颈外静脉留置针在重危患者抢救中的应用

留置套管针最大流速呵达97ml／min，能满足危重患者抢救需快速补液的要求，所以临床上已广泛应用。一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉。但是在四肢伤残、失血性休克静脉穿刺有一定难度，笔者采用颈外静脉穿刺留置套管针建立静脉通路，取得满意结果，现报告如下。     

颈外静脉留置针在急诊创伤抢救中的应用

目的保证急诊创伤患者及时建立有效的静脉通道,减少搬动、转送过程中静脉通道发生故障。方法对2010-04-2010-09在急诊抢救室抢救收治的车祸患者400例患者随机分为颈外静脉留置针输液组200例和四肢静脉留置针输液组200例,观察2组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果颈外静脉留置针输液组1次穿刺成功率80%,需穿刺2次17%,需穿刺3次3%,液体外渗10%。四肢静脉留置针输液组1次穿刺成功率只有57%,需穿刺2次33%,需穿刺3次10%,而液体外渗38%。结论颈外静脉留置针输液法在急救中使用既安全简便、易于操作,又能保证抢救的速度和质量,减轻患者反复穿刺的痛苦,提高了护理技能和护士的工作效率,同时也提高了抢救成功率,值得在临床各种抢救中广泛运用。     

提高颈外静脉留置针穿刺成功率的方法探讨

目的 探讨急诊危重患者抢救时提高颈外静脉留置针穿刺成功率的方法.方法 将100例需行颈外静脉穿刺的急诊危重患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用改良后的颈外静脉留置针穿刺术;对照组采用常规的颈外静脉留置针穿刺术,观察2组静脉穿刺成功情况.结果 观察组静脉穿刺成功率高达94.0%,明显高于对照组的68.0%.结论 改良后的颈外静脉留置针穿刺术能提高颈外静脉留置针穿刺成功率.     

颈外静脉输液在急诊危重症抢救中的应用及效果评价

目的探讨急诊危重症患者颈外静脉穿刺建立静脉输液通路的应用及效果。方法回顾性分析120例急诊危重症患者临床资料。结果观察组在穿刺成功率、穿刺时间、抢救成功率、输液畅通率等均优于对照组,差异均有统计学意义。结论颈外静脉输液穿刺成功率、抢救成功率高,操作安全便捷,适合在急诊抢救广泛应用。     

两种颈外静脉留置针穿刺方法的比较

颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗直,离心脏近,循环路径短,穿刺可以在直视下进行,并发症少.因此,在急诊抢救病人时,尤其是碰到四肢静脉条件非常差、输液通路一时难以建立的病人,选择颈外静脉穿刺留置针、建立输液通路是优先的选择.但是,在长期的临床实践中发现,由于颈外静脉相对较短,不能扎止血带,受深呼吸及中心静脉压降低等因素的影响,传统的静脉留置针操作方法易出现穿刺失败.在实践中,我们采取负压进针的留置针穿刺方法,旨在加速静脉回血,有效避免穿刺失败,显著提高了一次性穿刺成功率.为进一步验证,2013年1～3月选择我院急诊抢救病人80例为研究对象,现总结报道如下.     

颈外静脉留置针在抢救危重老年患者中的临床意义

近几年随着急诊危重老年患者的逐渐增加，在临床上外周静脉穿刺困难或需立即建立静脉通路进行抢救而无中心静脉导管时，经常选用颈外静脉穿刺留置针进行临床治疗。现总结如下。     

颈外静脉留置针在肝硬化上消化道出血患者抢救中的应用体会

目的:探讨颈外静脉留置针在肝硬化上消化道出血患者抢救中的临床意义。方法:将82例患者分为两组,实验组42例,采用颈外静脉建立通路;对照组40例,采用上肢浅静脉建立通路,比较两组穿刺所用时间、一次穿刺成功率、留置针保留时间、留置针保留所致并发症发生率等项目。结果:实验组各项观察指标均明显优于对照组,均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:颈外静脉留置针具有穿刺时间短、一次穿刺成功率高、保留时间长及并发症发生率低的特点,能为危险患者的抢救赢得机会。     

