高颈段椎管肿瘤显微外科治疗17例

【目的】探讨高颈段椎管肿瘤的早期诊断和显微外科手术的治疗经验。【方法】总结显微外科手术治疗的17例高颈段椎管肿瘤的临床特征、影像学表现、手术方式及术后转归。【结果】肿瘤全切14例、大部分及部分切除3例、术后恢复正常工作12例,生活自理3例,2例无改善。2例肿瘤复发。【结论】高颈段椎管肿瘤的临床表现缺乏特异性,以神经根痛和肢体麻木为最常见的临床表现,早期确诊率低。合适的手术入路、精细的显微外科操作可提高高颈段椎管肿瘤的疗效。     

高颈段椎管内肿瘤患者的围手术期护理

我院1986年8月--2008年2月共收治椎管内肿瘤132例,其中资料完整的高颈段椎管肿瘤28例,手术治疗效果较理想,现就其围手术期护理体会报道如下。     

远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃型肿瘤及下斜坡肿瘤

目的　探讨经远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃型肿瘤及下斜坡肿瘤的治疗效果及手术技巧。方法　对 14例高颈段椎管内外哑铃型肿瘤及下斜坡肿瘤 ,采用外侧枕下入路进行手术切除。结果　肿瘤全切除 10例 ,次全切除 4例。所有患者术后恢复良好 ,未出现与手术入路有关的严重并发症。结论　远外侧枕下入路具有手术径路短、视野宽广、显露硬膜内外病变清楚等优点 ,可减少不必要的手术步骤 ,是治疗高颈段椎管内外哑铃型肿瘤及下斜坡肿瘤的一种有效手术方法。     

经改良枕下远外侧入路显微手术切除高颈段椎管哑铃形神经鞘瘤

目的探讨高颈段椎管哑铃形神经鞘瘤的手术方法。方法对经改良枕下远外侧入路手术治疗的30例高颈段椎管哑铃形神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤均一期全切除,无手术死亡及并发症。随访6个月至13年,所有患者均恢复良好,无肿瘤复发。结论经改良枕下远外侧入路可一期手术全切除高颈段椎管哑铃形神经鞘瘤,无椎动脉、脊髓、脊神经等重要结构损伤,具有术野开阔、肿瘤显露充分、肿瘤全切率高、并发症少、出血少等优点。     

高颈段椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

目的探讨高颈段椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析39例经手术治疗的高颈段椎管内肿瘤病人的临床资料。结果本组病例髓外肿瘤占94．9％,髓内肿瘤占5．1％。肿瘤全切除率87．2％,次全切除率12．8％。病人术后上下肢运动功能、感觉功能及膀胱功能较术前均有显著改善,术后3个月、末次随访JOA评分与术前比较差异有显著性（t=7．346、6．774,P〈0．01）。结论椎管内肿瘤术前诊断应首选MRI检查。经后正中入路切除椎板减压能充分显露椎管内肿瘤,手术全切除肿瘤预后良好。     

脊髓肿瘤围手术期护理体会

脊髓肿瘤手术,由于椎管内其神经血管密集,特别高颈段肿瘤,解剖结构复杂,是高难度、高风险的手术,术后相对并发症多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的护理在脊髓肿瘤手术治疗中非常关键。我院从1998年至今手术脊髓肿瘤20例,临床效果良好,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-62岁。高颈段肿瘤3例,胸段肿瘤9例,腰膨大肿瘤6例,马尾肿瘤2例。病理诊断:脑膜瘤2例,脊膜瘤3例,神经鞘瘤2例,血管瘤2     

高颈段椎管内肿瘤的术后观察与护理

目的：探讨高颈段椎管内肿瘤的术后护理，特别是术后早期高压氧治疗过程中的护理。方法：对11例高颈段椎管内肿瘤的术后患者，进行科学性、规范性的专科护理，特别是对高压氧治疗过程中的护理进行观察、分析、总结，并不断完善。结果：11例患者术后恢复顺利，临床治疗效果满意，未出现护理并发症。结论：科学、规范的专科护理工作是高颈段椎管内肿瘤患者术后脊髓功能尽可能恢复及最大限度地减少术后并发症的重要保证。[著者文摘]     

延髓及高颈段椎管内占位患者的围手术期护理

目的探讨延髓及高颈段（颈4以上）椎管内占位患者围术期的护理。方法总结30例延髓及高颈段椎管内占位患者的临床观察及护理,术前通过临床症状的评估,利用“告知书”的形式进行入院宣教,并做好针对性的心理护理;术后严密观察患者有无呼吸困难、神经损伤及脊髓神经功能的恢复等,并及时给予护理干预。结果30例患者经手术和针对性护理治疗后,18例痊愈,12例症状好转,术后均无并发症发生。结论延髓及高颈段椎管内占位患者围术期的护理至关重要。     

高颈段神经鞘瘤12例显微手术治疗分析

目的：探讨高颈段神经鞘瘤显微手术的治疗效果。方法：对12例高颈段神经鞘瘤患者的临床资料和手术效果进行分析总结。结果：肿瘤全切者9例,次全切者3例,术前有根痛症状的6例患者术后该症状均缓解,无新的神经系统并发症产生,无手术死亡。随访3个月～5 a,患者恢复良好。结论：高颈段神经鞘瘤显微手术治疗效果良好。     

