疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策分析

目的分析探讨疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策。方法选择晋中市疾病预防控制中心2013年1月-2015年12月未进行质量控制的微生物检验样本75例,选择疾控中心2016年1月-2018年12月进行质量控制后的微生物检验样本75例,对比分析两组的质量问题发生率及影响因素。结果质控前质量问题发生率较质控后更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组样本的仪器因素、方法因素、人员因素导致的质量问题,差异无统计学意义(P>0.05);质控前的环境因素、样本因素较质控后更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对疾控中心微生物实验室进行质量控制,可有效减少质量问题,分析相关影响因素,对其进行全面的把握,能够提高检验的准确率,值得推广使用。     

血液学检验质量控制规则

血液学检验质量控制规则有其特殊性。《医疗机构临床实验室管理办法》中,医疗机构临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB／20032302-T-361）执行。血细胞检查与凝血常规检查是临床最常用的实验室检测指标,其结果的可信度直接影响临床对患者的诊断和治疗。随着检验医学的发展,尤其血液学检验迅速发展,测量结果的准确性、精确性都不断提高,而且检测的参数也逐渐增多,各类血液学检查仪器自动化程度不断提高和检测功能越来越丰富。抓好血液学检验质量控制工作就显得尤为重要,规范化与标准化势在必行,并且,质量控制工作逐步得到认识、改进、统一,这些方面的变化推动了标准化工作的开展和血液学检验质量的不断提高。卫生部临检中心彭明婷教授多次在全国质量控制会议上普及血液学检验质量控制工作,使作者走出以往认识上的一些误区及规则上的不统一,下面谈谈本院的一些做法。     

微生物检验全流程信息化管理系统的设计与应用

目的探讨微生物检验全流程信息管理系统的建立与应用价值。方法采用微生物检验信息管理系统与实验室信息系统(LIS)无缝连接,基于预制条形码实现微生物检验样本的接收、接种、培养、药敏试验、报告和质控等各个环节检验信息的记录存储、监控和传递。结果改变了原微生物检验复杂的手工操作流程,自动记录每份样本检验全流程各节点的操作者、操作内容以及操作时间,显著提升了工作效率,提高了检验质量,降低了差错率,实现了微生物检验全流程的无纸化。结论微生物检验信息管理系统实现了微生物检验全流程无纸化操作的监控和管理。     

医学实验室认可在临床微生物学检验领域的实践

临床微生物学检验作为医学实验室的认可领域之一,其认可在我国目前主要根据CNAS-CL02：2008《医学实验室质量和能力认可准则》和CNAS-GL23：2008《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南》来进行的。本文根据临床微生物检验领域医学实验室认可不同阶段,针对学习认可文件、编写标准化作业指导书、现场评审、分析前质量控制、建立危急结果回报制度、持续改进质量和管理体系以及存在的问题等进行论述与讨论,以促进我国临床微生物检验领域医学实验室认可的发展与进步。     

血液学检验质量控制规则

血液学检验质量控制规则有其特殊性。《医疗机构临床实验室管理办法》中,医疗机构临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB／20032302-T-361）执行。血细胞检查与凝血常规检查是临床最常用的实验室检测指标,其结果的可信度直接影响临床对患者的诊断和治疗。随着检验医学的发展,尤其血液学检验迅速发展,测量结果的准确性、精确性都不断提高,而且检测的参数也逐渐增多,各类血液学检查仪器自动化程度不断提高和检测功能越来越丰富。抓好血液学检验质量控制工作就显得尤为重要,规范化与标准化势在必行,并且,质量控制工作逐步得到认识、改进、统一,这些方面的变化推动了标准化工作的开展和血液学检验质量的不断提高。卫生部临检中心彭明婷教授多次在全国质量控制会议上普及血液学检验质量控制工作,使作者走出以往认识上的一些误区及规则上的不统一,下面谈谈本院的一些做法。