颈外静脉留置针在院前急救中的应用

目的:探讨颈外静脉留置针在院前急救中的作用.方法:选择2008年2月-2011年8月间院前急救中的172例危重症患者为研究对象,将其随机分为颈外静脉组和四肢浅静脉组各86例,分别应用颈外、四肢浅静脉留置针穿刺,比较两组留置针应用的效果.结果:运用颈外静脉留置针的院前急救危重患者中,保证了固定的静脉通道和及时的用药,并可安全转运;减少了患者反复穿刺的痛苦,减少了护士的工作量,提高了院前抢救成功率,避免了医疗纠纷.结论:颈外静脉留置针在院前急救的危重症中首次穿刺成功率高、穿刺所需时间短,导管固定牢靠,补液通畅,液体无外渗,可安全转运,为院前急救赢得时间,提高了院前急救的抢救成功率,值得在院前急救中推广应用.     

静脉留置针在肾性高度水肿患者中的应用比较

目的 探讨肾性高度水肿患者颈外静脉与四肢浅静脉留置针临床应用比较.方法 选择肾性高度水肿患者分别应用颈外静脉、四肢浅静脉留置针穿刺各128例,对比首次成功率及静脉炎发生率、水肿加重、套管脱落堵塞等.结果 颈外静脉穿刺较四肢静脉穿刺成功率高,静脉炎及套管脱落、堵塞发生率低,保留5 d成功率高(均χ2>5.104,均P<0.024).结论 肾性高度水肿患者可首选颈外静脉留置针输液,待水肿消退后选择四肢浅静脉.     

应用静脉留置针建立血液净化临时血管通路61例

应用颈外静脉（48例）、股静脉（13例）穿刺留置套管针的方法建立临时血液净化血管通路。结果颈外静脉48例、股静脉13例的一次留置成功率分别是95．4％和92．3％，血流量≥200ml/min，可满足血液净化需要，留置时间1－14d。并发症有留置导管堵塞及渗血。静脉留置针适宜作为紧急血液净化临时血管通路的建立，具有操作简单、安全及费用低等优点。     

安全型与头皮式留置针在颈外静脉穿刺中的应用比较

抢救患者时准确、迅速建立有效的静脉给药通道是抢救成功的必备条件之一。颈外静脉为颈部最大的浅静脉，管径粗，无静脉瓣，距心脏近，在抢救时能达到快速输液的要求。而留置针的最大流速可达到97ml／min，并且套管柔软，易于固定保留，可减少对患者反复穿刺，在急诊抢救中占有重要的地位。2003年1月-2004年6月，我院急诊科在急诊抢救患者时，对头皮式和安全型留置针建立颈外静脉通道的应用效果进行比较，发现安全型留置针以其穿刺时间短、一次成功率高、避免医务人员针刺伤等优点，得到广大医务人员的认可，现报道如下。     

颈外静脉留置针穿刺在微循环衰竭患者抢救中的应用研究

目的：探讨首选颈外静脉留置针穿刺在临床微循环衰竭患者抢救中的优势、可行性和推广性。方法于2010年3月至2013年3月随机对186例处于休克状态、微循环衰竭、病情危重、急需要建立静脉通道的患者进行快速输血输液、静注药物等抢救,但四肢静脉穿刺困难的患者62例首选颈外静脉正压留置针穿刺,通过观察比较一次性穿刺成功率、输血输液速度、血液流速、穿刺所需时间、操作者、留置时间、物品准备、对人体损伤、收缩压上升到80 mmHg所需平均时间、静脉炎发生率、穿刺费用等指标,并与四肢静脉留置针穿刺相比较,分析颈外静脉留置针正压穿刺的优势及可行性、推广性。结果首选颈外静脉留置针穿刺,所需时间短,一次性穿刺成功率高,留置时间相对较长,输血输液速度快,物品准备简单,损伤小,操作潜在风险低,不影响监测血压,患者有自理能力时生活可以自理,增加患者康复信心,护士可以独立完成,费用低,在危重患者抢救中可以提供便捷高效的护理服务,减少护患纠纷的发生。结论颈外静脉留置针穿刺,均一次性穿刺成功,解决了建立静脉通路的困难,提高了危重患者抢救成功率,降低了护士反复静脉穿刺的工作量和心理压力,增强了护士的工作信心。     

