外固定支架治疗胫骨骨折不愈合30例分析

对我校第一附属医院骨科2002—01～2005-10收治胫骨骨折不愈合30例进行回顾性分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组原始治疗方法：闭合骨折保守治疗患者3例；加压钢板内固定患者12例；开放骨折钢板内固定患者15例，其中按Anderson—Gustilo分类：Ⅱ型10例，Ⅲ型5例（ⅢA4例，ⅢB1例）。患者年龄18～55（平均32．4）岁。     

开放植骨外固定架治疗胫骨感染性骨折不愈合16例分析

对我院2002年以来开展的开放植骨外固定架治疗胫骨感染性骨折不愈合16例分析如下。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合8例分析

1 临床资料 1999-06～2003-08我院采用带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合5例,同期收治其他医院不愈合3例,分析如下. 1 临床资料 本组男6例,女2例.年龄18～55岁,平均45岁.开放性骨折5例,其中GustiloⅠ型1例,Ⅱ型 1例,ⅢA1例,ⅢB2例,闭合性骨折3例.均采用静力锁定.本组中2例深部感染者,取出髓内针,髓腔灌洗,用外固定架治疗,感染控制后8周,重新采用髓内针治疗.4例采用去除一端锁钉,动力化后8～12周出现明显骨痂.2例骨折端出现骨质萎缩疏松,骨折端间隙增大,采用自体髂骨植骨.本组均经1.5～2 a随访,均达到骨性愈合.     

自体骨髓移植配合外固定架治疗胫骨骨折不愈合24例分析

2006—03～2007—02我科运用外固定支架及自体骨髓移植治疗胫骨骨不连24例，取得满意效果，现总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女6例，年龄19～57（平均42）岁。开放骨折6例，闭合骨折18例，胫骨中段骨折14例，下段骨折10例。受伤时间最长2a6个月，最短6个月。患肢均有不同程度的肿胀、压痛、功能障碍和异常活动。     

交锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折不愈合15例分析

目的：探讨交锁髓内针技术在肱骨干骨折不愈合治疗中的效果。方法：自2000-09/2006-09使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折不愈合15例。顺行固定9例,逆行固定6例。结果：随访全部病例,随访时间10-34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。优3例,良10例,可2例。结论：交锁髓内针治疗肱骨干骨折不愈合具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

胫骨骨折不愈合13例治疗体会

胫骨骨折在四肢骨折中发病率较高，且由于其特殊的部位和生理解剖特点，造成骨折后不愈合比较常见，且治疗起来又较为棘手，我院1997年-2005年共收治多种原因所致胫骨骨折13例，通过采取加压钢板＋植骨术、外固定架固定＋肌皮辨移植术＋植骨术等方法治疗取得了较好的治疗效果，说明牢固稳定的断端固定、良好的骨生长环境（植骨-促骨细胞生长，肌皮辨移植提供血运）是治疗骨不愈合的好方法。     

胫骨骨折术后骨髓炎和骨不愈合34例治疗分析

目的分析胫骨骨折术后骨髓炎、骨不愈合的原因,并探讨其防治的方法。方法回顾性调查2005-2009年收治的胫骨骨折术后骨髓炎、骨不愈合患者34例的临床资料,术前诊断均依据患者术前临床体征及影像学结果确定,细菌培养根据不同诊断采取相应的手术方法治疗及临床分析。结果 34例均获得良好转归。结论治疗胫骨骨折术后骨髓炎骨不愈合应注意：（1）选择相应的固定材料外固定架;（2）严格控制骨髓炎;（3）皮肤的覆盖问题;（4）植骨;（5）抗生素的应用问题。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连患者的护理

2000-01～2006-03我科采用带锁髓内钉内固定加开髓扩髓时搜集的经骨干骺部和髓腔内松质骨植骨治疗胫骨骨折骨不联38例，临床效果满意．护理体会如下。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折56例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对2006-04-2009-07 56例胫骨平台骨折患者作回顾性分析。随访时间6个月-3 a。结果：56例患者获得随访,平均随访16个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准：优39例,良11例,可4例,差2例,优良率89.3%。结论：根据具体情况采用锁定钢板手术治疗,胫骨平台关节面解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,及术后早期使用CPM功能锻炼,是获得满意手术效果的关键。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折55例分析