显微手术切除高颈段髓外肿瘤34例围术期护理

目的:探讨显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者围术期的护理方法。方法:对34例高颈段髓外肿瘤患者行显微手术切除,术前做好手术准备,行心理护理、大小便训练、呼吸功能锻炼,配置合适的颈托;术后严密观察生命体征,加强卧位、饮食、大小便护理,保持切口引流通畅,注意观察四肢肌力恢复情况,加强功能锻炼。结果:本组均痊愈出院,随访3个月~5年,患者症状及神经功能均有明显改善,肿瘤未复发,未出现颈椎不稳定表现。结论:对采用显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者实施系统围术期护理,可有效预防并发症,提高手术成功率。     

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者恢复期的应用

目的：探讨显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者围术期的护理方法。方法：对34例高颈段髓外肿瘤患者行显微手术切除，术前做好手术：隹备，行心理护理、大小便训练、呼吸功能锻炼，配置合适的颈托；术后严密观察生命体征，加强卧位、饮食、大小便护理，保持切口引流通畅，注意观察四肢肌力恢复情况，加强功能锻炼。结果：本组均痊愈出院，随访3个月～5年，患者症状及神经功能均有明显改善，肿瘤未复发，未出现颈椎不稳定表现。结论：对采用显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者实施系统围术期护理，可有效预防并发症，提高手术成功率。     

颈段椎管肿瘤22例诊治体会

目的分析颈段椎管肿瘤的诊断、治疗方法,以提高诊疗效果。方法回顾经手术治疗的22例椎管肿瘤病例,着重分析其诊治情况。结果MRI检查22例均能诊断出肿瘤;肿瘤全切20例,部分切除2例,术后21例恢复良好。结论详细的病史询问,体格检查及必要的辅助检查可避免误诊的发生;MRI检查是诊断颈段椎管肿瘤的首选方法;手术是治疗颈段椎管肿瘤的惟一最有效的方法。     

颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于ＣＴ、磁共振显像（ＭＲＩ）和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低。我院近年收治颈段椎管内肿瘤３０例,报告如下。１临床资料１１一般资料本组...     

高颈段髓外肿瘤24例分析

高颈段髓外肿瘤以良性病变多见 ,向上累及延髓 ,常影响呼吸 ,手术风险大 ,MRI对其定位诊断有较大价值 ,是目前诊断高位颈段肿瘤最可靠的手段。而采取尽早手术 ,特别是显微手术及良好的护理和监护 ,是获得治疗成功的关键。1　临床资料本组共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 1     

椎管内神经鞘瘤的手术治疗

神经鞘瘤绝大多数病人可通过手术达到根治。本文总结38例椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术经验。1临床资料1．1一般资料：38例中男23例，女15例。年龄24～62岁，其中24～40岁25例。病程最长5年3个月，最短3周。首发症状为根痛34例，肢体乏力及感觉异常各2例。肿瘤位于颈段9例（其中高颈段4例），胸段22例，腰骶段7例。肿瘤呈哑铃形生长5例，其中颈段2例，胸段3例。多发性肿瘤1例，位于腰骶部。病人均经磁共振（MRI）确诊，肿瘤最小0．2cm×0．2cm×0．4cm，见于多发性神经鞘瘤患者，最大1．5cm×1．5cm×3cm。1．2临床表现：肢体疼痛34例，…     

高颈段肿瘤手术患者的观察与护理

目的探讨高颈段肿瘤手术患者的护理方法.方法对19例手术患者护理进行回顾性分析.结果本组病例治愈例13例,好转4例,死亡2例.结论术前后严密观察,实施有效的护理干预是防止术后并发症,提高手术治疗效果的重要环节.     

高颈段肿瘤手术患者的观察与护理

目的 探讨高颈段肿瘤手术患者的护理方法。方法 对19例手术患者护理进行回顾性分析。结果 本组病例治愈例13例，好转4例，死亡2例。结论 术前后严密观察，实施有效的护理干预是防止术后并发症，提高手术治疗效果的重要环节。     

颈段椎管哑铃型肿瘤一期显微手术治疗

目的探讨颈椎椎管哑铃型肿瘤的手术入路和一期显微手术治疗的方法。方法回顾性分析17例段颈椎管哑铃型肿瘤的手术方式和治疗效果,全部病例均采用一期显微手术治疗,对不同部位和不同生长特性的肿瘤采用不同的手术入路,原则上先显微切除椎管内的肿瘤再切除椎旁肿瘤。结果全切16例,次全切除1例。17例随访6个月～6年,患者的症状和神经功能均有不同程度的改善,无加重、复发及死亡病例。结论颈段椎管哑铃型肿瘤应一期显微手术治疗,手术入路的选择是决定能否一期切除肿瘤,减少并发症,提高疗效的关键。     

部分半椎板切除手术入路在治疗高颈段神经鞘瘤中的应用

目的：总结部分半椎板切除手术入路在显微外科治疗高颈段神经鞘瘤中的应用价值。方法：2006年—2010年12例高颈段神经鞘瘤患者应用部分半椎板切除手术入路行显微外科手术治疗。结果：12例患者术后神经功能均有明显改善,无手术并发症。结论：应用部分半椎板切除手术入路显微外科治疗高颈段的神经鞘瘤可以取得良好的疗效。     

椎管内肿瘤围手术期的护理

椎管内肿瘤可见于脊髓的任何节段和马尾神经,以胸段最多.自1998年1月以来,我院共施行椎管内肿瘤切除术32例,效果满意,现将围手术期的护理体会报告如下.