颈外静脉留置针输液在矿区多发性创伤急救中的应用

[目的]观察颈外静脉留置针输液在矿区多发性创伤急救中的应用效果.[方法]60例矿区多发性创伤病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规在手、前臂、肘窝及内踝处留置针穿刺输液,观察组选用右侧颈外静脉进行留置针穿刺输液.观察并比较两组病人静脉留置针一次穿刺成功率、穿刺时间、单通道1 h液体补充量及静脉留置针留置时间.[结果]观察组一次性穿刺成功率为96.7%,对照组一次性穿刺成功率为70.0%;观察组穿刺平均时间低于对照组;观察组单通道颈外静脉1 h液体补充量高于对照组;观察组颈外静脉留置针留置时间长于对照组.[结论]颈外静脉留置针输液应用于矿区多发性创伤急救能尽快进入有效循环,为抢救赢得时间,明显提高了抢救成功率.     

安全型与头皮式留置针在颈外静脉穿刺中的应用比较

抢救患者时准确、迅速建立有效的静脉给药通道是抢救成功的必备条件之一.颈外静脉为颈部最大的浅静脉[1],管径粗,无静脉瓣,距心脏近,在抢救时能达到快速输液的要求.而留置针的最大流速可达到97ml/min,并且套管柔软,易于固定保留,可减少对患者反复穿刺,在急诊抢救中占有重要的地位[2].2003年1月-2004年6月,我院急诊科在急诊抢救患者时,对头皮式和安全型留置针建立颈外静脉通道的应用效果进行比较,发现安全型留置针以其穿刺时间短、一次成功率高、避免医务人员针刺伤等优点,得到广大医务人员的认可,现报道如下.     

颈外静脉留置针在消化道出血患者抢救中的应用

目的探讨颈外静脉留置针在消化道出血患者抢救中的应用效果。方法将62例患者分为实验组和对照组,各31例。实验组采用颈外静脉建立通路,对照组采用上肢浅静脉建立通路,比较两组穿刺时间、保留时间、输液速度、一次性穿刺成功率、并发症的发生率。结果两组穿刺时间、保留时间、输液速度、一次性穿刺成功率、并发症发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论颈外静脉留置针具有穿刺时间短、一次性穿刺成功率高、保留时间长、输液速度快及并发症发生率低的特点,能为危重患者的抢救赢得机会。     

留置针颈外静脉穿刺术在抢救右心衰竭病人中的应用

在急诊工作中,抢救危重病人,迅速建立有效的静脉通路至关重要。静脉通路的开辟和通畅,保证了病人用药治疗的及时,为抢救争取时间。现将留置针颈外静脉穿刺术在抢救右心衰竭病人中的应用介绍如下。     

留置针颈外静脉穿刺术在抢救右心衰竭病人中的应用

在急诊工作中,抢救危重病人,迅速建立有效的静脉通路至关重要。静脉通路的开辟和通畅,保证了病人用药治疗的及时,为抢救争取时间。现将留置针颈外静脉穿刺术在抢救右心衰竭病人中的应用介绍如下。     

癌症患者颈外静脉留置针的临床应用和护理体会

静脉留置针叉称套管针，由先进的生物材料制成，作为头皮针的替代品，因其穿刺成功率高、留置时间长、方便患者起床活动，还能减轻患者因反复穿刺带来的痛苦而广泛应用于临床肿瘤患者。我科自2001-2002年间采用静脉留置针行颈外静脉化疗、颈外静脉输液治疗，取得了良好效果。现将护理体会总结如下。     

颈外静脉穿刺置管在ICU重症病人中的应用

目的:观察对比颈外静脉穿刺置管在ICU重症病人抢救中的临床效果,探求更快捷、有效、安全的静脉途径。方法:将70例重症病人随机分为试验组、对照组各35例,试验组病人采用20～22 G单腔静脉留置针在第一时间经颈外静脉建立静脉通路,对照组采用从前臂静脉穿刺。结果:颈外静脉留置一次穿刺成功率、完成穿刺时间、留置时间和不良反应发生率方面比较均优于前臂静脉。结论:颈外静脉在抢救危重病人时能更迅速快捷地建立静脉通路,及时有效地保障病人的抢救和治疗。     

静脉留置针在40例院前急救中的应用效果观察

静脉留置针又称套管针,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗、对血管的刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士工作量等优点,尤其在院前急救中使用可以有效保证静脉通路畅通和急救药物的应用.近年来,我们对40例需要院前急救的患者使用静脉留置针,经精心护理,效果满意.现报告如下.