目的探讨胫骨远端内、外侧解剖型钢板的手术方法和临床疗效。方法应用胫骨远端内、外侧解剖型钢板55例,29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定,其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定,术中微创操作。结果术后随访10~17个月（平均19个月）,根据Mazur评分系统：优30例,良21例,可3例,差1例,优良率为92.7%。结论胫骨远端内、外侧解剖型钢板设计合理,固定效果良好,符合生物学内固定要求,疗效优良。     

T形钢板治疗胫骨平台骨折21例分析

我院自2005—07以来,采用T形钢板治疗胫骨平台骨折21例,经随访疗效满意。总结如下。     

胫骨骨折带锁髓内针固定延迟愈合与不愈合分析

目的：分析带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折发生延迟愈合和骨不连的原因,提出防治措施。方法：对本院自2004-07/2008-12利用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有效随访的170例病例中发生延迟愈合和不愈合的病例进行回顾性分析。结果：骨折延迟愈合和不愈合的发生率与软组织损伤的程度呈正相关,在胫骨的中下段发生率最高,与骨折的粉碎程度正相关,与皮肤切口的长度正相关,术中未进行逆行打击时发生率高,动力化时间过晚时发生率高。结论：强调骨折复位时尽量采用闭合复位和小切口复位,避免广泛切开;术中远端锁钉安放完毕后要用滑动锤对远骨折端进行逆行打击;发现骨痂形成不良后,动力化的时间最好在术后2个月左右进行。     

插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例分析

目的 探讨临床上采用锁定加压刚板治疗胫骨远端骨折的疗效及优点.方法 对2006-09-2009-05焦作煤业集团中央医院骨三科采用插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例进行回顾性分析.结果 平均随访时间9.2个月.所治患者骨折均达到良性愈合,平均愈合时间为16周.按照Johner和Wruhs评价标准,优26例,良8例,中1例,差1例,优良率94.4％.结论 锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床治疗效果并且有切口小、可有效防止皮肤坏死的产生和操作方便等优点.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉对其治疗的效果。方法对 15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果本组病例 ,经半年以上随访 ,全部达临床愈合 ,平均愈合时间为 6 .5个月。结论固定物选择不当 ,操作失误 ,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固 ,应力遮挡小 ,便于早期功能锻炼及利于骨痂生长等优点 ,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法     

骨膜外有限接触钢板内固定治疗胫骨骨折8例分析

我科2002-09～2004-08使用骨膜外有限接触钢板内固定治疗胫骨中远段骨折8例,分析如下.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例分析

我科2006—02／2006-12采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女11例，年龄19～66（平均34．4）岁。骨折按AO分型：A12例，A24例，A34例，B15例，B26例，B25例，C13例，C23例。受伤至手术时间：6～13d，平均8．2d。     

长管状骨干骨折内固定术后骨不愈合64例分析

我院1992-04～2002-08内固定治疗四肢长管状骨折841例,其中不愈合64例.对长管状骨干骨折内固定术后不愈合的原因分析如下.     

有限切开复位锁定加压钢板治疗胫骨骨折67例分析

目的探讨有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗胫骨骨折的方法与临床疗效。方法 2006-03-2009-11采用有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗67例胫骨骨折患者。结果术后随访5~30个月,术后平均18周骨折临床愈合,无切口延迟愈合或感染等并发症发生,膝踝关节功能正常。结论有限切开复位,LCP内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效。     

改良双钢板治疗高能量胫骨平台骨折20例分析

2002以来我们采用改良双钢板固定高能量胫骨平台骨折20例,术后早期功能锻炼取得了良好的治疗效果。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女8例,年龄20~65岁。按sc-hazker分型:Ⅳ型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型5例。车祸伤12例,高处坠落伤8例,其中开放伤5例,闭合伤15例;合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤6例,神经挫伤6例,均无合并血管损伤。1.2手术方法患者均行硬膜外麻醉,大腿根部捆绑气体止血带,术中使用C臂机配合手术,使用无菌膝枕,保持关节屈曲45°。其中SchazkerⅣ型采用膝前正中联合后内侧切口,Schazk-erⅤ型,SchazkerⅥ型采用前外侧切口…     

尺桡骨骨折不愈合20例分析

目的:探讨尺桡骨骨折不愈合的原因及治疗。方法:回顾分析我科2004-06/2008-06收治的尺桡骨骨折骨不连20例,分析其失败原因,并重新植骨固定,控制尺桡骨旋转。结果:所有病例经2 a的随访,骨折均获得骨性愈合。结论:尺桡骨骨不愈合常见原因为创伤重及治疗不当,接骨板治疗是有效的方法。